Mâinile și picioarele se amorțesc și pielea de găină aleargă. Cauze, tratament

Fiecare persoană cunoaște sentimentul când brațele și picioarele sunt amorțite, pielea de găină străbate corpul. La persoanele sănătoase, acest lucru apare mai des atunci când este expus la frig sau după ce a fost într-o poziție incomodă pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce interferează cu fluxul normal de sânge din membră. În acest caz, starea dispare de la sine și destul de repede, cu condiția ca cauza apariției sale să fie eliminată.

Diagnostic diferențial pentru amorțirea membrelor, apariția unei senzații de găină pe piele

Mâinile și picioarele se amorțesc și pielea de găină aleargă fără niciun motiv aparent, adesea sau durează mai mult de o jumătate de oră numai la cei care suferă de anumite tipuri de patologii ale aparatului locomotor. Dacă găsiți simptome suspecte, trebuie să contactați un specialist cât mai curând posibil.

Terapeutul se poate ocupa de diagnosticul inițial. După un interviu și o examinare amănunțită, el va evalua gravitatea stării pacientului, va decide cât de urgentă ar trebui să fie consultarea cu un neurolog, vă va trimite la laborator pentru un test de sânge, va recomanda imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Analiza sângelui

Pentru un diagnostic diferențial mai complet, este necesar să se efectueze un studiu al sângelui venos:

• UAC;
• indicatori biochimici:

1. reacții de fază acută;
2. funcția renală;
3. ionogramă;
4. enzime;
5. profilul lipidic;
6. diagnostic de diabet zaharat: glucoză, test de toleranță la glucoză;
7. diagnosticarea bolilor tiroidiene;
8. vitamine;

• teste pentru infecții: sifilis (reacție Wasserman, RW), HIV, boala Lyme, tuberculoză, herpes.

Examen neurologic

Amorțeala membrelor și senzația asociată de târâre pe corp este tratată de un neurolog. În primul rând, el pune mai multe întrebări specifice care clarifică semnele bolilor, apoi examinează și examinează pacientul, efectuează teste neurologice pentru folosind un ciocan neurologic cu un ac special pentru a determina sensibilitatea și alte instrumente la dispoziția lui în acel moment consultări.

După examinarea rezultatelor disponibile ale analizelor de sânge, determinarea tipului și nivelului leziunilor nervoase sistem, medicul va avea nevoie de studii auxiliare pentru a justifica diagnosticul și a prescrie corectul tratament.

Metode suplimentare pot fi:

• neurofiziologic:

1. electroencefalografie (EEG);
2. electroneurografie (ENG);
3. RMN funcțional (RMN);
4. tomografie computerizată cu emisie de pozitroni (PET-CT);
5. ecoencefalografie (EchoEG);

• RMN al unei anumite părți a sistemului nervos (creier sau o parte a acestuia, un segment al măduvei spinării sau un nerv periferic specific);
• tomografia computerizată (CT) nu este metoda aleasă, cu excepția cazurilor de urgență când nu există timp pentru efectuarea unui RMN (de exemplu, dacă se suspectează un accident vascular cerebral);
• puncția coloanei vertebrale și analiza lichidului cefalorahidian;
• imunoelectroforeza plasmei și electroforeza proteinelor plasmatice din sânge (cu suspiciune de mielom multiplu sau scleroză multiplă).

Cauze de amorțeală, senzații târâtoare, simptome însoțitoare și tratamente

Mâinile și picioarele amorțesc și pielea de găină din diverse motive. Pentru a stabili sursa lor, medicul va trebui să clarifice simptomele suplimentare.

El analizează criteriile:

• o scădere sau pierdere totală a capacității unei zone a pielii de a percepe stimuli externi;
• slăbiciune musculară sau incapacitate de mișcare deloc;
• apariția tot felului de senzații neobișnuite în corp.

Înțelegerea unui specialist, o astfel de problemă este mai multiformă și trebuie concretizată.

Amorţeală

În știința medicală, amorțeala este o pierdere parțială (hipestezie) sau completă (anestezie) a sensibilității, care este împărțită în:

• superficial, responsabil pentru senzațiile de atingere, temperatură și durere;
• profund, care include percepția vibrațiilor și poziția unei părți a corpului în spațiu.

Această diviziune depinde de nivelul de deteriorare a structurilor nervoase și, în funcție de acest lucru, pacientul poate avea multe plângeri diferite, până la o încălcare a mersului, dificultăți de conducere și un risc crescut de rănire din cauza cădere.

Senzație de piele de găină

Burtele de gâscă sunt un tip de parestezii (senzații bruște inadecvate care nu au stimul real) și sunt adesea combinate cu durerea și alte simptome descrise anterior.

Diabet

Membrele amorțite și un sentiment înfiorător în ele sunt de obicei raportate de pacienții vârstnici la o întâlnire cu un terapeut sau endocrinolog. Prin urmare, cel mai mare grup care suferă de tulburări de sensibilitate sunt pacienții cu diabet zaharat căutarea diagnosticului trebuie să înceapă cu determinarea nivelului de glucoză din sânge, mai ales dacă este vorba de o persoană mai în vârstă grupă de vârstă.

Senzațiile sunt caracteristice: mai des bilaterale și simetrice în tipul de mănuși și șosete, dar sunt posibile și alte localizări (de exemplu, pe spate), de obicei monoton, independent de factorii externi, dezvoltându-se și crescând lent, treptat.

Terapia medicamentoasă pentru polineuropatia diabetică include medicamente:

Substanta activa	Nume comercial	Regimul de dozare
Vitamine B1, B6, B12	Combilipen (conține lidocaină)	Intramuscular profund, 2 ml în fiecare zi timp de 5-10 zile, apoi următoarele 2-3 săptămâni, 2-3 injecții pe săptămână.
Acid alfa lipoic (tioctic)	Neurolipon	Mai întâi, lent, intravenos, 600 mg o dată pe zi timp de 2-4 săptămâni, apoi 1 comprimat (600-1800 mg) o dată pe zi timp de 1-3 luni.
Pregabalin	Versuri	În interior, în afara mesei, începând cu o doză de 150 mg pe zi, rupându-se în 2-3 doze, apoi cu o toleranță bună, este posibilă o creștere treptată a dozei până la doza maximă zilnică de 600 mg. Utilizare pe termen lung.
Amitriptilină	Amitriptilină	În interior, 25-50 mg noaptea, apoi o creștere treptată a dozei până la doza zilnică recomandată de 50-100 mg, de la 3 luni.
Ibuprofen	Nurofen	În interior, 200-400 mg, reutilizarea este posibilă după 4-6 ore, dar nu mai mult de 1200 mg pe zi. Cursul de admitere este de până la 10 zile, apoi de comun acord cu medicul curant.
Versatis (tencuială)	Lipiți tencuiala pe suprafața dureroasă a pielii timp de până la 12 ore. Aplicarea din nou este posibilă după 12 ore.
Tramadol + Paracetamol	Zaldiar, Ramlepsa, Rutram	În interior, 1-2 comprimate (37,5 mg paracetamol + 325 mg tramadol), următoarea doză nu este mai devreme de 6 ore mai târziu. Doza, dacă este necesar, poate fi crescută până la o doză zilnică maximă de 8 comprimate. Cursul tratamentului este determinat individual.

Neuropatie în tunel

Sindroamele de compresie, inclusiv neuropatii de tunel, răspândite în rândul populației tinere, în principal bărbați podea. Natura leziunii în patologie este adesea unilaterală. Patologia se dezvoltă datorită prinderii nervului între os și țesuturile moi (mușchi, tendoane) datorită edemului.

Motivele pot fi:

• trauma;
• ședere prelungită într-o poziție statică nenaturală (neobișnuit la persoanele care au adormit pe o suprafață dură după ce au intoxicat);
• unele cazuri de sindrom „noaptea nunții” (căderea antebrațului și a mâinii ca un bici datorită presiunii prelungite asupra vaselor și nervilor umărului);
• sindromul „excavatorilor de bulbi de lalele franceze” (se schimbă la nivelul piciorului și piciorului inferior, după o lungă ședere în ipostazele picioarelor până la picioare sau ghemuit).

În tratament, se utilizează aceleași medicamente ca și în polineuropatia diabetică (Ibuprofen, Tramadol, Paracetamol, Amitriptilină, Pregabalin, plasturi de lidocaină) în doze echivalente.

În plus, aplicați:

• imobilizarea temporară în conformitate cu principiile atele cu utilizarea ortezelor, bandajelor sau atelelor;
• comprese reci;
• injecții de meloxicam și hidrocortizon în zona tunelului.

Pentru a ameliora umflarea și a reduce durerea, sunt prezentate metode fizioterapeutice:

• electroforeza novocainei sau a altor anestezice;
• fonoforeza Dimexidului.

În viitor, când manifestările acute vor dispărea, terapia cu exerciții va fi utilă. De asemenea, se poate justifica administrarea de vitamine B, relaxante musculare (mydocalm, 50-150 mg o dată pe zi timp de 5-7 zile) și medicamente care se îmbunătățesc alimentarea cu sânge și funcționarea nervului (ipidacrină 10-20 mg de 1-3 ori pe zi timp de 1-2 luni), utilizarea unguentelor cu o substanță anestezică (de exemplu, cu diclofenac).

Corecția chirurgicală este apelată numai în caz de urgență sau după ce s-au încercat toate tehnicile neinvazive posibile. Cu toate acestea, există studii care demonstrează absența unei diferențe semnificative în rezultate, la un an după începerea terapiei și a operației.

Terapie de efort pentru reabilitare după sindroame de tunel ale membrului superior:

• strângeți fiecare pumn cu efort și apoi deschideți complet mâna, de 5 ori;
• rotiți cu periile în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic, de 5 ori în ambele direcții;
• rotiți fiecare deget pe rând timp de câteva secunde;
• strângeți pumnii de mai multe ori și relaxați-vă, dați-vă mâinile;
• apăsați palmele împreună, trageți degetele înapoi cât mai mult posibil, zăboviți, apoi strângeți în lacăt câteva secunde, repetați de 5 ori;
• conectați degetele în încuietoare și tensionați, ridicați încheieturile în sus și îndoiți degetele în jos, apoi repetați de 5 ori;
• apăsați strâns pensulele una pe cealaltă și eliminați alternativ degetele cu același nume, de 3 ori pentru fiecare pereche;
• pune palmele laolaltă, apasă vârful degetelor unei mâini pe degetele celeilalte mâini cu efort, alternează de 10 ori în fiecare direcție;
• uniți palmele lângă piept, coborâți încet la buric, zăboviți și ridicați din nou în poziția inițială, de 5 ori;
• pe fiecare mână, la rândul său, conectați tamponul pentru degetul mare cu toate celelalte într-o ordine diferită, timp de 30 de secunde.

Boli ale coloanei vertebrale: osteocondroză, hernie de disc

Mâinile și picioarele amorțesc și pielea de găină cu una dintre cele mai frecvente boli ale coloanei vertebrale. Datorită stilului de viață predominant sedentar, osteocondroza coloanei vertebrale este frecventă chiar și în rândul tinerilor.

De la sine, nu reduce semnificativ calitatea vieții umane, dar în etapele ulterioare apar mai degrabă complicații grave, cum ar fi deformări ale vertebrelor, hernie de discuri intervertebrale, care duc adesea la radiculopatie (comprimarea rădăcinilor spinării nervi).

Cu o astfel de ciupire, durere arzătoare și amorțeală simetrică în diferite părți ale corpului și rigiditate a mișcărilor de la intensificare durere, care crește semnificativ în poziția verticală a corpului, de la care este vizibilă bunăstarea generală a pacientului se agravează.

În terapie, accentul principal este pus pe ameliorarea durerii și, cât mai curând posibil, pe eliminarea cauzei compresiei. În caz contrar, tratamentul medicamentos repetă regimul de terapie pentru sindromul tunelului.

Accident vascular cerebral

Procentul principal al cazurilor de accident vascular cerebral se datorează leziunilor cerebrale, iar formele sale spinale sunt mai puțin frecvente. Manifestările clinice depind nu numai de locul în care s-a produs accidentul vascular cerebral, ci și de tipul acestuia (hemoragic sau ischemic), volumul, structurile nervoase semnificative implicate, actualitatea și completitudinea Ajutor. Există, de obicei, multe reclamații la pacienții care au suferit această afecțiune, dar cele mai importante sunt încălcări ale sensibilității pielii în diferite grade și localizare.

După acordarea în timp util a asistenței de specialitate (tromboliză în AVC ischemic și intervenție neurochirurgicală în AVC hemoragic), rolul principal în reabilitare îl joacă:

• cursuri cu un logoped;
• fizioterapie;
• metode de fizioterapie (masaj și terapie manuală, aplicații cu nămol, parafină și ozokerită, terapie cu laser, acupunctură, electromiostimulare (terapie amplipulse (SMT)), electroforeză a medicamentelor, magnetoterapie și multe altele conform indicațiilor).

Scleroză multiplă

Scleroza multiplă este o afecțiune slab înțeleasă și, prin urmare, este destul de severă în aval și dificilă din punct de vedere al impactului medical asupra bolii. Simptomele „împrăștiate”, variate, dar totuși există unele trăsături caracteristice (curentul ondulant, mediu vârsta pacienților este cuprinsă între 20 și 60 de ani, dizabilitate rapidă, debut brusc, începând tocmai cu tulburarea sensibilitate).

Se presupune că infecția virală latentă (herpes, inclusiv un virus Epstein-Barr), care la rândul său perturbă funcționarea sistemului imunitar uman și duce la un „atac” de către corpul propriilor nervi fibre.

Există multe centre de scleroză multiplă în întreaga lume pentru a le studia și combate.

Pentru diagnostic sunt utilizate:

• examen neurologic;
• RMN al creierului și măduvei spinării;
• examinarea lichidului cefalorahidian.

Cursul bolii este imprevizibil, prin urmare, este nepermis să rămâneți în stadiul de examinare, ar trebui să începeți tratamentul pentru oprirea dezvoltării rapide a manifestărilor invalidante, reducerea frecvenței și severității exacerbărilor și îmbunătățirea calității generale a vieții pacientul.

Un număr mare de medicamente sunt utilizate în tratament:

• corticosteroizi - metilprednisolon intravenos 500-1000 mg o dată pe zi, într-un curs scurt de 3-5 zile;
• imunomodulatoare (forme injectabile și orale, utilizare pe termen lung):
• Interferon beta-1b subcutanat la 8 milioane UI în fiecare zi;
• Interferon beta-1a intramuscular la 6 milioane UI (30 μg) o dată pe săptămână;
• Interferon beta-1a subcutanat 44 mcg de 3 ori pe săptămână;
• Fingolimod 0,5 mg pe cale orală o dată pe zi;
• Teriflunomidă pe cale orală, 14 mg o dată pe zi;
• Fumarat de dimetil în 240 mg împărțit în 2 doze pe zi.
• Relaxante musculare - baclofen (oral la mese, 5 mg de 3 ori pe zi cu o creștere treptată la 30-75 mg pe zilnic, dar nu mai mult de 100 mg) sau tizanidină (pe cale orală 2-4 mg de 3 ori pe zi, cu o posibilă creștere a dozei zilnice până la 36 mg);
• Gabapentina (oral în timpul mesei în prima zi 300 mg o dată, în a doua zi 300 mg de 2 ori pe zi, din a treia zile, 300 mg de 3 ori pe zi, cu o creștere treptată a dozei până la obținerea unui efect terapeutic, dar nu mai mult de 3600 mg pe zi);
• Pregabalin (pe cale orală în afara meselor, începând cu o doză de 150 mg pe zi, rupându-se în 2-3 doze, apoi cu toleranță bună, este posibilă o creștere treptată a dozei până la o doză zilnică maximă de 600 mg, lung);
• Amitriptilină (pe cale orală 25-50 mg noaptea, apoi creșterea dozei până la doza zilnică recomandată de 50-100 mg, de la 3 luni);
• Amantadină (100 mg pe cale orală de 3 ori pe zi până când oboseala scade);
• vitamina D (în interiorul a 800-1000 UI pe zi dimineața după mese).

În plus, în funcție de simptomele predominante, se utilizează efecte fizioterapeutice, exerciții de fizioterapie, terapie ocupațională cu efect pozitiv.

Sciatică

Sciatica se numește de obicei o boală care se caracterizează prin durere arzătoare unilaterală de-a lungul nervului sciatic (de la jumătatea afectată a spatelui inferior și „tragere” pe toată lungimea picioare), care rezultă din încălcarea rădăcinilor nervilor spinali ai regiunii lombosacrale de către o hernie de disc, formațiuni osoase ale vertebrelor sau o tumoare, un abces al coloanei vertebrale creier.

Recent, experții se îndepărtează de acest termen, înlocuindu-l cu sciatică, deși este încă păstrat în Clasificarea internațională a bolilor (ICD-10).

Datorită intensității sindromului durerii, pacienții rareori prezintă tulburări de sensibilitate.

Tratamentul este simptomatic și repetă algoritmii utilizați pentru sindromul tunelului și polineuropatia.

În cazurile severe, se ia în considerare posibilitatea de a injecta hormoni în spațiul epidural al măduvei spinării pentru a reduce umflarea și presiunea asupra nervilor.

Intervenția chirurgicală este utilizată ca ultimă soluție.

Boli infecțioase

Unii agenți infecțioși pot afecta țesutul nervos și pot duce la amorțeală în diferite părți ale corpului.

• Cu herpes zoster (cauzat de virusul herpes), apare o erupție dureroasă, mâncărime, în special de-a lungul nervilor intercostali, după ce calmarea pielii la locul leziunii are o sensibilitate redusă, pe care pacienții o descriu ca atingând stratul lână de bumbac.
• Cu HIV, tuberculoză, boala Lyme și sifilis, suferă și fibrele nervoase, care pot fi însoțite de durere, mușchi slăbiciune, târâtoare târâtoare, tulburare de percepție a atingerii, temperatură, stimuli de durere și poziție în spaţiu.
• Cele mai severe leziuni ale sistemului nervos periferic apar cu lepra (lepra), caracterizată prin pierderea completă a sensibilității în locurile controlate de nervii afectați.

În plus față de efectul asupra bolii infecțioase de bază, se efectuează terapia simptomatică standard descrisă în articolul anterior.

Tulburări vasculare

Un exemplu viu de amorțeală tranzitorie asociată cu patologiile vasculare este o criză hipertensivă. În același timp, nu este atât de important pentru ce cifre a crescut tensiunea arterială, principalul factor este rata de dezvoltare a unui atac, prezența boli concomitente (boli coronariene, ateroscleroză) și diferența de valori între sistolică și diastolică presiune.

Nota pacientilor:

• o durere de cap ascuțită;
• slăbiciune;
• transpiraţie;
• ameţeală;
• greață, vărsături;
• tulburări de vedere;
• paliditatea și amorțeala membrelor (în special mâinile și picioarele).

Sindromul Raynaud aparține și bolilor vasculare, dar este de obicei unul dintre simptomele altor boli grave (tulburări endocrine, reumatism sau psihopatie). Tabloul său clinic este dezvăluit după expunerea la frig sau stres: vase mici brusc îngust, ceea ce duce la o paloare pronunțată a falangelor terminale ale mâinilor (mai rar picioare) și pierderea acestora sensibilitate. După încheierea acțiunii factorului provocator, starea revine la starea inițială în câteva zeci de minute.

Lipsa vitaminei B1 și B12

Cu un deficit de vitamine B, refacerea tecii de mielină a nervilor este încetinită, ceea ce face dificilă transmiterea impulsului de-a lungul acestora și dezvoltarea de modificări simetrice bilaterale. Cel mai adesea acest lucru este asociat cu deteriorarea măduvei spinării (apoi o încălcare a sensibilității profunde (vibrații și spațială)), dar este posibilă și deteriorarea izolată a nervilor periferici (în acest caz, percepția atingerii, durerea și temperatura).

Corpul uman este foarte complex și există nenumărate exemple de boli care pot provoca amorțeală a brațelor și picioarelor, senzația de alergare a pielii de găină, articolul enumerând doar cele mai frecvente. În ciuda similitudinilor în tratament, tulburările de sensibilitate sunt doar un simptom și numai un medic ar trebui să fie implicat în diagnosticul și tratamentul bolii de bază.

Videoclipuri de amorțeală

De ce brațele și picioarele amorțesc: