Tetrapareză spastică la copii. Ce este, cauze și tratament, prognostic

Spastic tetraparesis este o boală, în care funcțiile motorii ale extremităților superioare și inferioare sunt afectate. Procesele patologice sunt mai des diagnosticate la copii. În majoritatea cazurilor, boala este provocată de tulburări și tulburări neurologice. Fără diagnostic în timp util și terapie selectată în mod corespunzător, tetraparesis spastic implică complicații grave.

Vizualizări

În medicină, tetraparezia spastică la copii și adulți este clasificată în funcție de factorii provocatori și luând în considerare evoluția proceselor patologice:

Nume	Descriere
Lent	Boala este însoțită de o slăbiciune ușoară, care apare în primul rând în brațe și picioare. La sfârșitul zilei, disconfortul și disconfortul cresc.
Amestecat	Tonusul muscular scade sau crește. Totul depinde de caracteristicile individuale ale persoanei.
Reflex	Hipertonicitatea fibrelor musculare perturbă reflexele, ceea ce duce la scăderea și deteriorarea mobilității membrelor.
Central	Tetraparesis în această situație are loc pe fondul deteriorării ambelor emisfere ale creierului.
Spastic	Tetraparesis, care se caracterizează prin rigiditate severă a membrelor inferioare și superioare. Funcționarea lor este perturbată. Odată cu forma spastică a bolii, dezvoltarea creierului se agravează.

Fiecare tip de tetrapareză spastică este însoțită de simptome clinice caracteristice care vor ajuta la diagnosticarea bolii în timp util și la începerea tratamentului.

Clasificare pe baza factorului provocator:

Nume	Descriere
Tetrapareză congenitală	Boala este diagnosticată la copii după o sarcină dificilă, dacă mamei i se diagnosticează boli grave și tulburări în organism.
Dobândit	Procesele patologice provoacă traume și leziuni ale coloanei vertebrale. Același lucru este valabil și pentru hemoragiile cerebrale.

Un medic sau neurolog, precum și un examen medical, vor ajuta la stabilirea unui diagnostic precis.

Simptome și semne

Tabloul clinic cu tetrapareză spastică la copii se caracterizează prin simptome pronunțate. Simptomele actuale îl vor ajuta pe medicul specializat să determine stadiul bolii și gradul de deteriorare a organismului mic.

Tetraparezele spastice la copii sunt însoțite de următoarele simptome:

• încălcarea funcțiilor motorii de pe picioare și brațe;
• există, de asemenea, o tulburare a vorbirii, a auzului;
• apar probleme de vedere;
• conștiința pacientului este tulburată;
• atenția și comportamentul copilului se deteriorează;
• fibrele musculare se contractă involuntar;
• există o întârziere mintală;
• structura osoasă a craniului este slab dezvoltată;
• funcționarea organelor respiratorii este perturbată;
• extern se modifică membrele inferioare și superioare;
• există un eșec în munca pelvisului mic;
• senzații dureroase apar în mușchi;
• pierderea temporară a activității membrelor inferioare și superioare;
• procesele patologice sunt însoțite de dificultăți severe de respirație;
• pacientul este îngrijorat de tuse;
• apar sughițurile;
• mersul este deranjat;
• apare slăbiciunea generală;
• oasele sunt deformate;
• somnul este deranjat, insomnia îngrijorează;
• mobilitate limitată a mâinilor.

Pe măsură ce progresează procesele patologice, pacientul dezvoltă probleme cu inteligența. Pentru copiii cu vârsta sub un an, un simptom caracteristic al tetraparezei spastice este incontinența capului. Boala apare adesea cu alte comorbidități, care aparțin, de asemenea, grupului de tulburări congenitale.

Cauze

Funcțiile motorii afectate la copii și adulți sunt diagnosticate pe fondul a numeroși factori provocatori. În majoritatea cazurilor, mecanismul de declanșare este o boală gravă.

Tetraparezele spastice la copii sunt provocate de următoarele modificări patologice:

• încălcarea acută a circulației cerebrale;
• tromboza arterelor mari;
• miastenia gravis;
• operații neurochirurgicale;
• polinevrita;
• encefalită;
• paralizie cerebrală (paralizie cerebrală);
• hidropiză a creierului;
• polineuropatie;
• procese inflamatorii în vertebrele cervicale;
• funcționarea defectuoasă a sistemului nervos central.

Creșterea presiunii intracraniene, care este prezentă la un copil sau la un adult pentru o lungă perioadă de timp, provoacă, de asemenea, o încălcare a funcțiilor motorii la nivelul picioarelor și brațelor.

Separat, este necesar să se evidențieze factorii provocatori care contribuie la dezvoltarea bolii la copii:

• nașterea prematură a unui copil;
• leziune infecțioasă a corpului matern în timpul sarcinii;
• grupul sanguin al factorului resus;
• sarcină multiplă;
• greutate corporală mică la nașterea unui copil;
• intoxicația corpului;
• complicații în timpul travaliului;
• convulsii convulsive;
• dezvoltarea icterului la un copil;
• disfuncție a glandei tiroide la femeia însărcinată.

Sunt expuși riscului pacienții cărora li s-a diagnosticat cu procese maligne sau benigne în organism. Același lucru este valabil și pentru persoanele după o intervenție chirurgicală la nivelul creierului sau coloanei vertebrale.

Diagnostic

Diagnosticarea cuprinzătoare a tetraparezei spastice la copii este efectuată pentru a determina principala cauză a dezvoltării proceselor patologice. Este necesară diferențierea bolii, deoarece multe boli neurologice sunt însoțite de simptome clinice similare (scleroză multiplă, botulism, poliomielită, transvers idiopatic mielită).

Diagnosticul și tratamentul tetraparezei la copii sunt efectuate de un neurolog. Specialistul examinează pacientul și prescrie examinări instrumentale și de laborator pentru a determina boala cu precizie maximă și pentru a alege terapia potrivită.

Următoarele metode de testare ajută la diagnosticarea tetraparezei spastice la copii și adulți:

Nume	Descriere
Analiza generală a sângelui	Odată cu dezvoltarea procesului inflamator în interiorul corpului uman, numărul de sânge se modifică (nivelul leucocitelor, eritrocitelor, VSH).
Tomogramă computerizată (CT)	O metodă de cercetare extrem de informativă, care vă permite să studiați cu atenție munca și starea organelor și sistemelor interne. Pentru a identifica modificările patologice, gradul și stadiul proceselor degenerative.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)	Cea mai informativă metodă de sondaj care vă permite să luați în considerare toate straturile din zona investigată. Determinați cu o precizie ridicată zona de localizare a proceselor patologice.
Raze X	Studiul este realizat pentru a vizualiza structurile osoase și a determina deteriorarea.
Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete)	Organele și sistemele interne ale corpului uman sunt examinate separat, modificările degenerative și tulburările funcționale sunt relevate.

Examinarea tetraparezei la copii se efectuează folosind diferite teste, deoarece este important să se stabilească un diagnostic precis. Eficacitatea unei scheme special selectate depinde de rezultatele obținute. Terapia necorespunzătoare va duce la faptul că o persoană va avea complicații grave pe fondul progresiei bolii.

Metode de tratament

Tetraparezele spastice la copii și adulți necesită terapie complexă folosind diverse metode. Tratamentul se efectuează într-un cadru staționar. Sunt folosite diverse metode care ajută la eliminarea tulburărilor în funcționarea sistemului musculo-scheletic și a simptomelor însoțitoare ale bolii.

Terapia medicamentoasă

Medicamentele sunt selectate de un neurolog, ghidate de rezultatele obținute după examinarea pacientului și de caracteristicile individuale ale corpului său. Terapia medicamentoasă crește conducerea impulsurilor, îmbunătățește procesele metabolice din creier. Medicamentele pot restabili, de asemenea, mobilitatea funcțională a membrelor inferioare și superioare.

Pacienților li se prescriu următoarele medicamente:

Grupul de droguri	Nume	Cerere
Relaxante musculare	Baclofen, toxină botulinică	Medicamentele reduc efectul spastic la nivelul extremităților inferioare și superioare, îmbunătățind mobilitatea acestora. Comprimatele trebuie administrate pe cale orală la mese. Doza recomandată pentru adulți este de 5 mg de 3 ori pe zi. Trebuie crescut treptat la fiecare 3 zile cu 5 mg. Cursul terapiei depinde de starea pacientului. Anularea medicamentului se efectuează treptat, în decurs de 1-2 săptămâni.
Medicamente pentru terapia sistemului nervos central	Citoflavina, Riboflavina	Medicamentele activează procesele metabolice pentru a îmbunătăți nutriția celulelor deteriorate, pentru a îmbunătăți regenerarea țesuturilor și pentru a restabili funcționarea creierului. Medicamentul trebuie luat oral 2 comprimate de 2 ori pe zi, cu un interval de timp de 8-10 ore. Este important să beți medicamentul înainte de mese 30 de minute. Înghițiți comprimatele întregi și beți multă apă. Terapia durează 25 de zile. După o lună, tratamentul poate fi repetat, dacă este necesar.
Antioxidanți	Mexidol, Neurox	Medicamentele îmbunătățesc circulația sângelui în zona creierului și elimină convulsiile. Hrănirea forțată a țesuturilor deteriorate încetinește procesul de distrugere a acestora. Medicamentul se administrează pe cale orală. Doza pentru pacienții adulți este de 125-250 mg de 1-2 ori pe zi. Durata terapiei este de 2-6 săptămâni.

În unele situații, toxina botulinică este singurul remediu care ajută la restabilirea mișcării la nivelul extremităților inferioare și superioare. Este adesea prescris pentru paralizie cerebrală (paralizie cerebrală), după un accident vascular cerebral sau leziuni ale capului, coloanei vertebrale. În plus, complexele de vitamine și minerale sunt selectate pentru pacienți pentru a restabili funcționarea și starea țesutului osos și muscular.

Fizioterapie

Tetraparezele spastice la copii necesită un tratament complex, care implică nu numai administrarea de medicamente. Fizioterapia va ajuta la îmbunătățirea funcției și mobilității membrelor inferioare. Complexul de ședințe este selectat de un kinetoterapeut. Specialistul ia în considerare diagnosticul stabilit, plângerile prezente la o persoană și caracteristicile individuale ale corpului său.

Pacienții cu tetrapareză spastică sunt sfătuiți să urmeze următoarele proceduri de fizioterapie:

Nume	Descriere
Masaj	Un efect punctat ajută la relaxarea mușchilor tensionați cât mai mult posibil și la reducerea hipertonicității. În timpul sesiunii, care este condusă de un specialist calificat, se efectuează mângâieri, scuturări și o ușoară încălzire a zonei afectate a corpului. Intensitatea masajului este crescută treptat.
Kinetoterapie	Tratamentul se efectuează utilizând mișcări active și pasive, care sunt necesare pentru a dezvolta în mod corespunzător mușchii afectați și pentru a crește elasticitatea acestora.
Hirudoterapie	O medicină alternativă care folosește lipitori.
Acupunctura	Terapia reflexă implică introducerea acelor subțiri în puncte biologice speciale pe corpul pacientului. Iritarea de la acupunctură intră în sistemul nervos central, stimulând astfel și crescând efectul creierului asupra zonei deteriorate a corpului.
Reflexologie	Tratamentul se efectuează pentru relaxarea mușchilor afectați ai extremităților inferioare și superioare, creșterea intervalului de mișcare și prevenirea dezvoltării contracturilor. De asemenea, activați zona motorie a cortexului cerebral și a cerebelului. Terapia ajută la refacerea reflexelor perturbate ale întregului corp uman.

Tonul membrelor este atât de pronunțat încât mișcarea picioarelor și brațelor este limitată. Prin urmare, cu tetrapareză spastică la copii și adulți, se recomandă efectuarea unui tratament complex. După procedurile de fizioterapie, este posibil să se stabilească intervalul de mișcare și chiar să se restabilească mersul independent al pacientului.

Operațiune

Tratamentul chirurgical pentru pacienții cu tetrapareză spastică este indicat în situații de urgență. Același lucru este valabil și pentru complicațiile care au apărut. Prin urmare, este important să diagnosticați boala în timp util și să începeți tratamentul. Chirurgia ajută la restabilirea funcțiilor motorii într-o anumită zonă deteriorată a extremităților inferioare sau superioare.

Tetraparezia spastică a copiilor este tratată cu o metodă ortopedică. Procedura vă permite să eliminați contracturile și să întindeți fibrele musculare. Chirurgia include și chirurgia plastică pentru repararea mușchilor și tendoanelor. În majoritatea cazurilor, după operație, pacienții vor avea un prognostic favorabil.

Reabilitare

După operație, pacientul va avea o perioadă lungă de reabilitare. În acest moment, persoanei i se prescrie un tratament pentru a accelera procesul de vindecare și a restabili pe deplin funcționarea membrelor inferioare și superioare.

Pentru reabilitare după operație, pacienților li se prescriu următoarele metode de terapie:

Nume	Descriere
Ergoterapie	O metodă activă de tratament care vă permite să restabiliți și să activați toate capacitățile funcționale ale organismului bolnav. Luând în considerare indicațiile medicale, procesele speciale de muncă sunt selectate pentru pacienți.
Exerciții de logopedie	Un logoped se ocupă de pacient. În timpul lecțiilor, se dezvoltă pronunția corectă a cuvintelor, datorită căreia funcția de înghițire este restabilită. Programul vizează, de asemenea, îmbunătățirea auzului și a coordonării.
Hidroterapie	Tratamentul apei din piscină ajută la maximizarea libertății de mișcare. La efectuarea anumitor exerciții, mușchii sunt întinși, contracturile sunt reduse, echilibrul motor, reacția de echilibru și mersul pe jos sunt restabilite.
Hipoterapia	O tehnică terapeutică care implică călărirea unui pacient pe un cal. Manipularea stimulează reflexele motorii și crește activitatea.

Paralizia spastică este, de asemenea, tratată prin aplicarea de frig sau căldură local pe zona afectată a corpului. După fiecare procedură, reflexele hipertrofiate ale tendonului scad, raza de mișcare crește și funcția musculară se îmbunătățește. Se recomandă aplicarea frigului în zona afectată a corpului timp de 20 de minute. Cursul tratamentului include 15-20 de sesiuni terapeutice.

Posibile complicații și prognostic

Tetraparezele spastice la copii și adulți se dezvoltă pe fondul diferitelor procese patologice. Pacientul are nevoie de ajutor medical de urgență pentru a opri progresia bolii și pentru a preveni complicațiile grave.

Fără terapie, pacientul se va confrunta cu consecințe grave:

Nume	Descriere
Deformitatea coloanei vertebrale	Complicarea tetraparezei spastice, care este mai frecventă la persoanele în vârstă. Pe fondul proceselor patologice, bunăstarea generală a unei persoane se înrăutățește. Același lucru este valabil și pentru capacitățile fizice.
Întârziere mintală	Complicarea tetraparezei la copii, care apare pe fondul terapiei selectate necorespunzător. Condiția patologică se caracterizează prin dezvoltarea mentală afectată în sfere intelectuale, cognitive și sociale. Există o defecțiune în funcționarea creierului.

Dacă se produce tetrapareză spastică după un accident vascular cerebral sau un traumatism cranian, tratamentul trebuie început imediat pentru a avea timp să restabilească țesutul cerebral afectat. Victima are la dispoziție 1,5-2 luni pentru a opri evoluția modificărilor patologice. În caz contrar, reabilitarea va necesita mai mult timp și efort.

Pentru copiii cu tetrapareză congenitală spastică, comorbiditățile care nu pot fi vindecate sunt complicații. Terapia potrivită va îmbunătăți calitatea vieții dacă simptomele de întârziere mintală nu sunt prezente.

Tetraparezia spastică nu poate fi ignorată, mai ales la copii, deoarece boala este gravă și poate duce la complicații periculoase, inclusiv handicap. Patologia necesită o examinare amănunțită pentru a determina cauza dezvoltării disfuncțiilor motorii. Tratamentul complex se efectuează folosind medicamente tradiționale, proceduri de fizioterapie și, dacă nu există contraindicații medicale, remedii populare.

Video despre tetraparesis spastic

Despre tetrapareză spastică la copiii cu paralizie cerebrală: