EEG (electroencefalografie) la copii. Normă și încălcări, decodare

EEG (encefalografia) la copii este un fel de metodă de diagnostic hardware care afișează activitatea funcțională a cortexului cerebral. Cu această metodă de examinare, medicul are ocazia verifica performanța sistemului nervos central

copil, detectați în timp util tulburări patologice sau asigurați-vă că neuronii pacientului asigură o transmitere normală a impulsului.

Ce înseamnă EEG (electroencefalografie), esența studiului

Electroencefalografia este o metodă specială de examinare a țesutului cerebral. Utilizarea acestei proceduri de diagnostic face posibilă investigarea nivelului de interacțiune a celulelor sistemului nervos central al neuronilor din parte a conductivității și vitezei de transmitere a impulsurilor electrice de la centru la terminațiile nervoase periferice.

Indicatorul general al performanței celulelor creierului reflectă activitatea bioelectrică a țesuturilor sale, viteza reacțiilor la exterior și factori interni, iritanti, capacitatea de a efectua operatii complexe asociate asigurarii vietii depline a corpului copil.

Esența cercetării hardware sub forma unui EEG este de a detecta zone ale creierului care au semne de modificări patologice. În timpul diagnosticului, medicul examinează toate părțile sistemului nervos central al copilului, aplică teste speciale pentru a crea o sarcină provocatoare asupra neuronilor.

La copiii care nu au boli ale creierului, encefalografia prezintă un neuronal stabil activitatea celulelor cu o creștere bruscă a performanței lor în timpul contactului cu factori iritante. De exemplu, dacă în momentul examinării, medicul strălucește o lanternă în ochii copilului, forțând elevii să se îngusteze și să se extindă reflexiv, cere să recite o poezie, să colecteze părți mici ale jucăriei.

Toate modificările activității creierului sunt înregistrate de un dispozitiv computerizat și apoi transferate pe o foaie goală de hârtie. Rezultatele EEG sunt un grafic cu un număr mare de linii întrerupte și curbate. Descifrarea studiului encefalografic este efectuată de către un psihiatru, un neurofizioter sau un neurolog.

Totul depinde de semnele cu ce boală este diagnosticat copilul în etapa preliminară a examinării. După detectarea zonelor creierului cu funcționare incorectă a sistemului nervos central, se creează un regim individual de tratament pentru pacient pentru a preveni progresia ulterioară a bolii.

În ce cazuri sunt prescrise EEG pentru copii

EEG este prescris copiilor care prezintă semne de tulburări în activitatea creierului. Această metodă de diagnostic este utilizată pentru a identifica zonele sistemului nervos central cu funcție normală a sistemului nervos central și pentru a evidenția focarele patologiilor.

Electroencefalografia este prescrisă în următoarele cazuri:

• Crize de epilepsie;
• crampe bruște ale extremităților inferioare și ale țesuturilor musculare ale altor părți ale corpului;
• suspiciunea prezenței tumorilor cerebrale canceroase și benigne;
• ameţeală;
• pierderea frecventă a conștienței sau senzația de amețeală;
• tulburări circulatorii în țesuturile creierului;
• starea psiho-emoțională instabilă a copilului, însoțită de irascibilitate, plâns constant;
• suspiciune de encefalopatie;
• sindrom de distonie autonomă dobândită sau congenitală;
• paralizie cerebrală;
• oboseală rapidă;
• afectarea coordonării mișcărilor;
• autism;
• tulburări psihologice (mai ales dacă bolile din această categorie sunt prezente la rudele de sânge, iar originea lor are o etiologie ereditară);
• comotie cerebrala;
• crize nerezonabile;
• scăderi ale tensiunii arteriale;
• insomnie și tulburări de somn;
• trauma anterioară a craniului;
• somnambulism;
• atacuri de dureri de cap severe.

Electroencefalografia poate fi atribuită unui copil în primele 12 luni ale vieții sale pentru a evalua starea fiziologică a cortexului cerebral. De exemplu, dacă, după o examinare preliminară a bebelușului, medicul are suspiciuni rezonabile că nou-născutul rămâne în urmă în dezvoltarea fizică sau psiho-emoțională. EEG este indicat copiilor peste 1 an care sunt hiperactivi, au defecte evidente de vorbire, au dificultăți de învățare și au probleme de memorie.

Există contraindicații?

EEG la copii (norma și tulburările în funcționarea neuronilor sistemului nervos central sunt determinate în timpul unei proceduri de diagnostic) nu are practic contraindicații. Examinarea este amânată la altă oră și dată dacă copilul prezintă semne ale unei boli respiratorii. De exemplu, este prezent un nas curbat sau tuse. Electroencefalografia poate fi contraindicată la pacienții cu boli infecțioase și inflamatorii ale scalpului. Va trebui să fiți examinat de un dermatolog, să restabiliți integritatea țesuturilor epiteliale și să opriți focarele de inflamație acută sau cronică.

Te doare să faci un EEG?

Procedura de electroencefalografie nu provoacă durere.Pe parcursul întregului proces de examinare, copilul se află în poziție șezând sau culcat. În același timp, el nu are disconfort sau alte simptome de sănătate nesatisfăcătoare asociate cu efectul aparatului EEG.

Este dăunător să faci EEG pentru copii?

Electroencefalografia nu are un efect dăunător asupra cortexului cerebral, organelor interne sau sistemelor de susținere a vieții copilului. Singurul dezavantaj al acestei proceduri este că pacientul trebuie să rămână nemișcat în anumite perioade ale examinării.

Se poate face un EEG acasă?

Electroencefalografia se efectuează numai într-un cabinet specializat al unui centru privat de diagnostic sau într-un spital public. Această procedură necesită o cameră izolată fonic cu acces limitat la lumină, o canapea medicală și echipament adecvat. EEG nu se face acasă.

Pregătirea copilului pentru examinare

Avantajul electroencefalografiei în diagnosticarea stării funcționale a sistemului nervos central al unui copil este că această metodă are un nivel ridicat de conținut informațional, dar nu necesită pregătiri complexe manipulări.

Înainte de a vizita clinica, va trebui să respectați următoarele reguli:

1. Cu 2-3 zile înainte de examinare, jucați un joc cu copilul, în timpul căruia trebuie să-și pună o pălărie specială pe cap și apoi să se întindă într-o stare calmă timp de 15 până la 30 de minute. Aceste acțiuni vă vor permite să efectuați o pregătire psihologică.
2. În seara dinaintea zilei diagnosticului, părul copilului ar trebui să fie bine spălat.
3. La sosirea la instituția de diagnosticare, agrafe de păr, benzi elastice și alte dispozitive de fixare, ornamente sunt îndepărtate de pe suprafața părului copilului.

Înainte de a intra în birou pentru EEG, unul dintre părinți îi explică copilului că acum va fi examinat de un medic. Este important să subliniem că procedura în sine este complet nedureroasă și seamănă și cu jocul pe care l-a jucat acum 2 zile.

Alegerea între EEG cu lipsă de somn parțială sau totală (EEG cu lipsă de somn)

EEG la copii (norma și tulburările activității neuronale ale creierului sunt determinate de un neurolog) este prescris de medic după o examinare preliminară a copilului. Medicul poate efectua electroencefalografie cu privarea de somn completă sau doar parțială a pacientului examinat. Durata absenței odihnei adecvate este determinată individual de medicul care efectuează diagnosticul.

Pentru copii, metoda EEG cu privare completă nu este practic utilizată, deoarece prevede absența somnului timp de 24 de ore. După expirarea perioadei de timp specificate, medicul efectuează o electroencefalografie a creierului, ale cărei țesuturi au fost fără odihnă în timpul zilei. O EEG privativă parțială se efectuează după o întrerupere bruscă a somnului în timpul zilei al copilului.

Algoritmul EEG

Electroencefalografia standard cu o durată a examinării de 15-20 de minute, precum și un studiu mai lung al sistemului nervos central al copilului, se efectuează în conformitate cu normele stabilite ale protocolului de diagnostic. În același timp, vârsta pacientului și starea sa generală de sănătate sunt luate în considerare fără greș.

EEG scurt (15-20 min)

Studiul obișnuit al țesutului cerebral utilizând EEG se efectuează în conformitate cu următorul algoritm de acțiuni:

1. Părinții împreună cu copilul lor merg la cabinet pentru electroencefalografie.
2. Nou-născuții stau pe masa de schimb, în ​​timp ce pacienții mai în vârstă stau pe canapea.
3. O cască specială este pusă pe suprafața capului copilului, care seamănă exterior cu un capac din cauciuc și țesătură cu mulți electrozi. Această procedură este efectuată de un profesionist medical.
4. Senzorii electronici conectați la electroencefalograf cu fire subțiri sunt conectați la electrozii căștii EEG.
5. Echipamentul medical este împământat.
6. Medicul pornește electroencefalograful. Din acest moment, înregistrarea activității neuronale a țesuturilor creierului începe atunci când copilul se află într-o stare de repaus fizic.
7. La comanda medicului, pacientul deschide și închide ochii, respiră adânc, expiră ascuțit de aer, privește o sursă de lumină puternică.
8. După înregistrarea datelor electroencefalografice, părinții împreună cu copilul părăsesc spațiile camerei de diagnosticare și apoi așteaptă interpretarea rezultatelor examinării.

În funcție de simptomele unei anumite boli SNC care sunt prezente la un anumit copil, medicul poate utilizați alte sarcini de testare pentru a identifica zonele cu leziuni patologice ale țesuturilor capului creier. Sugarii sunt supuși unui EEG standard în fundal fără exerciții specifice.

Copilului mai mic i se poate cere să se joace cu jucării. Durata medie a acestui diagnostic nu depășește 30 de minute. Conform rezultatelor electroencefalografiei standard, medicul determină activitatea epileptică a creierului copil, nivelul de dezvoltare a părților sale ale sistemului nervos central responsabile de vorbire, memorie, coordonarea mișcărilor, psihomotorie funcții.

Monitorizarea EEG a somnului în timpul zilei (până la 5 ore)

EEG la copii (norma și tulburările în funcționarea celulelor sistemului nervos reflectă starea generală a cortexului cerebral al pacientului) cu monitorizarea somnului în timpul zilei se efectuează timp de 5 ore. În acest caz, personalul medical efectuează acțiuni similare pentru conectarea echipamentelor electroencefalografice la suprafața craniului copilului. În timpul somnului, pacientul se află într-o stare de repaus fizic complet.

În această perioadă, echipamentele informatice înregistrează activitatea de fundal a cortexului cerebral al copilului. Utilizarea acestei metode EEG este deosebit de eficientă pentru examinarea copiilor cu vârsta sub 2 ani. În timpul somnului de zi, copilul nu prezintă activitate fizică, permițându-i medicului să obțină cele mai obiective rezultate diagnostice. Electroencefalograma este transferată pe o foaie goală de hârtie, iar o copie a datelor medicale este stocată pe un suport electronic.

Monitorizarea EEG a somnului nocturn (până la 9 ore)

Electroencefalografia în timpul somnului nocturn afișează activitatea bioelectrică a neuronilor din creier, care se află într-o stare de repaus relativ pentru o lungă perioadă de timp. Medicul care efectuează diagnosticul înregistrează nivelul performanței sistemului nervos central în momente diferite.

În acest caz, înainte de culcare, o cască cu electrozi este pusă pe capul copilului și apoi este conectată la senzori pe o conexiune cu fir la electroencefalograf. Rezultatele diagnostice volumetrice, care au fost colectate pe parcursul a 9 ore, sunt analizate printr-un program special de calculator. Transcrierea studiului este transferată pe o coală de hârtie goală, iar o copie de rezervă a EEG a somnului de noapte este stocată pe un suport electronic.

Ce metodă este preferabilă pentru copii

Pentru copiii din grupa de vârstă mai mică cu vârsta sub 12 luni, precum și până la 3 ani, este de preferat să se utilizeze metoda de monitorizare EEG în timpul somnului de zi sau de noapte. În acest moment, cortexul cerebral al copilului va funcționa cât mai constant posibil, ceea ce va permite un studiu mai detaliat al stării funcționale a tuturor părților sistemului nervos central. Copiii cu vârsta peste 3 ani, care pot respecta deja poruncile medicului, își ascultă părinții, se arată utilizarea electroencefalografiei standard, care nu durează mai mult de 30 de minute. În funcție de tulburările neurologice care au fost diagnosticate la copil în etapa preliminară la examinare, medicul curant poate decide să utilizeze diagnostice pe termen scurt, EEG în timpul zilei și somn de noapte.

Ce factori pot afecta rezultatele electroencefalografiei

Influența factorilor externi și interni, care este prezentă în momentul electroencefalografiei, poate afecta rezultatele acestui diagnostic.

Mobilitatea copiilor

Activitatea crescută a copilului în momentul EEG standard nu va permite medicului să obțină date cuprinzătoare despre caracteristicile cortexului cerebral al pacientului în fundal. Prin urmare, este foarte important ca pacientul să se odihnească în timpul examinării.

Pentru a calma copiii hiperactivi din grupa de vârstă mai mică, jucăriile pre-pregătite sunt folosite pentru a păstra atenția subiecților.

Suflare

În timpul encefalografiei, respirația pacientului trebuie să rămână calmă și uniformă. Metoda de încărcare a testului sub formă de hiperventilație a plămânilor este utilizată numai la comanda medicului. De exemplu, după 5-10 minute. examinând sistemul nervos central în fundal, medicul îi cere copilului să respire 10 adânci și ascuțite. În acest moment, medicul verifică nivelul activității neuronale a țesuturilor cerebrale responsabile de întreținerea centrului respirator.

Vis

În timpul somnului, există o scădere naturală a activității bioelectrice a neuronilor. Zonele creierului responsabile de funcțiile sistemului musculo-scheletic, recunoașterea obiectelor și sunetelor din mediu se află într-o stare de activitate scăzută. Dacă în timpul somnului aceste părți ale sistemului nervos central sunt caracterizate de o excitare bioelectrică crescută, atunci un rezultat similar poate indica tulburări în munca lor.

Fotosensibilitate

Expunerea la surse de lumină puternică irită nervul optic și centrele creierului responsabile de procesarea și identificarea obiectelor din mediu. Metoda de încărcare a testului sub formă de fotosensibilitate este utilizată de medicul care efectuează EEG pentru a continua comportamentul caracteristici comparative ale activității neuronale a sistemului nervos central în fundal și după contactul organului vizual al copilului cu exteriorul iritant.

Zgomot puternic

În timp ce copilul este culcat sau așezat pe canapea, nu există sunete puternice în cameră, creierul său funcționează în fundal fără stres. Pentru a verifica activitatea funcțională a sistemului nervos central în condițiile unui stimul extern, medicul pornește periodic pacientul cu muzică cu diferite niveluri de volum, cântec de păsări și sunete ale animalelor sălbatice.

Imagine video

Acest factor iritant este utilizat în timpul electroencefalografiei la copiii cu suspiciuni de tulburări psihologice. În perioada EEG, medicul pornește imagini video ale copilului cu stres emoțional diferit. De exemplu, fiecare videoclip conține anumite evenimente care ar trebui să determine pacientul să simtă compasiune, milă, bucurie, surpriză. În acest moment, medicul înregistrează explozii de activitate bioelectrică a sistemului nervos central ca răspuns la un anumit videoclip pe care copilul îl urmărește.

Evaluarea rezultatelor

Rezultatele obținute ale electroencefalografiei sunt evaluate de un neurolog, psihiatru sau epileptolog, în funcție de medicul de care profil specializare a prescris inițial examinarea.

Standarde indicatoare

EEG la copii (norma și tulburările în activitatea funcțională a neuronilor sunt indicatori ai mentalului sănătatea copilului) este o metodă de examinare hardware, ale cărei rezultate depind de vârstă pacientul. Tabelul de mai jos enumeră normele de electroencefalografie pentru copii de diferite grupe de vârstă.

Vârsta copilului	Indicatori normali ai activității bioelectrice a sistemului nervos central în fundal
Nou-născut pe termen lung, fără semne de patologie	Neuronii creierului funcționează cu absența unei generații organizate de unde electrice ritmice. În acest caz, impulsurile bioelectrice ale sistemului nervos central al nou-născutului sunt cu amplitudine redusă, cu o răspândire în intervalul de până la 20 μV.
Copii de la 1 la 2,5 luni	Amplitudinea potențialelor biologice ale creierului crește la 50 μV. Cea mai mare activitate a sistemului nervos central se remarcă în regiunile centrale și occipitale. Răspândirea undelor bioelectrice are loc sincron și cu un nivel stabil de organizare ritmică.
Un copil cu vârsta cuprinsă între 3 și 4 luni.	În părțile centrale ale creierului copilului se determină ritmul mu, a cărui amplitudine variază de la 20 la 50 μV. Este permisă asimetria moderată între emisferele dreapta și stânga.
Copii de la 4 la 6 luni	Activitatea difuză theta și delta este prezentă în toate părțile SNC ale nou-născutului. Regiunile occipitale și centrale ale creierului prezintă un nou nivel de activitate bioelectrică, care atinge de la 6 la 8 oscilații pe s.
Copil de la 6 luni până la 12 luni	Conservarea activității bioelectrice a neuronilor este observată la același nivel.
Copii peste 1 an	Există un ritm alfa al creierului. Frecvența undelor bioelectrice este de la 5 la 7 oscilații pe s.
Copil de la 2 ani	Activitatea alfa se extinde la toate părțile sistemului nervos central, iar frecvența de oscilație a undelor bioelectrice corespunde intervalului de la 6 la 8 unități. Înăuntru cu.
Copii de 3-4 ani	Există o schimbare a dominanței undelor bioelectrice spre dominanța gamei theta. Frecvența fluctuațiilor în ritmurile activității creierului este de la 7 la 9 unități. Înăuntru cu.
Copil în vârstă de 5-6 ani	Se observă formarea ritmului alfa al neuronilor creierului cu o frecvență a oscilațiilor undelor de la 7,5 la 10,2 unități. în sec. Activitatea bioelectrică a sistemului nervos central al unui copil este cea mai dezvoltată în regiunea parietală și occipitală.

Până la vârsta de 10-12 ani, toți copiii care au o dezvoltare psihomotorie normală finalizează procesul de maturare a ritmului alfa. Se observă cea mai mare frecvență a oscilațiilor undelor bioelectrice, care este cuprinsă între 9 și 11 unități. Înăuntru cu.

Ce spun abaterile de la normă?

Abaterile de la normele de mai sus indică o boală în creștere sau deja prezentă a sistemului nervos central. Pentru un diagnostic precis, va fi necesară examinarea suplimentară a țesutului cerebral folosind CT și diagnostic RMN.

Ce trebuie făcut în caz de încălcare

După detectarea încălcărilor sistemului nervos central, copilului i se oferă un diagnostic final. Tacticile de tratament depind de patologia creierului, care a fost diagnosticată pe baza rezultatelor unei examinări cuprinzătoare. Aceasta poate fi o operație chirurgicală, luând medicamente care stimulează sau suprimă anumite părți ale sistemului nervos central.

Costul cercetării

Costul mediu al electroencefalografiei creierului este de la 1.500 la 3.500 de ruble.

EEG este o metodă de diagnostic sigură și informativă care vă permite să detectați tulburări patologice în sistemul nervos central la copii și pacienți adulți. În condițiile funcționării normale a cortexului cerebral, rezultatele electroencefalografiei vor afișa activitatea stabilă a celulelor neuronale în fundal, precum și interacțiunea lor rapidă în condiții de încărcare de testare (muzică puternică, sursă de lumină puternică, rapidă și profundă suflare).

EEG este indicat copiilor cu semne de distonie vasculară, hiperactivitate, tulburări neurologice și psihologice. Durata standard a acestei examinări nu depășește 30 de minute. Un diagnostic mai profund al sistemului nervos central include o examinare pe termen lung a cortexului cerebral în timpul somnului de zi și de noapte al copilului.

Video despre EEG pentru copii

Electroencefalografie pentru copii - necesitatea de: