Injecții pentru nervul ciupit în spatele inferior și herniile în coloana vertebrală

Injecții când un nerv este ciupit ajuta la scăparea durerilor lombare acute. Radiculopatia este împărțită în mod convențional în 3 tipuri: cronică, acută, subacută. Complexul simptom al patologiei poate varia în funcție de stadiul cursului.

Cauzele unui nerv ciupit în partea inferioară a spatelui

Pot exista mai multe motive pentru dezvoltarea radiculopatiei.

Oamenii sunt expuși riscului:

• a cărei activitate de muncă este asociată cu efortul fizic și expunerea la câmpul de vibrații;
• obezi;
• cu antecedente de leziuni ale coloanei vertebrale;
• conducerea unui stil de viață sedentar;
• consumul de băuturi alcoolice și produse din tutun;
• aflându-se într-o situație stresantă prelungită.

De asemenea, un factor de risc poate fi considerat o predispoziție genetică (prezența durerii radiculare la rudele apropiate). Un nerv ciupit în coloana vertebrală se poate dezvolta din cauza modificărilor distrofice sau degenerative (îngustarea canalului, uzura ligamentelor și articulațiilor, formarea herniilor). O hernie intervertebrală poate fi considerată cea mai frecventă cauză a radiculopatiei - nucleul pătrunde în inelul fibros datorită presiunii puternice.

Spondilita anchilozantă, osteoartrita, artrita de natură reumatică, reumatoidă și guturoasă pot fi, de asemenea, considerate cauza dezvoltării ciupirii. Adesea, patologia este diagnosticată la pacienții vârstnici. Poate fi provocat de modificări legate de vârstă ale ligamentelor, mușchilor și oaselor.

De asemenea, cauzele dezvoltării bolii includ patologii de natură infecțioasă:

• HIV;
• herpes;
• tuberculoză;
• osteomielita.

Persoanele cu diabet sunt mai susceptibile de a avea rădăcini nervoase ciupite. Metastazele sau neuromele pot duce la dezvoltarea patologiei.

Durerea severă nu se datorează doar compresiei nervoase. Sindromul clinic este cauzat de o tulburare a proceselor metabolice în țesuturile coloanei vertebrale, o scădere a protecției reacții imune și eliberarea de toxine cauzate de deteriorarea structurilor coloanei vertebrale și nervi.

Beneficiile tratamentului injectabil

Conform recenziilor, medicamentele sub formă de soluții sunt mai eficiente decât tabletele. Când sunt injectate intramuscular, componentele active pătrund rapid în fluxul sanguin și sunt distribuite uniform peste țesuturi și celule. Medicamentele incluse în terapie au un efect analgezic predominant antiinflamator.

Contraindicații la injecții

Medicamentele incluse în terapia medicamentoasă pentru nervii ciupiți au o serie de contraindicații generale. Este strict interzisă injectarea intramusculară pentru afectarea severă a rinichilor și a ficatului. Intoleranța individuală la componentele principale, auxiliare și copilăria sunt considerate restricții absolute de utilizare. Pacienții vârstnici, femeile însărcinate și cele care alăptează pot necesita ajustarea regimului de dozare.

Injecții de tratament

Injecțiile cu nervul ciupit în spatele inferior pot fi împărțite aproximativ în mai multe categorii, în funcție de mecanismul de acțiune.

Compoziția terapiei medicamentoase poate include medicamente:

Categorie	Numele drogurilor
AINS	Meloxicam (Movalis, Amelotex, Artrozan, Mirlox, Revmart)
Ketoprofen (Ketonal, Artrosilene, Flamax)
Diclofenac (Voltaren, Diklobene, Diklovit, Dorosan, Ortofen)
Analgezice	Novocaina
Lidocaina
Analgin
Vitamine	Milgamma (Binavit, Vitaxon, Kombilipen, Larigamma)
Relaxante musculare	Tolperizon (Midocalm)
Droguri hormonale	Diprospan
Hidrocortizon
Prednisolon
Kenalog

Injecțiile cu nervul ciupit în partea inferioară a spatelui funcționează mai repede decât pastilele. Utilizarea medicamentelor trebuie efectuată strict conform instrucțiunilor. Este strict interzisă selectarea independentă a drogurilor, bazându-se pe reclame sau sfaturi de la prieteni.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Principiul acțiunii medicamentelor din această categorie se bazează pe capacitatea ingredientelor active de a bloca ciclooxigenaza (enzima), inhibând sinteza prostaglandinelor (mediatori ai inflamației și durerii). Medicamentele se caracterizează printr-un efect antipiretic local, antiinflamator și ușor analgezic.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene nu sunt clasificate ca medicamente hormonale. Medicamentele acționează rapid, efectul terapeutic durează mult timp.

Meloxicam (Movalis, Amelotex, Artrozan, Mirlox, Revmart)

Medicamentul este comercializat sub formă de soluție injectabilă și tablete. Ingredientul activ este substanța cu același nume.

Elemente auxiliare:

• dihidrat de sodiu;
• sare de magneziu a acidului stearic;
• siliciu coloidal;
• microceluloză.

Soluția pentru administrare intramusculară este strict interzisă utilizarea intravenoasă și administrarea orală. Fondurile sunt prescrise copiilor peste 15 ani și adulților. Rata zilnică nu depășește 15 mg. Soluția este injectată în mușchiul gluteus. Dacă regimul de utilizare selectat individual nu este urmat, riscul de reacții adverse este destul de mare.

Pacienții se plâng de reacții alergice, amețeli, cefalee, somnolență, tulburări dispeptice. Sigiliile pot apărea la locul injectării.

Revmart, Mirlox, Artrozan, Amelotex, Movalis pot fi considerați analogi structurali ai Meloxicamului. Schema de utilizare a medicamentelor de mai sus - nu mai mult de 2 fiole de soluție pot fi administrate pacientului pe zi.

Ketoprofen (Ketonal, Artrosilene, Flamax)

Ketoprofenul, Flamax, Artrosilene și Ketonal sunt medicamente cu efect terapeutic similar. Sunt comercializate sub formă de soluții injectabile (unele medicamente au și alte forme). Ingredientul activ al medicamentelor este ketoprofenul (50, 100 mg).

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au efecte antipiretice, analgezice și antiinflamatoare. Componenta principală inhibă sinteza mediatorilor de durere și inflamație. Toate medicamentele de mai sus sunt extrem de biodisponibile.

Când rădăcinile nervoase din partea inferioară a spatelui sunt ciupite, injecțiile sunt de obicei prescrise pacienților. Soluția se administrează intramuscular și intravenos. Doza terapeutică - nu mai mult de 100 mg (de până la 2 ori pe zi). Medicamentul nu poate fi administrat intravenos într-un flux acasă. Într-un spital, formele de dozare sunt dizolvate în clorură de sodiu (100 mg la 100 ml) și în soluția Ringer (100 mg la 500 ml) și se injectează picurare.

Cursul de aplicare este de 2-3 zile. O puteți repeta după 5-7 zile.

Efectele secundare se dezvoltă din:

• sistemul nervos central - astenie, insomnie, somnolență, amețeli, cefalee,
• imunitate - reacții alergice (inclusiv șoc anafilactic);
• organele tractului digestiv - dispepsie, vărsături, accese de greață, constipație, flatulență.

Dacă sunt urmate regimuri de tratament selectate individual, riscul de reacții adverse este minim.

Diclofenac (Voltaren, Diklobene, Diklovit, Dorosan, Ortofen)

Ortofen, Dorosan, Diklovit, Diclobene, Voltaren și Diclofenac aparțin categoriei de antiinflamatoare nesteroidiene. Puteți cumpăra aceste medicamente sub formă de soluție la farmacie. Ingredientele active, betametazona și diclofenacul, au efecte antiinflamatoare, antipiretice și analgezice. Când sunt ingerate, componentele suprimă sinteza mediatorilor și perturbă schimbul de acid arahidonic.

Medicamentele trebuie utilizate conform unei scheme selectate individual. Soluțiile nu se administrează intravenos acasă. Norma terapeutică nu este mai mult de 1 fiolă. Trebuie să treacă cel puțin 12 ore între injecții. Cursul de aplicare este de 2-3 zile.

Efectele secundare pot apărea din partea:

• sistemul nervos - amețeli, somnolență, iritabilitate, cefalee;
• organele tractului digestiv - diaree, dispepsie, balonare, constipație;
• sistemul cardiovascular - creșteri ale tensiunii arteriale, ritm cardiac crescut, durere în stern.

Dacă apar boli după administrarea soluției, este necesară întreruperea imediată a medicamentului.

Analgezice

Injecțiile cu nervul ciupit în partea inferioară a spatelui ar trebui să aibă un efect analgezic. Medicamentele din această categorie sunt de obicei cu spectru larg. Au activitate analgezică moderată. Majoritatea medicamentelor sunt capabile să blocheze canalele de sodiu, împiedicând astfel trecerea impulsurilor nervoase prin fibre.

Medicamentele au efect analgezic prin eliminarea spasmelor musculare. Se caracterizează printr-o activitate anestezică scurtă (nu mai mult de 2-3 ore). Analgezicele pentru nervii ciupiți din spatele inferior nu sunt prescrise copiilor cu vârsta sub 12 ani. O contraindicație absolută este, de asemenea, hipersensibilitatea la unul sau alt ingredient activ. Pacienții vârstnici necesită o utilizare atentă.

O soluție de lidocaină și novocaină este administrată intramuscular. Doza terapeutică depinde în mod direct de vârsta și starea pacientului. Efectele secundare pot apărea din tractul digestiv, urinar, respirator, cardiovascular și din sistemul nervos central. Cel mai adesea, pacienții se plâng de durere la locul injectării și de reacții alergice (erupții cutanate, mâncărime, urticarie).

Vitamine

Vitaminele sunt de obicei incluse în compoziția terapiei medicamentoase pentru nervii ciupiți în partea inferioară a spatelui. Medicamentele din această categorie au o biodisponibilitate ridicată. Vitaminele din grupa B sunt injectate în principal intramuscular.

Medicamentele au efect imunomodulator, imunostimulator. Ingredientele active din preparate încep procesul de regenerare la nivel celular. Sub influența lor, metabolismul este restabilit. De asemenea, vitaminele sunt responsabile pentru eliminarea durerii.

Milgamma (Binavit, Vitaxon, Kombilipen, Larigamma)

Complexele vitaminice Larigamma, Kombilipen, Vitaxon, Binavit și Milgamma pot fi incluse în terapia medicamentoasă pentru ciupirea nervului sciatic. Medicamentele au aceeași compoziție și aproximativ același regim de aplicare.

Soluția este injectată în mușchiul gluteus. Norma terapeutică este de 2 ml. Cursul de aplicare este de 7-10 zile. Dacă medicamentele au fost prescrise pacientului în timpul perioadei de recuperare după terapia principală, atunci injecțiile se fac de cel mult 2-3 ori pe săptămână.

Relaxante musculare

Relaxantele musculare sunt medicamente cu spectru larg. Ei sunt responsabili de încetinirea sintezei mediatorilor sinapselor. Sub influența medicamentelor, fluxul sanguin accelerează în zona afectată. Pentru medicamente, este caracteristic un efect vasodilatator.

Relaxantele musculare au un efect mai liniștitor. Medicamentele reduc hipertonicitatea, spasticitatea și rigiditatea fibrelor musculare. Pentru relaxantele musculare este caracteristic un efect antispastic ușor. Medicamentele nu au un efect pronunțat asupra părților sistemului nervos central.

Tolperizon (Midocalm)

Medicamentul este comercializat sub forma unei soluții. Copiilor sub 18 ani nu li se prescrie medicamente. Soluția necesită administrare parenterală (intramuscular, intravenos). Acasă, soluția este de obicei injectată în mușchiul gluteu de 1-2 ori pe zi. Norma zilnică nu depășește 200 mg, ceea ce echivalează cu 2 fiole.

Administrarea intravenoasă se efectuează în spital. În acest caz, norma zilnică de tolperizon nu trebuie să depășească 100 mg (1 fiolă). Cursul de aplicare este determinat de medicul curant, în funcție de vârsta pacientului și de stadiul evoluției bolii. Persoanelor care suferă de afectarea funcționalității rinichilor și ficatului li se prescrie un alt medicament mai slab.

Injecții hormonale (steroizi)

Injecțiile cu medicamente hormonale cu nervul ciupit în partea inferioară a spatelui sunt prescrise numai în absența contraindicațiilor. Pentru medicamentele din această categorie, este caracteristică o gamă largă de efecte. Cel mai adesea, medicamentele hormonale sunt prescrise dacă AINS, analgezicele nu au ajutat. Pentru medicamentele din această categorie, efectele antiinflamatorii și analgezice sunt, de asemenea, caracteristice. Medicamentele ameliorează rapid umflăturile.

Diprospan

Diprospan, care este comercializat sub forma unei soluții, necesită administrare intramusculară, intraarticulară și periarticulară. Medicamentul poate fi utilizat și intradermic. Regimul de dozare și cursul de administrare sunt selectate individual, în funcție de gravitatea bolii.

Când se administrează intramuscular, doza terapeutică este de 4-6 mg o dată. Soluția de Diprospan trebuie diluată în dextroză sau clorură de sodiu pentru perfuzie. Norma terapeutică a medicamentului intraarticular și periarticular nu este mai mare de 6 mg o dată.

Hidrocortizon

Glucocorticosteroidul de origine naturală are efecte imunosupresoare, antialergice și antiinflamatoare.

Hidrocortizonul este adesea inclus în terapia medicamentoasă pentru radiculopatie cronică. Soluția se administrează intraarticular sau intramuscular. Doza terapeutică nu depășește 1000 mg. Este recomandabil să îl împărțiți în mai multe aplicații.

Prednisolon

Prednisolonul este o soluție pentru utilizare sistemică sau locală. Medicamentul se caracterizează printr-o acțiune prelungită. Regimul de dozare trebuie selectat de medicul curant. Soluția se administrează intraarticular, intramuscular și intravenos. În cazurile severe, de exemplu, cu exacerbarea radiculopatiei, caracterizată prin durere severă și activitate motorie afectată, medicamentul este administrat prin picurare. Doza terapeutică este de 1-2 g. Cursul de aplicare este de obicei de 2-4 zile.

Kenalog

Soluția medicamentoasă trebuie injectată adânc în mușchi. Doza zilnică de medicament este de 80 mg (2 fiole). Este recomandabil să îl împărțiți în 2 aplicații. Injecția este reinjectată după 2-3 săptămâni, dacă este necesar.

Blocaje vindecătoare

Blocarea medicală se efectuează în caz de urgență dacă pastilele și injecțiile nu au ajutat. Diprospan, Novocaine sau Lidocaine sunt injectate în zona deteriorată.

Algoritmul procedurii:

• pacientul se întinde pe canapea, îndoind genunchii și apăsând strâns călcâiele unul pe celălalt;
• prin palpare, medicul trasează o linie de la trohanter (capul osului femural) la iliul pelvian;
• exact în centru, medicul găsește un punct și trasează o linie până la coadă;
• specialistul marchează sfârșitul liniei și în acest moment injectează 10% din medicament timp de 60 de secunde.

Acul este avansat mai adânc în țesuturi numai după ce pacientul se plânge de amorțeală. Sub rezerva tuturor regulilor septice și asepsiei, nu apar complicații. Doar un specialist cu experiență trebuie să efectueze procedura. În acest caz, riscul de afectare vasculară este minim.

Condroprotectori

Medicamentele din această categorie sunt capabile să suprime sinteza enzimelor care afectează cartilajul articular. Condroprotectorii sunt, de asemenea, responsabili de refacerea proceselor metabolice din țesut și au un efect benefic asupra metabolismului calciului din interiorul oaselor. Medicamentele încep procesul de regenerare la nivel celular. Medicamentele se caracterizează prin efecte analgezice și antiinflamatoare. Condroprotectorii inhibă sinteza mediatorilor de durere și inflamație (prostaglandine).

Condroitin sulfat

Medicamentul este injectat adânc în mușchi. Doza terapeutică este de 100 mg o dată. Injecțiile se administrează o dată la 2 zile. Dacă pacientul tolerează bine tratamentul, atunci doza poate fi dublată. Sulfatul de condroitină trebuie diluat în apă pentru preparate injectabile (1 fiolă - 1 ml de apă). Cursul de aplicare include până la 35 de injecții. O puteți repeta după 6-7 luni.

Alflutop

Cursul de aplicare a condroprotectorului variază în decurs de 20-24 de zile. Soluția poate fi administrată intraarticular, periarticular, paravertebral și intramuscular. Doza terapeutică pentru pacienții adulți nu trebuie să depășească 2 ml.

Medicamente care îmbunătățesc microcirculația sângelui

Injecțiile cu nervul ciupit în partea inferioară a spatelui contribuie, de obicei, la restabilirea fluxului de sânge în zona afectată. Medicamentele din această categorie sunt prescrise pe lângă analgezice. Derivații acidului nicotinic (B3, PP, niacină) pot fi incluși în terapia medicamentoasă.

Mijloacele subțiază sângele, extind lumenul vascular, au un efect antitoxic și antioxidant. Regimul de dozare și regimul de dozare sunt selectate individual, în funcție de severitatea patologiei și de vârsta pacientului.

Selectarea medicamentelor injectabile cu o cauză stabilită a unui nerv ciupit în partea inferioară a spatelui

Selectarea medicamentelor trebuie efectuată individual. De obicei, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, vitaminele, condroprotectoarele sunt incluse în terapia medicamentoasă. Medicamentele hormonale sunt prescrise numai în caz de urgență.

Hernia intervertebrală

Pentru herniile intervertebrale, medicii prescriu de obicei medicamente în următoarea categorie:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Revmart, Artrozan, Artrozilen, Ortofen, Voltaren, Diklovit);
• Relaxante musculare (Sirdalud, Midocalm);
• Complexe de vitamine (Kombilipen, Vitaxon, Milgamma).

De asemenea, pentru ameliorarea durerii, pacienții pot folosi medicamente locale - termoplastice, unguente, geluri (Ketonal, Fastum-gel, Viprosal, Diclofenac).

Osteocondroză, curbură a coloanei vertebrale, creșteri osoase marginale ale corpurilor vertebrale

Pentru pacienții care suferă de scolioză sau osteocondroză, experții recomandă zilnic efectuarea unui set de exerciții terapeutice.

De asemenea, selectează terapia medicamentoasă, care include:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Nise, Diclofenac, Ibuprofen);
• Analgezice (Lidocaină, Novocaină);
• Relaxante musculare (Midocalm, Sirdalud);
• Condroprotectori (Teraflex, Dona);
• Complexe de vitamine (tiamină, piridoxină).

Pentru a restabili fluxul sanguin în partea afectată a spatelui inferior, se prescrie pentoxifilina

Deplasarea vertebrelor (listez)

Cu listez, pacienților li se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și proceduri de fizioterapie. Dacă o persoană are durere mult timp, iar pastilele și injecțiile nu o ajută, atunci este necesară o injecție epidurală de cortizon. De asemenea, pacienților li se prescrie să poarte un corset.

Neoplasme ale coloanei vertebrale, pelvisului, regiunii gluteale

Tratamentul medical pentru creșterea tumorilor de tip malign sau benign în zonele pelvine și ale coloanei vertebrale nu va ajuta. Pacienților li se prescrie radiații și chimioterapie. În majoritatea cazurilor, este indicată intervenția chirurgicală sau minim invazivă.

Inflamația organelor pelvine

Bolile inflamatorii sunt de obicei tratate cu antibiotice. Medicamentele din această categorie au efecte antibacteriene și antipiretice ușoare. Cele mai eficiente medicamente pentru inflamație sunt antibioticele cu cefalosporină. De asemenea, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot fi incluse în terapia medicamentoasă.

Tromboza vaselor din apropiere

În caz de tromboză sau dacă este suspectată, pacientului i se prescriu medicamente care ajută la întărirea pereților vasculari. Majoritatea medicamentelor din această categorie conțin aspirină sau derivații săi.

Agenți antiplachetari care pot face parte din terapia medicamentoasă:

• Clopidogrel;
• Aspirină;
• Trombital;
• Warfarina.

De asemenea, pacienților li se pot prescrie medicamente pentru diluarea sângelui (heparină, fraxiparină sub formă de soluție injectabilă).

Inflamația și edemul muscular

Miozita (inflamația musculară), în special în timpul unei exacerbări, este însoțită de o activitate motorie afectată. Pacienții trebuie să se conformeze repausului la pat.

Terapia medicamentoasă include:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen);
• Unguente de încălzire (Finalgon, Fastum-gel).

În cazul sindromului durerii severe, este permisă administrarea intramusculară de lidocaină și novocaină.

Sindromul piriformis

Cu sindromul piriformis, hormonii sau anestezicele sunt injectate în zona afectată.

Următoarele medicamente pot fi incluse în terapie:

• Dexametazona;
• Diprospan;
• Lidocaina;
• Novocaina.

SHM necesită tratament complex. Pacientului i se prescriu de obicei antidepresive ușoare - medicamente care au un efect calmant. De asemenea, relaxantele musculare și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene s-au dovedit bine în tratamentul SHM.

Injecțiile prescrise pentru un nerv ciupit nu sunt recomandate să fie administrate singure, chiar și cu experiență. Cu dureri de spate severe, pacienților li se arată repaus la pat. Introducerea soluțiilor intramuscular necesită respectarea regulilor de asepsie și antiseptice.

Video despre injecții cu nervul ciupit

Remedii pentru durerile de spate dacă nervul sciatic este ciupit: