Acțiuni în caz de arsuri chimice în caz de deteriorare cu lichid agresiv

Ca urmare, deteriorarea complexă a pielii, a țesuturilor subiacente, a mucoasei efectele agresive ale substanțelor chimice reprezintă 3-5% din toate tipurile de arsuri, provocând nu numai leziuni tisulare, ci și apariția unei varietăți de probleme ale pielii, inclusiv dermatită și eczeme. Rănile pe piele rezultate din acțiunea acizilor și a alcalinilor necesită reabilitare urgentă. activități, inclusiv acțiuni de curățare și bandajare și, în unele cazuri, spălare a stomacului sau a organelor viziune.

Diagnosticul adâncimii leziunii

Acțiunile în caz de arsuri chimice trebuie să fie clare și să vizeze prevenirea efectelor traumatice ale reactivilor care pot duce la consecințe ireversibile. Cel mai adesea la locul de muncă, arsurile chimice pot fi rezultatul neglijării reglementărilor de siguranță, ca urmare a unei vătămări domestice sau a unei tentative de sinucidere.

Clasificarea arsurilor chimice în conformitate cu Clasificarea internațională a bolilor se bazează pe:

• reacțiile reactivilor;
• concentrația de toxine primite pe și sub piele;
• durata expunerii și adâncimea de penetrare a substanțelor chimice.

Există 4 grade de arsuri:

Gradele	Descriere
Am gradul.	Apare cu o leziune ușoară a pielii pe termen scurt și este însoțită de apariția unor pete roșii, umflături și dureri pe partea rănită a corpului.
Gradul II	Apare atunci când straturile interioare ale pielii sunt afectate și se manifestă, pe lângă umflături și apariția petelor roșii, prin formarea de bule umplute cu un lichid transparent pe suprafața pielii.
Gradul III	În acest caz, arsura afectează straturile profunde ale epidermei, însoțite de apariția pe suprafața rănită vezicule cu lichid tulbure sau umplere sângeroasă, precum și distrugerea terminațiilor nervoase (pierderea durerii piele).
Gradul IV	Cea mai severă leziune care afectează nu numai pielea, ci și mușchii și tendoanele (până la țesutul osos).

Experții sunt de acord că pentru arsurile cu substanțe chimice, majoritatea dintre acestea sunt caracterizate de gradele III și IV de deteriorare.

• Pentru arsurile acide, este caracteristică apariția unei cruste uscate (crustă), cu limite clare cu leziuni superficiale ale țesuturilor.
• Sub acțiunea alcalinilor, la suprafața pielii se formează o crustă albă (crustă), moale la atingere, cu limite încețoșate, răspândindu-se ușor în zonele învecinate. O caracteristică a alcalinilor este și capacitatea lor de a pătrunde rapid adânc în țesuturi, provocând un efect puternic și distructiv.

În funcție de tipul de reactiv, nuanța crustei diferă, de asemenea:

• cu acid azotic, apare o crustă de culoare galben-verde sau maro deschis;
• cu acid sulfuric, apare mai întâi o crustă albă, iar apoi capătă o nuanță cenușie-maronie;
• pentru deteriorarea cu acid clorhidric, culoarea galbenă a arsurii este caracteristică;
• cu acid acetic, țesuturile afectate devin albe;
• acidul carbolic colorează crusta pielii într-o culoare alb-maroniu;
• o concentrație mare de peroxid de hidrogen creează o arsură cenușie la suprafața pielii.

O caracteristică a arsurilor este efectul negativ al acidului sau alcalinului pe suprafața deteriorată și după aceea finalizarea contactului direct cu acestea, ceea ce duce invariabil la rănirea gravă a tuturor straturilor pielii acoperi. Din acest motiv, medicii nu sunt în măsură să evalueze imediat gradul de deteriorare a țesuturilor.

Un diagnostic complet al unei arsuri chimice este posibil doar timp de 7-10 zile. În acest moment, crusta începe să se estompeze, făcând posibilă evaluarea gradului de afectare a pielii. Particularitatea unei arsuri chimice nu este numai în profunzimea sa, ci și în zona țesutului afectat, deoarece cu cât este mai largă, cu atât pericolul amenință viața victimei.

Primul ajutor

Acțiunile în cazul arsurilor chimice includ curățarea abundentă a țesutului deteriorat cu apă, aplicarea unui antidot și aplicarea unei comprese reci care ameliorează durerea.

Algoritmul de prim ajutor este descris în instrucțiunile interdisciplinare privind protecția muncii și în Ghidurile clinice federale ale Ministerului Sănătății din Federația Rusă și necesită:

1. Îndepărtați imediat de pe victimă îmbrăcămintea care a ajuns pe ea cu alcali, acid sau alt lichid coroziv.
2. Îndepărtați reactivii de pe suprafața pielii cu apă curentă timp de cel puțin 25 de minute. Dacă ajutorul nu vine imediat, trebuie să clătiți locul de ardere timp de cel puțin 30-40 de minute. Este necesar să spălați rana până când victima încetează să mai simtă senzația de arsură. Dacă prima curățare nu este suficientă, procedura trebuie repetată.
3. Dacă reactivul care provoacă arsura este o substanță uscată, pudră (cum ar fi varul), aceasta trebuie mai întâi îndepărtat de pe suprafața pielii cu un tampon de bumbac și numai după curățare, începeți spălat. Excepții pentru expunerea la apă sunt arsurile cauzate de aluminiu sau derivații săi, care se aprind instantaneu la contactul cu lichide.
4. După clătire, o compresă de pânză rece (prosop) trebuie aplicată pe pielea rănită pentru a reduce durerea, iar apoi zona afectată trebuie plasată sub un bandaj uscat și steril.

După clătire cu apă, experții recomandă utilizarea unei soluții neutralizante care diferă în funcție de tipul de reactiv:

Reactiv	Soluție neutralizantă
Lămâie verde.	Se aplica servetele din tifon cu zahar dizolvat in apa.
Acid cromic	Se recomandă aplicarea șervețelelor de tifon umezite cu soluție de tiosulfat de sodiu 5%.
Acid hidrofloric	Arată utilizarea pansamentelor cu 5% dioxid de carbon de aluminiu sau oxid de magneziu amestecat cu glicerină.
Compuși de borohidrură	Compresele cu hidroxid de amoniu sau nitrilotriethanol sunt utilizate pentru neutralizare.
Oxid de seleniu	Se aplică un bandaj de tifon cu o soluție de sare de sodiu 10% și acid tiulfuric.
Aluminiu și derivații săi	Zona arsă trebuie ștearsă cu benzină, kerosen, soluție de alcool (utilizarea apei este inacceptabilă).
Fosfor alb	În primul rând, este necesar să se îndepărteze substanța periculoasă, apoi se spală cu apă și se utilizează comprese cu soluție de sulfat de cupru 3-5% sau soluție de permanganat de potasiu 5%.
Alți acizi	Compresele cu bicarbonat de sodiu sunt folosite pentru curățarea pielii.
Alcalii	Se arată prin spălarea zonei afectate într-o soluție 1% de acid monocarboxilic sau boric.
Fenol	Compresele cu 40-70% etanol sunt utilizate ca antidot.
Minereu de fier cu crom	Arată frecarea zonei afectate cu soluție de hiposulfit 1%.
Gaz muștar	Se recomandă utilizarea comprese cu o soluție de cloramină, clorhidrat de calciu 2%.

Cu arsuri chimice ușoare, potrivit medicilor, o simplă curățare a pielii va fi suficientă și în viitor se vor vindeca singure. Dacă victima are șoc, leșin, paloare sau substanță chimică substanța a afectat zona ochilor, membrana mucoasă a gurii sau a esofagului, necesitate urgentă de a solicita asistență medicală Ajutor. De asemenea, trebuie să mergeți la spital dacă durerea este atât de puternică încât nu dispare sub influența analgezicelor (Nurofen, Baralgin).

Primul ajutor pentru arsurile chimice ale ochilor

În cazul deteriorării chimice a ochilor, este necesar să clătiți imediat și abundent (cel puțin 20-30 de minute) organele vizuale cu apă. Deoarece această leziune este gravă și, pe lângă fotofobie și rupere, poate duce la pierderea vederii, victima trebuie dusă la spital cât mai curând posibil. Nu ar trebui să pierdeți timpul în căutarea unui neutralizator, deoarece apa de la robinet este mult mai eficientă decât orice agent chimic.

Medicii centrului de arsuri vă recomandă să luați cu dumneavoastră și o sticlă de reactiv care a provocat arsura înainte de a merge la spital, deoarece acest lucru îl va ajuta pe medic să determine mai repede adâncimea și amploarea deteriorării țesuturilor.

Primul ajutor pentru arsurile esofagului

În caz de arsuri ale esofagului și stomacului, cauzate de ingestia de acid acetic sau alcalin, este necesar să clătiți esofagul cu o soluție neutralizantă în cantități mari, apoi să apelați o ambulanță Ajutor. Deoarece ingestia de substanțe chimice poate fi asociată cu tentativa de sinucidere, experții îi sfătuiesc pe persoană furnizor de prim ajutor, nu acordați atenție rezistenței posibile a victimei și livrați-l pacientului cu forța spital.

Ce este interzis să faci

Acțiunile în caz de arsuri chimice nu trebuie în niciun caz amânate până la sosirea unei ambulanțe, deoarece cu fiecare minut, acidul sau alcalinul pătrunde mai adânc în țesutul pielii, extinzând leziunea. Medicii recomandă insistent utilizarea apei distilate pentru a clăti pielea și ochii, deoarece această apă elimină cel mai eficient alcalinii. Este strict interzisă utilizarea tampoanelor de bumbac sau a șervețelelor umede pentru a curăța substanțele lichide otrăvitoare, deoarece acestea nu îndepărtează reactivul, ci îl freacă mai tare în piele.

Substanțele sub formă de pulbere trebuie îndepărtate de pe suprafață cu un șervețel înainte de a spăla pielea.

Clătirea cu apă curentă este necesară în toate cazurile, cu excepția arsurilor cu aluminiu, compușii acestuia sau var. Primul, la contactul cu lichidul, se aprinde, iar cel din urmă începe să spumeze, ceea ce duce la daune mai grave.

Opțiuni de tratament pentru arsuri și medicamente utilizate

În caz de arsuri chimice ușoare, în conformitate cu regulile pentru furnizarea primei ajuta, cu efectuarea corectă a acțiunilor de curățare în viitor, fără specific tratament. Leziunile cutanate mai grave pot duce la spitalizare și tratament chirurgical.

Tratamentul arsurilor de gradul 1

Arsurile de gradul I nu afectează straturile profunde ale pielii, prin urmare, trebuie doar să curețe pielea în timp util și să prescrie medicamente de restaurare. În acest caz, experții recomandă utilizarea unui unguent sau spray pentru a accelera vindecarea pielii. Dexpantenolul (Bepanten) ameliorează inflamația, hidratează, calmează și accelerează celularul regenerare.

Când ajunge pe suprafața pielii, se transformă în acid pantotenic, care este implicat în:

• procese regenerative ale pielii și membranelor mucoase;
• normalizarea metabolismului celular;
• accelerarea diviziunii celulare;
• crescând rezistența fibrelor de colagen.

Tratamentul arsurilor de gradul 2

În conformitate cu Recomandările clinice federale ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse, când arsuri de gradul II, în primul rând, este afișată deschiderea blisterelor, urmată de antiseptic prelucrare. Cu procedura corectă, pielea va dura 1 până la 2 săptămâni pentru a se vindeca. În caz contrar, pe lângă cicatrici, o infecție se poate alătura arsurii, provocând supurația suprafeței.

În primele zile, victima ar trebui să folosească unguente antimicrobiene: Argosulfan și Levomekol, iar apoi este permisă utilizarea unguentelor de vindecare cu dexpantenol.

Medicamentele sunt folosite sub formă de comprese de tifon, aplicate la fiecare 2-3 zile. Cursul tratamentului este selectat individual, în funcție de gradul leziunilor cutanate. Pentru a preveni infecția, se poate prescrie și terapia cu antibiotice, inclusiv Flemoxin solutab sau Amoxiclav.

Timp de câteva zile, victima va fi deranjată de o senzație de durere destul de puternică. În acest caz, este permisă utilizarea Nurofen 1 comprimat la fiecare 8 ore.

Tratamentul arsurilor de gradul 3 și 4

Conform regulilor stabilite de Ministerul Sănătății al Federației Ruse, tratamentul arsurilor de gradul III și IV se efectuează numai chirurgical. La gradul III, este indicat transplantul de piele din alte zone intacte ale corpului pacientului. Cu o leziune de gradul IV care implică mușchi, țesuturi osoase și tendoane, prognosticul medical este slab.

În acest caz, sunt afișate următoarele:

• chirurgie de decompresie sau necrectomie cu excizia țesutului mort;
• excizia unei cruste, inclusiv amputarea completă sau parțială a membrelor;
• dermatoplastie pentru a compensa un defect cosmetic.

Măsurile de decompresie se efectuează în primul rând în stadiul șocului arsurilor și vizează reducerea severitatea manifestării și pentru a preveni edemul subfascial, ducând la afectarea fluxului sanguin în trunchiurile nervoase și mușchii.

După stabilizarea stării pacientului, se prescrie necrectomia, care vizează excizia țesutului mort care poate provoca eliberarea unei cantități mari de toxine. A treia etapă a tratamentului este altoirea pielii, care vizează eliminarea defectului cosmetic.

Experții de la Moscova Burn Center observă că în niciun caz nu trebuie utilizat pentru tratamentul arsurilor chimice:

• ulei;
• miere și propolis;
• gheaţă;
• Pastă de dinţi;
• produse chimice.

Îngrijirea pielii deteriorate de arsuri

Pentru a reface pielea după arsuri cauzate de reactivi toxici, primele ajutoare la timp, utilizarea unguentelor de vindecare și cerințele de igienă vor ajuta. Blistere formate după arsuri în niciun caz nu pot fi străpunse singure, deoarece aceasta este singura modalitate de a evita supurația și inflamația țesuturilor.

După câteva zile, pielea de pe arsură va fi acoperită cu o crustă, sub care se va forma treptat nou țesut. Problema cu acest proces este că pielea de sub crustă mănâncă mult, ceea ce oferă momente neplăcute, dar în niciun caz nu trebuie să piepteneți locul rănit, deoarece puteți infecta și provoca cicatrizarea țesuturilor.

Pentru a preveni cicatricile posibile după arsuri chimice severe, se recomandă împreună cu medicamente vindecătoare, utilizarea gelurilor anti-cicatrici și a unguentelor pe bază de silicon, precum și creme hidratante.

Este posibil să spălați pielea rănită numai sub apă curentă și, după curățare, este imperativ să aplicați o compresă cu unguent de vindecare pe suprafața acesteia.

Arsurile de gradul II și III duc adesea la cicatrici și cicatrici. Experții notează că nu va fi posibil să le faceți față singuri și va trebui să recurgeți la ajutorul unui cosmetician. Aici, este permisă atât utilizarea tehnicii de excizie cicatricială, urmată de aplicarea mai multor suturi cosmetice, cât și refacerea cu laser, care permite netezirea unei suprafețe a pielii destul de mari.

După îndepărtarea cicatricilor, sunt prescrise și preparatele hidratante ale țesuturilor.

Posibile complicații și prevenire

Acțiunile în caz de arsuri chimice sunt clar reglementate de Ministerul Sănătății al Federației Ruse și sunt descrise în statut. Conform statisticilor, majoritatea arsurilor chimice sunt asociate cu activități profesionale, prin urmare, lucrătorii angajați în munca cu condiții de muncă dăunătoare și periculoase se dovedește a respecta cu strictețe regulile de protecție a muncii și tehnologia Securitate.

Poyarok-ul prescris de legislația și normele SAN-PIN include nu numai respectarea de către angajat a unui anumit algoritm acțiuni în îndeplinirea atribuțiilor lor oficiale, dar și utilizarea echipamentului individual de protecție: costume, ochelari, mănuși. O importanță deosebită este și activitatea specialiștilor în protecția muncii cu angajații întreprinderii, prevăzută în norme SAN-PIN și instrucțiuni interdisciplinare în materie de SSM și care vizează prevenirea ocupațională rănire.

Potrivit medicilor, arsurile chimice primite în viața de zi cu zi sunt mai mult asociate cu neglijență și neatenție. adulți și supravegherea lor inadecvată a copiilor, ceea ce duce la utilizarea accidentală sau deversarea de substanțe chimice substanțe. În acest caz, experții recomandă insistent ca părinții să nu lase medicamente toxice în accesibil pentru copii. plasează și desfășoară activități educaționale cu ei, cu o poveste obligatorie despre pericolele utilizării necunoscutului substanțe.

Expunerea la acizi și alcali este periculoasă nu numai pentru deteriorarea mecanică a pielii, ci și pentru impactul profund, capabil să aibă un efect distructiv asupra țesuturilor chiar și după încetarea contactului pielii cu un agent agresiv lichid. Această capacitate a acizilor și a alcalinilor este periculoasă nu numai pentru penetrarea rapidă, ci și pentru cavitatea largă. circumferința daunelor, ducând la apariția unor suprafețe mari de arsură, adesea incompatibile cu viața.

Pericol de arsuri chimice în profunzimea și lățimea deteriorării pielii, membranelor mucoase sau a organelor ochilor, care pot provoacă daune grave în câteva ore, în unele cazuri incompatibile cu viaţă. Acțiuni la timp ale altor persoane în caz de arsuri chimice, prescrise în manualul interdisciplinar de securitate și sănătate în muncă și în manualele medicale pentru prim ajutor, nu numai atenua starea victimei, dar permite, de asemenea, prin reducerea adâncimii și lățimii daunelor, pentru a preveni apariția arsurilor de 3 sau 4 grade, care pot duce la amputarea membrelor sau deznodământ letal.

Video despre arsurile chimice ale pielii

Primul ajutor pentru arsuri chimice: