1 de dezvoltare a bolii

prolaps - o pierdere de o parte a stomacului in cavitatea toracica.În partea inferioară a esofagului există o gaură care se deschide numai atunci când se mișcă mâncare și apoi se închide. Prolapsul se caracterizează prin aruncarea conținutului acid înapoi în esofag.În timp, aceasta duce la boala de reflux gastroesofagian. Distingem următoarele tipuri de prolaps:

• alunecare;
• para-esofagian;
• amestecat.

În primul caz, în partea de jos a stomacului, cardiac sa separat si esofag abdominal trece liber prin deschiderea esofagului. Ei se pot întoarce la poziția lor inițială.Această formă de hernie este diagnosticată cel mai adesea. Cu prolapsul paraeosofagian, numai o parte din stomac este deplasată.Acesta este situat lângă partea toracică a esofagului.

Uneori este detectată o formă congenitală de hernie. Aceasta se datorează scurgerii esofagului. Prolapsul stomacului în esofag este mai frecvent la vârstnici. Odată cu vârsta, rata incidenței crește. Fiecare al doilea pacient nu prezintă prolaps. Se întâlnește întâmplător în timpul cercetărilor instrumentale. Va recomandam sa vizitati

2 de ce există o schimbare?

Prolapsul gastroesofagian se datorează mai multor cauze. Urmăresc următorii factori etiologici: scăderea

• a elasticității ligamentelor pe măsură ce corpul îmbătrânește;
• perioada de purtare a copilului;
• prezența ascită;
• fizic netratat;Obezitatea
• ;
• boli ale țesutului conjunctiv( sindrom Marfan, diverticuloză);
• constipație cronică;Trauma abdominala
• ;
• este un flatulență puternică.

Uneori, prolapsul apare pe fondul unei creșteri puternice a presiunii în cavitatea abdominală.Promovează această tuse puternică împotriva pneumoniei, a tuberculozei sau a bronșitei. Hernia se dezvolta de multe ori pe forma hypermotor de fond de dischinezie a vezicii biliare, ulcer, gastroduodenită, pancreatită.Formarea unei hernie este posibilă pe fundalul esofagitei, când există o cicatrice cicatrică a esofagului.

Acest lucru este adesea cazul în cazul arsurilor chimice și termice. Această patologie apare adesea în timpul re-sarcinii. Prevalența prolapsului la astfel de femei atinge 18%.Prolapsul mucoasei gastrice însoțește adesea hernia abdominală.Prolapsul mucoasei gastrice este mai caracteristic fizicului astenic.

3 Plângerile pacienților cu boală

Prolapsul gastroesofagian nu apare întotdeauna cu simptome severe. Se poate scurge în secret. Cele mai frecvente simptome ale bolii sunt următoarele: durerea crampe

• în regiunea epigastrică;
• durere toracică;
• tahicardie;Extrasistol
• ;
• erupție;
• greață;
• vărsături;
• arsuri la stomac;Încălcarea
• a procesului de înghițire.

Imaginea clinică este cauzată de admiterea acidului sau a aerului în cavitatea esofagului. Cel mai adesea, pacienții se plâng de durere atunci când văd un medic. Are următoarele caracteristici:

• se simte în regiunea epigastrică și în spatele sternului;
• radiază în zona dintre lamele și spatele umerilor;
• este uneori sindrila;
• apare după mâncare, exerciții și tuse;
• apare în poziția unei persoane culcate;
• dispare după eructare, vărsături și modificări ale posturii;
• se amplifică atunci când corpul este înclinat înainte.

Durerea severă din spatele sternului poate fi confundată cu un atac de angină pectorală.În unele cazuri, boala se manifestă ca o încălcare a ritmului cardiac.În această situație, este necesar să consultați un cardiolog și să efectuați electrocardiografia. Când boala de reflux se dezvoltă pe fundalul prolapsului, există o eructare acidă sau amară, o senzație de acid sau amărăciune în gură, regurgitarea alimentelor.

Aspectul burpingului se datorează ingerării sucului gastric în esofag. Uneori eructarea este aerisită.Cel mai mare pericol pentru pacient este încălcarea sacului hernial. Se manifestă ca vărsături cu un amestec de sânge, durere severă, dificultăți de respirație, albăstruie a pielii și o scădere a tensiunii arteriale. Alte manifestări ale prolapsului gastric includ hiccough, disfagie, anemie. Adesea, mucoasa esofagului devine inflamată și se dezvoltă esofagita.

4 Metode de examinare și tratament al

În cazul suspiciunii de prolaps gastric în esofag, sunt necesare următoarele studii: Endoscopia

• ( EGD);
• cu ultrasunete a cavității abdominale;Biopsie
• ;
• Examinarea cu raze X a esofagului;Determinarea
• a acidității gastrice;Măsurarea impedanței
• ;
• ECG.

Tactica terapeutică este determinată de gravitatea simptomelor. Dacă boala este detectată accidental și persoana nu are grijă, atunci nu este necesară medicația. Se oferă recomandări privind optimizarea nutriției și modificările stilului de viață.Atunci când se manifestă simptome de prolaps, se efectuează terapia medicamentoasă.Pentru a reduce efectul iritant al conținutului de stomac pe esofag, se utilizează următoarele medicamente: antacidele

• ( Maalox, Gaviscon, Fosfalugel, Rennie);
• medicamente antisecretor( Omeprazol, Pariet, Pantoprazol, Nexium);Prokinetice
• ( Motilac, Domperidone, Trimedate).

Măsurile terapeutice sugerează pierderea în greutate( pentru obezitate), aderența la dietă, restricționarea muncii fizice. Este important să nu se permită creșterea presiunii în cavitatea abdominală.Pentru aceasta, trebuie să normalizați scaunul. Nu mancati prea mult, mancati noaptea si mergeti la culcare dupa masa.

Dacă terapia medicamentoasă este nereușită sau dacă există complicații, este necesar un tratament radical.

Coaserea porților herniale, întărirea aparatului ligamentos, plasticul esofagului, fundoplicarea. Uneori esofagul este rezecat. Astfel, prolapsul mucoasei gastrice este o patologie foarte frecventă la vârstnici.