Puntea largă a nasului la un copil. Ce este, motive

Dacă părinții observă că un copil are un pod nas mai larg decât colegii săi, atunci acest lucru poate indica o varietate de probleme. Nu intrați în panică imediat, deoarece modificările pot să nu fie atât de grave și în timp forma feței se va schimba ușor. Dar este imperativ să efectuați diagnostice și să consultați un specialist, deoarece aceasta poate fi prima manifestare a abaterilor grave în dezvoltarea copilului.

Patologiile includ dezvoltarea anormală a craniului, modificări ale oaselor feței sau ale maxilarului. De asemenea, se pot observa deformări ale feței, scheletului, urechilor.

Un defect poate fi detectat în timpul unei examinări fizice standard, dar în plus, va fi necesară o examinare mai serioasă folosind raze X și alte echipamente. Odată cu dezvoltarea unor astfel de abateri, poate fi necesară o corecție de tip chirurgical.

Dar, de regulă, este atribuit numai dacă stigmatul afectează negativ funcționarea organelor interne ale copilului. De asemenea, intervenția chirurgicală poate fi prescrisă dacă stigmatul disembriogenezei este un defect cosmetic care afectează viața de zi cu zi a copilului.

Anomaliile unice de acest tip sunt prezente la 15% dintre copii. De obicei, ei nu sunt capabili să afecteze dezvoltarea copilului și, în timp, astfel de defecte devin complet invizibile. Experții îi asociază pe unii dintre ei cu rasa. De exemplu, o punte mai largă a nasului este adesea văzută la afro-americani, iar epicantul (o locație diferită a pliului pielii pleoapei superioare) este norma pentru asiatici. Cu toate acestea, dacă medicul diagnostichează mai mult de 5 sau 7 stigme, atunci în acest caz vorbim despre un sindrom genetic pronunțat.

Ce duce la dezvoltare?

Un pod nas larg la un copil se referă uneori la anomalii sau defecte de dezvoltare. În funcție de durata exactă a abaterii de dezvoltare, poate apărea potențial mutagen, adică atunci când defectul se manifestă în materialul genetic.

De asemenea, pot apărea modificări pe fondul efectelor teratogene, adică se produc deteriorarea sistemelor de formare a organelor. Mediul extern, precum și starea corpului mamei, pot avea o mare influență. Defectele pot apărea pe fundalul radiațiilor ionizante, luând medicamente în timpul sarcinii. Cele mai periculoase sunt hormonii, anticonvulsivantele și anticoagulantele.

Stigmele se pot dezvolta și cu dependența de alcool sau nicotină, în caz de complicații de gestație sau pe fondul unei deficiențe a anumitor oligoelemente. În consecință, stigmatul apare din aceleași motive ca cele mai grave malformații. Uneori schimbările sunt mai puțin intense, dar uneori sunt vizibile aproape imediat după nașterea copilului.

Patogenie

La începutul sarcinii, există riscul apariției anomaliilor de presiune sau a proliferării celulare. În procesul de sarcină ulterioară, factorii dăunători pot duce la faptul că vor apărea modificări grave în țesuturi și organe. Ca urmare, se dezvoltă disgeneză a sistemului osos al organelor interne și al pielii. Prin urmare, totul depinde de ce perioadă de sarcină a avut un efect negativ asupra embrionului.

În plus, există dovezi statistice că unele structuri anatomice în timpul creșterii embrionului se formează în același timp și, în plus, se adaugă micro-anomalii. Aceasta înseamnă că, dacă un copil are defecte ale organelor vizuale, ale cojilor degetelor și ale altor părți ale corpului, atunci acest lucru poate fi combinat și cu anomalii congenitale ale rinichilor și ale altor organe.

Clasificare

Există 3 categorii de stigmatizare.

Tipul de stigmatizare	Descriere
Măsurare	Acestea sunt anomalii care reprezintă modificări absolute sau relative. Aceasta înseamnă că membrele pot fi scurtate sau, dimpotrivă, prelungite, iar unele părți ale corpului pot fi mărite sau reduse.
Descriptiv	Anomaliile de acest tip nu pot fi măsurate. În schimb, medicii le evaluează calitativ și comparativ. Adică vorbim despre concepte precum o față triunghiulară sau un piept în formă de pâlnie.
Alternativă	Acestea sunt anomalii care nu pot fi distinse calitativ sau cantitativ. Medicii le evaluează numai prin prezența sau absența lor. Această categorie include diverse defecte ale nasului, degetelor, urechilor, pliurilor pielii.

Forme de aligofrenie

O punte largă a nasului la un copil poate fi primul simptom al unei abateri în dezvoltarea mentală și fizică a copilului. Dacă apar modificări în structurile diferitelor sisteme ale corpului, acest lucru poate provoca mai multe patologii care se găsesc în practica medicală.

Boala Down

O boală destul de rară (deși statisticile au crescut în ultimele decenii), care apare la 1 din 700 de nou-născuți. Cu acest diagnostic, 75% dintre copii dezvoltă în cele din urmă imbecilitate, 20% sunt diagnosticați cu idioțenie, iar 5% din boală trece în stadiul de (ultima) debilitate.

Boala se caracterizează prin defectul genetic al trisomiei 21. Poate avea un caracter mozaic. Adică, atunci când doar o parte din celulele corpului copilului sunt complet normale. Uneori, cromozomul 21 se conectează la altul (de obicei cu al 15-lea), care se numește autosomal.

Această boală este diagnosticată în 10% din cazuri cu suspiciune de întârziere mintală. Dacă un astfel de diagnostic a fost pus mamei, atunci în acest caz riscul ca ea să nască un copil cu probleme similare crește de 7 ori. Grupul de risc include și copiii care au apărut din cauza nașterii timpurii.

Pentru a diagnostica afecțiunea, amniocenteza se efectuează între săptămânile 14 și 16 de sarcină. După aceea, medicul trebuie să studieze compoziția celulară a lichidului amniotic. Dacă deja în acest moment devine evident că copilul va avea probleme serioase cu dezvoltarea mentală, medicul poate recomanda întreruperea sarcinii.

Deși mulți copii cu o astfel de abatere duc o viață bună și chiar fac o carieră de succes. Prin urmare, astăzi, întreruperea sarcinii cu un astfel de diagnostic este extrem de rară.

Caracteristicile dezvoltării abaterii

La început, se pare că bebelușul nu are probleme de dezvoltare mentală după naștere. Dar treptat, părinții încep să observe câteva semne de întârziere. Copiii cu sindrom Down tind să fie foarte calmi, buni și sociabili.

Sunt capabili să se atașeze de oameni și animale, ceea ce face posibilă adaptarea lor la condițiile de viață. Tulburările emoționale sunt observate în principal în adolescență și la acei copii care trăiesc în școli-internat. În unele cazuri, pot exista episoade psihologice atunci când înșelăciunea copilului este tulburată și apare supraexcitare.

Este extrem de dificil de diagnosticat sindromul Down la nou-născuți. După nașterea unui copil, hipotensiunea generală, o supraabundență a pielii pe gât, precum și un craniu turtit destul de mic pot fi considerate un simptom alarmant. De asemenea, la astfel de copii, pe măsură ce cresc, pomeții devin mai înalți, membrele sunt puțin mai late decât la alții și la copii și pe palmă se formează o singură pli transversală. Degetele sunt destul de scurte, uneori îngropate spre interior.

Pentru diagnostic, medicul poate efectua un test pentru reflexul Moro. Dacă este absent, atunci acesta este un semn al dezvoltării unei abateri. În cazul în care copilul se dezvoltă normal, atunci când se bate pe stomac, fese sau piept, își îndepărtează brațele și le întinde de-a lungul axei corpului. Mai mult, acestea ar trebui să fie situate perpendicular pe corp.

Este de remarcat faptul că, cu sindromul Down, copiii pot dezvolta, de asemenea, până la 100 de stigme diferite. Dar, de regulă, această situație este rară la un pacient. Cu toate acestea, unele defecte suplimentare sunt aproape întotdeauna prezente. De exemplu, se găsesc cel mai adesea defecte ale structurii unor organe interne, copiii suferă de tulburări endocrine, subdezvoltare a gonadelor sau caracteristici sexuale secundare. De asemenea, medicul poate detecta o slăbire a convergenței și a strabismului.

10% dintre copiii diagnosticați cu sindrom Down au convulsii. Pubertatea în acest caz apare destul de târziu. Viața medie a unui pacient cu un astfel de diagnostic nu depășește 40 de ani, iar procesul de îmbătrânire, de regulă, se desfășoară prin analogie cu boala Alzheimer.

Această boală se manifestă sub forma unei structuri atipice a feței, prin urmare, sindromul Down este adesea numit astăzi idiocie mongoloidă. Faptul este că odată cu dezvoltarea acestei abateri, secțiunea ochiului devine mai oblică și organele vizuale în sine sunt situate destul de aproape. În același timp, puntea nasului este mult mai largă decât cea a altor copii și este mai puțin pronunțată. Gura copilului este constant ușor deschisă, urechile se pot dezvolta incorect.

Până în prezent, nu există un tratament confirmat oficial pentru această boală. Dar unii susțin că este posibil să se îmbunătățească în mod vizibil starea copilului datorită unor măsuri de fizioterapie și exerciții speciale pentru dezvoltarea abilităților mentale.

Sindromul Aarsky

Un copil poate avea o punte largă a nasului cu o varietate de abateri. Principala manifestare a sindromului Aarsky este hipertelorismul, adică atunci când există o distanță prea mare între organele pereche. De exemplu, acest lucru poate fi observat în timpul formării ochilor, nărilor. De asemenea, la copiii cu un sindrom similar, se dezvoltă o punte largă a nasului, iar nările se desfășoară înainte.

Manifestări suplimentare includ brațele și picioarele ușor scurtate, curele între degete, statură destul de mică. Copiii sunt diagnosticați cu un grad scăzut de întârziere mintală.

Sindromul Aper

Odată cu dezvoltarea unei deviații la un copil, se observă un craniu de tip turn cu o compactare mai puternică la nivelul occiputului și cu un lob frontal care depășește. Semnele suplimentare includ deformarea severă a părții faciale, de exemplu, o față în formă de lună, anomalii ale auriculelor, hipertelorism. Podul nasului se schimbă, de asemenea, și capătă un aspect de șa.

Uneori există, de asemenea, o nedeschidere a palatului dur și moale și o subdezvoltare generală a maxilarului inferior. La unii copii, mai multe degete pe membre pot crește împreună și au o unghie comună. De asemenea, medicii diagnosticează atrofia nervilor optici, motiv pentru care copilul are probleme de vedere foarte grave.

Problemele asociate includ o structură anormală și defectă a unor organe interne, retard mental, care poate ajunge la stadiul idiotismului. În același timp, începe să se dezvolte un sindrom psihoorganic, copilul devine prea fierbinte, impulsiv și agresiv. Deteriorarea inteligenței nu apare întotdeauna.

Sindromul Dubovitsa

Această patologie se caracterizează prin statură foarte mică, față mică, deplasare laterală a colțului inferior al ochiului. Puntea nazală în acest caz este, de asemenea, suficient de largă. Simptomele suplimentare includ părul subțire, eczema și întârzierea mintală, care pot fi minore sau idiotice.

Sindromul Goldenhar

Aceasta este o anomalie foarte rară de tip congenital, a cărei dezvoltare are loc o schimbare a formei structurilor faciale. O trăsătură caracteristică a sindromului este că defectul apare de obicei doar pe o parte a feței, ceea ce duce la o asimetrie foarte vizibilă. Există, de asemenea, o leziune bilaterală.

Acest sindrom este inclus în lista anomaliilor congenitale ale craniului și înseamnă că o anumită structură a corpului începe să scadă, dar numai în interiorul craniului și al feței. Este mult mai frecvent la băieți decât la fete.

Motivele exacte ale abaterii nu au fost încă identificate, deoarece o astfel de afecțiune este înregistrată o dată la 3.500-20.000 de nou-născuți. Conform statisticilor, sindromul se dezvoltă în principal în familiile în care nu au existat anomalii sau deformări, iar istoricul medical al părinților nu este împovărat de probleme grave de sănătate.

Doar 2% dintre pacienții cu acest sindrom au rude cu tulburări similare. În consecință, există o mică șansă ca patologia să fie transmisă la nivel genetic. Medicii sunt însă mai înclinați să creadă că sindromul Goldenhar apare din cauza anomaliilor cromozomiale. Adică, atunci când există o dublare sau, dimpotrivă, pierderea unei anumite părți a cromozomului.

La copiii cu astfel de tulburări, se mai găsesc și alte malformații. De exemplu, suferă de anomalii ale inimii, rinichilor, membrelor și multe altele. Alți experți sunt înclinați să creadă că fluxul sanguin este, de asemenea, perturbat pe fondul sindromului sau că apar factori externi dăunători. Se crede că sindromul se poate dezvolta dacă o femeie în timpul sarcinii ia medicamente strict interzise în această perioadă, fumează sau bea alcool.

Există, de asemenea, posibilitatea de a dezvolta anomalii în cazul în care fătul este expus la agenți fizici sau chimici (mai ales dacă acest lucru are loc între a 3-a și a 8-a săptămână). Odată cu apariția unui defect la copii, se observă diverse anomalii faciale, inclusiv modificări ale punții nasului și a altor părți ale feței.

Defecte congenitale în dezvoltarea feței

O punte largă a nasului la un copil se poate forma pe fondul complicațiilor în timpul sarcinii. Problema este că defectele faciale, chiar și cu o intervenție chirurgicală modernă a feței, nu pot fi eliminate imediat, deoarece această zonă este situată aproape de alte organe vitale. În cazul intervenției chirurgicale, există întotdeauna un risc de afectare a vederii, auzului, mirosului sau chiar vorbirii.

Motivele pentru astfel de defecte includ dezvoltarea intrauterină necorespunzătoare a copilului. Se crede că astfel de probleme pot apărea fără nicio condiție prealabilă. De exemplu, dacă o femeie nu bea alcool, nu fumează în timpul sarcinii și respectă cu atenție toate recomandările unui obstetrician-ginecolog.

Există o serie de factori care pot crește riscul de deformări în nasul copilului, urechile și alte părți ale corpului:

• Ereditate. Chiar dacă părinții par perfect sănătoși și nu există probleme majore în istoricul lor medical, atunci pot fi întotdeauna purtători ai unor mutații genetice care nu apar în ele, dar vor fi vizibile în copii. De regulă, acest lucru se întâmplă în 7% din cazuri.
• Mutație spontană. Vorbim despre o încălcare a procesului de fertilizare. Oamenii de știință nu pot descrie încă cu exactitate această anomalie și enumeră factorii care duc la aceasta.
• Infecții cu torță în procesul de a purta un copil. Vorbim despre boli precum herpesul, toxoplasmoza, rubeola și unele infecții. Chiar și virusul gripal poate afecta negativ dezvoltarea fătului. Totul depinde de stadiul specific de dezvoltare a embrionului.
• Mama are peste 35 de ani. Se crede că în această perioadă, sistemul de reproducere al femeii începe treptat să dispară, iar ouăle se dezvoltă defect. Nu există o confirmare exactă a acestei teorii, dar aceasta este o versiune destul de răspândită.
• Boli asociate. Acest lucru este posibil dacă, în timpul sarcinii, o femeie a suferit de o patologie a plămânilor sau a inimii sau dacă metabolismul ei a fost afectat. Dacă dezvoltarea embrionului a scăzut în perioada cea mai nefavorabilă, atunci gestația poate fi afectată de aceasta.
• Factori externi. Anomaliile și defectele se pot dezvolta în cazul în care părinții copilului locuiesc într-un loc neprietenos sau lucrează cu substanțe chimice periculoase. Există compuși periculoși care pot provoca deformări. Astfel de substanțe sunt îndepărtate din corp pentru o perioadă foarte lungă de timp și există riscul de a dezvolta un defect la un copil. Cele mai periculoase sunt formaldehidele, arsenul, benzenul.
• Administrarea de medicamente care au un efect negativ asupra embrionului. Aceste mijloace includ unele sedative, somnifere.

Este important să se țină cont de faptul că în timpul sarcinii există așa-numitele săptămâni periculoase în care sunt așezate anumite organe ale embrionului. Structurile palatine sunt deja formate după 10-11 săptămâni. Dacă în această perioadă există un efect advers asupra copilului nenăscut, atunci acest lucru poate provoca formarea de defecte congenitale, inclusiv anomalii maxilo-faciale.

Dar trebuie avut în vedere faptul că un sept sau o punte largă a nasului nu poate fi o problemă atât de gravă. Dacă copilul nu prezintă simptome suplimentare de anomalii psihice sau de altă natură, toate acestea pot depinde de vârsta sa. Dacă deformările nasului par foarte vizibile pentru părinte în copilărie, acest lucru nu înseamnă că vor persista când copilul va crește. Într-o astfel de situație, atunci când nu există alte simptome, este suficient să așteptați un timp.

Diagnostic

O punte largă a nasului la un copil se poate forma pe fundalul diferitelor patologii. Pentru a diagnostica o anomalie specifică, în primul rând, este necesar să vizitați un medic pediatru și un medic stomatolog pediatru. Merită, de asemenea, să primiți o trimitere către un chirurg, traumatolog ortoped. În plus, poate fi necesar să consultați un neurolog și alți specialiști.

În timpul diagnosticului, se efectuează mai multe măsuri standard:

• Radiografie. Pentru a studia cât de grav este defectul, este necesar să efectuați o radiografie a scheletului feței, precum și a craniului copilului. Acest lucru va permite medicului să evalueze anomalii structurale și funcționale.
• Tomografie. Aceasta este o altă procedură standard care detectează anomalii severe și scheletice. CT este considerat cel mai informativ. Dacă medicul presupune că problema constă în dezvoltarea unei boli a țesuturilor moi sau a organelor interne, atunci pentru aceasta este mai bine să faceți un RMN.
• Diagnostic de laborator. De regulă, este necesar să se efectueze studii genetice moleculare, precum și cariotipare. Un astfel de diagnostic vă permite să identificați mai multe anomalii care pot fi cauzate de boli cromozomiale sau genetice.

Astfel, o punte largă a nasului se poate dezvolta la un copil ca o deformare anormală care nu implică consecințe. Dar poate fi, de asemenea, doar una dintre multele abateri sau un semn de întârziere mentală sau fizică. Pentru a stabili cu exactitate cauzele deformării, este necesar să faceți o examinare cuprinzătoare.

Video despre bolile nou-născuților

Hidrocefalie - hidropiză a creierului: