Modificări cicatriciale în miocard pe ECG

Modificări cicatriciale în miocard - semn pe inimă sau cardioscleroză rezultată din orice boală. Bine vizibile pe ECG, astfel de modificări sunt destul de periculoase și pot deveni un factor declanșator pentru încetinirea celulelor metabolismul miocardic, care poate provoca un atac de cord sau o boală coronariană, care poate duce la deces rezultatul. În structură, cicatricea însăși este celulele moarte ale mușchiului inimii, înlocuite mult de țesut fibros (conjunctiv) mai rigid decât mușchiul și, prin urmare, nu poate oferi o reducere completă a miocardului, asigurând schimbul de gaze și fluxul de sânge.

Patologia poate apărea la orice vârstă, devenind o consecință a dezvoltării aterosclerozei cauzată de blocarea vaselor de sânge de-a lungul motivul apariției plăcilor de colesterol care apar la persoanele cu tulburări metabolice sau care conduc o imagine greșită viaţă.

Vizualizări

Modificările cicatriciale ale ECG pot fi detectate:

În ventriculul stâng	În acest caz, ECG va face în mod vizibil: Q anormal în primele trei derivări standard, precum și V1 - 6; ST situat pe izolină; T este de obicei pozitiv, scăzut și neted. În acest caz, fibrele de legătură nu pot genera semnale.
În peretele de jos	În acest caz, monitorul va afișa Q-ul patologic, marcat în cel de-al doilea cablu standard.
În zona de partiție	Valoarea Q de diagnosticare va fi plasată în conductorii V1, V2 și undele R din V1,2,3 sunt scăzute sau nedetectabile.

Modificări moderate ale miocardului pot apărea din motive fiziologice comune și chiar pot apărea în persoană sau copil sănătos perfect exterior din cauza șocurilor puternice suferite cu o zi înainte cercetare. În acest caz, modificările nu sunt periculoase și dispar de la sine după o bună odihnă și somn. Pericolul este cauzat doar de modificări cicatriciale, însoțite de o sănătate precară asociată inconsecvența scurgerii miocardului către motive fiziologice, perturbând circulația sângelui și ducând la blocaj arterelor.

În funcție de evoluția și dezvoltarea patologiei care interferează cu activitatea cardiacă normală, acestea diferă:

Difuz

Cel mai adesea apărute datorită dezvoltării procesului inflamator, acestea afectează întregul mușchi în același timp, conducând la întreruperea funcționării tuturor celulelor sale și necesară pentru alimentarea adecvată cu oxigen, metabolică proceselor.

Declanșatorul dezvoltării schimbării difuze poate fi:

• abuzul de alcool;
• activitate fizică crescută;
• stres cronic;
• hipotermie frecventă;
• infecții cronice.

Odată cu detectarea la timp a bolii, în majoritatea cazurilor este posibilă normalizarea activității cardiace, prevenind dezvoltarea ischemiei sau decesului.

Distrofic

Se dezvoltă în ventriculul stâng și sunt asociate cu deficiențe nutriționale datorate:

• tulburări ale ficatului și rinichilor;
• anemie feriprivă;
• suprasolicitare nervoasă;
• diabet zaharat sau perturbări ale sistemului endocrin;
• malnutriție care duce la deficit de vitamine;
• deshidratarea corpului, care apare pe fondul otrăvirii;
• boli cronice sau patologii infecțioase;
• intoxicație cu alcool sau droguri.

Astfel de tulburări pot apărea la oameni perfect sănătoși, precum și la copii, elevi și școlari.

Focal cicatricial

Modificările cicatriciale de natură locală pot fi găsite la persoanele care au avut anterior un atac de cord, în timp ce zonele de cardioscleroză de pe film vor fi clar vizibile.

Principala lor cauză este considerată a fi un nivel ridicat de colesterol în sânge, ceea ce duce la dezvoltarea aterosclerozei și apare la persoanele care suferă de:

• diabetul zaharat;
• obezitate;
• stres fizic sau emoțional frecvent;
• creșterea tensiunii arteriale;
• dependenta de alcool sau nicotina.

Modificări destul de nesemnificative ale miocardului care apar atunci când există un dezechilibru în corpul ionilor de potasiu și sodiu, care sunt necesare pentru relaxare și contracția mușchiului cardiac.

O astfel de patologie apare atunci când:

• angină pectorală;
• hipertensiune arteriala;
• defecte cardiace;
• pancreatită;
• procese inflamatorii în peretele vascular;
• boli infecțioase.

Cardioscleroza cicatricială

Cea mai periculoasă este cardioscleroza cicatricială care a apărut ca urmare a unui atac de cord anterior, care se împarte în:

Cardioscleroza focală	Cel mai adesea apare ca o consecință a infarctului miocardic și se caracterizează prin apariția cicatricilor de diferite dimensiuni pe întreaga zonă a mușchiului cardiac.
Cardioscleroza difuză	Însoțește ischemia cronică și este asociată cu o distribuție uniformă a țesutului conjunctiv în toată inima.
Cardioscleroza postinfarct	Apare după un atac de cord și se manifestă prin formarea focarelor țesutului conjunctiv, provocând o încălcare a metabolismului celular și afectarea circulației sanguine.
Cardioscleroza aterosclerotică	Un proces lent, cronic care însoțește ischemia și este asociat cu dezvoltarea aterosclerozei, blocând treptat lumenul dintre pereții vasculari.
Cardioscleroza postmiocardită	Este tipic pentru pacienții tineri și este asociat cu patologii infecțioase anterioare.
Cardioscleroza congenitală	O formă rară a bolii cauzată de tulburări genetice în structura sistemului cardiovascular.

Motivele apariției

Modificările cicatriciale ale ECG, caracteristice cardiosclerozei, pot apărea la persoane de diferite vârste, dar în majoritatea cazurilor sunt considerate un semn patologii cardiovasculare transferate anterior, cum ar fi:

1. Reumatism. În ciuda faptului că anterior termenul era folosit doar pentru a diagnostica patologiile sistemului musculo-scheletic, cea mai periculoasă formă este considerată a fi reumatism cardiac, în care localizarea inflamației este localizată chiar în miocard.
2. Tromboza și embolia vaselor de sânge, provocând blocarea și suprapunerea vaselor de sânge, ducând la afectarea circulației sanguine.
3. Miocardita. Patologie de natură infecțioasă, care afectează adesea persoanele care au avut oreion, rujeolă sau varicelă.
4. Boala arterelor coronare (CHD). Este însoțit de alterarea metabolismului celular, a metabolismului oxigenului și a aportului de sânge cauzat de numeroase boli concomitente. Numărul mare de cicatrici care apar pe inimă duce la o circulație deficitară și la o posibilă deces.
5. Infarct. Una dintre principalele cauze ale unei cicatrici pe inimă este cauzată de moartea uneia dintre zonele țesutului conjunctiv. În unele cazuri, un atac de cord se încheie cu moartea și, odată cu supraviețuirea, există pericolul pe tot parcursul vieții al dezvoltării unei patologii cardiace repetate.

Distrofia miocardică se distinge într-un grup special, ca o cauză care provoacă cicatrizarea miocardului, însoțită de modificări patologice în procesele metabolice care duc la distrofie și disfuncție a mușchiului cardiac.

Printre cauzele bolii:

• lipsa vitaminelor din organism;
• deficit de magneziu, calciu și potasiu;
• greutate excesiva;
• activitate fizică frecventă și de mare intensitate.

Riscul de cicatrizare crește semnificativ și din motive genetice, astfel încât medicii recomandă cu tărie ca toate rudele unui pacient cu cicatrice pe inimă să viziteze un cardiolog cel puțin o dată pe an.

Cea mai periculoasă cauză a unei cicatrici pe inimă, care poate duce la dezvoltarea bolii arterelor coronare și fatală rezultatul este cardioscleroza postinfarct, însoțită de o aspră severă a țesutului conjunctiv miocard.

O astfel de patologie poate apărea la pacienții de orice vârstă și este însoțită de:

• ruperea plăcii aterosclerotice, însoțită de un salt accentuat al tensiunii arteriale, tahicardie și accelerarea fluxului sanguin venos;
• blocarea vaselor de sânge asociate cu îngroșarea sângelui;
• spasmul arterei coronare.

Simptome

Modificările cicatriciale ale ECG sunt cea mai frecventă și principală cauză a bolilor coronariene. Datorită vasoconstricției cauzate de formarea plăcilor de colesterol, fluxul sanguin este perturbat, însoțit de apariția durerii severe și a disconfortului în piept.

Cicatrizarea cauzată de inflamație sau infarct miocardic se manifestă prin:

• durere presantă neplăcută în piept;
• palpitații cardiace;
• hipertensiune cu un exces al normei indicatorilor tensiunii arteriale cu 20 mm Hg. Artă. și mai mare;
• dificultăți de respirație, care apare, inclusiv în repaus sau în timpul somnului;
• hipoxie cu decolorare albastră pronunțată a pielii, buzelor, membrelor;
• funcționarea defectuoasă a inimii;
• oboseală, dispariția vitalității;
• epuizare, scădere accentuată în greutate (până la dezvoltarea anorexiei);
• umflarea membrelor și a organelor interne;
• o creștere a dimensiunii ficatului.

Apariția oricăruia dintre aceste simptome necesită un apel imediat la un cardiolog, din cauza fricii de dezvoltare rapidă a bolii coronariene, care poate duce la moarte.

Cicatricea care apare după un atac de cord subțiază treptat pereții vaselor de sânge, împiedicându-i să pompeze complet sânge. Țesutul conjunctiv în expansiune duce la o creștere a dimensiunii miocardului, dar nu-și îmbunătățește activitatea. O inimă subțiată nu este capabilă să expulzeze complet sângele care intră în inimă, în urma căruia o parte din sânge merge în plămâni. Dacă situația nu este corectată, urmează o recurență a infarctului.

Diagnostic

Modificările cicatriciale care apar pe ECG sunt considerate un motiv bun pentru o examinare amănunțită. Se recomandă să vizitați un cardiolog nu numai după o cardiogramă, ci și dacă pacientul a fost deranjat de mult timp de dureri severe și ascuțite în sternul stâng.

După ce a studiat starea pacientului, medicul va trebui să colecteze informații despre amploarea focarelor cardiosclerozei, despre starea vaselor de sânge, despre prezența cheagurilor de sânge și a plăcilor în arterele principale, determinată după dirijare:

• ECG în dinamică;
• Ecocardiografie;
• RMN al inimii;
• teste generale de sânge și studii de coagulogramă;
• studii ale principalelor vase.

O importanță deosebită este povestea pacientului despre istoricul familiei, care poate conține informații despre prezența bolii coronariene.

Tratament

Modificările cicatriciale ale ECG vă permit să observați o stare periculoasă și să preveniți un al doilea atac de cord sau dezvoltarea bolii coronariene. Tratamentul patologiei se efectuează într-un mod cuprinzător.

Terapia medicamentoasă

Pe baza selecției și prescripției medicamentelor pentru normalizarea activității cardiace (Allapinin, Amiodarone, Asparkam), restabilește circulația sângelui (acid nicotinic) și reduce cantitatea de colesterol din sânge (Statine). Doza și cursul tratamentului sunt selectate individual de către medic pentru fiecare caz specific separat, dar este deosebit de important să începeți tratamentul cât mai devreme posibil pentru a preveni cicatricile care pot începe în oricare dintre acestea moment.

Interventie chirurgicala

În cazurile severe, este necesar să se aplice un tratament chirurgical, care constă în instalarea de stimulatoare cardiace.

În funcție de situație, pot fi atribuite următoarele:

1. Transplant de inimă viu. Cea mai scumpă și consumatoare de timp, utilizată la pacienții cu vârsta sub 65 de ani, constă într-un transplant de inimă al donatorului.
2. Chirurgie de bypass. Este indicat pentru ateroscleroză și necesită instalarea de șunturi pentru a extinde arterele cardiace.
3. Îndepărtarea unui anevrism, efectuat pentru excizia zonei deteriorate în ventriculul stâng.

După tratamentul chirurgical, rămâne o cicatrice destul de impresionantă, dar, spre deosebire de cicatrice, nu reprezintă un pericol pentru viața ulterioară a unei persoane.

Celule stem

O metodă inovatoare pentru tratamentul țesutului vindecat, care este utilizarea cardimioblastelor (stem celule) concepute pentru a înlocui zona de creștere treptată a țesutului conjunctiv, cu un strat mai elastic și mai ușor muşchi.

Injecțiile cu celule stem previn cicatricile periculoase post-infarct ale țesuturilor, precum și:

• reface țesutul vascular într-un mod natural;
• curăță conductele de depozite și le extinde lumenul;
• crește elasticitatea vasculară;
• îmbunătățește fluxul sanguin către toate organele și țesuturile.

În plus față de prevenirea cicatricilor, celulele stem dezvoltă, de asemenea, o rețea de vase colaterale, cresc umplerea inimii cu sânge și eliminarea semnelor unui atac de cord anterior, prevenind în același timp reapariția acestuia aspect.

Dieta și activitatea fizică

Deoarece cauza principală a ischemiei și a infarctului este considerată a fi blocarea vaselor de sânge datorită plăcilor formate de colesterol, nu are o importanță mică normalizarea nutriției pacientului, care necesită excluderea completă a ingestiei unui bogat hrană colesterol.

Dieta zilnică a unui pacient cu o astfel de patologie ar trebui să conste în:

• tipuri slabe de carne, carne de pasăre și pește;
• un număr mare de diverse legume și fructe;
• produse lactate fermentate;
• cereale și leguminoase.

Complet exclus din dietă:

• feluri de mâncare preparate prin prăjire cu abundență de grăsimi;
• cofetărie industrială;
• unt;
• produse afumate și cârnați;
• bauturi carbogazoase.

De asemenea, ar trebui să nu mai beți băuturi alcoolice și să fumați.

Activitatea fizică moderată este, de asemenea, necesară pentru acești pacienți, ceea ce ajută, dacă este necesar, să piardă în greutate și să îmbunătățească circulația sângelui. Înotul, dansul, yoga și echipamentele cardiovasculare vă pot tonifica mușchii și ritmul cardiac și vă pot îmbunătăți bunăstarea. Nedorite pentru astfel de persoane sunt considerate antrenamente de forță crescute asociate cu ridicarea multă greutate și pot duce la agravarea stării.

În plus față de sport, pacienții cu tendință la cicatrizare au nevoie de plimbări lungi în aer curat, care îmbunătățesc metabolismul oxigenului din corp.

Posibile complicații și prevenire

Pericolul modificărilor cicatriciale ale miocardului constă în progresia rapidă a acestora, ducând la înlocuirea treptată a elasticului țesutul muscular țesut cicatricial mai dens și mai strâns, care este principalul motiv pentru incapacitatea mușchiului inimii de a-și îndeplini principalul funcții. Extindându-se în dimensiune, inima încetează să îndeplinească complet funcțiile de pompare, ducând mai întâi la o încălcare și apoi la o încetare completă a circulației sângelui. Lipsa schimbului complet de gaze duce la înfometarea oxigenului, formând insuficiență cardiacă, care, dacă nu este tratată, duce la moarte.

Principala prevenire a cicatricilor este îngrijirea stării sistemului cardiac, ceea ce este imposibil fără o nutriție adecvată și o activitate fizică optimă. Limitarea efectelor toxice și tratarea în timp util a patologiilor infecțioase sunt, de asemenea, de o importanță deosebită.

În plus, trebuie să vă monitorizați și starea tensiunii arteriale, permeabilitatea vasculară și să preveniți excesul de greutate și nivelurile ridicate de colesterol.

Modificările cicatriciale ale miocardului care apar pe ECG sunt una dintre patologiile comune care indică boli periculoase transferate anterior și duc la afectarea circulației sanguine. După ce și-a schimbat structura din cauza cicatricilor miocardice de-a lungul timpului, devine incapabil să-și îndeplinească pe deplin funcții, ducând la întreruperea metabolismului celular și eliberarea de sânge în plămâni, provocând ischemie și infarct.

Apare la oameni la orice vârstă și cauzată de creșterea excesivă a patologiilor cardiovasculare sau infecțioase și inflamatorii țesutul fibro-conjunctiv în absența unui tratament în timp util provoacă dezvoltarea unor patologii periculoase care duc la apariția bruscă moartea unei persoane.

Video despre modificările cicatriciale ale miocardului

Semne ECG ale infarctului miocardic: