Microstroke. Simptome la femeile tinere, tratament

Microstroke este o formă de accident vascular cerebral cerebral, în care apar mici hemoragii în țesutul sistemului nervos central. Această patologie se caracterizează prin simptome neclare și mai puțin acute. O microstroke este adesea diagnosticată la femeile tinere care sunt predispuse la stres frecvent, lucrează mult în condiții de muncă dificile, suferă de boli cronice ale aparatului cardiovascular sisteme.

Clasificare

Împărțirea clasificării unei microstroke se bazează pe cauzele hemoragiei locale din creier, precum și pe mecanismul de dezvoltare a procesului patologic. Deteriorarea vaselor de sânge poate fi cauzată de factori interni ai corpului sau este rezultatul unei leziuni cerebrale traumatice severe.

Ischemic

Apariția unei microstroke ischemice este o consecință a bolilor existente ale corpului. Această patologie este considerată o complicație a diabetului zaharat, suferit anterior de infarct miocardic, defecte cardiace congenitale.

Un microstrock ischemic se caracterizează printr-o încălcare bruscă a circulației cerebrale fără pierderea cunoștinței. Cauza acestei boli este îngustarea sau blocarea completă a vaselor arteriale care alimentează țesutul cerebral. Pe măsură ce circulația sângelui se înrăutățește, consecințele progresului ischemic al microstroke-ului.

Aterotrombotic

Microcentrala aterotrombotică apare la fetele tinere care sunt bolnave de ateroscleroză a arterelor cerebrale. Această patologie se dezvoltă după ce o placă aterosclerotică perturbă fluxul normal de sânge, îngustând lumenul unui vas arterial.

Acest tip de microstroke are loc în mai multe etape. În stadiul inițial al bolii, o femeie simte o ușoară deteriorare a bunăstării. Simptomele unei microstroke sunt aproape invizibile. Deteriorarea stării generale de sănătate are loc în câteva ore cu o exacerbare a tulburărilor neurologice.

Cardioembolic

O caracteristică distinctivă a acestei microstroke este blocarea lumenului vasului arterial cerebral de către embolus. Această patologie este provocată de defecte cardiace concomitente, prezența bacteriană, precum și endocardita reumatică. Sunt expuse riscului femeilor tinere care sunt predispuse la tromboză vasculară.

Hemodinamic

Microcomanda hemodinamică se caracterizează prin tulburări acute ale fluxului sanguin general. Leziunile cerebrale locale apar din cauza unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale. Factorii fiziologici pot fi cauzele microstrokei hemodinamice. De exemplu, somn profund cu o scădere simultană a tensiunii arteriale, predispoziție ereditară la hipotensiune arterială.

Acest tip de patologie apare la fetele tinere care suferă de ischemie a țesutului miocardic, o formă severă de bradicardie. Principalul pericol al unei microstrile hemodinamice este că apariția sa are loc în momentul în care fata se află într-o stare de odihnă fizică și un supliment sarcină.

Lacunar

Microcomanda lacunară se dezvoltă datorită deteriorării locale a arterelor perforante. În 85% din cazuri, apariția acestei patologii este asociată cu consecințele negative ale hipertensiunii. Simptomele neurologice cresc în câteva ore după hemoragia locală a țesutului cerebral. Microcomanda lacunară se caracterizează prin deteriorarea substanței albe din centrul semi-oval, structura nucleilor subcorticali și baza ponsului sistemului nervos central.

Hemoragic

Microstră hemoragică este o hemoragie intracerebrală locală. Această boală apare la fetele tinere cu antecedente de hipertensiune boală, boli hematologice asociate cu activitate scăzută a trombocitelor, ateroscleroză cerebrală tip.

Prezenții acestui tip de microstroke sunt tulburări vizuale, senzație de căldură și senzație crescândă de dureri de cap severe. Femeile tinere cu predispoziție ereditară la hipertensiune și ateroscleroză ale marilor vase sunt expuse riscului.

Cu hemoragie subarahnoidiană

O microstroke de acest tip se găsește cel mai adesea la femeile tinere cu vârsta peste 30 de ani. Afectarea țesutului cerebral are loc spontan după o leziune traumatică a creierului sau ca urmare a ruperii țesuturilor unui anevrism arterial.

Simptomele acestei microstroke depind de gradul de deteriorare a spațiului subarahnoidian. Această patologie afectează femeile cu tulburări de sângerare, abuzul de alcool, fumatul de tutun, pacienții cu anemie falciformă.

Simptome și semne

Simptomele unei microstroke la femei se pot manifesta prin semne patologice focale sau cerebrale. Totul depinde de ce parte a sistemului nervos central a fost deteriorată ca urmare a unei încălcări a aportului de sânge. Tabelul de mai jos descrie principalele simptome care apar cu microstrokes.

Simptome cerebrale generale

Semne focale

În prezența tulburărilor cerebrale, poate apărea un întreg complex de semne patologice, care indică funcționarea incorectă a sistemului nervos central. În acest caz, femeia bolnavă are următorul tablou clinic: afectarea pe termen scurt a conștiinței; somnolenţă; excitare emoțională nerezonabilă; un atac de durere de cap ascuțită; pierderea bruscă a cunoștinței; senzație de căldură într-o cameră cu o temperatură confortabilă a aerului; amețeli severe; pierderea pe termen scurt a abilităților fiziologice de orientare în spațiu și timp; greaţă; scurgerea vărsăturilor; palpitații cardiace; uscăciunea mucoasei bucale; Transpirație profundă. Pentru micro-accidente vasculare cerebrale de diferite tipuri, prezența simptomelor neclare este caracteristică. Simptomele de mai sus pot apărea brusc și apoi pot dispărea rapid. De exemplu, dacă o zonă mică a creierului se află în zona deteriorată. În practica medicală, există cazuri ocazionale în care femeile tinere au simptome cerebrale ale unei microstroke, dar în același timp nu știu despre o leziune locală a sistemului nervos central.

Simptomele focale ale unei microstroke pot apărea la scurt timp după apariția semnelor cerebrale. În acest caz, starea patologică a sistemului nervos central are următoarele manifestări: slăbiciune la nivelul membrelor inferioare sau superioare; sensibilitate scăzută a anumitor zone ale aparatului locomotor; o deteriorare accentuată a vederii; slăbiciune în țesutul muscular; afectarea coordonării mișcărilor; defecte de vorbire; mers mers; ameţeală; pierderea echilibrului. Semnele focale ale unei microstroke se pot manifesta prin strabism, o reducere bruscă a câmpurilor vizuale, viziune dublă și o senzație patologică atunci când obiectele din cameră se învârt în jurul unei femei. După o examinare detaliată utilizând diagnosticul RMN sau CT, se constată că pacientul are un „punctat ischemie "a țesuturilor cerebeloase, există microdeterioare locale la nivelul trunchiului cerebral, regiunile sale occipitale, precum și structuri.

Simptomele unui mic accident vascular cerebral la femeile tinere pot fi ușor confundate cu alte boli ale corpului. Mai ales dacă în stadiile incipiente ale acestei patologii, nu apar semne focale de afectare a sistemului nervos central. Lipsa profilaxiei tulburărilor vasculare și tratamentul medicamentos complex duce la reapariția unei microstroke sau a unui accident vascular cerebral deja extins.

Cauze

Există un număr mare de factori externi și interni care contribuie la apariția hemoragiilor locale în creier.

Următoarele sunt cele mai frecvente cauze ale microstrokei la femeile tinere:

• există un nivel ridicat de colesterol în sânge, precum și lipoproteine ​​cu o densitate moleculară foarte mică;
• hipertensiune arterială cu tensiune arterială persistentă;
• boli de inimă asociate cu o încălcare a activității sale ritmice;
• predispoziție ereditară la deteriorarea marilor vase, care se exprimă prin slăbiciunea zidurilor lor;
• obezitate morbidă cu 3 sau 4 grade de severitate;
• menținerea unui stil de viață sedentar cu un stres fizic minim asupra țesuturilor musculare ale sistemului musculo-scheletic și a pereților vaselor de sânge;
• abuzul de alcool și fumatul de tutun;
• stres zilnic sau șoc mental brusc;
• consumul de droguri;
• Boala Fabry;
• boli congenitale sau dobândite în care sunt prezente tulburări de coagulare a sângelui;
• infarct miocardic anterior;
• efectele secundare ale medicamentelor;
• stenoza arterelor carotide de tip asimptomatic, atunci când o femeie nu simte niciun semn patologic al bolii, iar hemoragia cerebrală apare brusc;
• consecințele muncii în condiții de muncă fierbinți și dificile, atunci când apar deteriorări locale ale sistemului nervos central din cauza încărcării excesive a sistemului cardiovascular.

În practica medicală, există cazuri ocazionale când femeile tinere sunt admise la spital cu semne de microstroke direct din sala de sport. Exercițiile cu echipamente sportive grele contribuie, de asemenea, la apariția unei microstroke.

Oamenii de știință suedezi din g. Göteborg a efectuat un studiu științific care se ocupă de predispoziția genetică la hemoragia cerebrală locală și extinsă. S-a constatat că prezența modificărilor mutaționale de tip rs12204590 lângă gena FoxF2 măresc riscul apariției bruște a microstroke-ului.

Metode de tratament

Simptomele unui mic accident vascular cerebral la femeile tinere se manifestă prin amețeli și atacuri de cefalee acută. Terapia stării patologice a sistemului nervos central depinde de motivele care au provocat hemoragia în creier. Tratamentul microstrokei la femeile tinere începe cu acordarea primului ajutor, care este oferit pacientului înainte de sosirea medicilor. Acest lucru va reduce riscul de a dezvolta complicații neurologice și deteriorarea funcțiilor sistemului nervos central.

Primul ajutor pentru microstroke

După detectarea simultană a unuia sau mai multor simptome ale unei microstroke, trebuie să apelați imediat o echipă medicală. Chiar și hemoragiile cerebrale minore se pot transforma în leziuni mai extinse ale SNC.

Înainte de sosirea medicilor, pacientul trebuie să primească asistență de urgență, respectând următoarea procedură:

1. Puneți pacientul pe partea ei, astfel încât în ​​timpul vărsăturilor, conținutul stomacului să nu pătrundă în sistemul respirator.
2. Așezați o rolă de haine sau o pernă mică sub capul, gâtul și umerii femeii.
3. Deschideți butonul de sus al unei bluze sau al altor haine jenante care rezistă respirației.
4. Explicați victimei că trebuie să mențină calmul fizic și emoțional, nu să efectueze mișcări bruște.
5. Înmuiați o batistă sau o bucată de țesut curată în apă rece, apoi aplicați-o pe lobul frontal al pacientului ca o compresă de răcire.

Cu o microstroke, dezvoltarea unor consecințe mai grave ale afectării cerebrale focale nu este exclusă. Dacă starea femeii se agravează, pacientul a leșinat, se observă probleme de respirație, atunci este necesar să începeți efectuarea resuscitării cardiopulmonare. Se efectuează masaj indirect al inimii și ventilație artificială pulmonară.

Terapia medicamentoasă

Simptomele unei microstroke la femeile tinere se manifestă prin confuzie, greață și procesul de gândire afectat. Apariția acestei patologii este facilitată de munca fizică grea, lipsa cronică de somn și stresul constant. Terapia medicamentoasă implică administrarea unui curs de medicamente care normalizează circulația cerebrală și funcția vaselor arteriale.

Mexidol

Mexidolul este un medicament produs de compania farmaceutică rusă ZiO-Zdorovie. Acest medicament este disponibil sub formă de tablete cu o coajă de protecție gălbuie, la o doză de 125 mg. Mexidolul aparține grupului farmacologic al agenților antioxidanți cu efecte nootrope și antihipoxice.

Pentru pacienții care au suferit o microstroke, acest medicament este prescris pentru a preveni tulburările circulatorii acute în țesuturile creierului. Aportul regulat al acestui medicament vă permite să preveniți recurența unui accident vascular cerebral mic.

Mexidol se administrează într-o doză de 1-2 comprimate de 3 ori pe zi. Doza zilnică maximă de acest medicament este de 6 comprimate. Durata medie a unui curs terapeutic este de la 1,5 la 2 luni. în funcție de starea generală a pacientului. Regimul final de dozare și momentul tratamentului sunt stabilite de medic.

În timpul terapiei cu Mexidol, este important să ne amintim că acest medicament are următoarele contraindicații:

• boli hepatice și renale severe;
• intoleranță la lactoză individuală;
• starea sarcinii;
• alăptarea unui nou-născut prin alăptare;
• deficit de lactază.

În perioada de tratament cu Mexidol, este necesar să renunțați la conducere și să efectuați acțiuni care necesită o concentrare sporită a atenției. Acest medicament este vândut pe bază de rețetă, iar costul său mediu variază între 219 și 259 de ruble. pentru 30 de comprimate.

Cerebrolizină

Cerebrolisina este un puternic medicament nootropic produs de compania farmaceutică germană Hameln Pharmaceuticals, St. Hamburg. Acest medicament este disponibil sub formă de nuanță clară, maronie pentru injecție.

Ingredientul activ al acestui medicament este un concentrat de peptide purificate, care sunt extrase din creierul unui porc agricol. Concentrația substanței active este de 215,2 mg. Preparatul este îmbuteliat în fiole de sticlă.

Medicamentul Cerebrolysin ajută la restabilirea funcțiilor sistemului nervos central și periferic, care au fost afectate de o microstroke sau de leziuni cerebrale mai extinse. Acest remediu reduce riscul de a dezvolta complicații neurologice negative și accelerează procesul de reabilitare.

Cerebrolisina este indicată pentru administrare parenterală într-o doză de 10 până la 50 ml. Injecția acestui medicament se efectuează zilnic pentru un curs terapeutic continuu de la 10 la 20 de zile.

Soluția de cerebrolizină este inclusă în picăturile intravenoase. Durata perfuziei este de 15 minute. până la 1 oră

Acest medicament are următoarele contraindicații pentru utilizarea sa:

• insuficiență renală;
• intoleranță individuală la componentele constitutive ale medicamentului;
• prezența unei boli neurologice concomitente sub formă de epilepsie.

În timpul administrării prea rapide a soluției de cerebrolizină, poate apărea o senzație de căldură, amețeli și transpirație abundentă. Acest medicament poate fi achiziționat fără prescripție medicală. Costul mediu al unei soluții de cerebrolizină este de la 880 la 1044 ruble. pentru 5 fiole de 5 ml.

Warfarina

Warfarina este un medicament care aparține grupului farmacoterapeutic de anticoagulante indirecte. Substanța activă a acestui medicament este un compus chimic derivat din cumarină - warfarină sodică la o doză de 2,5 mg per 1 comprimat.

Administrarea acestui medicament este indicată femeilor care au suferit o microstroke din cauza patologiilor congenitale sau dobândite ale vaselor de sânge. De exemplu, în cazul unei tendințe crescute la tromboză și embolie arterială. Acest anticoagulant reduce activitatea funcțională a trombocitelor.

Doza medicamentului Warfarina este selectată de medicul curant în mod individual, în funcție de parametrii de coagulare a sângelui pacienților. În medie, acest medicament este prescris pentru un aport de curs într-o cantitate de 1 până la 4 comprimate pe zi. Avantajul Warfarinei este că poate fi utilizat pentru tratamentul complex al consecințelor unei microstroke și pentru prevenirea hemoragiilor viitoare. Momentul terapiei este determinat de medic.

Medicamentul Warfarină are următoarele contraindicații pentru utilizare:

• modificări patologice în compoziția celulară a sângelui;
• endocardita de etiologie bacteriană;
• anevrisme ale vaselor de sânge;
• formațiuni ulcerative pe mucoasa gastro-intestinală;
• operații chirurgicale recente asupra organelor și ochilor interni;
• formă severă de hipertensiune arterială;
• starea de sarcină și alăptare.

Tratamentul prea lung cu Warfarină, precum și dozele selectate necorespunzător din acest medicament, pot duce la sângerări interne. Costul mediu al acestui medicament este de la 60 la 82 de ruble. pentru 10 comprimate.

Posibile consecințe și complicații

Simptomele unui mic accident vascular cerebral la femeile tinere se manifestă printr-o senzație de căldură, transpirație abundentă și tulburări ale ritmului cardiac pe termen scurt.

Hemoragia locală din creier poate duce la următoarele consecințe:

• tulburări de memorie;
• scăderea funcțiilor cognitive ale creierului;
• atacuri periodice de amețeli;
• migrenă;
• scăderea acuității vizuale;
• nervozitate;
• tulburări disfuncționale ale aparatului locomotor.

Principalul pericol al unei microstroke este reapariția acestei patologii. Există o mare probabilitate de hemoragie cerebrală repetată, dar cu leziuni mai extinse ale sistemului nervos central.

Microstroke este o patologie vasculară periculoasă în care apar leziuni cerebrale locale. Principalele simptome ale acestei boli sunt atacurile bruște de dureri de cap severe, afectarea coordonării mișcărilor, pierderea cunoștinței, amețeli, întârzierea vorbirii.

Microstroke este diagnosticat din ce în ce mai mult la femeile tinere cu vârsta peste 30 de ani. Hemoragiile din creier provoacă obiceiuri proaste, muncă grea, lipsă cronică de somn și lipsă de odihnă adecvată, stil de viață sedentar și stres constant. Terapia acestei patologii vizează îmbunătățirea circulației cerebrale, prevenirea trombozei și a bolilor de inimă.

Video despre microstroke

Malysheva despre accident vascular cerebral la tineri: