Antibiotice pentru pancreatita pancreasului cu exacerbare

Antibiotice cu pancreatita pancreasului sunt prescrise nu numai pentru exacerbare. Medicamentele sunt utilizate în cursuri, deci sunt luate după ameliorarea atacului. Dar terapia cu antibiotice este întotdeauna însoțită de mijloace suplimentare pentru restabilirea microflorei intestinale.

Indicații pentru utilizarea antibioticelor pentru pancreatită

Antibioticele pentru pancreatita pancreasului sunt utilizate mai des în timpul unei exacerbări, când starea pacientului se agravează, inflamația se intensifică și infecția se alătură. Nu sunt utilizate fără o necesitate puternică, deoarece distrug nu numai microflora dăunătoare, ci și benefică și diferă în ceea ce privește efectele secundare.

Antibioticele sunt prescrise pentru durere la care nici analgezicele puternice nu pot face față. Acest lucru indică faptul că motivul nu este doar inflamația, ci și adăugarea unei infecții bacteriene. Ca urmare, microorganismele patogene se înmulțesc rapid, deșeurile lor otrăvind corpul.

Începe greața severă, temperatura crește la valori critice. Munca rinichilor și a sistemului respirator este afectată. Cu ajutorul bacteriilor, inflamația de la pancreas se poate răspândi în alte organe. Devine imposibil să se facă față infecției fără antibiotice.

Prin urmare, acestea sunt atribuite atunci când:

• formă acută de pancreatită;
• apariția abceselor, sepsisului;
• incapacitatea de a opri durerea chiar și cu medicamente puternice;
• apariția simptomelor care indică adăugarea unei infecții bacteriene;
• dezvoltarea complicațiilor - necroză a țesutului pancreatic, formarea chisturilor, colangită;
• rupt de canal pancreatic;
• prezența simultană a colecistitei.

Antibioticele sunt prescrise dacă inflamația pancreasului este cauzată de diskinezie a tractului biliar, care provoacă stagnarea bilei, formarea calculilor. Pietrele blochează canalele, iar infecția bacteriană intră liber în pancreas. De asemenea, medicamentele antibacteriene sunt necesare dacă starea pacientului s-a agravat și acesta ajunge într-un spital.

Ce medicamente pot fi utilizate pentru pancreatită?

Antibioticele pentru pancreatita pancreasului în timpul unei exacerbări nu sunt prescrise imediat, acestea sunt remedii minore. Mai întâi vine terapia standard - pentru descărcarea organului, reducerea activității acestuia, eliminarea durerii, spasmelor și reducerea inflamației. Dar, de exemplu, în cazul necrozei pancreatice infectate, utilizarea agenților antibacterieni este obligatorie.

Regimul de terapie standard:

Grup de droguri	Nume	Acțiune, caracteristici ale aplicației
AINS	Piroxicam; Meloxicam; Diclofenac.	În loc de analgezice, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt de obicei prescrise, deoarece au un spectru mai larg de acțiune. Acestea opresc nu numai durerea, ci și reduc inflamația.
Analgezice	Baralgin; Analgin; Paracetamol.	Sunt prescrise pentru ameliorarea durerii. Dar dacă au apărut ca urmare a creșterii presiunii în conductele glandei, vor fi ineficiente.
Antispastice	No-Shpa; Atropină; Drotaverină; Spazmolgon; Mebeverine.	Ele nu numai că ameliorează spasmele musculare, ci și reduc durerea. Disponibil pentru administrare orală și injecție.
Fermentativ	Creon; Mezim Forte.	Întreruperea pancreasului determină o defecțiune a producției de enzime. Prin urmare, este necesar să le obțineți din exterior. În același timp, ajută la ameliorarea organului, la odihnă, ceea ce reduce inflamația. Cu o exacerbare a pancreatitei, sunt prescrise medicamente antienzimice. Se administrează în primele 5 zile după inflamație. Nu se iau enzime în caz de durere acută, aceasta putând duce la ocluzie vasculară, necroză.
Antiacide	Almagel; Phosphalugel.	Sunt necesare pentru scăderea pH-ului în stomac; se preferă preparatele lichide.
Antisecretori și blocanți H2, inhibitori ai pompei de protoni	Ranitidină; Famotidină. Omeprazol; Lansoprazol; Pantoprazol.	Reduce aciditatea stomacului și producția de acid clorhidric.
Pentru normalizarea microflorei intestinale	Bifiform; Linex; Lactobacterina.	Astfel de medicamente trebuie asociate atunci când se prescriu antibiotice, care distrug microflora benefică, iar lacto- și bifidobacteriile o restaurează.

Antibioticele pentru pancreatita pancreasului în timpul exacerbării sunt selectate în funcție de starea pacientului. Dacă vă permite să luați medicamente pe cale orală, atunci sunt prescrise tablete și capsule (de exemplu, Augmentin, Ampiox, Amoxiclav). Când pacientul se află în stare gravă, recurge la injecții intramusculare sau intravenoase sau la administrarea de medicamente folosind picături.

De exemplu, aceste medicamente includ:

• Ampicilină;
• Tymentin;
• Ceftriaxonă;
• Hepacef;
• Cefotaximă;
• Tetraciclină;
• Doxiciclina

Multe medicamente sunt produse în mai multe forme simultan (de exemplu, Abaktal, Oleandomycin, Sumamed). Aceasta este cea mai bună alegere, deoarece injecțiile se fac doar 2-3 zile, iar apoi pacientul este transferat la administrare orală.

Cum se alege medicamentul potrivit pentru o exacerbare?

În timpul unei exacerbări a pancreatitei, numai un medic poate alege medicamentele potrivite. Dar cu atacurile, trebuie să mergi la foame. Dacă au existat deja exacerbări înainte și li s-a prescris terapia, atunci în trusa de prim ajutor trebuie să aveți AINS, analgezice, antispastice - pentru ameliorarea durerii, spasmelor, inflamației. Pentru a evita complicațiile, este necesar să consultați urgent un medic sau să apelați o ambulanță.

Antibioticele pentru pancreatita pancreasului în timpul exacerbării sunt selectate în funcție de cauza inflamației, stadiul acesteia. Se preferă medicamentele cu un spectru larg de acțiune care distrug majoritatea tipurilor de microorganisme patogene. În timpul unei exacerbări, antibioticele sunt administrate intravenos sau intramuscular. Cu toate acestea, nu puteți selecta un agent antibacterian pe cont propriu, unele pot fi consumate numai în timpul remisiunii.

Indicația pancreatitei acute nu este întotdeauna prescrisă în instrucțiunile antibiotice. Acestea sunt selectate în funcție de cauza inflamației și de sensibilitatea microorganismelor patogene la medicament.

Pancreatita bacteriană este de obicei cauzată de Proteus, Escherichia coli, Clostridia și alte organisme anaerobe ale microflorei. De asemenea, stafilococii, streptococii pot provoca sau intensifica inflamația, care este caracteristică imunității reduse. Dar, în același timp, prezența bacteriilor anaerobe nu este exclusă.

Prin urmare, dacă este necesar, utilizarea antibioticelor este aleasă dintre medicamentele cu un spectru larg de acțiune, acoperind cât mai mulți agenți patogeni. Acestea includ majoritatea penicilinelor (de exemplu, Amoxicilină, Ampicilină). Dar multe bacterii și-au pierdut deja sensibilitatea la ele, producând o enzimă care interferează cu acțiunea acestui grup de antibiotice. Prin urmare, se preferă medicamentele de ultimă generație cu adăugarea de componente suplimentare (de exemplu, Amoxiclav, Ampiox, Augmentin).

Antibioticele din grupul cefalosporinei (Hepacef, Cefotaxime, Ceftriaxone) sunt inactive împotriva multor bacterii, dar majoritatea medicamentelor pot fi injectate, ceea ce accelerează rezultatul și crește eficacitatea terapie. În plus, sunt mai eficiente pentru complicațiile infecțioase severe. Prin urmare, în astfel de cazuri, sunt preferate cefalosporinele.

Macrolidele au un efect similar. Preparatele acestui grup sunt produse în principal în tablete și capsule, dar există și pulberi și soluție injectabilă (de exemplu, Oleandomicină, Sumamed). Macrolidele au mai puține efecte secundare, sunt active împotriva bacteriilor insensibile la cefalosporine și peniciline. În caz de intoleranță la aceste antibiotice, sunt prescrise Sumamed, Oleandomicina, Azitromicina.

Dar mai des, cu o exacerbare, se utilizează medicamente antibacteriene din grupul tetraciclină. Practic, se prescrie doxiciclina, care nu distruge bacteriile, ci împiedică reproducerea acestora. De asemenea, este eficient împotriva clostridiei, majorității cocilor, clamidiei și E. coli. Dar Pseudomonas aeruginosa și Proteus sunt rezistente la Doxiciclina.

Cu o leziune infecțioasă slabă, pot fi utilizate noi medicamente antibacteriene. De exemplu, Rifampicina, care previne dezvoltarea bacteriilor. În doze mari, este activ împotriva clostridiei, Escherichia coli, Proteus și cocci. Cu inflamații purulente și severe, se aleg medicamente din grupul fluorochinolonelor. Cel mai eficient este Abaktal.

Antibiotice pentru pancreatita pancreasului cu exacerbare

Antibioticele pentru pancreatita pancreasului în timpul exacerbării sunt selectate în funcție de cauza dezvoltării inflamației sau de tipul de microorganisme patogene. Acestea trebuie să fie susceptibile la droguri. Din antibiotice, pot fi prescrise medicamente din diferite grupuri.

Augmentin

Ingredientele active sunt amoxicilina și acidul clavulanic. Forma de eliberare - în tablete și pulbere pentru suspensie sau injecții. Medicamentul aparține grupului de peniciline. Se utilizează pentru tratarea infecțiilor (inclusiv a celor mixte). Dozajul este stabilit individual, în funcție de vârstă, gradul de infecție, bolile actuale și medicamentele prescrise.

Doza standard pentru adulții cu inflamație ușoară până la moderată este de 500 mg / zi, de 2-3 ori, în cazuri severe, de 500-1000 mg de trei ori pe zi. Dar, în mod ideal, doza maximă zilnică nu trebuie să depășească 1500 mg. Cursul tratamentului este de 7-14 zile.

Contraindicații - intoleranță la componentele medicamentului, hepatită, boli hepatice, hipersensibilitate la peniciline. Pentru a reduce efectul negativ asupra tractului gastro-intestinal, medicamentul din tablete este luat cu mesele. Este posibilă o schemă de aplicare în etape - mai întâi prin injecție, apoi pe cale orală.

Augmentin nu este recomandat să fie luat împreună cu Probenicid și împreună cu alopurinol - riscul de reacții alergice crește. Analogii medicamentului - Teraklav, Klavamitin, Medoklav.

Ampiox

Ingredientele active sunt ampicilina și oxacilina. Forma de eliberare - capsule și pulbere. Medicamentul aparține grupului de peniciline semi-sintetice. Poate fi prescris pentru pancreatită în stadiul acut. Dozajul este stabilit individual, în funcție de vârstă, de bolile actuale, de medicamentele prescrise.

Capsulele sunt luate în 2-4 bucăți, de patru ori pe zi. Doza maximă este de 4 g. Cursul tratamentului este de 7-14 zile. Pulberea este utilizată pentru injectare prin dizolvarea acesteia în soluție salină. Doză unică pentru injecție intramusculară - 0,5-1 g, de 4 ori / zi, cu un interval de 6-8 ore. Cursul tratamentului este de 5-7 zile.

Contraindicații - intoleranță la componentele medicamentului, leucemie limfocitară, mononucleoză infecțioasă. Ampiox nu este recomandat să fie luat împreună cu glucozamină, laxative, antiacide. Acest lucru încetinește absorbția. În schimb, este îmbunătățit de acidul ascorbic.

Efectul sinergic apare atunci când interacționează cu Rifampicină, Vancomicină, aminoglicozide și cefalosporine, iar cel antagonist cu:

• macrolide;
• tetracicline;
• sulfonamide;
• lincosamide;
• cloramfenicol.

Ampiox îmbunătățește efectul anticoagulantelor și reduce contraceptivele orale. Odată cu administrarea simultană de alopurinol, riscul unei erupții cutanate crește. Analogii Ampiox sunt Amoxiclav, Amoxicilină.

Cefotaxime

Ingredientul activ este cefotaxima. Forma de eliberare - în pulbere pentru prepararea injecțiilor. Este un antibiotic semi-sintetic, care face parte din grupa a treia generație cefalosporină. Medicamentul este activ împotriva bacteriilor rezistente la peniciline, aminoglicozide, sulfonamide.

Dozaj pentru adulți - 1-2 g injecții cu un interval de -12 ore. Pentru a face acest lucru, 1 g de pulbere se diluează în 4 ml de apă, novocaină sau lidocaină. Medicamentul se administrează încet - în 3-5 minute. Injecțiile sunt destul de dureroase.

Contraindicații - sângerări, sarcină, enterocolită anterioară sau intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Recepția simultană a Cefotaximei cu agenți antiplachetari și AINS poate provoca sângerări. Nu puteți amesteca medicamentul cu alte medicamente în aceeași seringă (cu excepția lidocainei și a novocainei). Analogii Cefotaximei - Cefabol, Cefosin, Claforan.

Sumamed

Ingredientul activ este azitromicina dihidrat. Forma de eliberare - în tablete, capsule și pulbere pentru prepararea suspensiei. Medicamentul este un spectru larg de acțiune, inclus în grupul de macrolide. Indicația de utilizare este o infecție bacteriană.

Comprimatele se administrează la 500 mg, o dată pe zi, într-un curs de 3 zile. Dacă sunt greu de înghițit, atunci puteți lua medicamentul sub formă de suspensie. Cu o exacerbare a pancreatitei, doza poate fi revizuită.

Contraindicații - sensibilitate la componentele medicamentului, cetolide, eritromicină și macrolide. Sumamed nu trebuie luat pentru afecțiuni severe ale rinichilor și ficatului. Cu precauție, este prescris pentru miastenie gravis, insuficiență cardiacă, bradicardie. Sumamed nu este recomandat să fie luat împreună cu ergotamină și dihidroergotamină. Analogi - Zomax, Azicin, Azitrox.

Oleandomicina

Compoziția chimică a medicamentului este similară cu eritromicina. Forma de eliberare - tablete, capsule și pulbere. Medicamentul aparține grupului de azalide și macrolide. Se utilizează pentru tratarea infecțiilor bacteriene.

Oleandomicina se ia după mese, 0,25-6 g pe zi, de 4-6 ori. Doza maximă este de 2 g. Cursul tratamentului este de 5-7 zile. Odată cu exacerbarea pancreatitei, doza poate fi modificată.

Contraindicații - antecedente de hepatită, insuficiență hepatică severă, alergie la macrolide.

Se recomandă administrarea oleandomicinei împreună cu alte antibiotice - sulfonamide și tetracicline, cloramfenicol, nistatină. Dar cel mai mare efect este atins atunci când este combinat cu nitrofurani, novobiocina. Analogi - Oletetrină, fosfat de oleandomicină.

Azitromicina

Ingredientul activ este azitromicina dihidrat. Forma de eliberare - în tablete, capsule și pulbere pentru prepararea suspensiei. Medicamentul este un spectru larg de acțiune, inclus în grupul azalidelor și macrolidelor.

Doza standard pentru adulți este o tabletă (500 g) 1 dată pe zi, cu o oră înainte de mese sau două ore după mese. Cursul tratamentului este de 3-5 zile.

Contraindicații - intoleranță la componentele medicamentului și medicamentele din grupul macrolide, cu patologii severe ale ficatului, rinichilor.

Odată cu utilizarea simultană a azitromicinei cu etanol, alimente și antiacide, eficacitatea medicamentului scade. În combinație cu warfarina, efectul anticoagulant este îmbunătățit. Azitromicina nu interacționează cu Digoxina, Teofilina și Carbamazepina.

Poate fi luat cu precauție cu Terfenadină. Eficacitatea azitromicinei este crescută în combinație cu tetraciclină și cloramfenicol. Analogi - Zitrolidă, Sumamed, Hemomicină.

Doxiciclina

Ingredientul activ este hiclatul de doxiciclină. Forma de eliberare - în tablete, capsule și fiole cu o soluție. Medicamentul aparține grupului de tetracicline. Este un antibiotic semi-sintetic cu spectru larg. Spre deosebire de alte medicamente din acest grup, are un efect negativ minim asupra intestinelor, dar este absorbit mai bine și acționează mai eficient datorită activității sale antibacteriene ridicate. Prin urmare, poate fi administrat în cantități mai mici.

Regimul de tratament standard este prima zi 200 mg o dată. În dozele ulterioare, doza poate fi redusă la 100 mg. Odată cu dezvoltarea severă a procesului infecțios, acesta rămâne 200 mg o dată pe zi, cu exacerbări - de două ori 100 mg sau 300 mg o dată. Dacă soluția (100 mg) se administrează intravenos, atunci cu un interval de 12 ore, în combinație cu cefalosporine de generația a treia. Cursul tratamentului este de 7-14 zile.

Indicații - orice procese infecțioase. Contraindicații - intoleranță la componentele medicamentului, hipersensibilitate la tetracicline, sarcină. De asemenea, Doxiciclina nu este prescrisă pentru porfirie, o formă severă de insuficiență hepatică.

Dacă este necesar, poate fi combinat cu Clindamicină sau Gentamicină. Doxiciclina nu trebuie combinată cu preparate de bicarbonat de sodiu, antiacide pe bază de magneziu, aluminiu și calciu și laxative. Atunci când este luat simultan cu barbiturice, fenitoină sau rifampicină, perioada de eliminare este redusă.

Combinația de Doxiciclină cu Retinol provoacă o creștere a presiunii intracraniene, iar cu Metoxifluran duce la insuficiență renală acută și la moarte. Analogi - Unidox Solutab, Dovitsil, Doxipan.

Abaktal

Ingredientul activ este pefloxacina. Forma de eliberare - în tablete și fiole cu o soluție. Medicamentul aparține grupului de fluorochinolone. Se utilizează pentru tratarea oricăror infecții, chiar dacă pacientul este imunocompromis.

Medicamentul este luat cu mesele. Doza zilnică este de 400 mg, de 2 ori. Intervalul dintre doze trebuie să fie de 12 ore. În unele procese infecțioase, Abaktal este prescris o dată, la 400-800 mg. Soluția din fiole este diluată în glucoză și injectată într-o venă foarte lent. În procesele infecțioase severe, doza este de 800 mg o dată, apoi de două ori 400 mg, cu un interval de 12 ore. Cursul tratamentului este selectat individual.

Contraindicații - intoleranță la lactoză, alergie la medicamente de la un număr de chinolone, anemie hemolitică. Se prescrie cu precauție în caz de afectare a circulației sângelui în creier, epilepsie, ateroscleroză. De asemenea, contraindicațiile includ insuficiența renală și hepatică.

Combinația dintre Abaktal și aminoglicozide, fosfomicină, rifampicină oferă un efect sinergic. Combinația de ciclosporină crește concentrația de creatinină în sânge. Antagonismul se observă în asociere cu cloramfenicol și tetraciclină. Lichidul din fiole nu trebuie diluat cu ser fiziologic. Analogi - Unicpef, Peflacin, Peloks-400.

Antibioticele pentru pancreatita pancreasului, chiar și cu o exacerbare, nu sunt întotdeauna prescrise. Mai des numai cu o formă severă de inflamație, adăugarea unei infecții. Dacă este necesar, alegeți dintr-un spectru larg de medicamente de ultimă generație. Astfel de medicamente au un număr minim de efecte secundare și sunt mai sigure.

Video despre tratamentul pancreatitei

Totul despre antibiotice pentru pancreatită: