Endoscopia nazofaringelui pentru copii. Preț, cum se descurcă, ce este, recenzii

Endoscopia este o procedură de diagnostic care se efectuează în ambulatoriu sau internat. Examinarea nazofaringelui printr-un endoscop presupune preluarea materialului biologic pentru analiza bacteriologică, evaluarea stării membranei mucoase, prezența sau absența neoplasmelor în cavitate.

Examinarea cavității nazale și a laringelui la copii (prețul depinde de regiuni) folosind un endoscop a devenit larg răspândită datorită vitezei și versatilității metodei. Procedura durează doar câteva minute, după care pacientul poate pleca imediat acasă.

Gama de prețuri pentru procedură este de la 500 la 2000 de ruble. în funcție de regiune și de alți factori.

Indicații

Fibra optică îi ajută pe medicii ORL să examineze zone care nu pot fi văzute cu ochi normali, precum interiorul cavității nazale, gâtului sau aparatului de vorbire.

Avantajul fibrelor este că sunt flexibile și au un diametru mic, ceea ce înseamnă că sunt ușor de manipulat în mai multe direcțiile, care permit vizualizarea unor zone limitate, fac posibilă trecerea prin nas și atingerea fundului faringe. Cu toate acestea, endoscopia flexibilă necesită utilizarea unui instrument cu două mâini și, prin urmare, este o procedură mai complexă.

Endoscopul rigid oferă o claritate excelentă a imaginii, facilitează însămânțarea și eșantionarea țesuturilor, controlează mai bine sângerările nasale și permite endoscopistului să efectueze intervenții chirurgicale intervenţie. Endoscoapele nazale rigide au un diametru de 2,7-4 mm și sunt înclinate în unghiuri diferite pentru a permite medicului să vizualizeze diferite zone din cavitatea nazală și sinusurile.

Endoscopia nazală implică evaluarea pasajelor nazale și a sinusurilor cu vedere directă utilizând imagini mărite de înaltă calitate. Această procedură se efectuează de obicei într-un cabinet de otorinolaringologie și servește ca instrument obiectiv de diagnostic. Procedura poate fi efectuată folosind un endoscop rigid sau flexibil din fibră optică.

• O endoscopie poate prezenta detalii specifice, cum ar fi locul sângerării și umflarea țesutului nazal.
• Procedura este utilizată pentru a examina un neoplasm care poate fi cancer.
• În unele cazuri, este folosit pentru a scoate un obiect străin de pe nasul unui copil.
• De asemenea, medicul poate sfătui o endoscopie pentru a afla cum funcționează tratamentele pentru problemele nazale sau sinusale. De exemplu, puteți observa schimbarea dimensiunii polipilor.
• Rinosinuzita este una dintre cele mai frecvente cauze ale endoscopiei nazale.
• Procedura poate colecta puroi din zona infectată pentru a determina sursa infecției și cum să o tratați.

Endoscopia nazofaringelui pentru copii (prețul trebuie precizat în prealabil) este evaluată ca o intervenție chirurgicală minim invazivă. Procedura se efectuează într-un spital sau centru de chirurgie. Operația se efectuează cu instrumente foarte mici și nu necesită o incizie externă.

Numirea endoscopiei nazofaringelui are loc cu dificultățile existente în stabilirea unui diagnostic.

Cele mai frecvente simptome care trebuie abordate includ:

• scurgere purulentă sau sângeroasă din pasajele nazale;
• dureri pulsatorii frecvente în frunte, tâmple;
• durere nazală;
• congestie nazală prelungită;
• sforăit noaptea;
• schimbare, încălcare sau absență completă a mirosului, gustului;
• etiologia neclară a rinitei cronice;
• clarificarea prezenței adenoiditei;
• tinitus sau pierderea auzului;
• exacerbarea frecventă a sinuzitei;
• sinuzita frontală în stadiul cronic;
• hipertrofia polipilor pe spatele nazofaringelui;
• cauze neidentificate de umflare a feței și gâtului;
• încălcarea respirației nazale din cauza deformării septului nazal;
• infecție frecventă cu infecții respiratorii acute;
• examinare înainte sau după operație;
• monitorizarea eficacității tratamentului;
• confirmarea diagnosticului.

Endoscopia nazofaringelui pentru copii (prețul este aproximativ același în toate regiunile țării) este necesară înainte intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea polipilor de respirație nazală, tumori sau adenoizi.

Un avantaj semnificativ al sondajului este absența restricțiilor de vârstă. În funcție de vârsta copilului, se schimbă doar tehnica de efectuare a procedurii.

Contraindicații

Înainte de a efectua procedura de diagnostic, medicul este obligat să clarifice proprietățile fiziologice individuale ale copilului.

Studiul este interzis cu un istoric de caracteristici:

• posibilitatea sângerării la introducerea endoscopului datorită sensibilității crescute a membranei mucoase;
• îngustarea patologică a pasajelor nazale;
• prezența unei reacții alergice la medicamentele anestezice locale, de exemplu, lidocaină, novocaină;
• tulburări mentale existente;
• incapacitatea de a culca copilul cu comportamentul său inadecvat;
• prezența malformațiilor congenitale ale nazofaringelui, creând condiții imposibile pentru trecerea endoscopului;
• infecții fungice ale membranelor mucoase ale organelor respiratorii;
• îngustarea căilor nazale datorită edemului pronunțat al membranei mucoase;
• sângerări nazale de etiologie necunoscută;
• starea febrilă a copilului;
• septicemie sau boală gravă;
• stare după resuscitare.

Dacă copilul are sângerări frecvente din cauza sensibilității excesive a membranei mucoase, este necesar să informați medicul. Acest lucru va afecta alegerea dispozitivului și, în acest caz, va fi utilizat un dispozitiv mai subțire.

În prezența mișcărilor convulsive sau a altor afecțiuni neurologice, este posibil să se utilizeze sedative.

Posibile complicații

În ciuda simplității procedurii, pot apărea complicații în timpul examinării:

• În absența unei explicații adecvate sau a unui sprijin părintesc, comportamentul copilului devine cauza răului. Mișcările bruște ale capului sau incapacitatea controlului parental asupra situației duc la blocarea căilor nazale și dificultăți de respirație.

  

• Alegerea greșită a ajutorului anestezic datorită ascunderii informațiilor despre prezența reacțiilor alergice la un copil este cauza dezvoltării șocului anafilactic. În acest caz, procedura este întreruptă de urgență și pacientului i se injectează un antihistaminic aprobat.

În timpul unui examen endoscopic, un medic cu puțină experiență se poate confrunta cu dificultăți:

• la trecerea unor pasaje nazale înguste;
• afectarea membranei mucoase și dezvoltarea sângerărilor:
• acțiuni inepte care cresc disconfortul pacientului și întind timpul de manipulare;
• eroare în interpretarea greșită a localizării focarului bolii și identificarea incorectă a acesteia.

Încălcarea regulilor de prelucrare a echipamentului endoscopic este unul dintre motivele răspândirii proceselor infecțioase. Endoscopul trebuie tratat cu soluții antiseptice imediat înainte de începerea procedurii în prezența pacienților.

Pe lângă lipsa tratamentului antiseptic, excesul procedurii poate afecta și calitatea procedurii. Atunci când utilizați endoscopul până când acesta se usucă complet după aplicarea agenților antiseptici, este posibil să obțineți o arsură chimică a membranei mucoase.

Utilizarea insuficientă a medicamentului anestezic duce la creșterea disconfortului în timpul studiului. Cu toate acestea, pregătirea, manipularea și pregătirea pacientului a echipamentelor, împreună cu competența medicului, reduc riscurile de complicații la minimum. Cu un curs favorabil al procedurii, disconfortul din cavitatea nazală dispare în câteva minute.

Instruire

Endoscopia nazofaringelui nu necesită pregătire specifică. Pentru cercetare, părinții pot contacta un centru local de diagnosticare, al cărui preț va depinde de regiune. Dacă copilul se află în spital, cercetarea se efectuează gratuit.

Înainte de procedură, copiii pot bea și mânca după cum este necesar.

În orice caz, trebuie să vă întrebați medicul dacă trebuie să încetați să luați orice medicament înainte de procedură. Acestea pot include diluanți de sânge. Procesul de pregătire pentru examinarea endoscopică a nazofaringelui ar trebui să aibă loc cu interacțiunea dintre medic și părinți. Atitudinea psihologică a unui copil este importantă pentru o relație de încredere cu un medic.

Părinții ar trebui să explice copilului necesitatea procedurii și natura acesteia. O explicație detaliată a procedurilor medicale va reduce frica și disconfortul în timpul examinării.

Imediat înainte de procedură, un agent topic este pulverizat în nas. Acest lucru reduce umflarea și permite endoscopului să treacă cu ușurință prin cavitatea nazală și sinusuri. Anestezicul este, de asemenea, pulverizat în nas, ceea ce face procedura mai ușoară pe scurt.

Procedură pas cu pas

Înainte de a efectua un examen endoscopic, copilul trebuie monitorizat de un medic ORL, evaluând gravitatea bolii și necesitatea intervenției. Endoscopia nazofaringelui se efectuează numai dacă este indicat.

• Copilul este așezat pe un scaun sau pe poala unui părinte în caz de nevoie de sprijin moral și psihologic. Pentru a facilita procedura, capul trebuie fixat.
• Înainte de a introduce endoscopul, medicul examinează vestibulul nasului pentru prezența inflamației sau a scurgerii purulente. După aceea, medicamentele vasoconstrictoare și analgezicele sub formă de spray sunt aplicate pe membrana mucoasă.
• Înainte de a începe studiul, echipamentul trebuie tratat cu un agent antiseptic. Când endoscopul este complet uscat, se aplică un anestezic sub formă de gel.
• Endoscopul este introdus ușor în pasajul nazal.
• Prin avansarea lentă a tubului endoscopic, medicul ajunge la locul examinării. Pe monitor este afișată o imagine mărită a organelor și se evaluează starea membranei mucoase. În locuri îndoielnice, imaginea poate fi mărită de 30 de ori și tipărită.
• Când endoscopul se mișcă, există o presiune ușoară, nepericuloasă, asupra membranei mucoase, cu toate acestea, copilul ar trebui să fie avertizat despre acest lucru și să fie ajutat să rămână calm.
• Utilizarea unui instrument flexibil nu va răni sau zgâria pasajele nazale.

În procesul de examinare a zonelor studiate, medicul poate efectua în plus prelevări de țesuturi pentru a diagnostica tabloul citologic al formațiunii patologice. De asemenea, este posibil să se elimine neoplasmele, dacă acest lucru nu duce la sângerări severe sau traume la nivelul membranei mucoase.

Endoscopia sinusurilor paranasale și a cavității nazofaringiene include următorul algoritm de vizionare:

• Examinarea panoramică a pasajului nazal general și a părții anterioare a nasului.
• Se verifică gura trompei Eustachian. Verificați starea nazofaringelui, prezența vegetației adenoide.
• Pe măsură ce aparatul se deplasează în concha nazală mijlocie, se evaluează starea membranei mucoase și a pasajului nazal mediu.
• Examinați pasajul nazal superior, ieșirea sinusului maxilar și fisura olfactivă.

În medie, procedura durează între 5 și 15 minute. Dacă este necesar, diagnosticul este completat cu proceduri terapeutice sau chirurgicale (de exemplu, îndepărtarea polipilor). După examinarea nazofaringelui, medicul imprimă imaginile și face o concluzie. Rezultatele endoscopiei sunt transmise pacientului sau trimise medicului curant.

La examinarea nazofaringelui, expertul evaluează:

• Prezența inflamației sau hipertrofiei.
• Culoarea membranei mucoase.
• Tipul de descărcare (limpede, lichid, purulent, gros, mucos).
• Prezența bolilor anatomice ale nazofaringelui (curbura septului nazal, îngustarea pasajelor).
• Prezența formațiunilor tumorale, a polipilor.

Procedura pentru bebeluși

Endoscopia nazofaringelui pentru copii (prețul nu depinde de vârsta copilului) a perioadei sugarului se efectuează în momentul în care acesta se află în poziție orizontală. Capul și corpul copilului trebuie asigurate de părinți pentru a evita posibile mișcări haotice. În această poziție, medicul introduce endoscopul și analizează starea organelor ORL. Nu este nevoie să vă pregătiți special pentru procedură.

Efectuarea procedurii pentru copiii de la 1 an

Pentru a facilita examinarea, copilul este așezat pe poala părintelui și capul său este înclinat înapoi. Extinderea maximă a canalelor de alimentare cu aer facilitează pătrunderea și avansarea endoscopului în cavitatea nazofaringiană. Capul fixat în această poziție este poziția optimă pentru endoscopie.

În procesul de vizualizare a vestibulelor cavității nazale, a membranei mucoase a turbinatelor, a gurilor canalelor sinusurilor paranazale, nazofaringe și orificiile tuburilor auditive, modificările patologice sunt înregistrate prin crearea poze.

Procedura de examinare depinde de diagnosticul prezumtiv. Distingeți între endoscopia anterioară și cea posterioară.

Endoscopie anterioară

Înainte de a începe procedura, medicul va examina cavitatea nazofaringiană pentru ulcer sau inflamație. Endoscopia anterioară se efectuează în două poziții ale capului - drepte sau înclinate înapoi. În primul caz, este posibil să se examineze părțile anterioare și posterioare ale cavității nazale și septului. Când capul este aruncat înapoi, se examinează secțiunile medii ale nasului și pasajul nazal. Cu o înaltă calificare a medicului, copilul nu va experimenta senzații neplăcute în timpul examinării endoscopice.

În practica pediatrică, în majoritatea cazurilor, se efectuează o rinoscopie anterioară, deoarece tehnica posterioară este mai complicată. În cazul hipertrofiei amigdalelor sau a edemului membranei mucoase, dificultățile din timpul endoscopiei nu sunt excluse.

Endoscopie posterioară

Endoscopia posterioară este o metodă de diagnostic mai dificilă din punct de vedere tehnic, care necesită abilitățile și formarea unui medic. Folosind această tehnică, sunt studiate părțile îndepărtate ale nazofaringelui, fornixului și laturile sale. La începutul studiului, medicul apasă limba copilului cu o spatulă medicală și introduce un specul preîncălzit în nazofaringe. Tehnica ulterioară nu diferă de endoscopia anterioară și implică pătrunderea sondei prin căile nazale.

La sfârșitul procedurii, endoscopul este îndepărtat din canalele nazale, iar rezultatul este emis împreună cu concluzia medicului ORL și diagnosticul. Rezultatul examinării poate fi salvat și înregistrat pe un suport extern, CD sau DVD.

Proceduri de îngrijire după

La sfârșitul endoscopiei, recomandările pentru îngrijire sunt de a evita acțiunile care cresc tensiunea arterială timp de 12 ore. Orice activitate fizică este exclusă, nu trebuie să zburați cu avionul imediat după procedură. Microtrauma provocată în timpul examinării poate contribui la dezvoltarea sângerărilor cu o creștere a presiunii.

Imediat după procedură, se recomandă să se abțină de la a mânca până când efectul aplicării anesteziei dispare.

Dacă neoplasmele au fost îndepărtate în timpul examinării endoscopice, este necesar să se respecte regimul de acasă timp de 3-7 zile.

Cât va dura rezultatul

Endoscopia nazofaringelui pentru copii (prețul este axat pe consumatorul mediu), deoarece o reexaminare este necesară în mai multe cazuri. De exemplu, pentru a monitoriza starea sinusurilor după operație sau terapie. În cazul reclamațiilor recurente, endoscopia poate fi repetată.

Avantaje și dezavantaje

O caracteristică a examinării endoscopice este practic lipsită de dezavantaje.

Avantajele procedurii	Informativitatea metodei, permițând în 90% din cazuri stabilirea diagnosticului final.
Posibilitatea de a examina zonele greu accesibile din nas fără intervenție chirurgicală.
Durată scurtă a manipulărilor.
Inofensivitatea procedurii.
Evaluarea stării în timp real și emiterea rezultatului imediat după încheierea procedurii.
Posibilitatea monitorizării nedureroase a stării organelor ORL după intervenții chirurgicale.
Fără expunere la radiații, spre deosebire de radiografie.
Defecte	Lacrimare și strănut.
Posibilă dezvoltare a sângerării.
O durere în gât.
Umflarea laringelui și a gâtului.
Hiperemia membranei mucoase.
Mâncărime în gât.
Respirație scurtă.

Examinarea endoscopică a nazofaringelui este standardul de diagnostic „de aur”. Procedura sa dovedit a fi mai fiabilă în identificarea tuturor proceselor nazofaringiene obstructive. Datorită dispozitivului, medicul vede părțile greu accesibile din căile respiratorii până în cele mai mici detalii.

Endoscopia pentru copii se efectuează atunci când nu este suficient să examinați cu atenție nazofaringele folosind oglinzi pentru a face un diagnostic precis. Examinarea se efectuează în centre medicale sau clinici specializate dotate cu echipamente speciale autorizate să furnizeze astfel de servicii. Prețul depinde de locația instituțiilor medicale din zonă, de complexitatea manipulării, de profesionalismul medicului și de alți factori.

Video despre endoscopia nazofaringelui

Endoscopia nazofaringelui: