Ficat gras. Medicație și tratament eficient, dietă

Ficatul gras apare la toate grupele de vârstă - la copii și adulți. Acest proces poate duce la complicații grave - ciroză și carcinom (cancer).

Tratamentul bolii se desfășoară într-un mod cuprinzător și vizează eliminarea factorului etiologic și a consecințelor acestuia. Există o serie de medicamente pe piața farmaceutică, dintre care cele mai eficiente sunt descrise în acest articol. În plus, este necesar să respectați o dietă specială menită să reducă greutatea și grăsimea corporală din corpul pacientului.

Principiile de bază ale tratamentului ficatului gras

Ficatul gras (medicamentul și tratamentul eficient sunt determinate în funcție de cauza apariției acestuia) se dezvoltă în principal datorită:

• abuzul de alcool;
• obezitate;
• diabetul zaharat;
• boli infecțioase și sistemice;
• administrarea anumitor medicamente hepatotoxice (medicamente hormonale, antibacteriene și antifungice, AINS);
• tulburări metabolice în organism.

Prin urmare, pentru a restabili activitatea acestui organ, este necesar, în prima etapă, eliminarea factorului etiologic din cauza căruia a apărut această afecțiune. Adesea, obezitatea ficatului este combinată cu boli ale vezicii biliare, pancreasului și bolii biliare, în astfel de cazuri, tratamentul se efectuează și într-o manieră cuprinzătoare.

Principiile de bază ale terapiei sunt următoarele:

• eliminarea sindroamelor de indigestie;
• scăderea nivelului de oxidare a lipidelor;
• decontaminarea substanțelor toxice;
• blocarea proceselor inflamatorii;
• încetinind procesul de înlocuire a țesutului hepatic normal, funcțional, cu fibrotic.

Grupuri de medicamente pentru tratament

Există mai mult de 1000 de medicamente pe piața farmaceutică care sunt utilizate pentru tratarea bolilor hepatice.

Cele mai semnificative în terapia hepatică sunt următoarele grupuri de fonduri:

• hepatoprotectori;
• medicamente coleretice;
• agenți de detoxifiere;
• preparate cu efect complex, pe bază de plante.

Medicamente coleretice

În majoritatea cazurilor, medicamentele care conțin acid ursodeoxicolic (UDCA) sunt prescrise ca agenți coleretici.

Are mai multe tipuri de efecte:

• o scădere a concentrației de acizi toxici în bilă;
• stimularea mecanismului secreției celulare în hepatocite (celule hepatice);
• creșterea rezistenței pereților exteriori ai hepatocitelor la deteriorarea toxinelor;
• scăderea producției de proteine ​​care stimulează procesul inflamator;
• încetinirea procesului de înlocuire a țesutului hepatic normal cu fibroase;
• o scădere a concentrației de colesterol în bilă, care previne formarea pietrelor și favorizează dizolvarea acestora.

Medicamentele alese pentru tratamentul complex al bolilor hepatice și ale tractului biliar sunt enumerate în tabelul de mai jos.

Nume	Doza zilnică	Particularități	Preț mediu, frecați.
Ursosan	12-15 mg pe 1 kg de greutate corporală	Nu trebuie administrat cu inflamația vezicii biliare, patologii severe ale rinichilor, ficatului, pancreasului, în prezența pietrelor cu un conținut ridicat de calciu în vezica biliară.	850 (50 capsule)
Ursofalk	până la 10 mg pe 1 kg de greutate corporală	880 (50 capsule)
Ursoliv	2-5 capsule în funcție de greutatea pacientului	1800 (50 capsule)
Choludexan	10-15 mg pe 1 kg de greutate corporală	600 (20 capsule)

Agenți hepatoprotectori

Ficatul gras (medicamentul și tratamentul eficient implică utilizarea obligatorie a medicamentelor hepatoprotectoare) este tratat la 80% dintre hepatoprotectori. Acestea au un efect selectiv asupra ficatului: restabilirea proceselor metabolice normale din ficat, creșterea rezistenței organului la toxine, stimularea proceselor de recuperare.

Pot fi împărțite aproximativ în mai multe grupuri:

• fonduri cu fosfolipide esențiale, permițând restabilirea și creșterea flexibilității peretelui celular al ficatului;
• acid alfa-lipoic (Tiogamma, Espa-Lipon, Berlition 300 și 600, Tioctacid), care are efecte antioxidante, radioprotectoare și anticolesterol;
• preparate pe bază de plante care conțin glicozide, flavonoide, complexe polifenolice (descrise mai jos);
• stimulente metabolice (Heptral, Metionină, Riboxină, Mexidol);
• preparate vitaminice care protejează ficatul de efectele radicalilor liberi (vitamina E, C, selenit de sodiu);
• înseamnă că normalizează capacitatea de detoxifiere a ficatului (Hepa-Merz).

Cele mai eficiente din această serie sunt fosfolipidele esențiale.

Procesul hepatoprotector are loc după următorul mecanism:

1. Incorporarea moleculelor în membranele hepatocitelor.
2. Reducerea aportului de oxigen activ către celulele hepatice.
3. Creșterea sensibilității receptorilor de insulină, scăderea nivelului de glucoză.
4. Normalizarea metabolismului grăsimilor și proteinelor.
5. Reducerea pierderii de enzime și alte substanțe necesare proceselor biologice din ficat.
6. Încetinirea producției de colagen și fenomene fibrotice.
7. Normalizarea compoziției biliare.
8. Scăderea activității procesului inflamator și necroza celulelor hepatice.

Caracteristicile fosfolipidelor sunt prezentate în tabelul de mai jos:

Nume	Doza zilnică	Particularități	Preț mediu, frecați.
Essentiale forte N	2 capsule de 3 ori pe zi	Contraindicat în caz de intoleranță la soia și leguminoase	1300 (90 buc.)
Fosfogliv	Prescris cu precauție pentru hipertensiune	600 (50 buc.)
Essliver forte	Conține un complex de vitamine	400 (buc.)

Acest tip de medicament trebuie administrat o perioadă lungă de timp, cel puțin 3 luni.

Medicamente cu aminoacizi

Aminoacizii au, de asemenea, un efect complex asupra ficatului:

• activarea reacțiilor biochimice;
• participarea la formarea fosfolipidelor (necesare pentru construirea membranelor celulelor hepatice), cele mai importante proteine, neurotransmițători care servesc la transmiterea impulsurilor nervoase;
• regenerarea (restaurarea) țesuturilor organelor;
• acțiune antioxidantă, protecția celulelor împotriva radicalilor liberi;
• efect detoxifiant și biliar;
• îmbunătățirea parametrilor biochimici ai sângelui.

Pentru medicamentele din acest grup, este caracteristic un efect pe termen lung, care persistă timp de 3 luni după terminarea tratamentului. Acestea sunt, de asemenea, prescrise pacienților care urmează tratament cu medicamente hepatotoxice și boli hepatice cronice.

Nume	Doza zilnică	Particularități	Preț mediu, frecați.
Heptral (ademetionină)	10-25 mg pe 1 kg de greutate corporală	Contraindicat în tulburările genetice ale metabolismului metioninei și vitaminei B12, în tulburările maniacale și depresive.	1700 (20 buc.)
Metionină	0,5-1,5 g de 3-4 ori	A nu se utiliza în insuficiență hepatică severă, hepatită virală.	50 (50 buc.)
Dibikor (taurină)	250-500 mg de 2 ori	Este utilizat ca agent hepatoprotector pentru pacienții care iau agenți antifungici.	300 (60 buc.)
Hepasol-Neo (complex de aminoacizi)	1 ml pe 1 kg de greutate corporală, intravenos	Este utilizat în condiții staționare pentru afecțiuni hepatice severe, pentru prevenirea comei hepatice.	4000 (500 ml)

Produse de detoxifiere

Cu funcția hepatică afectată, crește sarcina metabolică a tuturor organelor. Sorbanții sunt utilizați pentru a elimina toxinele din organism, care previn, de asemenea, dezvoltarea reacții toxico-alergice, îmbunătățesc procesele metabolice și stimulează motilitatea gastro-intestinală cale. Cei mai eficienți agenți de detoxifiere utilizați în hepatologie sunt prezentați în tabelul de mai jos.

Nume	Doza zilnică	Particularități	Preț mediu, frecați.
Carbon activat	250-750 mg de 3-4 ori	Medicamentul este contraindicat în leziunile ulcerative ale tractului gastro-intestinal.	20 (10 buc.)
Polyphepan (lignină)	0,5-1 g pe 1 kg de greutate de 3-4 ori	Contraindicat pentru constipație, gastrită cu aciditate scăzută.	150
Polysorb MP (dioxid de siliciu coloidal)	0,5 până la 2 linguri. l. în funcție de greutatea pacientului	Nu este prescris pentru boala ulcerului peptic, sângerări în tractul gastro-intestinal, scăderea tonusului intestinal.	250 (25 g)
Lactofiltrum (lactuloză, lignină)	2-3 comprimate de 3 ori	Nu poate fi utilizat pentru sângerări gastro-intestinale.	350 (30 buc.)

Preparate pe bază de plante

Ierburile care conțin următoarele substanțe biologic active au proprietăți hepatoprotectoare:

• Silimarina, care se obține în principal din ciulinul de lapte. Acest flavonoid protejează pereții celulelor hepatice de distrugere, încetinește procesele oxidative, are proprietăți imunomodulatoare și antivirale și reduce activitatea inflamației.
• Keosid, hiperozid, quertecină, izolat de crinul din estul îndepărtat și hrișcă multifilamentară. Complexul acestor flavonoide are un efect coleretic, antispastic, hepatoprotector.
• Complexe polifenolice, conținut în ulei de cătină, flori de nemuritoare nisipoase, semințe de dovleac, frunze de anghinare.
• Agliconi Flavonol (flacumin)obținută din frunzele tufei de scumpie. Acestea promovează secreția biliară, reduc spasmele și au un efect protector asupra celulelor hepatice.

Ficatul gras nu poate fi eliminat rapid. Prin urmare, tratamentul cu aceste medicamente ar trebui să dureze câteva săptămâni. Cele mai frecvente și mai eficiente preparate pe bază de plante sunt enumerate în tabelul de mai jos.

Nume	Doza zilnică	Componentele principale	Preț mediu, frecați.
Hofitol (soluție orală, tablete)	2-3 tablete, de 3 ori	Extract apos de frunze proaspete de anghinare	450 (60 comprimate)
Tykveol (capsule, ulei)	1 linguriță. l. De 3-4 ori	Ulei din semințe de dovleac	350 (50 buc.)
LIV-52 (tablete)	2-3 comprimate de 2-3 ori	Un complex de pulberi și extracte din plante: rădăcini de caper, semințe de cicoare, umbră neagră, coajă terminalia ajurna, semințe de cassia occidentale, plante de șarpe, Gali tamarix și altele.	450 (100 buc.)
Silibor	1-2 comprimate de 3 ori	Silimarina	370 (20 comprimate)
Silimarina	1-3 capsule	800 (50 capsule)
Carsil	1-4 pastile de 3 ori	Extract de fruct de ciulin	380 (80 buc.)
Hepabene	1-6 capsule de 3 ori	Ciulin de lapte și extract de fum	460 (30 buc.)

Următorii pot fi folosiți ca antioxidanți ai plantelor:

• soia;
• tărâțe zdrobite obținute din coji de boabe de orez;
• extract de usturoi;
• extract de apă de morcovi;
• seminte de floarea soarelui.

În magazinele specializate puteți găsi, de asemenea, ceaiuri multicomponente eficiente pentru refacerea ficatului: ceaiuri „Carpați”, ayurvedice, indiene și chinezești utilizate în medicina populară.

Medicamente antiinflamatoare

Medicamente antiinflamatoare tradiționale utilizate pentru alte boli (febră infecțioasă, artrită și artroză, cefalee, dureri musculare), nu sunt utilizate pentru afecțiuni hepatice, deoarece au un efect toxic asupra acestui organ acțiune.

Pentru a reduce activitatea procesului inflamator, sunt utilizate medicamentele enumerate mai sus, pe bază de fosfolipide și componente vegetale.

Pastile pentru slăbit

Ficatul gras (medicamente și tratament eficient descris în articol în scopuri informative) depinde de indicele de masă corporală. Una dintre componentele importante ale terapiei complexe este lupta împotriva excesului de greutate. S-a stabilit în mod fiabil că 60-95% dintre pacienții obezi dezvoltă boli ale ficatului gras, chiar dacă nu există alți factori de risc, cum ar fi abuzul de alcool.

O creștere nesemnificativă a greutății corporale poate duce, de asemenea, la o perturbare a distribuției grăsimilor în țesuturile corpului uman și perturbarea metabolismului normal al acestora. Reducerea cantității de grăsime corporală reduce severitatea proceselor negative din ficat.

În plus față de modificările de dietă și de activitate fizică, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați medicamente farmacologice pentru scăderea în greutate. Pentru unii pacienți, tratamente chirurgicale pot fi utilizate atunci când este indicat. Principalele medicamente pentru obezitate sunt enumerate în tabelul de mai jos.

Nume	Doza zilnică	Particularități	Preț mediu, frecați.
Orlistat (Xenical) 60 sau 120 mg capsule	60 mg de 3 ori	Încalcă defalcarea grăsimilor din tractul gastro-intestinal, ceea ce duce la o scădere a absorbției lor în organism. Medicamentul în sine nu pătrunde în pereții tractului gastro-intestinal. Nu poate fi utilizat pentru bilă stagnantă.	700 (60 buc.)
Reduxin sau Goldline plus (Sibutramină)	Până la 15 mg	Acționează asupra receptorilor serotoninei și adrenalinei, inducând un sentiment de plenitudine. Este contraindicat pentru cauzele organice de obezitate, cu antecedente de cardiopatie ischemică, infarct miocardic, boli cronice de inimă. insuficiență, tahicardie, aritmii, accident vascular cerebral, hipertensiune arterială, glaucom, boli ale tiroidei și prostatei, patologii hepatice severe și rinichi.	1400 pentru Goldline și 2700 pentru Reduksin
Turboslim (bromelină, supliment alimentar)	2 capsule	Contraindicat în bolile cardiovasculare.	860

Biguanide

După cum arată statisticile medicale, obezitatea ficatului se dezvoltă în 80% din cazuri la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 și la 24% la pacienții cu diabet zaharat de tip 1. Regresia acestui proces este facilitată de o creștere a sensibilității țesuturilor corpului la insulină.

Acest lucru poate fi realizat cu produse farmaceutice din grupul metformin biguanid. La unii pacienți, există, de asemenea, o scădere a modificărilor fibrotice la nivelul ficatului. Dinamica pozitivă este confirmată de ECHO-KG.

Spre deosebire de alte medicamente, biguanidele nu scad nivelul glicemiei. Prin urmare, atunci când sunt luate, hipoglicemia nu poate apărea. Aceste medicamente contribuie la îmbunătățirea absorbției zahărului în țesut, în timp ce încetinesc acest proces în tractul gastro-intestinal. Cele mai eficiente medicamente din seria biguanide sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Nume	Doza zilnică	Particularități	Preț mediu, frecați.
Metformin (tablete)	500-850 mg, împărțit în 3 doze	Nu modifică cantitatea de insulină din sânge, reduce nivelul trigliceridelor (lipidelor). Este contraindicat în afecțiuni renale severe, insuficiență respiratorie și cardiacă, infarct miocardic, alcoolism, utilizarea concomitentă de substanțe de contrast cu raze X.	180 (60 buc.)
Silubin retard (Buformin, drajeu)	100 mg	Nu trebuie luat pentru diabetul insulino-dependent	55 (60 buc.)
Siofor (tablete)	500-850 mg	Nu este prescris pentru boli hepatice și renale severe, dieta hipocalorică.	300 (60 buc.)

Statine

Statinele sunt medicamente utilizate pentru scăderea nivelului de colesterol pentru a reduce riscul de a dezvolta boli cardiovasculare și complicațiile acestora (accident vascular cerebral, infarct, tromboză). Ca monoterapie pentru obezitatea ficatului, acestea nu sunt utilizate, doar în tratamentul complex.

Aceste medicamente trebuie combinate cu o dietă fără colesterol. Cele mai moderne și eficiente medicamente din acest grup și caracteristicile acestora sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Numele comprimatelor	Doza zilnică	Particularități	Preț mediu, frecați.
Rosuvastatină	10-20 mg	Nu se utilizează pentru afecțiuni hepatice și renale severe, afectarea musculară progresivă, în timp ce se iau imunosupresoare.	400 (30 buc.)
Atorvastatină	10-80 mg	Nu este prescris pentru afectarea severă a ficatului; poate provoca boli ale țesuturilor musculare în timp ce este tratat cu imunosupresoare, antibiotice și agenți antifungici, acid nicotinic.	200 (30 buc. 20 mg fiecare)
Simvastatină	5-40 mg	Este contraindicat în procesele patologice active din ficat.	90 (30 buc. 20 mg fiecare)

Glucocorticoizi

Glucocorticoizii sunt prescriși pentru inflamații severe și fibroză la nivelul ficatului. Aceste medicamente sunt hormonale, astfel încât utilizarea lor trebuie să fie strict prescrisă de un medic și din motive medicale. Tulburările metabolice pot apărea ca efecte secundare.

Ca atare mijloace, se utilizează în principal 2 tipuri de medicamente:

• Prednisolon. În plus față de acțiunea antiinflamatorie, medicamentul are efect antialergic, imunosupresor și antiproliferativ (previne diviziunea celulară patologică și proliferarea țesuturilor). Agentul se administrează intramuscular sau intravenos. Dozajul variază de la 5 mg la 100 mg pe zi și se determină individual. Cu precauție, este utilizat pentru bolile infecțioase recente, după vaccinare, cu leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal.
• Dexametozona. Are un efect similar cu cel al medicamentului anterior. Doza pentru bolile severe este de 10-15 mg pe zi. Contraindicațiile sunt aceleași ca și pentru prednisolon.

Dieta pentru a ajuta la obezitate

Ficatul gras (medicamentul și tratamentul eficient ajută la eliminarea majorității simptomelor) necesită, de asemenea, respectarea unei diete speciale. În ciuda faptului că supraponderalitatea contribuie la dezvoltarea proceselor patologice, pierderea în greutate ar trebui să fie moderată - nu mai mult de 2 kg pe lună. Pierderea în greutate prea drastică poate duce la agravarea bolii.

Principiile generale ale dietei sunt următoarele:

• Este necesar să creșteți conținutul de proteine ​​din alimente și să reduceți cantitatea de grăsimi. Pentru a normaliza nivelul glicemiei, ar trebui să limitați și utilizarea carbohidraților „rapidi”, ușor digerabili.
• Se recomandă creșterea cantității de fibre vegetale până la 40 g pe zi pentru a îmbunătăți motilitatea intestinală și a crea o senzație de plenitudine. Pentru a face acest lucru, puteți introduce tărâțe de grâu, semințe de in în dietă (în absența contraindicațiilor din tractul gastro-intestinal).
• Dieta trebuie să fie hipocalorică (redusă în calorii). Proporția de grăsimi vegetale trebuie crescută cu 10-15%.
• Trebuie să mănânci regulat, fără a crea intervale lungi între mese. Postul este contraindicat. Mâncarea trebuie luată cam la aceeași oră, în porțiuni fracționate, de 4-5 ori pe zi.
• Mâncarea trebuie întărită. Dacă este necesar, puteți utiliza preparate complexe de vitamine.
• Mâncărurile trebuie gătite într-o formă ușor digerabilă; sunt preferabile alimentele fierte și aburite.
• Ultima masă nu trebuie să fie mai târziu de ora 18:00.

Produse permise

Dieta trebuie să conțină alimente și feluri de mâncare precum:

• carne slabă și pește fierte (într-o bucată sau sub formă de cotlete);
• hrișcă și fulgi de ovăz (lapte sau apă);
• uleiuri vegetale (semințe de in, dovleac, soia);
• supe vegetariene, bulionuri slabe;
• caserole cu caș și cereale;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• legume fierte;
• omletă de ou (ca sursă de proteine).

Brânza de vaci, hrișca, fulgi de ovăz, lactatele sunt utile în special pentru această boală, deoarece au un efect hepatoprotector. De asemenea, trebuie să luați în considerare intoleranța individuală la tipurile de alimente de mai sus.

Alimente interzise

Următoarele tipuri de alimente trebuie excluse din dietă:

• carne și pește gras;
• bauturi alcoolice;
• alimente care irită mucoasa gastro-intestinală și creează o sarcină asupra ficatului - feluri de mâncare prăjite, condimentate, sărate, condimentate, conserve, afumături, leguminoase; mâncare grosieră - carne cu fir, nuci, fibre grosiere; chipsuri;
• brânzeturi cu un conținut de grăsime mai mare de 45%;
• unt, margarină, maioneză;
• produse lactate cu un conținut de grăsime peste 3,2%;
• pâine proaspătă și produse de patiserie cu drojdie (în locul lor, este permisă utilizarea pâinii uscate);
• legume cu un conținut ridicat de acizi organici și uleiuri esențiale - ridiche, ridiche, ardei gras, ceapă, usturoi, spanac, măcriș; aceste produse sunt deosebit de dăunătoare pentru colelitiază;
• sucuri concentrate (cel mai bine este să le diluați cu apă într-un raport de 1: 2);
• dulciuri (ciocolată, bomboane, gem, marshmallows), puteți folosi în schimb fructe uscate;
• cafea, cacao, ceai tare și băuturi carbogazoase.

Eșantion de meniu timp de 3 zile

Un exemplu de meniu care utilizează alimente aprobate este prezentat în tabelul de mai jos.

Mic dejun	Cină	Gustare de după amiază	Cină
1 zi
terci de hrișcă cu lapte; pui fiert; ceai slab cu îndulcitor pe bază de stevia; pâine.	salată proaspătă de castraveți și roșii; supa de legume; curcan fiert cu cartofi; compot de fructe proaspete; pâine.	Măr; brânză de vaci fără grăsimi.	cotlet aburit cu grăsime de vită; conopida fiarta; ceaiul este slab; pâine.pentru noapte - chefir cu conținut scăzut de grăsimi
A doua zi
fulgi de ovăz în lapte; iaurt cu conținut scăzut de grăsimi; compot de fructe uscate; pâini de grâu.	borș vegetarian; Chiftele; legume fierte; ceai îndulcit; brânză cu conținut scăzut de grăsimi; pâine.	pară; caserola de branza de vaci.	tocană de legume cu dovlecei; merluciu aburit; mere coapte; ceai îndulcit; pâine.
Ziua 3
omletă cu aburi din ouă în lapte; toiag de pui fiert; salata de fructe; ceai îndulcit; cereale integrale.	supa de lapte cu taitei; carne de vită slabă fiartă; hrișcă înăbușită cu morcovi și ceapă; lapte coagulat.	icre vegetale; pâine uscată; iaurt.	creveți fierți vinaigreta; suc de legume (diluat cu apă).

Obezitatea ficatului cu tulburări metabolice este un proces reversibil, deoarece acest organ are o capacitate mare de regenerare. Tratamentul medical și eficient descris mai sus trebuie convenit cu medicul.

Unele dintre medicamentele menționate în articol nu sunt compatibile, de exemplu, preparatele pe bază de ciulin de lapte și acid lipoic. De asemenea, este necesar să se ia în considerare bolile concomitente și potențialul pericol de efecte secundare.

Videoclipuri cu ficat gras

Malysheva pentru boala ficatului gras: