Mașină de expansiune a maxilarului pentru copii

În practica dentară, se întâlnește problema malocluziei, atunci când dentiția maxilarului inferior este, parcă, împinsă înainte în raport cu arcul celui superior. Defectul poate fi corectat la pacienții adulți, dar corectarea ocluziei meziale (ocluzia) este mai ușor de realizat în copilăria timpurie.

Pentru a proteja copilul de metodele conservatoare de corecție ortopedică, medicii stomatologi sugerează instalarea unui aparat special conceput pentru a extinde oasele maxilarului superior. Procedura se efectuează în clinică, nu va fi dureroasă pentru copil, iar tratamentul în copilărie va asigura estetica aspectului în viitor.

Prezentarea generală a aparatului

În versiunea clasică, un dispozitiv ortodontic este un dispozitiv cu plăci intraorale realizat dintr-o amprentă individuală (amprentă) a dinților. Pe durata tratamentului, aparatul este fixat pe dinții de mestecat cu sprijin suplimentar pe canini. Partea centrală a plăcii este echipată cu un șurub cu care ortodontul stabilește gradul de expansiune al spațiului maxilar.

Un dispozitiv de acționare mecanică pentru o singură falcă include următoarele elemente structurale:

Numele piesei	Scop
Șurub Hirex	Ghidajele de pe ambele părți ale șurubului permit extinderea forței necesare.
Inele	Dispozitivele sunt fixate pe molari temporari (dinți stâlpi) pentru a asigura fixarea aparatului.
Labele metalice	Cârligele împreună cu inelele creează o forță suplimentară, sprijinindu-se pe suprafața caninilor temporari.
Piesa de bază	Cele două jumătăți ale plăcii de plastic combină componentele dispozitivului de tratament într-un singur sistem.

Proiectarea unui aparat nedemontabil care extinde rapid bolta palatină a fost inventată de medicul italian Marco Rossa. Datorită modificării ortodontului Andrew Haas, mecanismul cu șurub din titan a fost înlocuit cu un șurub Hirex mai puternic și mai durabil.

Pe baza situației clinice, sistemul poate fi modificat pentru a se potrivi cu caracteristicile individuale ale maxilarului pacientului. De exemplu, dacă dinții de lapte trebuiau îndepărtați prematur, inelele de fixare (suport) sunt fixate pe dinții permanenți (al șaselea). Următoarea modificare a dispozitivului poate fi adăugarea de tampoane dentare.

Unicitatea aparatului Ross-Haas este capacitatea de a extinde spațiul maxilarului superior la copii foarte mici. Procedura vă permite să corectați structura scheletică a feței în cazul închiderii necorespunzătoare a fălcilor, ceea ce în viitor va economisi un pacient mic cu tulburări de vorbire, probleme cu mușcătura și mestecarea alimentelor, apariția deschisă sau încrucișată musca.

Indicații de utilizare

Dispozitivul pentru extinderea maxilarului pentru copii are perioade de utilizare optime. Cea mai mare eficiență a corecției se realizează la un interval de timp de 7-9 ani, când mușcătura copilului se schimbă.

Efectul terapeutic al sistemului ortodontic se datorează structurii structurii maxilo-faciale - cartilajul suturii palatine unește cele două jumătăți (dreapta și stânga) ale maxilarului superior. Acționând asupra joncțiunii cartilaginoase maleabile, expansiunea scheletului se realizează prin întinderea stimulării.

Indicațiile pentru purtarea unei plăci speciale sunt câteva tipuri de modificări patologice în structura dentoalveolară asociate cu îngustimea maxilarului superior:

• defect al mușcăturii meziale, atunci când exterior domină maxilarul inferior în raport cu maxilarul superior, suprapunându-l;
• faptul unei îngustări bruste a segmentului frontal al dentiției superioare, care interferează cu erupția dinților permanenți;
• limitarea capacității motorii a limbajului, care se transformă într-o încălcare a funcției de vorbire;
• probleme cu respirația prin nas din cauza îngustării pasajelor nazale, ducând la formarea respirației bucale;
• semne de subdezvoltare (micrognatie) a șirului maxilar din cauza bolilor (rahitism, patologii endocrine), traume, pierderea precoce a caninilor din lapte.

Instalarea unui expansor palatal nedemovibil vă permite să formați parametrii corecți ai maxilarului superior la copii, să eliminați blocajul maxilarului inferior și să corectați mușcătura de tip încrucișat. Rezultatul tratamentului este mărirea pasajelor nazale, ceea ce îi oferă copilului înapoi beneficiile. respirația nazală, iar incisivii (superior, central, lateral) primesc spațiu suplimentar pentru creştere. Acest lucru restabilește articulația și poziția limbii.

Argumente pro și contra instalării

Îngustarea maxilarului superior are loc din mai multe motive, inclusiv o predispoziție genetică, funcționarea defectuoasă a mușchilor faciali, care se observă prin gura deschisă în mod constant. Cauza modificărilor patologice în structura maxilarului poate fi și prezența polipilor, adenoizilor, edemului alergic, care duc la formarea respirației orale.

Dispozitivul pentru extinderea maxilarului pentru copii în stadiul de creștere activă a sistemului osos rezolvă cu succes problemele cauzate de îngustimea maxilarului superior.

Instalarea unei plăci de expansiune nedemontabile are mai multe avantaje:

• în comparație cu un dispozitiv de extindere detașabil, aparatul Ross-Haas este instalat timp de cel puțin șase luni fără a fi necesar să îl scoateți;
• procesul de tratament nu este deosebit de dureros, nu necesită ajutor activ de la micul pacient;
• poate fi instalat la o vârstă fragedă, când se formează mușcătura, ceea ce crește eficiența corectării defectelor dentare;
• ușurința setării ratei de expansiune datorită alegerii unghiului de rotație a șurubului (mai mult sau mai puțin) și a opțiunii de activare a acestuia (zilnic sau la intervale);
• ca urmare a purtării plăcii în spațiul dentiției, este pregătit un loc pentru erupția incisivilor permanenți.

Dintre aspectele negative ale corecției ortodontice, pacienții notează necesitatea curățării nocturne a aparatului cu un irigator de alimente blocate. În plus, după următoarea masă, copilul va trebui să-și clătească gura. Nerespectarea regulilor de igienă poate duce la dezvoltarea unui proces inflamator, prin urmare, părinții vor trebui la început să monitorizeze implementarea procedurilor de igienă.

În primele zile de purtare a dispozitivului, copiii pot fi capricioși, tulburările de dicție devin vizibile, există ușoare probleme cu mestecarea și înghițirea alimentelor pe fundalul salivației abundente. Nu este exclusă apariția iritației pe țesuturile moi în locurile în care structura se învecinează cu mucoasa din gură. Calitatea îngrijirii aparatului și a dinților necesită și control parental pentru a exclude dezvoltarea complicațiilor.

Nu vă fie teamă de distanța apărută între dinți în centrul maxilarului superior. Aceasta este o situație normală în timpul activării mecanismului, deoarece cadrul osos al maxilarului superior este în curs de creștere. Distanța rezultată între incisivii localizați în centru (diastemă) este considerată a fi un indicator al tratamentului corect. Pe măsură ce structurile osoase se stabilizează, urmele spațiilor interdentare sunt redistribuite.

Cum este instalat dispozitivul

Un dispozitiv simplu numit aparat Ross este în esență o placă nedemontabilă cu o bază din plastic prevăzută cu brațe metalice. Partea principală a dispozitivului medical este șurubul, activarea acestuia asigură lucrul plăcii, care extinde spațiul maxilarului superior. La instalarea plăcii, aceasta este fixată pe molari temporari, asigurând-o cu inele ortodontice. Pentru instalarea pe caninii dentiției superioare se folosește material dentar.

Un dispozitiv conceput pentru a extinde maxilarul superior este instalat de un dentist într-o clinică stomatologică. Deși procedura poate fi frustrantă pentru copii, sarcina părintelui este de a explica copilului beneficiile incontestabile ale tratamentului.

Pentru instalare, va trebui să vizitați ortodontul de două ori. La prima întâlnire, medicul examinează rezultatele unei ortopantomograme pentru a-și face o idee despre localizarea dinților ambelor maxilare, inclusiv a celor care nu au erupt. Apoi ortodontul va face o impresie (impresie) a dinților, care este necesară pentru producția individuală a sistemului de corecție.

În timpul celei de-a doua întâlniri, dispozitivul terminat va fi instalat pe maxilarul superior al unui pacient tânăr după curățarea suprafeței dinților de pe plăci și semne de tartru.

Schema de instalare pentru o structură ortodontică nedemontabilă este după cum urmează:

• placa, împreună cu inelele, este prelucrată cu ciment special pentru copii, care asigură fixarea temporară;
• după instalarea în gură, inelele sunt fixate ferm pe molari, iar picioarele acoperă suprafața ocluzală a caninilor și sunt fixate cu ciment;
• după îndepărtarea resturilor de material compozit, medicul curăță golurile interdentare cu ață dentară;
• pentru a asigura polarizarea (întărirea) compozitului, locurile de aplicare ale acestuia sunt iluminate cu o lampă.

Instalarea se finalizează prin activarea șurubului, care extinde sutura palatină și, în cele din urmă, structura scheletică a maxilarului superior. Unii părinți sunt intimidați de nevoia de a manipula zilnic șurubul de pe placă folosind o cheie specială. Cu toate acestea, este responsabilitatea ortodontului să învețe adulții acest proces simplu. În decurs de 3-4 săptămâni, șurubul se va desface complet și, pentru a obține imobilitatea, medicul îl va inunda cu o substanță specială pentru a opri desfacerea.

Principiul de funcționare al dispozitivului

Lucrul dispozitivului fix se bazează pe forța de expansiune creată de șurubul Hirex. Datorită rotației elementului activ principal, baza din plastic (placa) se îndepărtează în plan orizontal cu transferul forței către elementele dentiției de-a lungul inelelor și picioarelor. Rezultatul presiunii exercitate de șurub este deschiderea (treptată) a suturii palatine, datorită căreia maxilarul superior se extinde.

Dispozitivul de prelungire a maxilarului pentru copii este confortabil de purtat. Pacienții nu simt presiune asupra arcului palatin și la locul proceselor alveolare, deoarece dispozitivul atinge doar palatul. Este imposibil să uitați să puneți sau să pierdeți un dispozitiv cu influență constantă, iar dimensiunea redusă a bazei din plastic va oferi dependență rapidă, cu o distorsiune minimă a dicției.

În plus, pacienții tineri au posibilitatea de a alege culoarea plasticului pentru bază, de a fabrica dispozitivul după un design individual.

Extensorul nedemontabil este activat de un cârlig special echipat cu un știft (știft mic), care vă permite să mutați șurubul la distanța dorită prin rotire.

Designul nedemontabil oferă două tipuri de extindere:

• rapid - activarea zilnică a șurubului;
• lent - cu un interval de câteva zile.

Potrivit experților, rezultatele mai stabile sunt obținute prin opțiunea de expansiune lentă, în ciuda perioadei lungi de purtare. Atunci când alegeți un regim forțat, faza activă a tratamentului va dura o lună, dar dispozitivul va trebui purtat aproximativ un an fără activare pentru a menține efectul.

Caracteristicile procesului de tratament

Deși efectul hardware este îndreptat doar către maxilarul superior, destul de des tratamentul are un efect pozitiv asupra stării dentiției mandibulare. Motivul extinderii osului maxilarului și îmbunătățirea poziției dinților de jos este asociat cu începerea procesului de autoreglare în maxilarul inferior după eliberarea acestuia din clemă din cauza îngustimii celui superior.

În majoritatea cazurilor, îngustimea maxilarului superior este însoțită de obicei de alte tulburări și anomalii ale dentiției - dezvoltare excesivă a osului mandibular, probleme cu dicția și respirația orală.

Pentru a crește eficiența plăcii, este recomandabil să combinați procesul de expansiune cu următoarele proceduri:

• purtarea unei măști speciale pe față - designul său extraoral, echipat cu un bărbier, încetinește dezvoltarea maxilarului inferior;
• vizite periodice la medicul ORL, care trebuie să monitorizeze refacerea funcției respiratorii dacă copilul respiră prin gură;
• sunt necesare vizite la un logoped pentru a corecta procesul de vorbire și de înghițire, precum și poziția limbii, astfel încât să nu apese pe dinți.

Datorită tratamentului complex al problemelor maxilarului îngust, este posibil să se salveze copilul de consecințele nedorite ale unei anomalii ortodontice. Ortodontiștii cu experiență recomandă instalarea unui dispozitiv nedemontabil într-un moment în care toți dinții (molarii permanenți) tocmai au început să erupă la copii, dar incisivii au ieșit deja complet (6-9 ani).

Un dispozitiv pentru extinderea maxilarului pentru copii nu este doar o oportunitate de a corecta mușcătura și de a restabili respirația nazală, ci și de a preveni creșterea adenoizilor. Prin urmare, este important ca copiii să viziteze în mod regulat un ortodont care poate detecta în timp o anomalie scheletică. Aceasta este cheia pentru prevenirea problemelor mentale și de sănătate viitoare.

Perioada de purtare

Pe măsură ce copilul crește, apare osificarea suturii palatine (mijlocii), ceea ce impune restricții de vârstă asupra utilizării dispozitivului de expansiune. Tratamentul cu un dilatator palatal nedemontabil garantează refacerea formei maxilarului superior, dacă este instalat până la 9-10 ani.

Pentru a consolida rezultatul obținut al expansiunii, purtarea aparatului Ross-Haas, invizibil din exterior, va dura cel puțin șase luni. Dacă se alege opțiunea rapidă, perioada de purtare a dispozitivului care nu deteriorează smalțul dinților este redusă semnificativ.

Experții recomandă începerea corectării mușcăturilor la copiii cu vârsta sub 9 ani. În această perioadă, oasele scheletului nu și-au pierdut capacitatea de deformare, ceea ce va facilita corectarea maxilarului superior. Cu toate acestea, luând în considerare caracteristicile clinice ale pacienților tineri, instalarea aparatului Ross-Haas va fi eficientă chiar și la vârsta de 11-12 ani.

Am nevoie de aparate dentare

Din familia aparatelor ortodontice fixe pentru corectarea ocluziei, cel mai des sunt folosite cele mai sigure și mai testate dispozitive - aparate dentare. Un design special cu plăci, care se poartă non-stop, este un arc curbat care repetă forma corectă a dentiției.

Cu ajutorul unor încuietori mici, plăcile sistemului de fixare sunt fixate pe fiecare dinte cu un material adeziv, creând o presiune de o anumită forță. Acest efect ajută la îndreptarea curburii maxilarului.

În procesul de corectare, medicul corectează tensiunea și forma arcului, durata purtării aparatelor dentare depinde de starea dinților și poate dura câțiva ani. Cu toate acestea, înainte de tratarea mușcăturii cu o placă fixă, este imposibil să se determine cu exactitate dacă va fi nevoie de un sistem de consolă în viitor. Totul depinde de cât de reușită va fi munca expansorului, precum și de particularitățile dezvoltării aparatului maxilar.

În cele din urmă:

• odată cu eliminarea completă a mușcăturii anormale, aparatele dentare nu vor fi necesare;
• dacă defectul este eliminat parțial, sistemul de consolă va trebui purtat.

Dacă îngustimea maxilarului superior este detectată la timp și ortodontul a instalat un retractor hardware, numărul de indicații pentru instalarea aparatelor dentare este redus considerabil, iar perioada de purtare a acestora este redusă cu mai multe luni. Refuzul părinților de a instala un aparat pentru extinderea la timp a maxilarului superior se dovedește a fi necesar pentru copiii la vârsta adultă pentru a efectua tratamentul chirurgical al unei dentiții subdezvoltate.

În timpul operației, care durează aproximativ o oră, se introduce o structură în expansiune în spațiul țesutului osos al palatului. Deoarece operația se efectuează pe o structură dentoalveolară complet formată, chirurgia se efectuează sub anestezie generală.

Video pentru dispozitivul de expansiune a maxilarului

Extensii maxilarului superior: