Obstrucția trompelor uterine. Semne despre ceea ce este, simptome, cauze, tratament, intervenție chirurgicală

Obstrucţie trompele uterine sunt o patologie, în care există un blocaj al trompelor uterine ca urmare a diferiților factori. Odată cu dezvoltarea unei astfel de încălcări, simptomele nu apar imediat. Este posibil ca femeia să nu fie conștientă de problemă.

Pe măsură ce progresează, apar diferite simptome. Pentru tratament, se folosesc metode medicinale și populare, precum și intervenția chirurgicală radicală. În fiecare caz, regimul de terapie este determinat individual.

Ce înseamnă obstrucția trompelor uterine la femei?

Obstrucția trompelor uterine se spune în cazul în care există o suprapunere a trompei uterine, în care este imposibil ca un ou să pătrundă în uter sau să-l fertilizeze cu o celulă reproductivă masculină.

Conform datelor furnizate de Organizația Mondială a Sănătății, încălcarea nu este luată în considerare o patologie independentă, dar acționează ca o complicație concomitentă pe fondul altor ginecologice boli.

Clasificare

Obstrucția trompelor uterine (pot apărea semne după progresia tulburării) poate fi completă și incompletă. În primul caz, lumenul țevii este complet blocat, ceea ce provoacă infertilitate. Cu obstrucție incompletă, există o suprapunere parțială a lumenului.

Este considerată o formă mai puțin severă, deoarece este posibil ca oul să treacă în uter. Încălcarea poate fi complicată și necomplicată. În primul caz, apar alte tulburări care agravează starea, în al doilea nu există patologii concomitente, care facilitează terapia.

Specialiștii disting, de asemenea, mai multe tipuri de patologie, în funcție de nivelul suprapunerii conductelor, originea încălcării.

Un fel de încălcare în funcție de nivelul ocluziei lumenului	Particularități
Înfrângerea zonei intramurale	Cu acest tip de încălcare, există un blocaj al lumenului în secțiunea tubului, care începe imediat de la peretele uterului. O astfel de încălcare apare destul de des, poate fi rezultatul unor modificări patologice și fiziologice.
Obstrucție în istmul conductei	În zona istmului, patologia este adesea localizată, însoțită de o suprapunere parțială sau completă a lumenului pe fondul patologiilor inflamatorii și din alte motive.
Suprapunere în zona piesei de înfășurare	Adesea, partea afectată a țevii este afectată, în ciuda faptului că lumenul din această zonă este ceva mai larg decât în ​​alte părți. Când organul este stors și alte încălcări, lumenul se suprapune.
Înfrângerea țevii în pâlnie	Acest tip de tulburare este rar diagnosticat. De obicei, starea este congenitală, deoarece lumenul din această zonă este destul de larg, chiar și cu afecțiuni inflamatorii și de altă natură, rareori se suprapune.

În funcție de originea tulburării, obstrucția poate fi anatomică și funcțională. În primul caz, ei vorbesc direct despre suprapunerea lumenului de către membranele mucoase proprii ale tubului pe fundalul diferitelor boli.

În al doilea caz, nu se poate vorbi despre o obstrucție cu drepturi depline, deoarece starea este însoțită de o lipsă de funcționare a tubului ca urmare a imposibilității de a contracta stratul său muscular. În astfel de tulburări, infertilitatea se dezvoltă adesea, deoarece oul nu se mișcă prin tub după ce părăsește ovarul.

Luând în considerare latura leziunii, se distinge obstrucția unilaterală și bilaterală. Al doilea este considerat mai sever, deoarece duce la infertilitate.

Din ceea ce apare

Obstrucția trompelor uterine (semnele pot diferi de la femeie la femeie) se dezvoltă pe un fond de diverși factori predispozanți.

Principalele motive ale încălcării:

• Boli inflamatorii ale uterului, ovarelor și trompelor uterine direct. Pe fondul unor astfel de încălcări, se observă edemul membranei mucoase, ceea ce duce la o îngustare a lumenului, până la suprapunerea sa completă.
• Avort spontan sau întreruperea artificială a sarcinii. În al doilea caz, lumenul este închis de membrana mucoasă a uterului, care poate crește după răzuirea agresivă cu instrumente chirurgicale.
• Tulburări hormonale care apar pe fondul altor tulburări sau ca urmare a utilizării prelungite a medicamentelor hormonale.
• Endometrioza, în care există o proliferare patologică a zonelor endometrului în diferite părți ale uterului, anexe, tuburi și chiar în afara organelor de reproducere.
• Efecte adverse ale factorilor externi.
• Intervenție chirurgicală pe apendicele sau alte organe ale bazinului mic. După recuperarea pacientului, este posibilă formarea aderențelor, ceea ce duce la obstrucție.
• Boli intestinale de origine inflamatorie și de altă natură, în care este posibilă presiunea asupra uterului și a anexelor.
• Malformații congenitale ale organelor pelvine.
• Boli inflamatorii severe ale organelor abdominale. De exemplu, cu apendicită, peritonită, patologii ale stomacului și intestinelor, obstrucția se poate dezvolta în absența tratamentului în timp util al acestor boli.
• Diagnosticul chisturilor ovariene cu amenințarea ruperii și inflamației organelor pelvine.
• O sarcină ectopică duce adesea la tulburări similare, deoarece pacientul este supus unei intervenții chirurgicale.
• Patologii severe ale sistemului urinar.
• Prezența polipilor în uter, neoplasme benigne sau maligne.
• Infecțiile cu transmitere sexuală pot provoca, de asemenea, o încălcare.

Pe fondul unor astfel de factori predispozanți, se dezvoltă una dintre formele de obstrucție. Rata de progresie a afecțiunii depinde de corpul unei anumite femei. Unele pot fi asimptomatice timp de câțiva ani, în timp ce altele vizitează un medic după câteva săptămâni.

Semne, simptome, senzații

Încălcarea poate să nu se manifeste în nici un fel pentru o perioadă lungă de timp, iar simptomatologia depinde de cauza principală a obstrucției. Dacă tulburarea apare ca urmare a anomaliilor congenitale de dezvoltare sau acționează ca o consecință a întreruperii artificiale a sarcinii, nu există simptome negative.

Singurul semn este infertilitatea. O astfel de afecțiune se spune în cazul în care un cuplu căsătorit nu poate avea un copil timp de 1 an, în timp ce nu folosește nici o metodă de contracepție.

Alte semne nu apar. Cu o origine inflamatorie a obstrucției, pacientul vorbește despre durere la nivelul abdomenului inferior, crampe și nereguli menstruale. Adesea, temperatura corpului pacienților crește, apare descărcare atipică cu un amestec de puroi. Starea este agravată de slăbiciune generală, oboseală rapidă, performanță scăzută și tulburări de somn.

Durerea cu obstrucție poate fi asociată nu numai cu inflamația, ci și cu prezența aderențelor. În acest caz, disconfortul crește odată cu efortul fizic.

În funcție de cauza principală a tulburării, obstrucția poate fi însoțită de alte tulburări:

• Sângerări uterine de severitate variabilă.
• Slăbiciune severă și scăderea indicatorilor tensiunii arteriale.
• Slăbiciune. O astfel de manifestare poate fi observată cu o sarcină ectopică și ruptura trompei uterine.
• Urinare frecventă, durere în abdomenul inferior în zona proiecției vezicii urinare.
• Dureri de spate care se agravează odată cu mersul pe jos sau alte activități fizice.

În plus, obstrucția poate fi însoțită de o creștere a greutății corporale dacă apare pe fondul unei tulburări hormonale. Alte simptome includ lipsa poftei de mâncare, indigestie și tulburări nervoase care apar pe fondul patologiilor organelor pelvine.

Unele femei vorbesc despre depresie, care se dezvoltă pe fondul durerii constante și al altor simptome.

Diagnostic

Obstrucția în zona trompelor uterine este destul de ușor de diagnosticat folosind mai multe metode eficiente. Semnele nu ajută la diagnosticarea corectă a gradului de deteriorare și a altor caracteristici.

Pentru un diagnostic complet, se utilizează următoarele metode:

• Un test general de sânge ajută la evaluarea stării generale a pacientului și la detectarea chiar și a manifestărilor minore ale procesului inflamator.
• Un test de sânge pentru a determina nivelurile hormonale este considerat un pas important de diagnostic. În acest caz, sângele este preluat de la pacient dintr-o venă, după care cantitatea celor mai importanți hormoni sexuali este determinată în condiții de laborator.
• Examinarea de către un ginecolog urmată de prelevarea unui frotiu din canalul cervical, peretele vaginal și uretra. Analiza bacteriologică a frotiului vă permite să evaluați gradul de curățenie al vaginului și prezența agenților infecțioși.
• Laparoscopia este considerată o etapă importantă de diagnostic. În zona de proiecție a trompelor uterine, se face o mică gaură pe peretele frontal al abdomenului, după care se introduce un instrument special pentru endoscop, care ajută la evaluarea vizuală a stării tuburilor. Pe monitor, medicul vede chiar modificări minore și starea țesuturilor.
• Metodele de contrast cu raze X sunt utilizate pentru a confirma diagnosticul. Pacientul este injectat intravenos cu un agent de contrast pe bază de iod sau o altă componentă, după care se iau o serie de raze X. Specialistul examinează rezultatul și pune un diagnostic final.
• Ecografia organelor pelvine este considerată cea mai eficientă metodă de diagnostic. În timpul procedurii, medicul poate vedea nu numai amploarea leziunii, ci și alte anomalii ale uterului, ovarelor, vezicii urinare și rinichilor.
• În plus, poate fi efectuată tomografia computerizată, dar această metodă nu este considerată cea mai eficientă.

De obicei, este suficient să obțineți rezultatele testelor și să efectuați diagnostice cu ultrasunete, dar medicii preferă efectuați un studiu cuprinzător care va ajuta la evaluarea stării pacientului și la detectarea concomitentă abateri.

Menstruație cu obstrucție a trompelor uterine

Odată cu dezvoltarea unei astfel de încălcări și absența abaterilor concomitente, ciclul menstrual nu se schimbă, la fel și natura sângerării. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, există o încălcare a ciclului, o creștere sau o scădere a volumului de sângerare.

Unii observă o durere crescută în timpul menstruației, alții vorbesc despre o schimbare a culorii sângelui secretat și despre alte tulburări. Cu obstrucție pe fundalul neoplasmelor din uter, sângerarea în timpul menstruației este prelungită și abundentă.

Este posibil să rămâneți gravidă

Obstrucția trompelor uterine, ale cărei simptome sunt diferite în fiecare caz, este considerată una dintre cauzele comune ale infertilității. Dacă suprapunerea este incompletă sau este diagnosticată o singură trompă uterină, femeia are șansa de a rămâne însărcinată.

Dacă se observă o patologie bilaterală cu suprapunere completă, pacientul nu va putea concepe în mod natural. În acest caz, utilizați alte metode sau încercați să restabiliți permeabilitatea folosind metode radicale.

Posibile complicații

Cea mai frecventă și neplăcută complicație pentru femei este infertilitatea. Mulți nu pot rămâne însărcinați mulți ani, doar atunci vizitează un medic care vorbește despre cauza acestei afecțiuni. Dar există și alte complicații care apar nu numai pe fundalul obstrucției, ci și ca rezultat progresia bolii de bază care provoacă această încălcare:

• Răspândirea metastazelor la alte organe ale pelvisului mic, atunci când obstrucția se dezvoltă ca urmare a prezenței unui neoplasm.
• Agravarea procesului inflamator și formarea puroiului în uter.
• Ruptura chistului.
• Agravarea cursului patologiilor organelor abdominale cu un uroz al dezvoltării peritonitei.
• Dezvoltarea unui proces purulent în uter și anexe. În absența terapiei, boala poate fi fatală. Adesea, cu un curs avansat, îndepărtarea uterului și a anexelor este necesară pentru a salva viața femeii.
• Trecerea bolilor la o formă cronică.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, sunt utilizate cele mai eficiente metode de tratament. Inițierea la timp a terapiei crește semnificativ șansa de recuperare.

Terapia medicamentoasă

Medicamentele nu ajută la eliminarea obstrucției tuburilor, dar ameliorează semnificativ starea femeii, pot opri progresia bolii de bază care provoacă problema.

Specialiștii, în funcție de cauza principală a tulburării, prescriu medicamente din diferite grupuri:

• Indometacin - mijloace pentru eliminarea durerii severe și stoparea progresiei procesului inflamator. Odată cu inflamația uterului și a anexelor, medicamentul îmbunătățește semnificativ starea și ajută la reducerea riscului de complicații. Luați 2-3 comprimate pe zi timp de 5 zile.
• Diclofenac injectat intramuscular în caz de durere severă care radiază în regiunea lombară. Dacă starea apare pe fondul tulburărilor neurologice, medicamentul este considerat foarte eficient. Pacientul primește 3 ml de medicament pe zi, tratamentul durează de obicei până la 7 zile.
• Azitromicina - un antibiotic eficient care este utilizat în inflamația acută cu implicarea trompelor uterine, a ovarelor și a uterului în procesul patologic. Agentul este luat la 500 mg de 2 ori pe zi timp de 5-7 zile.
• Augmentin utilizat în cazul în care inflamația nu are loc cu tulburări severe, dar pacientul are o temperatură corporală crescută și sunt prezente alte tulburări. Comprimatele se iau 1 bucată de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile.
• Linex prescris pentru prevenirea disbiozei intestinale în perioada de administrare a medicamentelor antibacteriene. În termen de 3-7 zile, pacientul ia 1 capsulă de medicament de 2-3 ori pe zi.
• Spazmalgon ajută la eliminarea spasmului mușchilor netezi ai organelor interne, ameliorează durerea. Se prescrie în cursuri scurte de 3-5 zile. Pacientul ia comprimate de 2-3 bucăți pe zi la intervale regulate.
• Metronidazol utilizat pentru multe infecții cu transmitere sexuală. Remediul este considerat foarte eficient, ajută la îmbunătățirea stării pacientului în câteva zile și la prevenirea răspândirii infecției la alte organe. Luați 1 comprimat de 2 ori pe zi timp de 10 zile.
• Dicinon indicat în cazul în care sângerarea în timpul menstruației este abundentă și prelungită, ceea ce poate provoca anemie. Soluția se administrează de 3 ori pe zi, 2 ml intramuscular, tratamentul poate dura câteva săptămâni sau zile, în funcție de gravitatea simptomelor.
• Jess prescris pacienților care suferă de tulburări hormonale pe fondul lipsei anumitor hormoni sexuali. Comprimatele se iau timp de câteva luni, câte 1 bucată pe zi, timp de 4 săptămâni.

Terapia medicamentoasă este prescrisă pacienților în fiecare caz individual. Nu există o schemă standard care să se aplice tuturor femeilor.

Intervenție chirurgicală

Obstrucția trompelor uterine (semnele ajută medicul să evalueze starea generală a pacientului) este tratată cu promptitudine intervenție în caz de infertilitate, atunci când o femeie are un copil, dar nu poate rămâne gravidă în mod natural cale.

Sunt utilizate mai multe dintre cele mai eficiente metode:

• Metoda laparoscopică utilizat pentru obstrucție parțială. Esența operației este introducerea unui laparoscop într-o mică gaură din peretele abdominal anterior. După aceea, cu ajutorul instrumentelor miniaturale, lumenul este extins și permeabilitatea conductei este restabilită. Procedura poate fi efectuată sub anestezie generală și locală, iar perioada de recuperare este destul de scurtă.
• Laparotomie implică disecția peretelui abdominal anterior pentru a avea mai mult acces la tuburi. Această metodă nu este utilizată atât de des, dar ajută nu numai la eliminarea zonelor afectate, ci și la eliminarea pacientului de neoplasme, polipi, chisturi.
• Operație de reconstrucție presupune utilizarea materialelor sintetice sigure pentru construirea unei noi trompe uterine. Metoda nu este utilizată atât de des, manipularea se efectuează sub anestezie generală. Uneori, materialele artificiale ajută la lărgirea lumenului țevii, dar rezultatul nu poate fi garantat.

Intervenția chirurgicală pentru obstrucție pune adesea în pericol viața pacientului, prin urmare, metoda este indicată în majoritatea cazurilor dacă este necesară restabilirea funcției reproductive. Medicii atrag atenția pacienților asupra faptului că, cu orice tip de manipulare, nu este întotdeauna posibilă restabilirea completă a permeabilității.

Tratamentul cu remedii populare

Rețetele de medicină alternativă nu sunt considerate eficiente pentru o astfel de încălcare, dar pot îmbunătăți starea, preveni complicațiile și pot crește oarecum apărarea organismului.

Următoarele sunt considerate cele mai eficiente rețete:

• Un decoct al uterului de bor este considerat cel mai bun remediu pentru orice afecțiuni ginecologice.

1. Pentru 1 litru de apă, veți avea nevoie de 20 g de materii prime uscate zdrobite, care trebuie fierte timp de 10 minute.
2. Filtrat după răcire, medicamentul se ia timp de 10 zile, 50 ml dimineața și seara.

• Infuzia de frunze de urzică poate fi utilizată pentru a reduce sângerările abundente în timpul menstruației. Nu va opri complet sângerarea, dar va reduce semnificativ volumul de sânge.

1. Pentru 500 ml de apă clocotită, trebuie să luați 10 g de frunze uscate.
2. Insistați compoziția timp de 2 ore.
3. Produsul finit trebuie luat în 100 ml dimineața și seara timp de 5 zile.

• Dușarea cu un decoct de mușețel ajută la normalizarea microflorei vaginale și la prevenirea progresiei ulterioare a bolii. Când infecția se răspândește în trompele uterine, această metodă nu ajută la îmbunătățirea stării, dar atunci când procesul inflamator este localizat în vagin, este considerat eficient.

1. Pentru 1 litru de apă clocotită, trebuie să luați 10 g de iarbă uscată.
2. Insistați compoziția timp de 2 ore.
3. Produsul finit și filtrat este utilizat înainte de culcare pentru duș.
4. Manipularea se repetă timp de 10-14 zile.

• Un decoct de scoarță de stejar este permis să fie luat pe cale orală pentru a îmbunătăți starea și a elimina durerea.

1. Pentru 2 litri de apă, ar trebui să luați 15 g de coajă uscată tocată, gătiți timp de 20 de minute.
2. Lăsați bulionul finit timp de 3 ore să se infuzeze, apoi filtrați.
3. O doză unică este de 30 ml, se poate lua nu mai mult de 3 ori pe zi.
4. Tratamentul durează 1 până la 2 săptămâni, în funcție de afecțiune.

Remediile populare pot fi utilizate numai după consultarea unui specialist. În multe cazuri, utilizarea lor provoacă complicații.

Obstrucția tubară este considerată o problemă obișnuită în rândul femeilor de toate vârstele. Condiția poate provoca nu numai dezvoltarea unei sarcini ectopice, dar duce, de asemenea, adesea la infertilitate. Semnele patologiei nu apar întotdeauna în timpul dezvoltării sale, ceea ce complică terapia și poate duce la dezvoltarea altor boli.

Video despre obstrucția trompelor uterine

Tratamentul obstrucției trompelor uterine: