Vezica biliară la om. Foto, unde se află, funcționează

O persoană are o vezică biliară servește ca rezervor natural pentru acumularea de bilă. Acest organ este situat în zona hipocondrului drept lângă țesutul hepatic. Vezica biliară joacă un rol important în funcția digestivă de descompunere a grăsimilor animale și vegetale.

Caracteristici anatomice și localizarea vezicii biliare la om

Vezica biliară este un sac în formă de pară cu o structură de țesut muscular-membranos situat în cavitatea segmentului inferior al ficatului. La om, acest organ este mai alungit, cu margini largi și înguste. În același timp, există o regularitate fiziologică pe care lumenul interior al vezicii biliare de la fundul său spre gât se îngustează treptat.

Gâtul acestui organ trece lin în canalul chistic, care are o legătură comună cu un singur canal hepatic. Fundul vezicii biliare atinge suprafața peritoneului parietal, iar corpul său este în contact cu stomacul inferior, colonul transvers și duodenul.

Lungimea medie a vezicii biliare la o persoană sănătoasă este de la 8 la 10 cm, iar lățimea este cuprinsă între 3-5 cm. Volumul acestui organ este de 50-60 cm. pui.

Vezica biliară are următoarele caracteristici anatomice:

• gât mijlociu;
• culoare verde închis bogată;
• pereți foarte subțiri;
• sfincterul Lutkens, care este localizat în zona de tranziție a colului uterin la conducta biliară;
• fund rotunjit;
• o secțiune îngustă care este periferică;
• zonă distală largă.

Acest organ este conectat printr-un singur canal biliar, al cărui blocaj duce la dezvoltarea unor condiții dureroase. ficat, direct vezica biliară în sine și provoacă, de asemenea, o tulburare în activitatea întregului digestiv sisteme.

Funcții

Vezica biliară umană este situată în imediata apropiere a țesutului hepatic. Tabelul de mai jos descrie principalele funcții pe care le îndeplinește acest corp.

Funcțiile vezicii biliare	Caracteristicile procesului fiziologic
Cumulativ	Funcția de bază a acestui organ este de a acumula bilă secretată de ficat. În termen de 24 de zile, acest rezervor acumulează de la 500 la 1200 ml de conținut de bilă, care este consumat ulterior pentru nevoile sistemului digestiv.
Concentraţie	Corpul uman are capacitatea de a crește sau de a reduce concentrația de bilă în funcție de dietă. Pereții vezicii urinare trag apă din secreția biliară, înlocuind-o cu substanța biologic activă mucină. Datorită acestui proces, concentrația bilei crește de la 5 la 10 ori. Se formează o secreție digestivă, îmbogățită cu acizi biliari, care sunt redirecționați în continuare în intestine pentru a descompune grăsimile.
Transport	După finalizarea etapei de acumulare, are loc o contracție reflexă a pereților vezicii urinare, care redirecționează bila printr-un singur canal în cavitatea duodenală. Eliberarea secrețiilor digestive este reglementată de sistemul sfincterian.

Între mesele succesive în cavitatea vezicii urinare, continuă o acumulare continuă de bilă. O alimentație slabă, abuzul de diete care exclude utilizarea grăsimilor, duce la tulburări funcționale în activitatea acestui organ.

Structura histologică

Vezica biliară umană este localizată în hipocondrul drept.

Structura histologică a acestui organ este următoarea:

• Membrana seroasă din partea peritoneală.
• Celule epiteliale superficiale, celule cambiale și calice.
• Membrana mucoasă cu pliuri multiple, acoperită cu un epiteliu columnar cu un singur strat.
• Colecistocite cu margine microviloză.
• Lamină mucoasă proprie, compusă din fibre complet elastice.
• Plasma, celule grase și grase.
• Țesutul glandular alveolar-tubular.
• Miocite netede care formează stratul muscular.
• Adventitia, compusă din țesut conjunctiv de înaltă densitate.

  

Inervația vezicii biliare este asigurată de ramurile nervoase periferice situate în capsula hepatică. Aici sunt concentrate vasele care asigură alimentarea cu sânge a acestui organ.

Cum funcționează vezica biliară și de ce este responsabilă?

Vezica biliară funcționează pe principiul unui rezervor fiziologic. După acumularea unei cantități suficiente de secreție biliară, acest organ asigură transportul său ulterior în cavitatea intestinală pentru a menține o funcționare stabilă a tractului gastro-intestinal.

Cauzele durerii în vezica biliară

Durerea în zona vezicii biliare este un simptom alarmant care indică o stare dureroasă a acestui organ.

Sarcina

În timpul sarcinii, poate apărea inflamația pereților vezicii biliare, care se dezvoltă din cauza deplasarea poziției sale anatomice, strângerea pereților, modificări temporare ale echilibrului hormonal.

Colecistita asociată purtării unui copil este însoțită de simptome suplimentare sub forma:

• toxicoza severa;
• slăbiciune generală;
• greaţă;
• tulburări de scaun;
• vărsături frecvente.

În timpul sarcinii, manifestarea proceselor inflamatorii în vezica biliară este acută sau cronică cu exacerbări periodice.

Dischinezie biliară

Încălcarea permeabilității căilor biliare este o boală gravă și periculoasă care poate duce la pierderea vezicii biliare. Această patologie se dezvoltă ca urmare a proceselor tumorale, helmintiazei, infecțiilor intestinale, blocării conductelor cu pietre.

Un pacient care suferă de diskinezie biliară va prezenta următoarele simptome:

• durere paroxistică în hipocondrul drept;
• greaţă;
• vărsături;
• senzații incomode care se extind la țesuturile umărului drept;
• greutate în abdomen;
• clarificarea fecalelor;
• amărăciune în gură.

Există dischinezie hiperkinetică a căilor biliare, atunci când pereții vezicii urinare se contractă, aceștia încearcă să îndepărteze bilele acumulate, dar canalul de-a lungul scurgerii sale este blocat. Al doilea tip al acestei boli este hipokinetic. În acest caz, musculatura organului este complet relaxată și nu funcționează.

Colecistita cronică

Acest tip de colecistită este o inflamație cronică a pereților vezicii biliare. Acest tip de boală se dezvoltă treptat, însoțit de accese periodice de durere în partea dreaptă.

Colecistita cronică se manifestă prin simptome suplimentare sub forma:

• frisoane;
• formarea gazelor active;
• greaţă;
• deteriorarea poftei de mâncare;
• eructații frecvente.

Principalul pericol al colecistitei cronice este că, în timp, pe fondul său, se dezvoltă o complicație gravă sub formă de colelitiază. Această boală necesită utilizarea unui tratament medical și chirurgical.

Colecistita acută purulentă

Inflamația pereților vezicii biliare, care se desfășoară într-o formă acută cu o acumulare de conținut purulent, este o patologie extrem de periculoasă. În majoritatea cazurilor, această boală este cauzată de traume de organe, tulburări autoimune, invazii infecțioase și parazitare.

Colecistita acută supurativă poate fi recunoscută prin următoarele simptome:

• tăierea durerii în hipocondrul drept;
• vărsături;
• o creștere a temperaturii corpului până la 38-39 de grade;
• îngălbenirea pielii;
• aversiune față de mâncare;
• febră.

Colecistita de acest tip este periculoasă prin răspândirea procesului infecțios și inflamator la țesutul hepatic și la alte organe ale tractului digestiv.

Colangita

Angiocolita sau colangita este o boală cronică caracterizată prin inflamația căilor biliare. Această patologie are o origine infecțioasă. Principalul agent cauzal al bolii este microorganismele parazitare Toxoplasma, iar principalul lor purtător sunt pisicile.

Colangita este însoțită de următoarele simptome:

• durere acută sau cronică în hipocondrul drept cu răspândire la umăr și omoplat;
• îngălbenirea pielii și a albului ochilor;
• febră;
• defalcarea generală;
• scăderea temperaturii corpului;
• vărsături;
• confuzie de conștiință.

Un curs lung de colangită fără utilizarea unei terapii eficiente duce la obstrucționarea căilor biliare cu permeabilitate afectată. Această boală poate provoca șoc septic și intoxicație severă a corpului pacientului odată cu debutul morții.

Colelitiaza

Vezica biliară umană este localizată în interiorul cavității abdominale. Motivul dezvoltării bolii de calculi biliari este acumularea de calculi străini în interiorul acestui organ.

Această boală este însoțită de atacuri de durere severă de intensitate variabilă, precum și de următoarele simptome:

• colici în hipocondrul drept;
• senzație de greutate în interiorul cavității abdominale;
• o creștere a temperaturii corpului de la 37 la 39 de grade;
• lipsa poftei de mâncare;
• încălcarea scaunului către constipație sau diaree;
• îngălbenirea pielii.

În cele mai multe cazuri, boala de calculi biliari este o complicație a colecistitei cronice, atunci când persoana care a suferit această boală pentru o perioadă lungă de timp, nu a luat măsuri în timp util tratament.

Invaziile parazitare

Infecția vezicii biliare cu paraziți provoacă colecistită acută sau cronică. Procesul inflamator din interiorul acestui organ este provocat de microorganismele patogene ale lambliei. Aceștia sunt cei mai simpli paraziți care sunt capabili să pătrundă sub membrana stratului muscular al vezicii biliare, migrează de-a lungul conductelor sale în țesutul ficatului și pancreasului. În ceea ce privește simptomele, infecția parazitară a vezicii biliare este identică cu colecistita.

Sindromul postcolecistectomie

Vezica biliară umană este situată în imediata apropiere a ficatului. Sindromul postcolecistectomie este o tulburare care se manifestă după o rezecție completă a vezicii biliare. Apariția simptomelor patologice este asociată cu tulburări funcționale în activitatea sfincterului Oddi.

Această boală se caracterizează prin următoarele simptome:

• creșterea formării gazelor;
• eructații frecvente;
• greaţă;
• diaree;
• amărăciune în gură.

Sindromul postcolecistectomie este însoțit de accese repetate de durere dureroasă în hipocondrul drept. Tulburările sistemice în activitatea tractului gastro-intestinal se alătură senzațiilor incomode.

Tumori ale vezicii biliare

Distingeți între tumorile benigne și oncologice care sunt localizate în interiorul vezicii biliare sau cresc prin pereții săi. Natura simptomelor patologice depinde de tipul de neoplasm străin. Pe măsură ce tumora crește, pacientul dezvoltă semne dureroase asemănătoare colecistitei.

Diagnosticul patologiilor vezicii biliare

Tabelul de mai jos prezintă principalele metode de diagnostic care sunt utilizate pentru a determina patologiile vezicii biliare.

Tipul de diagnosticare	Scopul și costul sondajului
Analiza clinică a sângelui capilar	Afișează posibila prezență a unui proces inflamator. Costul mediu al acestui studiu este de 480 de ruble.
Analiza biochimică a sângelui venos	Vă permite să determinați starea funcțională a țesuturilor pancreasului și a ficatului, nivelul metabolismului lipidic în organism. Prețul mediu al analizei este de 800 de ruble.
Test imunologic pentru markeri tumorali	Se efectuează pentru a detecta celulele canceroase. Costul mediu al diagnosticului este de 950 de ruble.
Coprogramă	Analiza fecalelor pacientului reflectă funcționalitatea sistemului digestiv și, de asemenea, vă permite să detectați cei mai simpli paraziți ai lambliei. Prețul acestui studiu este de 590 de ruble.
Ultrasunete	Această metodă pentru diagnosticarea vezicii biliare este considerată una dintre cele mai informative. Se efectuează o evaluare a formei, dimensiunii, poziției, grosimii peretelui organului investigat. Cu ajutorul ultrasunetelor este posibilă detectarea prezenței sau absenței neoplasmelor tumorale, stagnarea secreției biliare, măsurarea parametrilor fiziologici ai canalelor pancreatice și biliare. Costul mediu al acestei examinări este de 1100 de ruble.

Pacienților care au semne de neoplasm tumoral în structura vezicii biliare li se prescrie un studiu suplimentar sub formă de diagnostic CT sau RMN.

Metode utilizate pentru tratament

Metoda de tratare a stării patologice a vezicii biliare depinde de motivele care au provocat apariția acesteia.

Primul ajutor pentru durerea acută

Durerea acută în vezica biliară apare datorită faptului că în interiorul acestui organ există o schimbare bruscă a presiunii din cauza spasmului în creștere.

Pentru a atenua suferința unei persoane cu un simptom similar, trebuie să faceți următoarele:

1. Îndepărtați îmbrăcămintea exterioară de la pacient care strânge abdomenul.
2. Puneți persoana în partea dreaptă.
3. Aplicați o cârpă rece sau pungă de gheață pe suprafața abdomenului pacientului în hipocondrul drept.
4. Chemați o salvare.

În unele cazuri, luarea unei băi calde poate ajuta la ameliorarea unui atac de durere acută cauzată de boala vezicii biliare. Utilizarea analgezicelor este contraindicată, deoarece maschează sindromul durerii, dar nu sunt capabili să elimine cauza patologiei.

Terapia conservatoare

Metoda terapiei conservatoare implică utilizarea medicamentelor din următoarele grupe farmacologice:

• antibiotice;
• agenți coleretici;
• antispastice;
• enzime digestive;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Selectarea medicamentului este efectuată de medic după o examinare cuprinzătoare a corpului pacientului. Tipul de boală care a afectat pereții vezicii biliare afectează construcția regimului de terapie.

Litotricie

Litotrizia fără contact este considerată o metodă modernă de zdrobire a pietrelor în interiorul vezicii biliare fără intervenție chirurgicală. Pentru aceasta se folosește un aparat cu ultrasunete. Cu ajutorul undelor ultrasunete de înaltă frecvență, pietrele din vezica biliară sunt zdrobite până la starea de nisip. Această metodă de tratament nu dăunează țesuturilor sănătoase și nu necesită reabilitare postterapeutică. Costul mediu al litotripsiei de calculi biliari este de la 25.000 de dolari. freca.

Interventie chirurgicala

Terapia patologiilor vezicii biliare utilizând o operație chirurgicală implică îndepărtarea completă a acestui organ. După colecistectomie, bila continuă să fie eliberată în cavitatea intestinală, dar direct prin conducta biliară fără acumulare de rezervor. Din acest motiv, indicatorii de calitate și densitatea acestuia scad. Persoanele care au suferit îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare necesită o dietă pe tot parcursul vieții. Colecistectomia se efectuează sub anestezie generală cu penetrare în cavitatea abdominală.

Metode de tratament pentru patologii specifice

Terapia pentru bolile vezicii biliare include utilizarea medicamentelor și intervenția chirurgicală.

Colelitiaza

Pacienților diagnosticați cu calculi ai colesterolului li se prescrie un curs de terapie cu medicamente litolice pentru dizolvarea depozitelor grase dense. În funcție de dimensiunea pietrelor, medicul curant poate prescrie o procedură de litotriție cu zdrobirea lor folosind unde ultrasunete de înaltă frecvență. Boala de calculi biliari care determină blocarea conductei este tratată prin intervenție chirurgicală. În acest caz, chirurgul efectuează o îndepărtare completă a vezicii biliare împreună cu pietre care perturbă scurgerea stabilă a bilei.

Colecistita

Colecistita cronică este tratată utilizând următoarele metode:

• administrarea de antibiotice în caz de invazie infecțioasă;
• terapie cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• îndepărtarea spasmului pereților organului cu medicamente antispastice;
• stimularea scurgerii bilei cu medicamente cu proprietăți coleretice.

Colecistita acută cu semne de inflamație în creștere necesită îndepărtarea completă a vezicii biliare. Chirurgia se efectuează sub anestezie generală prin deschiderea abdomenului sau folosirea laparoscopiei.

Colecistita xantogranulomatoasă

O trăsătură distinctivă a colecistitei xantogranulomatoase este îngroșarea pereților vezicii biliare, formarea concrețiilor de colesterol și de tip mixt în interiorul organului, precum și a granuloamelor multiple galbene culori. Tacticile de tratare a acestei patologii sunt determinate individual, dar în majoritatea cazurilor se folosește metoda colecistectomiei cu îndepărtarea completă a vezicii biliare.

Polipii vezicii biliare

Neoplasmele benigne sub formă de polipi, care sunt situate pe suprafața vezicii biliare, pot fi îndepărtate fără rănirea organului. În cazul germinării lor prin pereții rezervorului fiziologic, se efectuează colecistectomia. Polipii eliminați sunt trimiși pentru examinare histologică pentru confirmarea de laborator a originii lor benigne.

Cancerul vezicii biliare

Leziunea oncologică a vezicii biliare necesită o operație chirurgicală pentru îndepărtarea organului. În acest caz, utilizarea medicamentelor chimioterapeutice și citostatice nu este recomandabilă, deoarece există riscul răspândirii celulelor canceroase în țesutul hepatic, pancreas și tractul gastro-intestinal. După finalizarea cu succes a operației chirurgicale, pacientul este supus unei examinări cuprinzătoare a tuturor organelor digestive pentru a exclude factorul de metastazare a unei tumori maligne.

Nutriție cu vezica biliară bolnavă

Persoanele care suferă de boală cronică a vezicii biliare trebuie să respecte în permanență normele dietetice.

Dieta pacienților din această categorie ar trebui să includă următoarele alimente:

• supe slabe de legume și lapte;
• soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de pește și carne, gătite într-o baie de aburi sau coapte la cuptor;
• produse lactate cu o concentrație minimă de grăsimi;
• omlete de proteine ​​din ouă de pui;
• Mărar;
• cereale și paste;
• dulceață dulce;
• fructe și legume proaspete care nu au un nivel ridicat de aciditate;
• pâine;
• fructe uscate;
• pătrunjel.

Pacienților cu colecistită li se interzice strict consumul următoarelor tipuri de alimente și băuturi:

• maioneză;
• alcool;
• ketchup fierbinte și adjika;
• ciuperci;
• leguminoase;
• băuturi carbogazoase dulci;
• produse lactate cu un nivel ridicat de conținut de grăsimi;
• condimente și legume fierbinți;
• verde prea acru;
• gălbenușuri de ou de pui.

Alimentele grase, acre, murate, picante, prea sărate pot exacerba colecistita cronică, ceea ce implică dezvoltarea unor complicații severe.

Vezica biliară este un organ important al corpului uman, care se află în zona hipocondrului drept în imediata apropiere a țesuturilor hepatice. Scopul principal al acestei unități structurale a sistemului digestiv este acumularea, îngroșarea și transportul secreției biliare în cavitatea intestinală. Starea patologică a vezicii biliare la adulți și copii duce la dezvoltarea inflamației acute sau cronice a pereților săi. Colecistita, colangita, polipoza, precum și boala biliară sunt acele boli care pot duce la îndepărtarea completă a vezicii biliare.

Video despre vezica biliară

Anatomia vezicii biliare: