PMP (prim ajutor) pentru insolatie pe scurt punct cu punct. Algoritm

Copiii de vârstă preșcolară și școlară primară, vârstnicii și persoanele care suferă de boli cronice de natură somatică sunt susceptibile de insolatie. Înainte de sosirea lucrătorilor medicali, cei din jur ar trebui să furnizeze imediat PMP (măsuri care vizează îmbunătățirea stării victimei pentru a preveni posibilele consecințe ale crizei). De asemenea, ar trebui să vă amintiți despre boli, a căror imagine clinică are simptome similare.

Cauzele insolatiei

Insolatia este o varietate expunere intensă la căldură. Apare sub influența razelor directe ale soarelui pe suprafața neprotejată a capului, provocând disfuncționalități ale creierului. Ca urmare, apar modificări ale activității sistemelor nervoase și endocrine.

Motivele sale sunt:

• Expunere prelungită la spațiu deschis la prânz: este afectată cea mai mare zonă a pielii. Poate fi pe plajă, la navetă, la muncă, plimbare.
• Ieșirea afară pe vreme călduroasă fără coafură: batiste, pălării, panamas.
• Condiții climatice: fără vânt, 90-95% umiditate la căldură puternică.
• Aport excesiv de alimente.
• Abuzul de alcool și băuturi energizante, fumatul.
• Intoxicarea cu droguri.
• Administrarea de medicamente care afectează negativ capacitatea organismului de a autoregla termoreglarea: antidepresive, antihistaminice, diuretice, amfetamine.
• Nu aveți suficient lichid în organism (deshidratare). Acest lucru duce la îngroșarea sângelui.
• Prezența bolilor somatice: hipertensiune arterială, insuficiență cardiovasculară, încălcare circulație cerebrală, distonie vegetativ-vasculară, obezitate grad II-III, diabet zaharat, alte endocrine patologie.
• Stare slăbită în perioada de convalescență (recuperare).
• Instabilitate emoțională: stres, depresie, tensiune nervoasă.
• Grupuri de vârstă cu risc: vârstnici, preșcolari.
• Sarcina și la 2 săptămâni după naștere.
• Îmbrăcăminte groasă în nuanțe închise, realizată în special din materiale sintetice.

Cum se dezvoltă insolatia

Sub influența soarelui, următoarele modificări apar în interiorul corpului uman:

• Temperatura (hipertermia) crește în toate părțile creierului.
• Apare umflarea meningelor.
• Revărsarea ventriculelor cu lichid cefalorahidian.
• Creșterea tensiunii arteriale.
• Vasele din craniu se dilată, capilarele sunt predispuse la deteriorare.
• Activitatea zonelor cortexului, care sunt responsabile pentru asigurarea funcțiilor vitale: respirația, bătăile inimii, se deteriorează.
• Cu asistență prematură sau absența acesteia, se dezvoltă asfixie, insuficiență cardiovasculară acută, hemoragii.

Tabloul clinic se dezvoltă imediat după supraîncălzire sau seara.

Simptome

PMF cu insolatie depinde de dezvoltarea si severitatea simptomelor la victima.

Acest lucru este influențat de mai mulți factori:

• Intensitatea impactului.
• Vârstă: persoană în vârstă sau copil.
• Timp departe de umbră.
• Stare de sănătate.
• Caracteristicile individuale ale organismului.

Boala se manifestă după cum urmează:

• Creșterea clinicii neurologice: letargie, cefalee, oboseală, amețeli, pierderea cunoștinței.
• Creșterea setei. Limbă aspră.
• Încălcarea organului vederii: ceață, bifurcația obiectelor din jur, incapacitate de concentrare asupra oricărui obiect.
• Consolidarea hiperemiei pielii.
• Creșterea tensiunii arteriale.
• Nasul sângerează.

La copiii preșcolari, sistemul de termoreglare nu este complet format. Sunt ușor afectați de soare.

Manifestări tipice la copii:

• Emoție: plâns, comportament prost. În curând este înlocuit de inhibiție.
• Refuzul de a accepta mâncare.
• Se constată greață, vărsături, diaree.
• Febră.
• Slăbiciune.

Există 3 grade de insolatie:

Indicatori	Uşor	In medie	Greu
Simptome de deteriorare a sistemului nervos	Scăderea acuității vizuale, pupile dilatate, letargie, slăbiciune.	Mișcări lente, necoordonate, vorbire neclară. Stare de asomare, slăbiciune.	Halucinații, delir, convulsii de natură tonică și clonică, urinare involuntară și fecale.
HR și VAN	Accelerat	În mod semnificativ peste normal	Încetinire, până la valori critice.
Temperatura corpului	Ușor crescut	38-39°	40-42°
Durere de cap	Există	Creste	Insuportabil
Greață, vărsături	Îndeamnă	Există	Multiplu
Piele	Hiperemia facială	Uscat și cald	Este posibilă paloare rece și severă, nu există transpirație.
Constiinta	Salvat de	Inhibat, confuz. Este posibil să existe o pierdere pe termen scurt.	Pierdut, comă posibilă.
Alte	Zgomot în urechi	Fără transpirație

În cazurile severe, există o mare probabilitate de moarte subită.

Ce se poate confunda cu insolatia

Insolatia apare intotdeauna dupa expunerea prelungita la soare.

Tabloul său clinic cu diferite grade de deteriorare are semne similare cu alte condiții patologice:

• Insuficiență vasculară acută.
• Accident vascular cerebral hemoragic, accident cerebrovascular.
• Criza hipertensivă.
• Intoxicatia alcoolica.
• Intoxicatie severa.

În plus, lovitura de căldură poate apărea fără expunerea la radiația solară. Când este expus la căldură, întregul corp uman este expus la excesul de căldură din mediu. Ca urmare, schimbul de căldură din țesuturi este perturbat.

Motivele pot fi:

• O cameră încălzită înfundată.
• Baie de aburi în baie.
• Muncă fierbinte.
• O mulțime mare de oameni în transportul public.

Dacă bănuiți boli somatice, precum și simptome care au apărut la vârstnici, este necesar intervenția lucrătorilor medicali și transportul la cel mai apropiat spital pentru examinare și prevenire complicații.

Algoritm pentru acordarea primului ajutor

Sunstroke PMP include următoarele acțiuni:

1. Sunând o ambulanță.
2. Victima trebuie mutată într-o zonă umbrită. Această măsură ajută la reducerea hipertermiei la pacient și la restabilirea schimbului de căldură și a transpirației în organism cât mai curând posibil.
3. Lasă-te pe spate.
4. Ridicați ușor capul pentru a reduce cantitatea de sânge din craniu și pentru a îmbunătăți circulația cerebrală și rotiți-l lateral pentru a preveni pătrunderea vărsăturilor în tractul respirator.
5. Oferiți aer proaspăt. Desfaceți gulerul cămășii sau scoateți îmbrăcămintea, centura sau alte accesorii de strângere a gâtului.
6. Compresele dintr-o batistă sau prosop înmuiată în apă rece trebuie aplicate pe frunte și pe spatele capului. În locurile vaselor de sânge mari: zona axilei, în pliurile inghinale și poplitee, trebuie aplicate sticle cu lichid răcit. Nu se recomandă utilizarea gheții, deoarece un contrast puternic va duce la agravarea stării patologice datorită vasospasmului reflex.
7. Dacă este posibil, porniți ventilatorul sau vă puteți vântura fața cu orice mijloace la îndemână: un prosop, un ventilator, o foaie de carton.
8. În prezența conștiinței, dau de băut apă ușor sărată (1 lingură. l. pe litru de lichid) la temperatura camerei, ceai verde slab neîndulcit, soluție de rehidron. Acest lucru va ajuta la eliminarea pierderii de lichid din organism, îngroșarea sângelui și la restabilirea echilibrului apă-sare. Se recomandă să beți fracționat, 2-3 înghițituri cu pauze scurte. A bea prea mult poate provoca un reflex gag și poate agrava starea victimei.

   

9. Când leșinați, adulmați vaporii de amoniac. Pentru a face acest lucru, trebuie să udați ușor un tampon de bumbac și să îl țineți de mai multe ori în fața nasului pacientului. Trebuie amintit că o inhalare ascuțită a amoniacului duce la excitația excesivă a centrului respirator și la întreruperea temporară a respirației.

Monitorizarea stării victimei înainte de sosirea medicilor

PMP pentru insolatie include controlul asupra starii victimei.

Acestea sunt acțiuni care vizează prevenirea agravării daunelor corporale și ajutarea în situații urgente:

• Când începe vărsăturile, capul persoanei trebuie întors într-o parte pentru a preveni aspirația - intrarea voma în trahee.
• Este necesar să se monitorizeze frecvența mișcărilor respiratorii și ritmul cardiac. În absența unui puls, ar trebui să se facă respirația artificială și masajul cardiac indirect, fără a aștepta sosirea unei echipe calificate. Se recomandă continuarea resuscitării până când apare o bătăi de inimă independente.

După sosirea medicului, el ar trebui să descrie pe scurt:

• Ce s-a întâmplat.
• Condiții care au declanșat dezvoltarea patologiei.
• Acțiuni ale oamenilor din jur.

După examinarea și evaluarea gradului de deteriorare, medicul decide asupra necesității spitalizării urgente a pacientului într-un spital.

Ce să nu faci cu insolarea

În cazul insolării, nu faceți următoarele:

• Scufundați victima într-o piscină, baie, râu cu apă rece. Se toarnă dintr-o găleată sau furtun. Acest lucru duce la o deteriorare accentuată a tabloului clinic al bolii, întreruperea sistemului cardiovascular, stop cardiac reflex.
• Este contraindicat să beți băuturi carbogazoase dulci, coca-cola, cafea, alcool.
• În absența conștiinței, încercați să oferiți unei persoane un lichid. Acest lucru duce la intrarea sa în bronhii și plămâni, aspirație și o criză de tuse.
• Luați medicamente neconfirmate înainte de sosirea lucrătorilor medicali.

PMP cu insolatie

PMP cu insolare constă în refacerea în timp util a tuturor funcțiilor corpului pacientului, eliminarea fenomenelor de deshidratare și hipertermie.

Pentru aceasta, se efectuează următoarele etape ale terapiei simptomatice și patogenetice:

• Respirație artificială cu încetarea activității cardiace și respiratorii. Cu o depresie pronunțată a conștiinței, se recomandă efectuarea intubației traheale cu conexiunea ulterioară la ventilator.
• Terapia cu oxigen: satisfacerea nevoii de oxigen suplimentar cu o mască.
• Cateterizarea venelor pentru accesul la patul vascular și administrarea substanțelor medicamentoase:

Numele soluției	Procent	Mod de administrare	Care sunt indicațiile
Clorura de sodiu	0,9	Picurare IV cu o rată de 30 ml / kg pe oră	Normalizarea echilibrului apă-sare din sânge
Cofeină	Subcutanat	Insuficiență cardiacă, asfixie
Analgin (metamizol)	50	IV la o doză de 5 mg / kg	La t peste 38 °
Pipolfen	2,5
Relaniu (diazepam)	0,5	IV, luând în considerare o doză de 0,3 mg / kg	Convulsii

• Diureticele și medicamentele antihipertensive sunt utilizate pentru scăderea tensiunii arteriale.
• Cu un grad sever de daune, victima este internată într-un spital unde se efectuează resuscitarea.

Am nevoie de spitalizare

PMP, efectuat după insolatie, nu exclude necesitatea spitalizării, care se efectuează pentru indicații precum:

• Lipsa răspunsului pacientului la acțiunile întreprinse.
• O creștere a simptomelor unei încălcări a sistemelor de susținere a vieții: cardiovasculară, respiratorie.
• Deshidratare severă.
• Lipsa conștiinței: stupoare, comă.
• Dacă un copil sub 14 ani este rănit.
• Prezența bolilor somatice severe concomitente la pacienți.
• Victimele au peste 60 de ani.
• Severitatea medie și mare a cursului.

Consecințe în cazul furnizării premature a PMP

Cu insolarea și absența îngrijirilor medicale calificate, moartea este posibilă în 30% din cazuri. Depinde de vârsta victimei și de prezența bolilor cronice.

Consecințele pe termen lung ale efectelor dăunătoare ale razelor solare includ:

• Încălcarea circulației generale, cerebrale sau coronare.
• Tulburare de transpirație.
• Creșterea hipoxiei tisulare.
• Deteriorarea sistemului nervos central, funcții ale cortexului cerebral: reflex, conducție, senzorial.
• Deteriorarea activității organelor vitale.
• Tabloul neurologic al leziunii: migrene de origine necunoscută, discoordonare a mișcărilor, scăderea acuității vizuale, boli asociate cu conducerea ritmului cardiac.
• Pierderea prelungită a cunoștinței, transformându-se în comă.
• Moarte.

Un pacient care a suferit un grad ușor până la moderat ar trebui să se prezinte la un medic. Orice activitate fizică și activități în aer liber ar trebui evitate timp de câteva zile. Acest lucru ajută la prevenirea recurenței tabloului clinic și reduce intensitatea consecințelor negative. Se recomandă ca repausul la pat să fie respectat timp de o săptămână pentru a restabili complet echilibrul endocrin, compoziția biochimică din sânge și patologia funcțională.

Prevenirea insolatiei

Prevenirea insolării poate fi:

• Purtarea unui pălărie.
• Sejur periodic în răceală, umbră.
• Haine ușoare, ușoare și largi, de preferință colorate, din viscoză, in, bumbac. Protejarea zonelor expuse ale corpului, folosind o umbrelă sau protecție solară.
• Aportul fracționat de alimente și apă. Cantitatea de lichid pe care o bei ar trebui să fie de 2-3 litri pe zi pe timp cald. Nu ar trebui să fie prea rece, deoarece acest lucru încetinește absorbția sa în stomac. Trebuie să beți: băutură pură sau minerală, ceai cald cu o felie de lămâie, sucuri naturale, cvas. În alimente, ar trebui să preferați legumele și fructele, produsele lactate ușor digerabile și fermentate: chefir, iaurt, lapte la cuptor fermentat, brânză de vaci.
• Încercați să nu ieșiți în căldură după o masă consistentă sau pe stomacul gol.
• Refuzul de a utiliza băuturi alcoolice, energetice, dulci carbogazoase și cofeinizate, cafea tare, deoarece acestea provoacă deshidratare.
• Reducerea numărului de țigări fumate pe zi.
• Cantitatea minimă de machiaj pe față.
• Duș sau frecare.
• Restricționarea activităților sportive la t peste + 25-30 ° С.
• Când lucrați în aer liber sau pe drumeții lungi, încercați să vă odihniți la fiecare oră timp de 10-15 minute. într-un loc umbrit protejat de lumina soarelui.
• La prânz, ar trebui evitate lucrările la curtea din spate. Se recomandă amânarea acestui tip de activitate dimineața sau seara.
• Când vizitați litoralul, trebuie să vă dați ocazia de a vă aclimatiza.
• Încetarea temporară a consumului de medicamente, cum ar fi stimulentele sistemului nervos central, medicamente antialergice.
• Controlul tensiunii arteriale, activității cardiovasculare, nivelului zahărului din sânge.
• Cu semne de deteriorare, trebuie să intri în umbră și este de dorit să fii calm emoțional. O reacție negativă violentă provoacă o scădere a apărării corpului.

Insolatia poate aparea la o persoana perfect sanatoasa daca anumite conditii coincid. Ar trebui să fiți atenți la semne precum: sunete în urechi, întunecarea ochilor, slăbiciune severă. Este important să oferiți victimei PMP în timp util și să asigurați transportul acesteia la spital pentru îngrijiri medicale suplimentare. Ulterior, este necesar să se reducă timpul petrecut la soare, deoarece există riscul reapariției situației critice.

Sunstroke PMP video

Îngrijiri de urgență pentru căldură și insolatie: