RMN-ul inimii. Ce arată cu și fără contrast, ce este, cum o fac, mărturia

O procedură precum un RMN inima, face posibilă determinarea tipului de boală, stabilirea unui diagnostic cu un adevăr de 90%. Metoda arată chiar încălcări minore ale structurii organului, atriului, ventriculilor, supapelor și septului. Studiul aparține metodelor cu conținut ridicat de informații și siguranță.

Caracteristicile metodei

Funcția principală a mușchiului inimii este de a asigura circulația sângelui în vase. Organul are o formă conică, este situat în spatele pieptului în partea centrală a mușchiului respirator, separarea pieptului și a cavității abdominale (în diafragmă), susținută de tendoane între pereții pleurei cavitate. Masa sa este de 250-350 g.

Obiectivele efectuării unui RMN al inimii sunt determinarea patologiilor, cauzele acestora și prezicerea evoluției evenimentelor (dacă asistența medicală nu este furnizată). O caracteristică a procedurii este scanarea pas cu pas, care permite unui specialist să examineze fiecare strat muscular de 2-10 mm adâncime în ordine.

RMN este prescris de către medici în mod individual fiecărui pacient cu scopul de a efectua o examinare suplimentară și de a clarifica diagnosticul, atunci când există semne de patologii cardiace în anamneză. De asemenea, metoda de diagnostic se efectuează atunci când se clarifică imaginea bolii în combinație cu studiul activității sistemului cardiovascular.

Examinarea se efectuează pe echipamente speciale numite tomograf. Tomografele sunt împărțite în 2 tipuri: deschise (realizate sub formă de șezlong și un dispozitiv de diagnosticare, între care are un spațiu de aer mare), de tip închis (capsulă cu deschidere limitată diametru).

Comparativ cu un tomograf deschis, un dispozitiv închis are avantajul unor timpi de examinare mai scurți și a unei calități mai ridicate a imaginii.

Dispozitivul deschis este potrivit pentru următoarele categorii de pacienți:

• claustrofobi (oameni cărora le este frică de spațiile închise);
• copii;
• pacienții care suferă de supraponderalitate.

Tomografele sunt împărțite, în funcție de valoarea intensității create de câmpul magnetic, în următoarele tipuri:

• indicator ultra-înalt 3 T;
• valoare mare de la 1 la 1,5 T;
• nivelul mediu este de la 0,5 la 0,9 T;
• parametri mici până la 0,5 T.

Nu există limită de vârstă pentru procedură. Singura cerință este imobilitatea pacientului pe parcursul întregii examinări. De obicei, pentru copii este dificil să îndeplinească o astfel de condiție, prin urmare, în cazurile lor, poate fi luată în considerare utilizarea anesteziei.

De asemenea, este înfricoșător pentru copii să fie în spații închise. Această problemă poate fi rezolvată folosind un tomograf deschis, în timpul procedurii, unul dintre părinți poate fi în apropiere.

Cui i se atribuie?

RMN-ul inimii arată apariția și dezvoltarea patologiilor în organ.

Terapeuții sau cardiologii prescriu o scanare RMN atunci când observă următoarele semne și condiții ale corpului:

• dacă există antecedente de boli cardiace congenitale;
• în prezența unei leziuni toracice de orice origine;
• dacă cauza durerii cardiace nu este clarificată;
• atunci când există o tulburare de ritm cardiac care nu răspunde la terapie;
• dacă aveți dificultăți de respirație;
• cu letargie, neputință;
• cu apariția „cianozei” pielii (mai ales deasupra buzelor);
• dacă există semne de insuficiență cardiacă;
• când se observă simptome de tumori, metastaze, chisturi pericardice;
• la verificarea funcționării corecte a organului în perioada post-infarct;
• dacă există simptome de cardiomiopatie;
• atunci când se monitorizează tratamentul patologiilor sistemului cardiovascular;
• ca măsuri pregătitoare înainte de operație;
• dacă este necesar, analizați opera inimii;
• înainte de a instala un stimulator cardiac sau un transplant de organe;
• ca o evaluare a situației după procedura de transplant de organe;
• sub formă de control al „gravării” organelor pentru profilaxie după complicații operaționale.

Posibile contraindicații și limitări

Procedura are o serie de contraindicații, care sunt împărțite în 2 tipuri: absolut și relativ. Vizualizarea absolută include aspecte cărora li se interzice scanarea.

Acestea includ situații:

• dacă pacientul are un stimulator cardiac (posibil eșec);
• atunci când implanturile metalice sunt introduse în corp, care reacționează la câmpurile magnetice externe.

Specialiștii cu experiență pot ocoli contraindicațiile relative dacă sunt îndeplinite anumite condiții.

Lista acestor concepte include:

• Frica de spațiile închise (claustrofobie). În astfel de cazuri, procedura poate fi efectuată pe tomografe de tip deschis.
• Dacă sunteți gravidă până la 13 săptămâni.
• Când pacientul nu poate rămâne nemișcat pe tot parcursul studiului. Consecințele mișcărilor corpului vor fi imagini cu imagini neclare (va fi imposibil să le diagnosticăm). Ieșirea din această situație este introducerea sedativelor la pacient sau utilizarea anesteziei.
• Dacă greutatea pacientului depășește sarcina admisibilă pentru care este proiectată masa. În astfel de cazuri, pacientul va trebui să caute alte echipamente care să aibă o greutate admisibilă mai mare.
• Când o persoană, în ceea ce privește dimensiunile sale generale, nu intră în spațiul de aer al dispozitivului. Apoi, pacientul ar trebui să caute un dispozitiv de tip deschis, care are un decalaj mai mare.
• Dacă pacientul este în stare gravă (comă) sau comportament inadecvat (perioadă de intoxicație alcoolică).
• Atunci când o persoană are insuficiență cardiacă decompensată (fără semne de funcționare normală a organului).

Ce arată scanarea?

Un RMN al inimii prezintă următoarele tulburări și afecțiuni:

• localizarea țesutului muscular deteriorat, sept, supape și gradul de defecte;
• hipertrofie ventriculară (anomalii în dimensiune);
• reacții infecțioase inflamatorii latente sau acute (cardiopatie reumatică, miocardită);
• patologie în structura valvelor și a altor părți ale mușchiului cardiac;
• încălcări ale structurii partițiilor;
• tumori, chisturi, metastaze în structura inimii.

Avizul expertului trebuie să conțină următoarele date:

• locul inimii;
• parametrii săi generali;
• informații despre contururi și structură;
• mărimea părților musculare;
• funcționarea corectă a supapelor;
• stabilitatea fluxului sanguin;
• determinarea focarelor inflamatorii, afectarea mecanică, țesutul cicatricial și hematoamele.

Cum să te pregătești?

Procedura de cercetare nu necesită pregătire specială.

Este împărțit în 3 etape:

• pregătire;
• studiu;
• livrarea rezultatelor.

Perioada pregătitoare constă în respectarea următoarelor proceduri:

1. Trebuie să ajungeți la scanare în 10-15 minute. inaintea timpului. Acest lucru este necesar pentru a plăti procedura, documentele, semnarea unui contract pentru furnizarea de servicii medicale sau verificarea asigurării.
2. Specialistul care lucrează la dispozitiv ar trebui să afle dacă pacientul are contraindicații.
3. În cazurile în care este necesar să se efectueze un RMN cu contrast, medicul trebuie să excludă contraindicațiile pentru procedură și să selecteze tipul și doza substanței injectate.
4. Pentru examinare, este necesar să îmbrăcați îmbrăcăminte confortabilă, neadecvată, să verificați absența obiectelor metalice.

Cum este procedura

După trecerea etapei pregătitoare, asistenta conduce pacientul la echipament.

În timpul procedurii, trebuie să îi cunoașteți caracteristicile:

1. Persoana examinată este așezată pe masă.
2. Asistenta asigură pacientul cu curelele, îl fixează pentru a preveni apariția oricărui mișcări, deoarece chiar și cele mai mici mișcări pot estompa imaginea, iar procedura va avea nevoie repeta.
3. Dacă este necesar, zona de studiu este fixată folosind o bobină specială.
4. În timpul funcționării echipamentului, există un zgomot specific emis de tomograf. În unele centre de diagnostic, pentru a preveni pacienții să răspundă la sunet, li se administrează căști cu redare de muzică, care servesc, de asemenea, la transmiterea instrucțiunilor de către medicul care conduce scanare.

Un RMN al inimii arată structura și funcția organului. Rezultatele examinării sunt procesate imediat după procedură. Pacientul primește o imagine capturată pe film sau pe disc.

Concluzia examinării este emisă de un medic radiolog. Uneori, documentele pot dura până la o jumătate de oră. În unele centre de diagnosticare, se practică emiterea unei opinii pentru a doua zi, este posibil (dacă se dorește) să o trimiteți pe e-mail.

După încheierea procedurii, persoana examinată poate pune întrebări de interes medicului. Timpul aproximativ pentru studiu într-un tomograf de tip închis cu un nivel ridicat de câmp magnetic (1,5 T) este de 15-20 minute.

Un studiu similar, dar pe un aparat de tip deschis, durează până la 40 de minute. Diagnosticul pe dispozitivele cu putere redusă poate dura până la 60 de minute.

Când este necesar contrastul RMN?

Un agent de contrast este o combinație de soluție salină și elemente chimice speciale. Contrastul trebuie injectat intravenos în corp. În același timp, intră în sistemul circulator către organul de cercetare. O substanță, fiind expusă unui câmp magnetic, reacționează prin evidențierea zonei de localizare a încălcărilor pe monitoare, indicând o dimensiune și o formă clare a patologiilor.

O altă proprietate a contrastului este că atunci când este aplicată zonelor defecte, rezultatul este o creștere a clarității imaginilor în locurile în care apar defecte în raport cu zonele sănătoase.

Există o serie de contraindicații pentru utilizarea metodei de diagnostic:

• prezența reacțiilor alergice la substanță;
• insuficiență renală;
• perioada sarcinii și alăptării.

Sub forma unui agent de contrast, pot fi folosiți reactivi paramagnetici pe bază de gadolinium, oxid de fier, compuși de mangan sau ceai (verde, afine).

Cel mai frecvent motiv al procedurii este un studiu cu detectarea formațiunilor tumorale în oncologie: creșterea conținutului informațional examinări (suspiciune de procese asemănătoare tumorii), necesitatea unui diagnostic diferențial la detectarea metastazelor în postoperator perioadă.

Procedură RMN cu contrast îmbunătățit

RMN-ul inimii nu arată o imagine clară a bolii în toate cazurile, prin urmare cardiologii prescriu adesea o procedură folosind un agent de contrast. În acest caz, durata procedurii este prelungită de aproape 2 ori. Scanarea primară se efectuează întotdeauna fără contrast și numai atunci substanța este injectată și procedura se repetă.

În timpurile moderne, există 2 moduri de a efectua o scanare cu contrast:

• Asistenta medicală va injecta intravenos o substanță de unică folosință chiar înainte de scanare. Calculul reactivului activ este de 0,2 mg la 1 kg din greutatea corporală a pacientului.
• Agentul de contrast este injectat intravenos prin metoda picurării. În timpul studiului, un dozator special eliberează porțiunea necesară de reactiv, sincronizându-l cu etapele procedurii. Metoda se numește contrast bolus.

Experții recomandă să nu vă gândiți la pericolele procedurii înainte de a o efectua, deoarece reactivul se referă la compuși coloranți care permit evidențierea și îmbunătățirea vizualizării structurilor inimile.

Utilizarea contrastului nu reprezintă un pericol pentru sănătatea pacientului din cauza următoarelor aspecte:

• absența contraindicațiilor pentru o astfel de scanare;
• rata mare de excreție a substanței;
• lipsa reacțiilor alergice.

Conform informațiilor statistice, în 0,1% din cazurile în care a fost aplicată procedura, s-au înregistrat unele fenomene nedorite:

• apariția erupțiilor cutanate;
• dureri de cap;
• ușoară amețeală.

Astfel de reacții ale corpului sunt interconectate cu intoleranța individuală a substanței. Fenomenele dispar în timpul zilei. Astăzi, aproape 20% din procedurile de examinare se efectuează folosind un mediu de contrast. Necesitatea unei astfel de metode de diagnostic este determinată de medic.

Decodarea rezultatelor

După procedura de tomografie, medicul îi înmânează pacientului imaginile pe suport electronic cu concluzia examinării, care este întocmită de radiolog. Nivelul de detaliu al concluziei va depinde de gradul de calificare al specialistului care efectuează sondajul.

Fiecare instituție medicală are propriul formular aprobat pentru emiterea unui rezultat de diagnostic.

Cu toate acestea, fără greș, documentul trebuie să includă:

• numele studiului;
• tipul dispozitivului (model, putere);
• protocol de examinare (partea principală);
• concluzia dată de medic.

Protocolul ar trebui să ocupe aproximativ 3/4 din document și să conțină date care descriu starea normală a inimii și procesele patologice (dacă sunt găsite). Terapeuții și cardiologii sunt implicați în decodarea rezultatelor scanării.

Posibile consecințe ale procedurii, posibile complicații

O caracteristică a procedurii este efectul asupra corpului a unui câmp electromagnetic sigur. Prin urmare, spre deosebire de razele X sau tomografia computerizată, pacienții au rezultat subiecții scanați riscă să primească o doză zero de radiații din cauza lipsei de ionizante radiații.

Efectul RMN poate fi comparat cu expunerea la radiații de pe un telefon mobil sau microunde. Examinarea nu provoacă defecte în structura organelor, în starea și funcționarea țesuturilor corpului, în timp ce se referă la metode de diagnostic de înaltă precizie.

În acest moment, metoda de scanare a inimii este o procedură destul de bine studiată. În același timp, consecințele negative ale tipului de diagnostic asupra corpului nu au fost încă identificate. Experții spun cu încredere că nu se observă efecte secundare în timpul unui RMN al inimii.

Cât de des o poți face?

Atunci când nu există contraindicații pentru studiu, medicii pot prescrie, în funcție de patologie și de particularitățile sale curs, scanare de câte ori este cerut de regimul de terapie: pentru a obține cursul optim al tratamentului și a acestuia ajustări.

Siguranța procedurii a fost dovedită, se permite efectuarea la intervale minime. Frecvența scanării este determinată de medicul curant. Cu toate acestea, dacă există o nevoie urgentă sau conform unui plan de terapie, un examen RMN poate fi efectuat de mai multe ori pe parcursul zilei.

De ce depinde costul?

RMN-ul inimii se poate face în centrele regionale și administrative din Rusia (procedura arată starea organului), în clinicile care au echipamentul adecvat pentru diagnosticarea medicală. Cel mai mare număr de oferte există în orașele Moscova și Sankt Petersburg.

Atunci când alegeți o instituție medicală, trebuie să întrebați: există promoții, reduceri la procedură (reducere de preț în noapte), este posibil să o efectuați sub asigurare (trebuie să aflați lista documentelor necesare pentru scanare). Pentru examinare, este posibil să aveți nevoie de rezultatul unei ecocardiograme cardiace.

Costul scanării depinde de tipul dispozitivului, puterea acestuia, complexitatea manipulărilor (cu contrast sau o metodă simplă). Capacitatea instalațiilor deschise este mai mică decât cea a dispozitivelor închise. Acest lucru se datorează posibilităților de generare a unui câmp magnetic, care în tip deschis este format numai de sus și de jos (într-un topograf închis din toate părțile).

Prețurile aproximative pentru proceduri sunt rezumate în tabel:

Tipul de mașină / Putere	Până la 0,5 T	0,5-0,9 T	Până la 1,5 T	Până la 3 T
Deschis (pe jumătate deschis)	3600-4000 frecați.	RUB 5900-7500	RUB 10700	—
Închis	—	—	RUB 5800-9200	RUB 12.000-38.300
Cu vizualizare contrast deschisă (pe jumătate deschisă)	RUB 8700-10500	RUB 9400-15600	20.300 RUB	—
Vizualizare închisă cu contrast	—	—	RUB 12600-16200	19200-49900 freca.

Utilizarea metodelor precise de diagnostic RMN pentru a detecta patologiile cardiace în primele etape este unul dintre principiile fundamentale ale medicinei moderne. Examinarea arată funcționarea corectă a organului, face posibilă prezicerea dezvoltării bolii, fiind sigură pentru pacienți.

Video despre RMN-ul inimii

Doctor despre RMN-ul inimii: