Pansează o mănușă pe încheietura mâinii. Algoritm, tehnică de impunere, indicații, la ce servește

Manșonul bandaj se aplică pe întreaga zonă mâna pacientului folosind un bandaj steril de tifon, medicamente cu proprietăți antiseptice și de vindecare a rănilor. Această procedură terapeutică se desfășoară pe teren sau într-un spital dintr-o instituție medicală, în funcție de tipul și natura leziunii mâinii. Un membru superior bandajat necesită îngrijire zilnică pentru a preveni complicațiile.

Indicații de utilizare

Manșonul bandaj este fixat pe suprafața mâinii în timpul acordării de îngrijiri planificate sau de urgență pacienților cu leziuni ale membrului superior. Manipularile terapeutice de acest tip se efectuează în spitalul secției de traumatisme sau chirurgicale.

O mănușă de bandaj se aplică pe una sau două mâini simultan în următoarele cazuri clinice:

• degerături ale membrelor superioare cu leziuni profunde ale țesuturilor;
• deteriorarea mâinilor arsurilor termice, chimice sau electrice;
• împușcături și răni explozive care necesită închidere cu pansamente sterile pentru a preveni infecția secundară;
• deteriorarea țesuturilor moi ale mâinii ca urmare a înjunghierii;
• vânătăi severe ale mâinii cu formarea unui hematom extins;
• leziuni ale articulației încheieturii mâinii cauzate de șoc, căderi, accidente de muncă;
• boli dermatologice asociate cu o încălcare a integrității pielii extremităților superioare.

Scopul principal al aplicării unui pansament pe mână este acoperirea suprafeței pielii acestei părți a mâinii. de la efectele patogene ale agenților patogeni, precum și accelerarea procesului de recuperare țesături. În condiții de sterilitate și tratament cu agenți antiseptici, regenerarea celulară în zona plăgii părți ale mâinii are loc de 2-3 ori mai rapid, dezvoltarea infecțioase și inflamatorii proces.

Contraindicații

Bandajul mănușii de pe mână trebuie aplicat numai de un profesionist specializat în domeniul sănătății care are calificările adecvate, precum și experiență practică în furnizarea de îngrijiri medicale în acest sens directii.

Aplicarea unui pansament steril pentru a acoperi întreaga suprafață a mâinii sub articulația încheieturii mâinii este contraindicată în următoarele cazuri:

• fractura severă a membrului superior, care necesită imobilizarea țesutului osos prin metoda turnării;
• ruperea vaselor mari cu sângerări profunde, care nu pot fi oprite cu pansament antiseptic (în acest caz, pacientul are nevoie de o operație chirurgicală pentru a sutura tesut vascular);
• leziuni multiple ale mâinilor, în care conservarea mâinii este imposibilă din cauza probabilității mari a unui timpuriu dezvoltarea necrozei (arsuri profunde de 4 grade, leziuni severe la explozia minelor care necesită intervenții chirurgicale amputare);
• proces infecțios și inflamator în țesuturile membrului superior, care a trecut la stadiul gangrenei (pacienții cu un astfel de diagnostic necesită o igienizare preliminară a țesutului infectat prin intermediul unui operator intervenții).

Decizia cu privire la oportunitatea aplicării unui bandaj al unei pisici la suprafața mâinii este luată de medicul curant al pacientului sau de un lucrător medical junior care acordă primul ajutor victimei. După această procedură terapeutică, toți pacienții sunt supuși unui tratament suplimentar ambulatoriu sau internat care vizează refacerea completă a țesuturilor și funcțiilor mâinii.

Posibile complicații

Bandajul mănușii de pe mână este fixat în stadiul inițial al tratamentului arsurilor și al leziunilor mecanice ale membrului superior.

Închiderea prematură a suprafețelor plăgii mâinii, ignorarea sau încălcarea normelor de sterilitate și a regulilor de bandajare a mâinii duce la dezvoltarea următoarelor complicații:

• vindecarea lentă a țesuturilor deteriorate cu un risc crescut de infecție cu agenți patogeni;
• adăugarea unei infecții bacteriene, virale sau fungice;
• supurația rănilor mâinii cu răspândirea procesului inflamator în țesuturile profunde ale membrului superior;
• osteomielita osoasă de origine infecțioasă (una dintre cele mai severe complicații care pot duce la pierderea unui braț);
• moartea țesuturilor afectate de arsuri termice, electrice sau chimice;
• sepsis, care se dezvoltă pe fondul unei infecții bacteriene extinse a mâinii rănite.

Complicații asociate cu aplicarea necorespunzătoare a bandajului mitten sau ignorarea completă a acestui lucru procedura terapeutică, diagnosticată prin examinarea externă a membrului superior și radiografie tesut osos.

Mâna pacientului capătă o nuanță purpurie sau cianotică, devine edematoasă, dureroasă, emană un miros putrid neplăcut. Pentru a preveni dezvoltarea consecințelor negative, este necesar să respectați cu strictețe standardele de sterilitate, impuneți bandaj pansament bandaj conform schemei stabilite, efectuați în timp util proceduri de îngrijire cu înlocuirea consumabilelor materiale.

Instruire

Bandajul mănușii de pe mână se aplică în condiții sterile după tratamentul antiseptic al părții rănite a mâinii.

Înainte de a continua bandajul membrului superior, medicul trebuie să respecte următoarele reguli de antrenament:

1. Dotați locul de îngrijire medicală cu mobilier special sub forma unei mese mobile pentru manipulări terapeutice și dezinfectarea zonelor rănite ale corpului.
2. Pregătiți din timp un preparat anestezic, o seringă de unică folosință cu un ac de 5 ml, un bandaj steril de tifon cu lățimea tăiată mai puțin de 8-10 cm, șervețele antiseptice și soluții medicinale pentru dezinfectarea rănilor, spălarea lor de contaminare și patogenă microflora.
3. Aveți echipament de protecție personal cu dvs. pentru a preveni infectarea pacientului și a propriilor țesuturi. Pentru a face acest lucru, utilizați o mască de unică folosință, mănuși medicale sterile, un șorț și ochelari de protecție.
4. Un dozator cu săpun lichid, un preparat antiseptic sub formă de soluție de alcool etilic cu concentrație de 70% și un prosop curat și uscat - acestea sunt produse de igienă pe care un agent de sănătate le folosește pentru a pre-dezinfecta suprafața mâinilor sale.
5. Aveți întotdeauna un recipient medical steril umplut cu un medicament cu proprietăți dezinfectante pentru tratamentul de urgență și fizic al țesuturilor rănite ale mâinii pacientului. De exemplu, dacă pentru spălarea și dezinfectarea unei plăgi, membrul superior al pacientului trebuie să fie complet scufundat într-o soluție antiseptică.
6. Așezați dosarele medicale lângă masă pentru manipulări terapeutice pacientul, care conține istoricul său medical, contraindicații pentru utilizarea anumitor droguri. Aceste înregistrări sunt revizuite în detaliu de către medic și personalul de îngrijire care îngrijesc pacientul.
7. O găleată cu pedale este plasată lângă masa medicală pentru eliminarea consumabilelor utilizate în procesul de aplicare a unui bandaj de mătase pe suprafața mâinii pacientului.

În secția în care se află pacientul sau în cabinetul pentru pansamente, trebuie să existe o chiuvetă cu apă curată. Când toate acțiunile pregătitoare sunt finalizate, asistenta îl întâmpină pe pacient și apoi notifică acțiunile terapeutice care vor fi efectuate pe mâna sa.

Un pacient conștient trebuie să fie de acord să-și bandeze brațul rănit în scopuri medicale prin impunerea unui pansament sub forma unei „mănuși”.

Reguli generale pentru aplicarea unei păsări de bandaj

Bandajul mănușii de pe mână se aplică cu respectarea obligatorie a regulilor generale pentru aplicarea unui material de pansament steril pe zonele rănite ale membrelor superioare.

Profesionistul medical trebuie să îndeplinească următoarele condiții:

1. În timpul procedurii terapeutice, asistenta se confruntă cu pacientul, îi monitorizează starea generală, se interesează periodic de bunăstarea pacientului.
2. Poziția membrului superior, pe care se aplică pansamentul pentru pisici, ar trebui să fie confortabilă pentru pacient și profesionistul din domeniul sănătății.
3. Aplicarea unei pături de bandaj începe întotdeauna cu 2 runde preliminare, care acoperă încheietura mâinii întregului pacient, îndeplinind o funcție de întărire.
4. Asistenta ar trebui să țină sulul de bandaj steril în mâna de lucru. Această abordare va elimina factorul căderii materialului de pansament cu încălcarea automată a standardelor de sterilitate.
5. Procesul de fixare a mâinii pacientului folosind tehnica „mitten” se desfășoară întotdeauna de la stânga la dreapta. Nerespectarea acestui fapt este o încălcare directă a protocolului de îmbrăcăminte pentru pisici.
6. Următoarea rundă a bandajului ar trebui să se suprapună peste runda precedentă cu cel puțin 30-50%. Acest lucru va asigura fixarea fiabilă a pansamentului pe suprafața mâinii și va împiedica deplasarea acestuia în lateral.
7. Ultima buclă servește ca o fixare fiabilă pentru întreg pansamentul. În acest caz, este necesar să se controleze faptul că bandajul nu ciupe marile vase. Aplicarea prea strânsă a unei mănuși de bandaj poate provoca perturbări ale circulației sanguine locale, modificări ale culorii pielii mâinii cu predominanță de nuanțe albăstrui și violete.
8. Manșonul de bandaj, fixat pe suprafața mâinii, începe și se termină întotdeauna pe țesuturile sănătoase ale membrului superior, astfel încât să nu existe un efect de stoarcere asupra părților rănite ale mâinilor.

După finalizarea manipulărilor terapeutice pentru aplicarea unei mănuși bandaj, asistenta este obligată să întrebe pacientul despre bunăstarea sa. Dacă pansamentul este fixat pe membrul superior prea strâns, are semne de deplasare sau comprimare a plăgii, atunci mâna deteriorată trebuie bandată. În caz contrar, există riscul de complicații.

Procedură pas cu pas

Tabelul de mai jos oferă instrucțiuni detaliate pentru aplicarea unui pansament steril pentru păsări, care este conceput pentru a închide țesutul rănit al mâinii. Această tehnică de pansament este potrivită pentru copii, adulți și vârstnici.

Algoritm pas-cu-pas al acțiunilor	Descrierea manipulărilor terapeutice
Pasul 1. Respectarea standardelor sanitare și igienice	Înainte de a aplica bandajul, asistenta își spală bine mâinile cu apă și săpun și apoi le șterge cu un prosop curat. După aceea, suprafața mâinilor este umezită cu o soluție de alcool etilic cu o concentrație de 70% pentru dezinfectarea de înaltă calitate a pielii pentru posibila prezență a agenților patogeni. Mănușile sterile de unică folosință sunt așezate deasupra membrelor superioare tratate. Despachetarea consumabilelor de acest tip are loc imediat înainte de începerea procedurii terapeutice pentru aplicarea unui bandaj de mănuși.
Pasul 2. Introducerea anesteziei	Anesteziei locale li se prescrie pacienților cu leziuni grave ale mâinilor, leziuni extinse ale țesuturilor ca urmare a vânătăilor, tăieturilor, arsurilor. Se folosește anestezie prin injecție, care este injectată în membrul superior la o distanță de 5-7 cm de localizarea procesului plăgii. Anestezia părții rănite a mâinii va permite medicului să efectueze bandaje de înaltă calitate ale mâinii, cu un nivel minim de disconfort pentru pacientul însuși.
Pasul 3. Dezinfectarea plăgii	Rănile deschise ale mâinii trebuie tratate cu soluții dezinfectante. Pentru a distruge rapid microflora patogenă care ar putea ajunge pe țesuturile deschise ale membrului superior, se utilizează o soluție de peroxid de hidrogen. Acest medicament este injectat direct în rana deschisă. După dezinfectarea țesuturilor, medicul aplică o ștergere antiseptică, care previne infecția bacteriană secundară a părții rănite a mâinii. Pentru pacienții cu semne de sângerare, utilizați bureți hemostatici sterili. Acest instrument este aplicat peste o plagă deschisă, iar apoi pansamentul este fixat.
Pasul 4. Impunerea drogurilor	Bandajul cu impunerea unui medicament se efectuează pentru a accelera regenerarea țesuturilor deteriorate. O soluție, unguent sau gel antibacterian, antiinflamator, de vindecare a rănilor se aplică pe o secțiune sterilă a bandajului, care este utilizată pentru a acoperi zona rănită a mâinii. De sus, brațul rănit este fixat cu un material de pansament. Medicamentul poate fi aplicat zilnic în timpul unei schimbări de rutină a pansamentului.
Pasul 5. Fixarea bandajului	Un șervețel antiseptic steril este plasat între degetele pacientului pentru a preveni apariția erupției cutanate. După aceea, asistenta aplică un pansament pe brațul rănit al pacientului, făcând 2 rotiri circulare ale bandajului în jurul articulației încheieturii mâinii pentru a asigura pansamentul.
Pasul 6. Împăturirea pansamentului	Următorul pas în aplicarea bandajului de mătase este să îndoiți bandajul de 90 de grade, ținându-l în continuare de-a lungul spatelui mâinii spre vârfurile degetelor. Apoi pansamentul este aruncat pe suprafața palmei, îndreptat către articulația încheieturii mâinii și în direcția opusă.
Pasul 7. Executarea tururilor de întoarcere	Pentru închiderea simultană a cel puțin 4 degete ale pacientului, se efectuează tururi repetate de întoarcere. Aceste acțiuni se fac de cel puțin 3-4 ori. În acest stadiu de manipulări terapeutice, mâna pacientului este acoperită cu un strat dens de bandaj steril.
Pasul 8. Aplicare circulară a bobinei	La încheietura mâinii, asistenta flexează pansamentul cu 90 de grade și apoi recirculează. Prin aceste acțiuni, fixarea de control a păturii de bandaj se efectuează după fixarea preliminară a acesteia.
Pasul 9. Progresează până la vârful degetelor	Imediat după efectuarea unei bucle circulatorii în jurul articulației încheieturii mâinii, utilizând tururi târâtoare, este necesar să aduceți bandajul la vârful degetelor mâinii rănite.
Pasul 10. Închiderea brațului cu spirale spirale	Partea deteriorată a mâinii este închisă cu tururi în spirală în direcția de la vârfurile degetelor până la articulația încheieturii mâinii.
Pasul 11. Reatașarea pansamentului	Pentru a fixa în siguranță pansamentul mănușilor, lucrătorul medical efectuează următoarea fixare de control a pansamentului. Se efectuează un tur de întărire în jurul întregii articulații a încheieturii mâinii, menținând în același timp un nivel optim de etanșeitate.
Pasul 12. Fixarea finală a păturii de bandaj	Asistenta conduce bandajul de la bucla de fixare a controlului către degetul mare al pacientului, înfășurându-l ca un bandaj cu vârf. După ce întreaga suprafață a mâinii este acoperită cu un pansament steril, se efectuează o rundă de fixare finală în jurul articulației încheieturii mâinii.

Imediat după aplicarea bandajului pe suprafața mâinii, se efectuează o dezinfectare complexă a dispozitivelor medicale care au fost utilizate în procesul de tratare a pacientului. Mănușile de unică folosință sunt plasate într-un recipient special pentru decontaminare și eliminarea consumabilelor.

Asistenta medicală efectuează igiena suprafeței mâinilor spălându-le în apă caldă cu săpun și prelucrând ulterior cu o soluție de alcool etilic de 70% concentrație. Informațiile corespunzătoare despre procedurile terapeutice efectuate sunt introduse în documentația medicală a pacientului. Instrumentele chirurgicale care au fost utilizate în timpul tratamentului antiseptic al mâinii pacientului sunt plasate într-o tavă pentru sterilizare ulterioară.

Proceduri de îngrijire după

După aplicarea unei mănuși de bandaj pe suprafața mâinii, pacientul are nevoie de următoarele îngrijiri:

1. Tratamentul părții rănite a membrului superior cu antiinflamatori, vindecarea rănilor și agenți antibacterieni, care se efectuează cel puțin o dată pe zi.
2. Schimbarea zilnică a pansamentelor.
3. Examinarea țesutului rănit de către medicul curant, care se efectuează în fiecare dimineață în timpul rundei.
4. Încălzirea mâinii rănite folosind electroforeza sau alte metode de fizioterapie. Această metodă de îngrijire este utilizată numai dacă nu există contraindicații medicale.
5. Spălarea unei plăgi deschise a mâinii cu soluții antiseptice pentru a preveni infecția bacteriană.

Înlocuirea planificată a mănușilor bandaj pentru mână se efectuează în spitalul unei instituții medicale sau în vestiarul policlinicii. Îngrijirea țesuturilor deteriorate ale membrului superior continuă până când acestea sunt complet restaurate.

Avantaje și dezavantaje

Închiderea mâinii rănite cu un bandaj cu o pisică are avantajele și dezavantajele sale.

Avantajele acestei proceduri terapeutice sunt următoarele:

• izolarea țesuturilor deschise de microflora patogenă;
• capacitatea de a pune droguri sub pansament;
• vindecarea mai rapidă a rănilor deschise și a arsurilor;
• asigurarea sterilității zonei deteriorate a mâinii;
• nedurerea procedurii, deoarece bandajul se aplică sub anestezie locală.

Dezavantajele metodei de închidere a articulației încheieturii mâinii cu un bandaj cu o pisică includ următorii factori:

• bandajul efectuat necorespunzător sau încălcarea standardelor de sterilitate poate duce la dezvoltarea unui proces infecțios și a altor complicații;
• bandajul unei mănuși nu salvează pacienții cu leziuni profunde ale țesuturilor, tratamentul cărora necesită intervenție chirurgicală;
• aplicarea acestei tehnici de bandaj necesită cunoștințe teoretice și experiență practică de la profesionistul medical;
• după aplicarea unei mănuși de bandaj, pacientul trebuie să primească îngrijire zilnică pentru mâna deteriorată (altfel există un risc ridicat de complicații).

Pe suprafața mâinii rănite a membrului superior se aplică o mănușă bandajată în caz de leziuni severe ale țesuturilor moi, vânătăi extinse, degerături și arsuri.

Utilizarea acestei metode terapeutice vă permite să protejați zona rănii mâinii de efectele negative ale microflorei bacteriene, fungice și virale. Înainte de fixarea pansamentului, mănușile efectuează un tratament antiseptic al plăgii, o închid cu tifon steril o tăietură îmbibată în unguent, gel sau soluție cu antiinflamatoare, antibacteriene, vindecarea rănilor proprietăți.

Video despre bandajarea mănușilor pe o perie

Bandaj Mitten: