de hormoni asupra funcționării organismului este dificil de a supraestima. Conținutul lor nu depășește norma, este nu numai sănătatea fizică, ci și mentală.Adesea, definirea indicatorilor se efectuează pentru diagnosticarea bolilor, nici măcar în legătură cu funcția endocrină, ca raspunsul organismului la orice încălcare începe cu hormoni.hormoni
Proprietăți
TSH - hormon glicoproteic natura, produs de glanda pituitara. TSH îndeplinește funcția unui stimulator pentru hormoni tiroidieni de eliberare.detectarea și analiza efectuată pentru a identifica bolile cronice sale sunt asimptomatice, inclusiv boli psihice. Funcția principală
- reglarea metabolismului energetic.În plus, reglează urinar, și a sistemelor digestiv, și transmiterea impulsurilor nervoase.
tiroxinei libere sau T4 - precursorul triiodotironina. Formularea are loc direct în celulele glandei tiroide. Principala sa misiune este de a regla rata de transfer de energie, creșterea producției de energie și absorbția de oxigen de către celulele din organism.
Standarde
componenta normală a TSH sânge în intervalul 0.4-4 mUI / L.tiroxina Free este norma în intervalul 0.8-1.8 pg / ml sau 10-23 pmol / l. O caracteristică a tiroxina liberă se schimbă parametrii în funcție de momentul zilei și anului, precum și dependența de podea.zi Concentrația
T4 atinge un maxim la opt dimineața până la prânz - la timpul testelor de sânge, de obicei, luate pentru a determina producția maximă.Valorile minime ale hormonului ajunge seara, în jurul miezului nopții.
Pe tot parcursul anului, valoarea maximă a T4 ajunge la perioada de toamnă-iarnă, minim - în timpul verii. Tiroxina liberă în sângele femeilor este de obicei mai mică decât rata pentru bărbați. Conținutul de ambele sexe este aproape constantă de până la 40 de ani - pentru că concentrația de vârstă scade treptat.
cauzele varianțelor
Increase pot indica boli asociate cu glanda hiperactivitate.În caz contrar, duce la distrugerea crescută a țesutului de prostată.Din motive
nu au legătură cu patologia, poate fi ascuns în medicamente hormonale non-normalizate pe baza de hormoni tiroidieni.
Boli glandei, cauzand niveluri ridicate ale tiroxinei libere, de multe ori:
- gușă toxică,
- tiroidită,
- coriocarcinom, sindrom nefrotic
- , boli de ficat
- în curs cronic,
- obezitate, hipertiroidism,
- gușă.Motivul
pentru abaterea de la normă într-un fel de mare poate fi, de asemenea, o întâlnire separată sau o supradoză de medicamente hormonale. Acest sindrom se numește tirotoxicoză medicală.Uneori, medicamentele pe baza tiroxinei libere acceptate în mod deliberat, în scopul de a reduce greutatea, doza depășește limitele admise, în special în organism, nu necesită hormon suplimentar de admitere.În alte cazuri, medicul prescrie strategia de concentrare a hormonului incorect sau inoportună ajustează dozare. Simptomele
hipertiroidie
si cauza cea mai comună de creștere a concentrațiilor de tiroxinei libere - hipertiroidism. In practica medicala, acest fenomen se numește boala nu este acceptată, deoarece hipertiroidismul este considerat un sindrom clinic. Cel mai frapant tabloul clinic, care poate da teste de sânge - creșterea T4 pe fondul conținutului normal sau redus de TSH.Simptomele principale
care insotesc hipertiroidism, manifestate în starea psiho-emoțională a pacientului. Cel mai adesea, acest temperament, excitabilitate, iritabilitate, sensibilitate crescută, dificultăți de adormire, plaklivost. Simptomele fizice se manifestă într-o scădere bruscă a greutății pe fondul apetitului crescut, diaree, transpirație.
Alte simptome:
deteriorare- bruscă a sănătății în vreme caldă, tremor
- membrelor, fibrilație
- și tahicardie,
- frecvent nevoia de a defeca,
- nedorit menstruație, amenoree, exoftalmie
- aka exoftalmie, edem al pleoapelor,
- lăcrimare, incapacitatea de a se concentra vederii, pierderea
- șifragilitatea părului, folierea și unghiile moi. Cauzele
de încălcări
motive pentru abateri de la norma sunt împărțite în două tipuri. Primul tip de cauză este asociat cu o hiperfuncție pronunțată a glandei tiroide. Acest lucru înseamnă că producția de hormoni este amplificat, în ciuda lipsei de nevoie de ei în organism. Fenomenul hiperfuncție se observă în adenoamele și glandele pituitare, gusa toxice. Cauzele
tip a doua asociate cu distrugerea celulelor tiroidiene, prin hormonul sintetizat anterior este eliberat în sânge. Acesta este principalul motiv pentru care se diagnostichează tiroidita postpartum sau autoimună.
Recent, cauza este o defecțiune primară în sistemul imunitar. Dacă se desfășoară o influență comună încălcări provocatori începe activarea celulelor sistemului imunitar. Aceste celule, ele sunt anticorpi și duc la distrugerea celulelor organului. Cu alte cuvinte, în disfuncționalității sistemului de apărare imună apare, ca rezultat al celulelor care sintetizează distrugerea țesutului tiroidian. Aceste celule includ anticorpi la TPO, TG și TTG.
tablou clinic
Dacă hiperfuncție manifestată datorită difuze gușă toxice, anticorpii reacționează cu receptorii tireotsitnymi, înlocuind astfel acțiunea naturală a TSH.Ca urmare, sinteza și secreția de hormoni cresc, ducând la hipertiroidism. Imaginea clinică are o progresie pronunțată și simptome.
În cazul cronice, autoimune, tireoditov post-natale, anticorpii nu afectează activitatea hormonilor sintetizare și tirocitelor pur și simplu distruse - unități structurale ale glandei tiroide. Dacă se întâmplă acest lucru, creșterea detectată a nivelului T4 în sânge și scăderea concentrațiilor plasmatice de TSH sau stabilitate.În acest caz, sindromul nu are un caracter pronunțat lung și a tabloului clinic, iar efectul său este încheiată în termen de șase luni.
gravități
In hipertiroidism trei severitate distinge în funcție de concentrația și raportul dintre T4 TSH.
lumină în timpul simptom subclinice este indicat și se determină dacă T4 este în intervalul normal și TTG crescut ușor. Această formă de flux este ușor tolerată, cu simptome puțin sau deloc.severitate medie
bolii și deja desemnate în medicină numit hipertiroidismului manifestă.Este diagnosticat dacă T3 și T4 sunt mai mari decât în mod normal, iar TSH este mai mică.Cu cât abaterea de la norma de tiroxina, cu atât mai multe disfuncționalităților în sistemul endocrin al organismului.
severă numit tireotoxicoză și diagnosticat la o tiroxina rată ridicată în cazul în care TTG este în limitele normale sau reduse. Această formă de hipertiroidism cronic are o simptomatologie pronunțată și o imagine clinică.Cauza principală a tirotoxicozei este gâtul cu difuzie toxică.
Diagnostic și analiză pentru a diagnostica hipertiroidie, pacientul este trimis pentru un test de sange pentru a determina conținutul de tiroxina total și liber și TSH.Determinat de titruri de anticorpi pentru a determina cauzele, boli autoimune confirmarea, precum și evaluarea posibilei recurență.După confirmarea unui diagnostic prezumtiv, pacientul este menționat pentru un examen cu ultrasunete pentru a stabili condițiile care au dus la distrugerea celulelor canceroase.indicație
pentru analiză o suspiciune de hipertiroidism, scăderea sau creșterea nivelului TTG, inspecție în timpul sarcinii, difuze gușă toxică.În acest din urmă caz, ancheta este efectuată de mai multe ori pentru aprobarea imaginii bolii - una la fiecare zece zile.
Pregătirea pentru trecerea sângelui
Pentru a elimina factorii externi care afectează datele de analiză, se recomandă să se efectueze un studiu pe stomacul gol, în același timp, este interzis să bea ceai, numai apă curată, fără coloranți și gaze.
ultima masă ar trebui să fie nu mai puțin de opt ore în urmă, și pe dieta zi ar trebui să fie urmată, eliminarea Fried, grăsimi și alcool. Evitați activitatea fizică prelungită.
Medicamente natura nehormonal trebuie să fie anulate în termen de cel mult două săptămâni înainte de prelevarea probelor de sânge sau de primire desemnate pentru perioada de după studiu.În cazul în care acest lucru nu este posibil, în direcția unui endocrinolog trebuie să indice care de droguri și la ce concentrație este luată de către pacient.natura hormonala
Medicamente se recomandă excluderea timp de 7 zile înainte de colectarea sângelui. Preparatele care conțin iod trebuie eliminată cu cel puțin trei zile înainte de analiză.
nu este recomandat să efectueze cercetări într-o zi, după o ecografie sau o examinare rectală, X-ray și fluoroscopie. Creșterea rezultat
se poate datora preparatelor de recepție tiroidiene estrogen. Subestimării rezultatele pot fi cauzate de corticosteroizi, rezerpina, sulfonamide, penicilina, thyreostatics exces, androgeni.
cercetare și prelevarea de probe se efectuează numai în direcția endocrinolog, internist, chirurg, ginecolog, medic pediatru si psihoterapeut. Dacă
efectuate pentru a confirma diagnosticul de hipertiroidism și o imagine de observare în continuare a bolii, TSH nu este interpretat în rezultatele analizelor sau interpretate de către un medic în direcția cerere. Valoarea de diagnostic mai important în acest caz, are tiroxina liber și total.
Tratamentul si Terapie Pentru a aduce nivelele T4 sunt atribuite la medicamente hormonale normale care blocheaza actiunea unui exces de tiroxină în organism și înlocuirea acestuia.În forme severe, medicamentul durează până la un an. Tratamentul incepe cu primirea doze mari pentru normalizarea concentrației tiroxinei apoi scade treptat la susținerea valorilor. Anularea pot fi alocate în timpul prelungite citiri stabile tiroxina într-un slot.
În unele cazuri extreme, pacientul este oferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina noduri sau aceeași procedură folosind chirurgia cu laser.
