Unde este inima unei persoane, unde se află, fotografie

Examinările periodice ale inimii vă pot ajuta să determinați severitatea simptomelor cardiace în timp și să solicitați asistență medicală urgentă, dacă este necesar. Organul este situat în pieptul unei persoane. Pentru a determina cauzele afecțiunilor, se utilizează diagnosticarea ECG.

Inima este localizată într-o persoană din mediastin și este centrul sistemului circulator. Este situat în mijlocul pieptului, înclinat ușor spre stânga și se potrivește perfect cu plămânii. Capătul ascuțit din partea inferioară atinge peretele toracic anterior. De fiecare dată când inima bate, lovește peretele pieptului.

Forma și dimensiunile

Inima are forma unui con obtuz, a cărui bază este orientată către peretele posterior al toracelui, iar vârful este orientat către peretele anterior al toracelui. La un adult, organul are aproximativ 12 cm lungime, 8-9 cm lățime în partea sa cea mai lată și aproximativ 6 cm grosime. Greutatea variază de la 280 la 340 g pentru un bărbat și de la 230 la 280 g pentru o femeie.

O inimă sănătoasă normală are aproximativ mărimea pumnului unui adult. Cu toate acestea, cu unele afecțiuni ale inimii, inima poate crește în dimensiune (dilata) și crește în greutate și dimensiune odată cu înaintarea în vârstă. După vârsta de 65 de ani, inima scade de obicei, mai ales la persoanele care nu sunt active fizic.

Anatomie

Inima se află într-o persoană din punga pentru inimă, care este formată din 2 straturi: stratul exterior (pericard) și stratul interior (epicard). Între ele se află un spațiu care conține un strat subțire de lichid. În interiorul inimii, un sept muscular îl împarte în jumătățile stângi și drepte și separă sângele care merge spre plămâni de sângele care merge spre restul corpului. Un alt perete separă vârful rotunjit al inimii de fundul conic.

Camere

Există 4 camere (spații) în interiorul organului: 2 la stânga (atriul și ventriculul) și 2 la dreapta (atriul și ventriculul). Fiecare cameră superioară se numește atrium. Camerele inferioare se numesc ventriculi. Atriile sunt adesea numite camere de confinare, iar ventriculele sunt camerele de pompare. Astfel, fiecare parte a inimii își formează propriul sistem separat, care nu comunică între ele. Sângele curge din camera superioară spre camera inferioară sau ventricul, dar nu între cele două părți.

Structuri de supape

Sângele curge din atrii în jos în ventricule, deoarece există valve în pereți. Se deschid într-o singură direcție ca trape. Apoi se închid, astfel încât sângele să nu poată reveni în atrii. În acest sistem, sângele curge întotdeauna într-o singură direcție în interiorul inimii. Există, de asemenea, valve în partea de jos a arterelor mari care transportă sângele din inimă: aorta și arterele pulmonare.

Aceste valve împiedică fluxul de sânge înapoi în inimă după ce a fost pompat afară.

• Valva aortică este formată din 3 buzunare de seceră. Acest lucru asigură faptul că sângele este pompat în aortă și nu înapoi în ventriculul stâng.
• Valva pulmonară este formată și din 3 buzunare de seceră. Sângele este pompat în artera pulmonară și nu curge înapoi în ventriculul drept.
• Valva mitrală este formată din 2 cuspizi. Acest lucru asigură că ventriculul stâng se umple și că sângele nu se întoarce în atriul stâng.
• Valva tricuspidă este formată din 3 pliante care permit ventriculului drept să se umple cu sânge și să împiedice revenirea acestuia în atriul drept.

Sistemul vascular al organelor

Inima se află în pieptul unei persoane și funcționează ca o pompă. Pompează sângele prin conexiunile dintre artere și vene cunoscute sub numele de sistem cardiovascular.

Mușchii groși care alcătuiesc inima se pot contracta pentru a permite curgerea sângelui. Sângele nu se varsă peste tot când iese din inimă. Curge lin prin tuburi, vasele de sânge. În primul rând, curge prin artere, vase care părăsesc inima, care sunt tuburi groase. Apoi se ramifică din nou și din nou pentru a forma tuburi mai mici.

Cele mai mici vase de sânge, numite capilare, formează o rețea subțire de ramuri minuscule pe tot corpul. Capilarele se unesc pentru a forma mici veneule. Acestea, la rândul lor, se conectează între ele pentru a forma vene mai mari, până când sângele din corp se colectează în cele din urmă în vene mari care curg înapoi în inimă. Tot sângele din corp se colectează în cele din urmă în cele mai mari 2 vene: vena cavă superioară, unde sângele curge din corpul superior și vena cavă inferioară, în care sângele curge din partea inferioară. Ambele vene cavă drenează fluxul de sânge în atriul drept al inimii.

Inervație

Organele și țesuturile cardiace sunt inervate de 3 surse:

Parasimpatic. (sistem colinergic)	Neuronii ganglionilor cardiaci, care sunt neuroni parasimpatici de ordinul doi, migrează direct de pe creasta neuronală spre inimă. Fibrele nervoase parasimpatice încetinesc bătăile inimii, îngustează lumenul arterelor coronare.
Simpatic (sistem adrenergic)	Fibrele nervoase simpatice apar din ganglionii simpatici toracici, care la rândul lor provin din celulele creastei toracice. Fibrele simpatice transmit impulsuri care accelerează bătăile inimii, extind spațiul arterelor coronare.
Nervii senzoriali	A treia componentă a inervației provine direct din nervul vag. Fibrele senzoriale fac parte din nervii măduvei spinării și ale creierului.

Aparatul cardiac de inervație este reprezentat de o formațiune complexă, care include:

• ganglioni nervoși (grupuri de celule nervoase) situate în pereții unui organ;
• nervii cardiaci care emană din plexul aortic toracic;
• terminațiile nervoase (efectori și receptori).

Structura histologică a inimii

Inima este formată din 3 straturi: epicard, miocard și endocard.

• Peretele interior al organului este căptușit cu un endocard.
• Miocardul este alcătuit din celule musculare ale inimii care alcătuiesc stratul mijlociu și grosul peretelui inimii.
• Stratul exterior al celulelor se numește epicard, al cărui al doilea strat este o structură de membrană stratificată (pericard) care înconjoară și protejează inima. Pericardul lasă spațiu amplu pentru pompare viguroasă, dar menține, de asemenea, inima la locul său, reducând frecarea dintre inimă și alte structuri.

Fiziologia activității cardiace

Fiziologia activității cardiace include sistemul circulator, automatismul inimii, ciclicitatea și reglarea.

Activitatea cardiacă

Bătăile inimii sunt cauzate de sistemul de conducere electrică a inimii. Acest sistem nu depinde de sistemul nervos, care nu poate decât să încetinească sau să accelereze contracțiile.

Celulele de conductivitate sunt capabile să genereze impulsuri electrice ciclice. Aceste impulsuri electrice își au originea în peretele atriului drept, în nodul sinusal al inimii și de acolo sunt trimise către alte celule din sistem.

Activitatea electrică a inimii este măsurată în perioada ECG.

Într-o formă foarte simplificată, activitatea inimii poate fi împărțită în 2 faze: sistola, când se contractă pentru a pompa sânge, și diastola, când inima se relaxează și se umple cu sânge.

Fiecare impuls electric durează aproximativ 0,22 secunde pentru a finaliza un ciclu. În medie, inima bate aproximativ 100 de mii. o data pe zi. În timpul vieții medii a unei persoane, inima va bate de peste 2,5 miliarde de ori.

Circulaţie

Sistemul circulator funcționează datorită faptului că inima susține mișcarea sângelui într-un circuit închis, care începe și se termină în inima însăși.

Circuitul închis este format din 2 părți, ciclul sistemic și bucla pulmonară. În ciclul sistemic, sângele circulă în sistemele corpului, furnizând oxigen către toate organele, structurile și țesuturile sale și colectând dioxidul de carbon rezidual. În bucla pulmonară, sângele circulă către și din plămâni, eliberând dioxid de carbon și absorbând oxigen nou. Ciclul sistemic este controlat de partea stângă a inimii, ciclul pulmonar este controlat de partea dreaptă a inimii.

Fiecare bătăi de inimă provoacă o mișcare constantă a sângelui, astfel încât este împinsă înapoi către inimă, unde procesul se repetă.

Ciclul inimii

Ritmul cardiac este o succesiune de evenimente care apar atunci când inima bate. Include diastola, sistola și pauza intermediară. În faza diastolică, ventriculii inimii se relaxează, iar inima se umple de sânge. În timpul fazei sistolice, ventriculii se contractă și pompează sângele din inimă în artere.

Contracția mușchiului cardiac începe în cele două atrii, care împing sângele în ventriculi. Pereții ventriculilor se contractă apoi și împing sângele în artere: aorta către corp și artera pulmonară către plămâni. Apoi, mușchiul inimii se relaxează, permițând sângelui să curgă din vene și să umple atriile. La persoanele sănătoase, ritmul cardiac normal (în repaus) este de aproximativ 72 de bătăi pe minut, dar poate fi mult mai mare în timpul exercițiului. Oamenii de știință au calculat că durează aproximativ 30 de secunde pentru a finaliza întregul ciclu de 1 porție de sânge: de la plămâni la inimă și la corp, înapoi la inimă și apoi la plămâni.

Automatism

O parte a mușchiului cardiac funcționează în așa fel încât să dea semnale sau impulsuri tuturor celorlalte părți. Sistemul se numește conductiv. Constă dintr-un număr de noduri și fascicule de fibre, iar fiecare impuls electric parcurge aceeași cale.

• Nodul sinoatrial este locul unde este inițiat impulsul.
• Impulsul se deplasează apoi către nodul atrioventricular (unde se oprește).
• Apoi merge la pachetul Lui.
• Culminează în fibrele Purkinje.

Între ganglionii sinoatriali și atrioventriculari, atriile se contractă, pompând sângele în ventriculi.

Din mănunchiul Lui, impulsul trece prin ramurile mănunchiului fiecărui ventricul. Între ramurile fasciculelor și fibrele Purkinje, ventriculele se contractă, pompând sângele din inimă.

Conjugare de excitare și contracție

Excitația-contracție este un proces fiziologic de transformare a unui stimul electric într-un răspuns mecanic. Fibrele mușchiului cardiac se contractă prin interacțiunea de excitație și contracție folosind un mecanism unic pentru mușchiul inimii numit eliberarea de ioni de calciu de către calciu.

Relația excitație-contracție descrie procesul de conversie a unui stimul electric (potențial de acțiune) într-un răspuns mecanic (contracție musculară).

Eliberarea de ioni indusă de calciu implică transportul ionilor de calciu în cardiomiocit, celulele musculare ale inimii care alcătuiesc inima miocardului.

Reglementarea muncii organului

Anumite mecanisme reglează activitatea cardiacă și sunt responsabile pentru buna funcționare a organului.

Intracardiac

Lucrarea constă în creșterea volumului de accident vascular cerebral al inimii ca răspuns la creșterea volumului de sânge în ventriculi înainte de sistolă. Acest lucru este necesar pentru a menține un nivel egal de sânge care trece prin ventriculi, dreapta și stânga.

 Extracardiace

Inima umană este principala verigă de lucru a reflexelor care își au originea în vasele de sânge, organe, mușchi și piele. Toate reflexele sunt efectuate la diferite niveluri ale sistemului nervos autonom. Nervul vasomotor, care este situat în medulla oblongată, face parte din sistemul nervos autonom. El primește semnale de la receptori care îl ajută să regleze activitatea cardiacă sau reflexele cardiace.

Influențele hormonale sunt, de asemenea, menționate la reglare. Astfel, hormonii tiroidieni sporesc activitatea cardiacă.

Metode instrumentale pentru diagnosticarea muncii inimii

Metodele instrumentale includ studiul funcției activității cardiace folosind diferite dispozitive.

Examinarea cu ultrasunete a inimii

Ecografia este utilizată pentru a studia structura unui organ, modificările sale patologice, hemodinamica.

Fenomene electrice

Mușchii inimii, în timpul muncii lor, provoacă apariția unui câmp electromagnetic. Cu ajutorul unui electrocardiograf, se studiază activitatea electrică a inimii. Tehnica este utilizată în diagnosticul de atacuri de cord și alte boli.

Fenomene acustice

Auscultația este necesară atunci când se examinează sunetele cardiace care sunt asociate cu închiderea valvei.

Activitate mecanică

Metodele care dau o idee despre dinamica bătăilor inimii includ:

• kinetocardiografie;
• electrochimografie;
• dinamocardiografie;
• fotocardiografie.

Cum și unde doare inima, iradiere, prevalență, durata durerii

Inima se află în pieptul unei persoane. Cu durere, o persoană simte un sentiment plictisitor, opresiv. Dacă durerea este dureroasă, ascuțită, arzătoare sau înjunghiată, aceasta poate fi cauzată de o afecțiune cum ar fi refluxul acid sau arsurile la stomac, pleurezia, condrita costală sau disecția aortică.

Dacă durerea este pe partea dreaptă, un atac de cord este puțin probabil (cu excepția cazului în care există o afecțiune rară numită dextrocardie). Durerea de atac de cord apare de obicei vagă și nelocalizată. Dacă are o locație precisă, este puțin probabil să fie un atac de cord. Nervii din regiunea inimii se suprapun, astfel încât durerile de inimă pot apărea în partea stângă a gâtului și a brațului stâng. Aceasta se numește durere reflectată.

Durerea de atac de cord poate fi intermitentă sau constantă. Simptomele atacului de cord pot dura de la câteva minute la câteva ore. Dacă durerea toracică este prezentă continuu timp de zile, săptămâni sau luni, este puțin probabil să fie cauzată de un atac de cord. Durerea în timpul unui infarct se diminuează de obicei în repaus.

Angină pectorală

Angina este o senzație de strângere, disconfort sau durere în mijlocul pieptului. Astfel de plângeri apar din îngustarea arterelor coronare și indică faptul că inima este slab alimentată cu sânge.

Simptomele cauzate de angina pectorală variază.

• Cu angina pectorală stabilă, sufocarea sau durerea arzătoare apar în spatele sternului, care, de regulă, radiază spre brațul stâng, dar uneori spre umăr, gât, bărbie și spate. Durerea scade după câteva minute sau dispare după administrarea unor medicamente asemănătoare cu nitrații.
• În cazul anginei instabile, simptomele se dezvoltă în câteva ore sau zile, se agravează rapid și durează mai mult de 15 minute. Plângerile apar fără un motiv aparent, precum și noaptea sau în repaus. Angina instabilă este un precursor al unui atac de cord și, prin urmare, necesită îngrijire urgentă.

Spre deosebire de infarct, această scădere a fluxului sanguin nu provoacă de obicei leziuni permanente ale mușchilor inimii, ci înseamnă că există un risc ridicat de infarct.

Infarct

Un infarct miocardic sau atac de cord apare atunci când fluxul de sânge către țesutul cardiac prin arterele coronare este obstrucționat (de obicei datorită acumulării de placă). Dacă sângele oxigenat nu poate ajunge la țesut, țesutul va muri, slăbind inima și lăsând cicatrici.

Procese inflamatorii

Inflamația este diferențiată în funcție de ce parte a inimii este afectată. Cele mai multe inflamații se datorează stimulilor externi, cum ar fi cei cauzați de bacterii, viruși, ciuperci sau paraziți.

Inflamația poate fi cauzată de corpul însuși, cum ar fi o boală autoimună. În funcție de ce parte a inimii este afectată, aceștia vorbesc despre endocardită, miocardită sau pericardită.

Endocardita afectează peretele interior al inimii, miocardita afectează mușchiul inimii, iar pericardita afectează pericardul.

• Endocardită Este cauzată de bacterii, mai puțin frecvent ciuperci, care intră în sânge prin deteriorarea pielii sau a membranei mucoase și colonizează endocardul. Valvele cardiace sunt cel mai frecvent afectate. Endocardita este rară, dar poate pune viața în pericol. Persoanele cu boli de inimă, valve cardiace artificiale sau boli congenitale ale inimii prezintă un risc crescut de endocardită. Cea mai bună prevenire a endocarditei este o bună igienă dentară și a pielii.
• Miocardita Este o inflamație a mușchiului inimii. Cauzele miocardului sunt în principal viruși, mai rar boli autoimune, bacterii și paraziți. În majoritatea cazurilor, acest lucru este însoțit de o stare de rău ușoară, ca și în cazul altor infecții virale, sau chiar trece neobservat. Dacă se suspectează miocardita, repausul fizic este de obicei suficient.
• Pericardită Este o inflamație a sacului cardiac. La fel ca miocardita, pericardita este de obicei cauzată de o infecție virală. În majoritatea cazurilor, pericardita se rezolvă spontan.

Patologie arterială

Ateroscleroza sau întărirea arterelor este un proces inflamator care deteriorează stratul interior al arterelor. Pereții arterelor își pierd elasticitatea și se îngroașă. Depozitele de colesterol - grăsimi din sânge - și calciu formează perne, numite plăci și constrâng fluxul sanguin. Dacă aceste plăci se rup, se formează cheaguri de sânge la punctul de rupere, care pot bloca complet fluxul sanguin.

Leziuni valvulare

Oricare dintre cele patru valve cardiace se poate îmbolnăvi. Cu toate acestea, valvele aortice și mitrale sunt cel mai frecvent afectate.

Bolile sunt împărțite în 2 grupuri:

• Stenoză. Valva cardiacă se îngroașă și se calcifică. Devine dens, nu se deschide corect și nu mai poate trece suficient sânge.
• Supapă insuficientă. Valva cardiacă, de exemplu, după inflamație, nu se închide complet. Supapa nu funcționează stabil, sângele curge înapoi.

Boala valvelor este rezultatul uzurii și este mai frecventă cu vârsta. Alte cauze includ mărirea camerelor inimii în caz de insuficiență cardiacă, inflamație reumatică sau bacteriană cu distrugerea părților valvelor.

Cardiomiopatia

Există 3 forme principale de dezvoltare a cardiomiopatiei:

Dilatare. (DCMP)	În DCM, ventriculul stâng se extinde și devine mai subțire. Aproximativ jumătate din cazuri sunt cauzate de o predispoziție ereditară. Alte cauze includ infecții virale severe, alcoolism sau, în cazuri rare, sarcina.
Cardiomiopatie hipertropica (HCMP)	Cu HCM, ventriculul stâng se îngroașă. Motivul este predispoziția ereditară.
Cardiomiopatia restrictivă (RCM)	În RCM, ventriculul stâng devine rigid deoarece țesutul muscular normal este înlocuit cu țesutul cicatricial. Motivele sunt bolile rare ale țesutului conjunctiv sau tulburările metabolice, precum și predispoziția ereditară.

Pe lângă cele 3 forme principale, există și alte forme de cardiomiopatie. Acestea sunt cauzate de anumite declanșatoare, cum ar fi infecții, hipertensiune arterială, defecte cardiace sau tulburări metabolice.

În cardiomiopatie, funcția mușchiului cardiac este limitată. Există, de asemenea, aritmii cardiace până la moartea subită cardiacă. De obicei, persoanele sub 50 de ani se îmbolnăvesc și mai des bărbați decât femei. Cardiomiopatiile sunt principala cauză de deces subit cardiac la bărbați tineri.

Cum se distinge durerea de inimă de nevralgie?

Cele mai frecvente diagnostice sunt nevralgia intercostală și cardiologia (nevralgia cardiacă), cu prima boala se desfășoară relativ bine, iar a doua poate fi complicată de patologice grave stări.

Ambele tipuri de nevralgii se caracterizează prin dureri toracice. Dar există și alte semne clinice care ajută la deosebirea unei boli de alta.

Pentru durerea toracică cu nevralgie cardiacă, sunt caracteristice următoarele caracteristici:

• durerea apare periodic;
• definit ca plictisitor, opresiv, sufocant;
• eliminat prin medicamente „cardiace” (nitroglicerină);
• nu este asociat cu mișcările corpului;
• apare adesea fără localizare clară;
• poate fi dat maxilarului inferior, mâna stângă;
• cel mai adesea definit pe partea stângă, unde este inima.

În plus, în cazul nevralgiei cardiace, poate exista o încălcare a activității cardiace (aritmie) sau o creștere sau scădere a tensiunii arteriale.

Semne distinctive ale durerii toracice care se dezvoltă odată cu nevralgia intercostală:

• durerea depinde de mișcările corpului, mai ales atunci când strănut, râde, tuse;
• în general, este constantă, deși uneori pacienții observă episodicitatea acestuia;
• nu este îndepărtat de nitroglicerină sau alte medicamente „cardiace”;
• la palparea zonei afectate, durerea crește.

Care este diferența dintre durerea de inimă și durerea de stomac?

Inima este situată într-o persoană din imediata vecinătate a esofagului. Ei primesc hrană nervoasă foarte asemănătoare. Astfel, durerea de la orice organ se deplasează prin aceleași fibre nervoase senzoriale către creier. Drept urmare, durerea din orice organ poate avea caracteristici foarte similare, ceea ce face dificilă diferențierea durerii de inimă de durerea din esofag.

Un atac de cord este de obicei cauzat de un cheag de sânge care se formează într-o arteră coronariană. Acest lucru blochează fluxul de sânge către inimă și adesea provoacă crampe sau dureri constrângătoare în centrul pieptului. Uneori, această durere se poate răspândi pe brațul stâng, gât, stern.

 Tulburări cu durere asemănătoare cu un atac de cord:

• Arsuri la stomac, senzație de arsură în abdomen sau în spatele sternului.
• Ulcer peptic, distrugerea mucoasei stomacului sau a părții superioare a intestinului subțire.
• Gastrită.
• Pancreatită
• Boli ale vezicii biliare, inclusiv colecistita.
• Hepatită, infecție sau inflamație a ficatului.

Dacă aveți dureri abdominale bruște și dezvoltați simptome suplimentare descrise mai jos, acest lucru ar putea indica un atac de cord:

• senzație de amețeală sau leșin;
• slăbiciune;
• durere la umăr, gât, brațe, spate, dinți sau maxilar;
• durere, stoarcere sau orice senzație neplăcută în piept;
• dispnee.

Unele semne posibile ale bolilor de inimă includ ritmul cardiac rapid, amețeli și oboseală. Deși acestea pot fi simptome ale altor afecțiuni medicale, cel mai bine este să consultați un medic pentru un diagnostic. Tratamentul poate ajuta la încetinirea progresiei bolilor de inimă și la reducerea riscului de complicații.

Autor: Belyaeva Anna

Video despre anatomia inimii

Anatomia inimii: