Deficiență de coordonare și amețeli. Cauze la un adult

Ataxia se manifestă prin inconsecvența funcției motorii. Statul este lipsa de coordonare, amețeli, care poate fi cauzată de procese fiziologice și de diverse patologii. Aproximativ 20-30% din populația adultă a lumii se plânge de această afecțiune. Experții au observat că simptomele sunt mult mai frecvente la femei și vârstnici.

Tipuri de tulburări de coordonare și manifestări

O persoană predispusă la ataxie se caracterizează prin stângăcie în mișcare, pierderea coordonării și dezechilibru. Sistemul nervos central este responsabil pentru coordonarea abilităților motorii ale extremităților superioare și inferioare și ale altor părți ale corpului. În caz de defecțiuni în funcționarea sa, se observă tulburări ale sistemului musculo-scheletic. Condiția se referă la simptomele diferitelor procese, atât fiziologice, cât și patologice.

Semnele bolii sunt următoarele condiții:

• Schimbarea mersului. Poate deveni mai lată sau șoldurile se pot legăna dintr-o parte în alta.
• În timpul mersului se observă căderi.
• Instabilitatea mersului devine permanentă.
• E dificil să faci mișcări precise.
• Există cazuri în care este dificil pentru un pacient să-și aducă o lingură sau o cană la gură fără a vărsa conținutul acesteia.
• Anomalii ale vorbirii.
• Pierderea ritmului respirator.
• Amețeli sistematice.
• Uneori există vărsături, greață, dureri de cap.

În fiecare caz individual, simptomele sunt variate, depind de forma tulburării.

Fiziologic, simptomele sunt explicate prin leziuni ale sistemului nervos central, și anume cerebelul - al acestuia zonă care reglementează coordonarea și succesiunea acțiunilor, precum și menținerea echilibrului corp. Cu deteriorarea acestei zone, există o pierdere a coerenței în activitatea diferiților mușchi și articulații. O persoană încetează să-și controleze postura, mersul său devine instabil, lățimea pasului său crește și mâinile sale pot face valuri în zig-zag.

De asemenea, alte condiții pot fi observate ca fenomene concomitente:

• Dismetrie. Pacientul nu reglează amplitudinea mișcărilor sale. De exemplu, el nu este capabil să ia un obiect întins pe masă: mâna ajunge mai departe sau mai aproape.
• Disartrie sau tulburări de vorbire. Ca urmare a pierderii coordonării, mușchii care sintetizează vorbirea devin mai solizi, din această cauză, limba își pierde agilitatea, iar vorbirea în sine este clară și tare. În acest caz, mișcările mușchilor din apropierea gurii sunt mai pronunțate.
• Discursul cântat se manifestă prin monotonie, bâlbâială la începutul cuvintelor sau silabelor.
• Nistagmusul este incapacitatea de a se concentra și de a păstra privirea asupra obiectului de interes, adică globii oculari sunt în mișcare constantă. Se întorc și merg de la o parte la alta, apoi se întorc la poziția lor inițială.
• Tremurul (tremurul) apare atunci când încercăm să facem mișcări țintite. Acest lucru se poate întâmpla în momentul în care o persoană este atrasă de un obiect (intenționat) sau încearcă să rămână într-o poziție.

Tremurul interactiv diferă de alte tipuri prin incapacitatea de a efectua mișcări intenționate. Simptomele sunt similare cu boala Parkinson, care se manifestă prin tremurături și rigiditate musculară. În plus, se pierd coordonarea și controlul asupra mușchilor feței, limbii, brațelor și picioarelor. Apar contracții musculare dureroase și involuntare (distonie).

Pierderea coordonării și amețelilor, care pot fi determinate de testul Romberg, pot duce la căderi. În forme mai pronunțate de patologie severă, o persoană își pierde capacitatea de a merge, de a ridica obiecte și de a mânca independent. În formele mai ușoare, există o pierdere a coordonării între extremitățile superioare și inferioare, care se manifestă prin incapacitatea de a efectua mișcări precise.

Cauzele fiziologice sistemice pot fi exagerate. De exemplu, poate fi o iluzie de rotație sau balansare fără un motiv extern. Adevăratul vertij se numește sistemic. Apar brusc, adesea însoțite de greață, uneori vărsături și un mers tremurat. În astfel de cazuri, persoana bolnavă poate descrie cu exactitate simptomele de care se plânge.

Amețeala nesistemică are aspectul unei iluzii, care se manifestă prin mersul instabil, senzația de dezechilibru și teama de a cădea. În astfel de cazuri, pacientul nu-și poate descrie cu exactitate simptomele sau identifica plângerile.

Ataxia este o pierdere a coordonării, dobândirea unui mers instabil. În acest caz, devine necesar să vă țineți de piese de mobilier, pereți sau alt suport atunci când mergeți. La diagnosticarea unei afecțiuni, tonusul muscular poate fi redus.

Cele mai severe forme ale bolii sunt cele cauzate de factori ereditari.

Dintre acestea, se pot distinge următoarele boli:

• Ataxia lui Friedreich este o patologie ereditară. Oamenii de știință au identificat o genă recesivă (boala se manifestă atunci când pacientul moștenește 2 copii ale acesteia de la fiecare părinte), care este responsabilă pentru abaterea. Patologia este o boală progresivă care se manifestă între 5 și 15 ani. Este însoțit de simptome:

1. mersul își pierde stabilitatea;
2. mișcările extremităților superioare și inferioare devin incontrolabile, necoordonate;
3. vorbirea devine indistinctă și dificil de înțeles.

O mare parte din copiii care suferă de boală se nasc cu piciorul inerent, curbura coloanei vertebrale (scolioză). Astfel de oameni sunt incapabili să simtă vibrații. Nu au nicio idee despre poziția brațelor, picioarelor și corpului în spațiu.

Reflexele lor dispar. Uneori se observă anomalii mentale. Boala cardiacă concomitentă se dezvoltă adesea și progresează în timp. De obicei, până la vârsta de 20 de ani, pacienții sunt limitați la un scaun cu rotile. Nu trăiesc mai mult de 50 de ani și mor de insuficiență cardiacă sau aritmii.

• Ataxia spinocerebeloasă tDe asemenea, este moștenit, dar spre deosebire de speciile anterioare, gena mutantă este dominantă, adică în timpul transmiterii, este suficient să obțineți o copie de la un părinte. Patologia are multe varietăți. Cea mai comună formă este boala Machado Joseph. Patologia progresează rapid și este fatală. Nu există nici un leac pentru ea. Simptomele se manifestă prin următoarele simptome:

1. pierderea sensibilității;
2. slabiciune musculara;
3. sindromul picioarelor nelinistite;
4. pierderea coordonării și a echilibrului;
5. probleme cu vorbirea și mișcările involuntare ale ochilor.

Cauze de slabă coordonare și amețeli

Deficiența de coordonare și amețeli, ale căror cauze pot fi de natură diferită, au fost studiate de mult timp.

Oamenii de știință au reușit să obțină următoarele statistici de frecvență detectarea patologiilor:

• 50% sunt defecte ale urechii interne;
• 5% - patologii neurologice;
• 5% - hipertensiune arterială și efecte secundare de la medicamentele utilizate;
• 15% - tulburări psihice;
• la 25% dintre pacienți, rămâne o cauză necunoscută.

Dintre toți factorii apariției tulburărilor de echilibru, amețeli, există doar 2-3%, care aparțin bolilor care reprezintă o amenințare pentru sănătatea umană și viața.

Coordonarea mișcărilor și funcția echilibrului depind de munca coordonată a diferitelor structuri ale sistemului nervos și și anume cerebelul, căile, aparatul vestibular, cortexul cerebral și receptorii (propriocepție).

Căi care implementează contactul cerebelului cu restul nervului central sistemele, precum și cu fibrele musculare, în caz de vătămare, pot contribui la deteriorarea coordonării mișcări.

Aparatul vestibular este un analizor responsabil pentru echilibrul și conservarea poziției corpului, orientarea în spațiu și, de asemenea, controlează tonusul muscular. Receptorii săi sunt localizați în urechea internă (labirint). De acolo, impulsurile merg către sistemul nervos central și către analizorii vizuali.

Propriocepția este o pierdere a conștiinței de sine, dezorientare în plasarea corpului cuiva în raport cu spațiul. Simțul musculo-scheletic funcționează în detrimentul receptorilor care sunt localizați în părțile corespunzătoare ale sistemului musculo-scheletic. De la ei, impulsul intră în sistemul nervos central.

Există numeroase motive pentru dezvoltarea ataxiei, care includ următoarele dezavantaje:

• deformarea congenitală a creierului;
• încălcarea vaselor arteriale din sistemul nervos central;
• neoplasme;
• scăderea funcției tiroidiene;
• abateri în echilibrul hormonal;
• patologii ereditare;
• supradozaj cu anumite medicamente (anticonvulsivante, somnifere) sau substanțe toxice;
• lipsa cianocobalaminei (B12).

Cauze fiziologice

Deficitul de coordonare și amețeli (cauzele afecțiunilor sunt adesea fiziologice) nu ar trebui să fie întotdeauna un motiv de îngrijorare. Acestea se explică prin apariția senzațiilor sub influența mișcărilor, care apar în timpul manipulărilor motorii sau după terminarea lor. Un exemplu de apariție a unor astfel de sentimente este frica de înălțimi.

Lista cauzelor fiziologice include următoarele procese:

• menopauza;
• deteriorarea corpului în timp;
• scăderea zahărului din sânge;
• rău de mare;
• nivel crescut de zgomot;
• pătrunderea în urechea unui obiect străin;
• înfundarea canalului auditiv cu o secreție a glandelor sebacee (sulf).

Cauzele naturale ale ataxiei nu ar trebui să fie alarmante. Trebuie să acordați o atenție specială simptomelor care sunt diagnosticate pentru prima dată în viață și nu pot fi atribuite proceselor naturale fiziologice. O nevoie urgentă de a răspunde la condițiile în care apar alte simptome însoțitoare. Aceasta este în special o durere de cap ascuțită, pierderea senzației la nivelul membrelor, paralizia unei părți a corpului.

Cauze patologice

Lista cauzelor patologice include condiții:

• inflamația părții exterioare, medii sau interioare a canalului urechii;
• boli ale sistemului nervos central;
• tulburări la nivelul vaselor cerebrale cu deficit de circulație cerebrală;
• tumori ale nervului responsabile de transmiterea impulsurilor;
• scleroză multiplă;
• epilepsie;
• atacuri de dureri de cap severe;
• leziuni ale creierului;
• stări depresive, atacuri de panică;
• boală autoimună;
• scăderi ale tensiunii arteriale.

Deficiența de coordonare și amețeli (uneori cauze patologice) pot fi clasificate în funcție de natura bolii. Tipurile cu motivele și descrierea stării sunt rezumate în tabel.

Vedere	Cauză	Descriere
Sensibil	Polineuropatia, scleroza multiplă, tumorile măduvei spinării, lipsa vitaminei B12.	Starea se caracterizează prin faptul că o persoană se mișcă, ridicându-și picioarele în sus, iar când le cobori, atunci cu mare forță pare să ștampileze fiecare pas. Pierderea echilibrului se observă la închiderea ochilor, există și un deficit de sensibilitate. Astfel de pacienți merg cu precauție, ca și cum ar controla fiecare mișcare.
Vestibular	Tulburări în departamentul responsabil de menținerea echilibrului.	Amețeli, greață și vărsături sunt posibile semne ale bolii. Odată cu modificările de poziție și înclinarea capului sau a corpului, simptomele cresc.
Cerebelos	Accident vascular cerebral, traumatisme cerebrale, tumori, scleroză multiplă, intoxicație corporală.	Condiția se caracterizează printr-o lipsă de coordonare în mișcările cu ochii închiși și în încăperile întunecate. Cu toate acestea, abilitățile motorii nu sunt afectate atunci când ochii sunt deschiși. Există posibilitatea căderilor. Centrul vorbit este supărat: poate apărea o vorbire lentă. Există o deteriorare a reacției și scrierii de mână.
Plută	Tulburări ale funcției cortexului în partea din față a creierului.	Simptomele bolii sunt instabilitatea atunci când mergeți în timpul virajelor, la început. S-a manifestat sindromul „picioarelor încâlcite”, sunt posibile și abateri în poziția „în picioare”. Pacienții au adesea tulburări mentale sub formă de halucinații auditive. Există o pierdere a reflexului de apucare, imposibilitatea adoptării unei poziții „șezând”.
Psihogen (isteric)	Probleme mentale.	Condiția se caracterizează prin pierderea capacității de a merge pe linie dreaptă. Se manifestă prin „mersul unui patinator”, „împletitul împletiturilor” sau într-un mers ca „pe piloți”. Proprietățile distinctive ale tipului de ataxie sunt absența patologiilor organice în sistemul nervos central.

Pe cine să contactezi

Neurologii sau neuropatologii sunt implicați în tratamentul patologiei.

Diagnosticul constă în efectuarea următoarelor etape:

1. Consultare cu un specialist.
2. Cercetare hardware.
3. Analiza genetică a tulburărilor de coordonare a mișcării.

La consultație, neurologul colectează în primul rând un istoric familial, adică efectuează un sondaj starea de sănătate a rudelor rude, întreabă pacientul dacă există similare simptome. Pe baza rezultatelor conversației, medicul poate trage concluzii preliminare despre motivele care cauzează afecțiunea. În cazul în care rudele cu tulburări similare sunt identificate, pacientului i se atribuie o analiză genetică.

Apoi, medicul efectuează teste neurologice și teste funcționale. Setul de exerciții poate include testul Romberg, mersul sincronizat. Datorită rezultatelor testelor și probelor, specialistul obține o imagine mai detaliată a simptomelor.

Amețeala și lipsa de coordonare sunt cauzate de diferite motive, prin urmare, diagnosticul nu se efectuează fără diagnosticare hardware, care poate include:

• Scanare CT;
• imagistica prin rezonanță magnetică a creierului;
• electroencefalografie (EEG);
• scanarea duplex a vaselor cerebrale.

Dacă există suspiciunea cauzelor neurologice ale patologiei, se efectuează examinări adecvate, care ajută la stabilirea existenței simptomelor obiective care indică leziuni ale nervului central sisteme. Dacă se constată astfel de semne de deteriorare, atunci pacientul este trimis pentru imagistica creierului, adică pentru CT sau RMN. Astfel de studii sunt capabile să detecteze patologiile vasculare, scleroza multiplă, consecințele traumei și neoplasmele nervilor. Dacă există suspiciuni de ataxie, care este adesea singurul semn de amețeală, atunci se efectuează un studiu electroencefalografic.

Studiile clinice pot include o hemoleucogramă completă, biochimie și un test pentru anomalii genetice.

Pe baza rezultatelor cercetării, neuropatologul poate trimite o trimitere către pacient pentru consultare cu un otorinolaringolog sau neurochirurg (dacă există o astfel de necesitate). Deci, atunci când sunt detectate patologii vestibulare, este necesară o examinare de către ORL, care va arăta posibile modificări la nivelul urechii externe, interne sau medii.

Dacă există posibilitatea de a elimina cauza afecțiunii, atunci experții prescriu terapia adecvată. În unele cazuri, coordonarea motorie se pierde cu consumul excesiv de alcool sau cu doze mari de medicamente. Problema este rezolvată prin eliminarea intoxicației corpului. Tumorile cerebrale sunt tratate prin intervenție chirurgicală. Hipotiroidismul este controlat prin corectarea funcționării glandei tiroide. Deficitul de vitamina B12 este, de asemenea, tratabil. Tulburările moștenite genetice nu pot fi vindecate. Aici, medicii prescriu doar terapie simptomatică.

În toate cazurile și din orice motiv al afecțiunii, pacienții fac terapie fizică și terapie ocupațională. Exercițiile de fizioterapie pot îmbunătăți echilibrul, postura și coordonarea mișcărilor prin exerciții. În terapia ocupațională, specialiștii se referă la dispozitive care pot ajuta la mers, mâncare și îngrijire personală. Pentru a corecta tulburările de vorbire, logopedii vin în ajutor.

Când apar tulburări de coordonare și amețeli, este necesar să aflăm cauza afecțiunilor. În majoritatea cazurilor, se referă la procese fiziologice naturale. Și numai la un număr mic de oameni, cauza este de natură patologică, necesitând tratament.

Video despre cauzele amețelii

Cum se determină cauza amețelii: