Măsurarea INR acasă. Aparat, preț

Astăzi, măsurarea INR poate fi desfășurați independent acasă. Pentru a face acest lucru, este suficient să achiziționați un aparat special (numit analizor INR sau coagulometru), al cărui cost diferă în funcție de modelul analizorului și de opțiunile suplimentare. Dispozitivul vă permite să determinați parametrii de coagulare a sângelui, de care depinde performanța organelor. Nu ar trebui să fie prea gros sau, dimpotrivă, lichid, deoarece în ambele cazuri vorbim despre încălcări.

Ce este INR

INR este un indicator de laborator care determină calitatea și intensitatea coagulării sângelui. O astfel de analiză trebuie efectuată în cazul unui pacient care ia anumite medicamente, de exemplu, warfarina, care poate afecta procesul de coagulare a sângelui.

Acest indicator a fost utilizat pentru prima dată în 1983. Analiza a fost inclusă în studii standardizate. Avantajul metodei constă în simplitatea testării. Astăzi, este posibil să se determine nivelul de coagulare chiar și acasă.

Dezavantajul măsurării este că, dacă utilizați echipamente diferite, atunci rezultatele pot diferi. Prin urmare, experții recomandă utilizarea unui dispozitiv, astfel încât rezultatele unui studiu la domiciliu să poată fi comparate. Acest lucru se datorează faptului că dispozitivele pot utiliza nu numai o metodă diferită de prelucrare a eșantionului, ci diferă și în ceea ce privește eroarea maximă, prezența unui sistem de control și mulți alți parametri.

Măsurarea INR acasă se efectuează cu ajutorul unui analizor. Este un dispozitiv compact și ușor pe care îl poți folosi acasă sau îl poți lua cu tine la serviciu sau în vacanță. Dispozitivul compact este echipat cu un afișaj care arată data, ora și rezultatele analizei.

Datele sunt stocate în memoria dispozitivului (salvarea ultimelor 100-500 de rezultate este disponibilă), deci nu este necesar să le memorați sau să le scrieți într-un notebook separat. De asemenea, majoritatea analizoarelor moderne pot fi conectate la un computer.

Testul se efectuează folosind un ac steril care străpunge pielea la vârful degetelor. Este suficient doar o picătură de sânge, care este plasat pe o bandă de testare specială. Rămâne să așteptați ca analizorul să afișeze rezultatul pe afișaj. De obicei, aceasta nu durează mai mult de 1-2 minute.

Chiar și copiii mici tolerează procedura. În ceea ce privește principiul funcționării și aspectului, analizorul INR este foarte asemănător cu un glucometru, care este utilizat pentru măsurarea nivelului de glucoză. Principala diferență este că este necesară o puncție mai profundă pentru a extrage sânge pentru glucoză.

Uneori este necesar să se măsoare destul de des coagularea sângelui. Datorită dispozitivului compact, nu este nevoie să vizitați de fiecare dată o instituție medicală.

Analizorul va facilita viața celor care suferă de:

• tromboză;
• probleme cu coagularea sângelui;
• ateroscleroza;
• gută;
• diabetul zaharat.

De ce masura

În general, acest tip de test este făcut de medici pentru pacienții care iau warfarină. Datorită testului expres, puteți elimina riscul de sângerare sau cheaguri de sânge. Dacă indicele INR este crescut, atunci aceasta indică o subțiere excesivă a sângelui. Cu date reduse, riscul de tromboză crește.

De exemplu:

• Sub 4.5, persoana are sângerări.
• Dacă analizorul dă mai puțin de 2, atunci crește probabilitatea unui atac de cord sau a altor complicații de tip tromboembolic.

Monitorizarea regulată a parametrilor de coagulare a sângelui este importantă din mai multe motive. În primul rând, atunci când se utilizează warfarină, este dificil să se determine imediat doza corectă, deoarece chiar și cu diferență minimă, există posibilitatea ca medicamentul să nu aibă efectul adecvat sau, dimpotrivă, să cauzeze complicaţie. O altă problemă este că nu există o doză specifică pentru medicament. Prin urmare, este selectat exclusiv pe bază individuală.

Uneori, alte medicamente sunt prescrise pacientului pe lângă warfarină. Datorită analizei INR, este posibil să se determine dacă efectul unei substanțe este suprapus asupra alteia. Dar chiar și cu o determinare exactă a dozei, eficacitatea medicamentului poate scădea sau crește o varietate de factori, de exemplu, în funcție de dieta pacientului și de activitatea acestuia din timpul zi.

Tipuri de dispozitive

Măsurarea INR la domiciliu se efectuează utilizând dispozitive compacte care nu pot fi complet numite echipamente medicale profesionale.

Cele mai precise rezultate pot fi obținute numai dacă testele sunt luate direct la o instituție medicală.

Laborator

Unitățile de laborator pentru măsurarea coagulării sângelui se numesc de obicei coagulometre. Acestea sunt dispozitive dimensionale care vă permit să determinați o varietate de parametri de sânge și plasmă. Analiza se efectuează în timpul formării unui cheag de fibrină. În funcție de viteza acestui proces, echipamentul produce date INR foarte precise.

Coagulometrele sunt de tip optic și mecanic. Diferența dintre ele este nesemnificativă și constă mai mult în metoda de determinare a indicatorilor unui cheag de sânge. Dispozitivele mecanice folosesc o minge care se amestecă cu sângele. La modelele optice, măsurarea cheagului are loc în timpul determinării proprietăților optice ale probei de testare. Aceasta oferă protecție împotriva așa-numitei lumini externe. Există și modele combinate.

Portabil

Analizoarele compacte au o dimensiune semnificativ mai mică și sunt de obicei utilizate ca opțiune intermediară de cercetare atunci când, din motive de sănătate, o persoană nu poate vizita un medic. Spre deosebire de echipamentele de laborator, astfel de dispozitive pot fi transportate, ceea ce este foarte convenabil.

Evaluare

Măsurarea INR la domiciliu trebuie efectuată folosind instrumente certificate și fiabile. Atunci când alegeți un analizor, ar trebui să acordați preferință mai multor modele populare.

Coaguchek XS

Unul dintre cele mai populare modele. Dispozitivul este fabricat de compania germană Roche Diagnostics. Este cel mai mare producător mondial de echipamente specializate pentru instituții medicale, precum și dispozitive pentru efectuarea autodiagnosticului.

Costul dispozitivului este de aproximativ 39.000 de ruble. Benzile de testare vor costa 7.400 de ruble. pentru 24 de bucăți. Atât sângele capilar, cât și cel venos pot fi folosiți pentru test. Dispozitivul este considerat cel mai precis dintre analogi. Eroarea maximă nu depășește 3,5%. Dispozitivul vă permite să determinați indicatorii INR în intervalul de 0,8 - 8 unități.

Printre dezavantajele analizorului, se poate stabili un preț destul de ridicat și faptul că un astfel de dispozitiv poate fi conectat la un PC numai cu ajutorul unui conector special, care trebuie achiziționat separat.

qLabs Electrometru

Acesta este principalul concurent al modelului anterior. Analizatorul este fabricat de compania chineză Micropoint Bioscience, specializată în instrumente de diagnostic din 2006. Costul dispozitivului este cu un ordin de mărime mai mic și se ridică la aproximativ 26.000 de ruble.

Benzile de testare vor costa, de asemenea, mai puțin - până la 5.300 de ruble. Numai sângele capilar poate fi utilizat pentru testare. De asemenea, acest model este inferior analogului german din punct de vedere al erorii, care în acest caz este de până la 5%. Gama de măsurare este de la 0,5 la 7,5 unități.

Avantajele acestui model includ posibilitatea de a vă conecta la un computer utilizând cablul USB inclus în kit. Dar Coaguchek XS este considerat mai stabil în ceea ce privește acuratețea citirilor.

Coaguchek Pro II

Acesta este un alt analizor portabil de calitate de la Roche Diagnostics. Timpul pentru verificarea coagulării sângelui atunci când îl utilizați nu depășește un minut. Dispozitivul are un ecran destul de mare, care afișează toate informațiile necesare. În plus, dispozitivul oferă numeroase funcții suplimentare.

Precizia ridicată a rezultatului este obținută datorită sistemului de verificare a temperaturii benzilor de testare, a sistemelor electronice ale dispozitivului și a altor lucruri. Kitul pentru acest model include o sursă de alimentare, deci nu trebuie să cumpărați nimic.

Printre avantajele dispozitivului este memoria extinsă, deoarece dispozitivul compact este capabil să stocheze până la 500 de rezultate. În consecință, mai multe persoane pot utiliza dispozitivul în același timp.

Sângele capilar și venos poate fi utilizat pentru analiză. Dintre dezavantajele dispozitivului, se poate remarca faptul că în majoritatea magazinelor costul este ascuns (disponibil la cerere). Judecând după caracteristicile dispozitivului și prezența unui ecran mare, costă un ordin de mărime mai scump decât cel mai popular model Coaguchek XS.

qLabs Electrometer Plus

Acesta este un alt model de la un producător chinez. Din nume, este evident că acest dispozitiv diferă de analizorul anterior în funcții mai moderne. Dar va trebui să plătiți în exces pentru ei, deoarece un astfel de analizor va costa cel puțin 53.000 de ruble. Analiza în sine durează puțin mai mult - până la 2 minute. Testul necesită foarte puțin sânge capilar. INR se măsoară în intervalul de la 0,85 la 1,2 unități.

Electrometer Plus are un sistem de control al calității, calibrare. Dispozitivul respectă standardele medicale internaționale și are o eroare maximă de cel mult 5%.

Coaguchek INRange

Măsurarea INR acasă folosind acest model este cât se poate de simplă și eficientă. Avantajele dispozitivului includ o interfață convenabilă în limba rusă, un ecran mare și setări de analizor flexibil. De exemplu, puteți seta ora când instrumentul emite un sunet puternic pentru a vă reaminti că este timpul să testați.

Spre deosebire de unele analogi, acest analizor poate fi conectat la un PC sau smartphone prin Bluetooth. În consecință, permite transmiterea fără fir a datelor de testare. Pentru aceasta, este prevăzută o aplicație specială care trebuie instalată. Cu toate acestea, este inclus un cablu USB.

Acesta este un analizor de nouă generație, deci este mai convenabil. Gama valorilor INR măsurate este de la 0,8 la 8 unități, ca și în alte modele de analizoare de la acest producător. De asemenea, dispozitivul efectuează automat calibrarea și controlul calității pe mai multe niveluri. Măsurarea se efectuează în mai puțin de 1 minut.

Pe Internet, puteți găsi alți producători de echipamente. Cu toate acestea, vorbim în principal despre companii chineze cu o istorie și reputație dubioase. Deoarece vorbim despre echipamente destul de precise, este mai bine să acordăm preferință producătorilor Roche Diagnostics și Micropoint Bioscience ca lideri de top pe piața medicală portabilă echipament.

De asemenea, nu ar trebui să cumpărați dispozitive care costă de la 700 la 5.000 de ruble, deoarece dispozitivele de acest tip pur și simplu nu pot fi atât de ieftine. cost, ceea ce înseamnă că rezultatele cercetării vor fi complet inexacte și chiar vor fi cheltuite câteva mii de ruble pierdut.

Utilizarea la domiciliu

Când faceți cercetări la domiciliu, este important să vă pregătiți responsabil. Analizele de sânge se pot face numai pe stomacul gol. Aceasta înseamnă că cu 7-8 ore înainte de analiză, nu trebuie să mâncați alimente, precum și să beți apă, în special apă dulce. Dar nu ar trebui să-ți fie foame înainte de cercetare. Dacă pacientul nu mănâncă mai mult de 10 ore înainte de testare, atunci acest lucru poate denatura testele de laborator.

Nu vă desfășurați activități fizice grele cu o zi înainte de a utiliza analizorul. Acest lucru se aplică și educației fizice care îmbunătățește sănătatea.

De exemplu, în ziua analizei, trebuie să renunțați la alergarea de dimineață. Acest lucru se datorează faptului că în timpul efortului fizic (chiar nesemnificativ), saturația de oxigen a sângelui se modifică, deoarece viteza fluxului său se schimbă, de asemenea. De asemenea, trebuie să renunțați la diverse proceduri de fizioterapie, masaj. Nu vizitați sauna, plaja. Toate acestea distorsionează și rezultatul testului.

Dacă pacientul ia deja medicamente sau chiar vitamine, este imperativ să discutați acest lucru cu medicul, deoarece acest lucru poate schimba și rezultatele testelor. De obicei, este permis să luați medicamentul nu mai devreme de 17 ore înainte de a utiliza analizorul. Recepția de dimineață trebuie reprogramată pentru perioada de după studiu.

Rezultatele diagnosticului la domiciliu pot fi foarte distorsionate atunci când se iau contraceptive orale. Puteți utiliza dispozitivul INR la numai 4 zile după ce încetați să luați astfel de medicamente.

Efectul warfarinei este redus dacă pacientul ia:

• majoritatea tipurilor de antibiotice;
• medicamente de tip cardiac, Amiodaronă, Anaprilină;
• medicamente aparținând categoriei de statine;
• analgezice;
• antidepresive.

Norma și interpretarea INR

Dacă vorbim despre standarde, atunci se crede că nivelul normal al INR ar trebui să fie în intervalul de 0,85-1,15 unități. Atunci când se iau anticoagulante, indicatorii cresc. Aceasta înseamnă că sunt mai puțini așa-numiții factori de coagulare în sânge. Atunci când se iau astfel de fonduri, norma pacientului este determinată individual.

De exemplu, atunci când luați coagulanți, rezultatul normal este de 2 până la 3 unități. În plus, trebuie să țineți cont de sexul, greutatea, vârsta și alți factori ai pacientului. De asemenea, medicul trebuie să-și studieze în detaliu anamneza, istoricul medical.

De exemplu, pe baza indicatorilor de vârstă, medicii disting următoarele norme:

Vârsta omului	INR normal
Până la 1 an	0,9 - 1,25
1-6 ani	0,95 la 1,1
12-16 ani	Până la 1,35
Peste 16 ani	t 0,85 la 1,3

O interpretare exactă a analizelor poate fi efectuată doar de către un medic, deoarece pentru fiecare pacient rezultatele pot însemna lucruri complet opuse.

Cu toate acestea, dacă trebuie să determinați cel puțin date aproximative, atunci puteți utiliza cele mai frecvente valori ale analizei coagulării sângelui:

• Cu un indicator de la 0,85 la 1,15 unități, putem spune că aceasta este norma dacă pacientul nu are boli care să perturbe coagularea sângelui. De asemenea, acest indicator indică cursul normal al proceselor de coagulare.
• Dacă dispozitivul afișează de la 2 la 3 unități, atunci INR este mărit. Probabil pacientul ia warfarină, ceea ce înseamnă că are anumite patologii, posibil fibrilație atrială. De asemenea, astfel de indicatori sunt la persoanele care urmează tratament pentru embolie pulmonară.
• Dacă afișajul arată de la 2,5 la 3,5 unități, atunci acest lucru este considerat normal numai dacă persoana a fost instalată cu o proteză mecanică a fibrilației atriale.
• La 3,0-4,5 unități, există suspiciunea că pacientul are probleme grave cu patul vascular sau are un infarct miocardic.

Cu toate acestea, nu pot fi trase concluzii din cercetările la domiciliu. Este mai bine să luați dispozitivul cu dvs. la medic și să-i arătați istoricul verificărilor sau să scrieți rezultatele pe o bucată de hârtie.

Recomandări de selecție

Măsurarea INR la domiciliu poate fi efectuată folosind diferite modele de analizoare.

Atunci când alegeți un astfel de dispozitiv, trebuie să acordați atenție următoarelor nuanțe:

• Numărul de indicatori pe care îl determină dispozitivul. Există dispozitive care vă permit să determinați simultan nu numai coagularea, ci și alți parametri ai sângelui.
• Metoda de măsurare. Cea mai fiabilă este metoda electrochimică.
• Disponibilitatea unui certificat de conformitate. Este important ca dispozitivele de acest tip să fie însoțite de documente care să confirme acuratețea studiului.
• Performanța analizorului. Acesta este numărul de teste la domiciliu pe care dispozitivul le poate efectua în timpul zilei. Pe baza indicatorului de performanță, coagulometrele sunt cu două canale și cu patru canale. Primele sunt potrivite pentru 10-20 de teste pe zi. Instrumentele cu patru canale pot gestiona până la 40 de probe. Unele instrumente sunt echipate suplimentar cu funcția de a detecta aceleași rezultate. Sunt marcate corespunzător.
• Volumul probei. De regulă, instrumentele moderne sunt capabile să determine indicele de coagulare a sângelui atunci când 50 μL de probă și de la 50 la 100 μL de reactivi sunt încărcați în dispozitiv. Acesta este indicatorul optim. Eșantioane mai mici sunt necesare numai dacă dispozitivul este utilizat pentru un copil sau pentru screening. Aceste economii permit, de asemenea, efectuarea de reevaluări.
• Sistem de ieșire a informațiilor. Formatul rezultatelor testelor ar trebui să fie cât mai convenabil. Este recomandabil să acordați preferință acelor modele care pot fi conectate la o imprimantă portabilă și să imprimați analize de testare. Cu toate acestea, acestea costă mult mai mult. Prin urmare, puteți alege analizoare cu conectori suplimentari, prin care puteți conecta dispozitivul la un PC și deja de pe acesta imprimați rezultatele sau le puteți trimite medicului curant prin e-mail.
• Control de calitate. Nu există atât de mulți analizatori de acest tip pe piață și toți utilizează software de control al calității care îndeplinește doar standarde străine. Prin urmare, rămâne doar să alegeți modele în care există cel puțin controlul definițiilor duplicat, care ar trebui detectate în funcție de coeficientul de variație între 2 sau 4 canale. De asemenea, dispozitivul trebuie să asigure controlul programului de calibrare construit.

Astfel, măsurarea INR astăzi este posibilă atât în ​​laborator, cât și acasă. În al doilea caz, trebuie să achiziționați un analizor și să cumpărați periodic benzi de testare speciale. Cu toate acestea, astfel de dispozitive sunt destul de scumpe și nu sunt încă atât de larg reprezentate pe piață, deoarece pacienții preferă să viziteze o instituție medicală decât să plătească aproximativ 26.000 - 50.000 ruble. pentru un analizor la domiciliu.

Video despre dispozitive pentru măsurarea INR

Măsurarea INR utilizând dispozitivul qLabs: