Scolioza la copiii de vârstă școlară. Cauze, tratament

Scolioza este o curbură a coloanei vertebrale cu deplasarea sa spre dreapta sau spre stânga. Această boală a aparatului locomotor apare cel mai adesea la copiii de vârstă școlară. Boala se manifestă prin deteriorarea posturii, precum și prin modificări ale mersului copilului. Scolioza este diagnosticată în mod constant la 5-10% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 12 ani. Conform statisticilor medicale, fetele suferă de această boală de 9 ori mai des decât băieții.

Cauzele scoliozei la copiii școlari

Scolioza la școlari poate avea cauze congenitale și dobândite.

În funcție de vârsta copilului, de condițiile sale de viață și de calitatea nutriției, se disting următorii factori care provoacă dezvoltarea acestei boli:

• complicații și consecințe negative ale traumei la naștere;
• înfrângerea organismului de către virusul poliomielitei;
• Paralizia cerebrală a genezei centrale;
• tulburări metabolice severe care au provocat modificări structurale în țesutul osos al scheletului;
• o leziune infecțioasă a coloanei vertebrale (de exemplu, infecția vertebrelor cu mycobacterium tuberculosis);
• distrofia mușchilor pieptului;
• purtarea unui rucsac prea greu;
• a fi într-o postură greșită mult timp în timp ce scriai la o masă sau citeai o carte;
• presiune crescută asupra coloanei vertebrale superioare (de exemplu, purtând obiecte prea grele).

Dezvoltarea scoliozei la copii este facilitată de obiceiurile de a se apleca în timp ce mergeți și stați la un birou. Curbura coloanei vertebrale poate avea o etiologie înnăscută dacă o astfel de boală este transmisă împreună cu informații genetice din partea maternă sau paternă.

Tipuri de scolioză la copii

Scolioza la copiii de vârstă școlară este împărțită în 3 tipuri principale. Clasificarea acestei boli depinde de gravitatea modificărilor distructive ale coloanei vertebrale.

Scolioză în formă de C

Acest tip de patologie se caracterizează prin curbura coloanei vertebrale doar în partea dreaptă sau stângă. Pe baza rezultatelor unei examinări cuprinzătoare a pacientului, se stabilește că coloana sa vertebrală este deformată în forma literei „C”. Scolioza de tip C poate avea un unghi de înclinare diferit. Acest tip de boală este cel mai adesea diagnosticat la școlari care se înclină sau cad într-o parte în timp ce se află la birou.

Scolioză în formă de S.

Deformitatea coloanei vertebrale în funcție de tipul literei latine „S” este considerată o formă mai complicată a stării patologice a sistemului musculo-scheletic. În acest caz, pacientul are simultan o curbură a coloanei vertebrale pe partea dreaptă și pe partea stângă. Deformitatea în formă de S a coloanei vertebrale provoacă modificări severe în starea funcțională a rinichilor, mușchiului inimii, plămânilor.

În majoritatea cazurilor, acest tip de patologie este de origine congenitală sau se dezvoltă ca urmare a unei leziuni severe anterioare, modificări distrofice ale aparatului muscular. Tratamentul scoliozei în formă de S necesită costuri materiale semnificative, este lung și dureros.

Scolioză în formă de Z

Prezența scoliozei în formă de Z este însoțită de o deformare severă a coloanei vertebrale, în urma căreia se formează simultan 3 arcuri de curbură. Pericolul acestei patologii constă în întreruperea întregului sistem musculo-scheletic.

Un copil cu acest tip de scolioză suferă de dificultăți de respirație, boli cardiovasculare și indigestie. Toate aceste condiții dureroase ale corpului sunt rezultatul comprimării pieptului și a cavității abdominale, care a apărut din cauza deformării severe a coloanei vertebrale.

Grad de scolioză

Scolioza la copiii de vârstă școlară este clasificată în 4 grade de severitate, care sunt determinate de rezultatele unei examinări cuprinzătoare a sistemului musculo-scheletic al copilului.

Gradul 1

Scolioza de 1 severitate este considerată etapa inițială a dezvoltării acestei boli. La copiii cu această patologie, o deformare a coloanei vertebrale se găsește cu cel mult 10 grade. În procesul de examinare vizuală a spatelui pacientului, se observă o ușoară asimetrie a omoplaților.

Umerii copilului sunt localizați la diferite înălțimi, iar în timpul mersului se găsesc primele semne de înclinare. Scolioza de gradul 1 răspunde bine la tratament cu ajutorul procedurilor de terapie prin efort și fizioterapie. Deformitatea coloanei vertebrale a acestei severități apare la copiii de vârstă școlară care cresc rapid, se maturizează, dar nu își monitorizează postura.

Gradul 2

Curbura coloanei vertebrale de gradul 2 de severitate este o patologie mai severă a sistemului musculo-scheletic. În prezența acestei boli, deformarea coloanei vertebrale ajunge de la 10 la 25 de grade. Vertebrele individuale, pe care se creează o sarcină crescută, se răsucesc în jurul axei lor. Este posibilă formarea a 2 arcuri de curbură simultan.

Pentru scolioza de 2 severitate, sunt caracteristice următoarele simptome:

• în zona cu cea mai mare curbură, se formează o rolă, formată din țesut muscular;
• există o asimetrie a omoplaților (aceste elemente ale aparatului locomotor sunt la înălțimi diferite);
• pliurile caracteristice apar pe partea superioară a feselor copilului;
• vertebrele coloanei vertebrale curbate ies în față;
• o articulație a șoldului este mai înaltă decât a doua, iar coapsele în sine nu sunt pe aceeași linie.

Un copil cu scolioză de gradul 2 are nevoie de tratament pe termen lung cu corset ortopedic, exercițiu regulat de terapie prin efort, luarea unui curs proceduri de fizioterapie.

Gradul 3

Deformarea dreaptă sau stângă a coloanei vertebrale de gradul 3 de severitate este un stadiu avansat de scolioză. În acest stadiu al dezvoltării patologiei, coloana vertebrală a copilului capătă modificări severe, în unele cazuri ireversibile.

O examinare vizuală a pacientului relevă următoarele simptome:

• un umăr este mult mai înalt decât cel vecin, iar în timpul mersului acest defect devine și mai vizibil;
• există o înclinare a oaselor pelvine;
• un membru inferior este mai scurt decât celălalt;
• vertebrele aproape întregii coloanei vertebrale capătă o formă pronunțată în formă de pană;
• în zona cu cea mai mare curbură, se formează o cocoașă caracteristică, care este determinată vizual.

Un copil cu scolioză de gradul 3 are șchiopătarea, care apare din cauza deplasării axei oaselor pelvine, precum și a scurtării uneia dintre extremitățile inferioare. Deplasarea și stoarcerea organelor interne duce la apariția bolilor concomitente ale corpului.

Copiii cu acest diagnostic se plâng de atacuri periodice de dureri de cap severe, probleme cu urinarea, diferite tulburări ale sistemului digestiv. Pentru a restabili funcțiile complete ale aparatului locomotor, pacientul are nevoie de tratament complex, inclusiv de intervenție chirurgicală.

4 grade

Scolioza la școlari de gradul 4 este cea mai severă patologie a sistemului musculo-scheletic. În prezența acestei boli, scheletul copilului suferă o deformare totală.

Conform rezultatelor unei examinări cuprinzătoare, pacientul prezintă următoarele simptome:

• în regiunea coastelor din partea dreaptă sau stângă, se formează o cocoașă volumetrică, care se află pe părțile din față și din spate ale pieptului;
• funcții afectate ale ficatului, țesutului bronhopulmonar și ale sistemului cardiovascular;
• durerea severă la nivelul gâtului, articulațiilor șoldului, coloanei toracale și lombare necesită administrarea regulată de medicamente analgezice;
• copilul se amorteste periodic la extremitatile superioare si inferioare (acest simptom este insotit de tulburari vasculare).

Copiii cu scolioză de gradul 4 sunt mai predispuși la răceli. Acest lucru se datorează faptului că au un sistem imunitar mai slab, performanțe reduse ale majorității organelor interne. Un copil cu această patologie a aparatului locomotor suferă de tensiune arterială instabilă și tahicardie.

Simptome

Scolioza la copiii de vârstă școlară se dezvoltă treptat pe măsură ce copilul crește.

În funcție de stadiul procesului patologic, modificările deformative ale coloanei vertebrale se manifestă prin următoarele simptome:

• omoplații și articulațiile șoldului nu sunt pe aceeași linie continuă;
• înclinare inițială sau deja mai pronunțată;
• izolarea vertebrelor direct în zona cu cea mai mare curbură;
• nealinierea oaselor pelvine (severitatea manifestării acestui semn de scolioză depinde de stadiul procesului patologic);
• șchiopătarea într-un picior;
• atacuri de cefalee și tensiune arterială instabilă;
• senzație de durere ascuțită sau dureroasă la nivelul coloanei lombare, toracice, cervicale;
• dispnee;
• senzație de comprimare a plămânilor;
• tahicardie, precum și alte tulburări ale ritmului cardiac;
• deformarea coastelor pieptului cu formarea unei cocoașe;
• o modificare a formei vertebrelor, care capătă o formă în formă de pană;
• un umăr este mai înalt decât al doilea;
• înclinare, a cărei severitate depinde de severitatea curburii coloanei vertebrale.

Simptomele de mai sus ale scoliozei apar treptat pe măsură ce deformarea coloanei vertebrale progresează. În stadiile avansate ale bolii, semnele curburii scheletice devin și mai pronunțate.

Posibile consecințe

Formele avansate de scolioză pot duce la dezvoltarea următoarelor consecințe negative asupra sănătății copiilor:

• atacuri de durere cronică în zona vertebrelor curbate;
• ciupirea nervilor periferici;
• încălcarea mersului și probleme cu coordonarea mișcărilor;
• tahicardie;
• distonie vegetativ-vasculară;
• spasme bronșice, care sunt cauzate de coastele înclinate ale pieptului, precum și de comprimarea plămânilor.

Copiii cu complicații ale scoliozei au probleme psihologice, se formează un complex de inferioritate, iar nivelul de stimă de sine scade. Aceste consecințe sunt provocate de schimbări negative de aspect.

Diagnostic

Scolioza la copiii de vârstă școlară este determinată de un medic pediatru, ortoped pediatric sau chirurg. Examinarea începe cu o examinare preliminară a spatelui pacientului. Apoi, medicul îi prescrie copilului o examinare hardware a coloanei vertebrale. Tabelul de mai jos enumeră principalele metode de diagnostic utilizate pentru detectarea scoliozei.

Metoda de diagnosticare	Esența sondajului și costul mediu
RMN	Cu ajutorul imagisticii prin rezonanță magnetică, medicul scanează structura coloanei vertebrale a copilului și determină, de asemenea, unghiul de înclinare al acesteia. În mod normal, coloana vertebrală la copii nu trebuie să prezinte semne de modificări deformative. Costul mediu al unui RMN al coloanei vertebrale este de 4500 de ruble.
Topografie optică computerizată	Topografia optică computerizată este necesară pentru detectarea în timp util a semnelor de scolioză și dezechilibre în oasele pelvine. Rezultatele examinării sistemului musculo-scheletic sunt înregistrate pe un suport electronic și sunt, de asemenea, transferate pe un monitor de computer în timp real. Costul mediu al acestui diagnostic este de 1900 de ruble.
Raze X	Radiografia vă permite să determinați scolioza oricărei părți a coloanei vertebrale. Această metodă de examinare este utilizată în instituțiile medicale unde nu există echipamente informatice moderne. Prețul radiografiei coloanei vertebrale este de 1500 de ruble.
Mielografie	Mielografia este indicată copiilor cu modificări severe ale deformării coloanei vertebrale. Cu această metodă de examinare, imagistica prin rezonanță magnetică se efectuează cu o examinare simultană a canalului spinal. Costul mediu al mielografiei este de 4800 de ruble.

Pe baza rezultatelor unei examinări cuprinzătoare a coloanei vertebrale, copilul primește un diagnostic final cu definirea tipului de scolioză și a severității procesului patologic. Se elaborează un regim de terapie eficient în funcție de conținutul raportului de diagnostic.

Tratamentul scoliozei

Regimul de tratament pentru curbura coloanei vertebrale depinde de tipul, stadiul și severitatea procesului patologic. Metoda de tratament este selectată de un chirurg pediatru, ortoped sau pediatru.

Terapie cu exerciții fizice

Exercițiul regulat de exerciții de fizioterapie poate preveni progresia ulterioară scolioză, restabilesc direcția anatomică corectă a coloanei vertebrale, precum și îmbunătățirea locală circulaţie.

Îndoiți înainte cu o îndoire

Pentru a efectua acest exercițiu, terapia exercițiilor trebuie să respecte următoarele reguli:

1. Așezați picioarele la lățimea umerilor.
2. Închideți mâinile în încuietoare și apoi luați-le de ceafă.
3. În detrimentul „timpilor” de a face îndoiri înainte cu îndoire simultană înapoi.
4. La numărul de „doi” ridicați corpul înapoi.

Acest exercițiu este util pentru scolioza în orice parte a coloanei vertebrale. Acest antrenament se desfășoară zilnic pentru 15 repetări în 3 seturi.

Barcă

Efectuarea exercițiului cu barca necesită respectarea următorului algoritm de acțiuni:

1. Stai întins pe burtă.
2. Întindeți brațele înainte de-a lungul capului.
3. Întindeți picioarele în lateral.
4. În detrimentul „vremurilor”, ridicați sincron extremitățile superioare și inferioare, flexând cât mai mult posibil spatele.
5. În funcție de „doi” pentru a relaxa musculatura sistemului musculo-scheletic.

Acest exercițiu se efectuează pentru 20 de repetări în 4 seturi. Antrenamentele se pot face zilnic.

Întoarcerile laterale

Pentru a efectua acest exercițiu, terapia cu exerciții va necesita un baston gimnastic.

Alinierea coloanei vertebrale cu acest antrenament se face după cum urmează:

1. Ridică un băț de gimnastică.
2. Așezați un echipament sportiv la spate la nivelul omoplaților.
3. Ține-ți spatele cât mai drept posibil.
4. Întoarceți corpul alternativ spre dreapta și spre stânga.

Durata acestui antrenament este de la 15 la 25 de minute. Acest exercițiu este recomandat pentru terapia exercițiilor zilnice dimineața ca exercițiu.

Terapie manuală și masaj

Pentru tratamentul scoliozei de 1 și 2 grade, se utilizează metoda terapiei manuale sub formă de acupunctură și masaj.

Tratamentul scoliozei cu acupunctură

Principiul acestei metode de terapie manuală este acupunctura. Medicul, în condițiile sterilității complete a camerei de manipulare, acționează asupra punctelor biologic active ale pacientului. Scopul tratamentului este de a îmbunătăți circulația sanguină locală, de a elimina simptomele durerii și de a restabili funcționarea normală a nervilor periferici din coloana vertebrală.

Tratamentul scoliozei cu masaj

Terapia cu scolioză utilizând această metodă implică masarea lentă a fiecărei vertebre care se află în zona de curbură. Sarcina principală a medicului este de a preveni deformarea coloanei vertebrale, precum și de a restabili locația corectă din punct de vedere anatomic. Masajul porțiunii curbate a coloanei vertebrale se efectuează de 2-3 ori pe săptămână. Durata cursului terapeutic este de la 2 luni. până la 1 an, în funcție de gravitatea și tipul de scolioză.

Fizioterapie

Copiilor diagnosticați cu scolioză de 1, 2, 3 grade de severitate li se prezintă următoarele metode de tratament fizioterapeutic:

• stimularea electrică a țesutului muscular și a nervilor periferici cu impulsuri de curent electric;
• aplicații de nămol cu ​​un conținut ridicat de minerale;
• întinderea coloanei vertebrale în piscină (în acest caz, greutăți speciale sunt fixate pe picioarele copilului, iar acesta este ținut pe linia de plutire cu ajutorul pernelor de aer);
• întărirea sistemului muscular al spatelui și țesutului osos al coloanei vertebrale cu băi de clorură de sodiu;
• încălzirea zonelor deformate ale coloanei vertebrale prin electroforeză (efectuată ca o procedură auxiliară pentru a îmbunătăți circulația sanguină locală, scurgerea limfei și ameliorarea umflăturilor).

Fizioterapia este prescrisă copiilor cu scolioză în stadiul 4 în procesul de pregătire pentru următoarea intervenție chirurgicală pentru a alinia zonele deformate ale coloanei vertebrale.

Purtarea unui corset ortopedic

Inițierea la timp a terapiei cu scolioză prin purtarea unui corset ortopedic vă permite să aliniați complet postura copilului, precum și să restabiliți direcția corectă din punct de vedere anatomic a coloanei vertebrale.

Acest corset trebuie purtat zilnic. Dispozitivul ortopedic este îndepărtat în timpul procedurilor de igienă, precum și în timpul somnului. În cazuri deosebit de severe, fixarea pieptului cu un corset ortopedic este necesară chiar și noaptea. Schema terapiei care utilizează această metodă de tratament este dezvoltată de un ortoped pediatru.

Înregistrare Kinesio

În scolioza pediatrică, sarcina principală a medicului curant care utilizează kinesio taping este să reducerea hipertonicității mușchilor scheletici, precum și întinderea mușchilor în zona de flexie a vertebrului stâlp.

Aceste acțiuni reduc sarcina de compresie pe coloana vertebrală și elimină senzația de durere dureroasă. Pentru a obține un efect terapeutic pozitiv, medicul efectuează o impunere transversală a unei kineteotape de-a lungul liniei brâu de umăr, omoplați, cutia toracică, partea inferioară a spatelui, în funcție de localizarea modificărilor de deformare la nivelul vertebrului stâlp.

Gimnastica respiratorie

Exercițiile de gimnastică respiratorie sunt indicate copiilor cu toate etapele scoliozei. Această metodă de terapie vă permite să preveniți apariția consecințelor negative cauzate de distorsiunea pieptului și comprimarea sistemului respirator.

Respirație adâncă

Cu ajutorul acestui exercițiu, se realizează efectul relaxării mușchilor spatelui, care au fost spasmodici prin scolioza coloanei vertebrale toracice, și execuția sa arată astfel:

1. Culcați-vă cu spatele pe o canapea sau pe o podea plană.
2. Puneți ambele mâini pe stomac.
3. Îndoiți genunchii, lăsând picioarele apăsate pe podea.
4. Inspirați încet prin nas, folosind mușchii abdominali.
5. Asigurați-vă că mușchii pieptului rămân nemișcați.
6. Expirați încet, trăgându-vă abdomenul spre coloana vertebrală.

Acest exercițiu se efectuează zilnic timp de 5 repetări.

Comprimarea lamelor

Acest exercițiu de exerciții de respirație este util pentru scolioza coloanei vertebrale toracice.

Copilul trebuie să urmeze următoarea succesiune de acțiuni:

1. Stai pe un scaun cu spătar.
2. Așezați-vă mâinile de-a lungul liniei șoldurilor.
3. Aliniați-vă spatele.
4. Trageți încet omoplații înapoi, apoi coborâți-i în jos.
5. Faceți devierea maximă a spatelui, astfel încât pieptul să iasă cu roata.
6. Respirați adânc prin nas și expirați prin gură.

După finalizarea acestui exercițiu, trebuie să vă odihniți timp de 2 secunde, apoi să continuați cu următoarea sa repetare. Se recomandă efectuarea acestor exerciții de respirație zilnic de cel puțin 5 ori pe zi.

Respirație rapidă 4-8-8

Acest exercițiu vizează întinderea mușchilor cuștii toracice, prevenind ciupirea țesutului bronhopulmonar, a organelor sistemului cardiovascular.

Pentru a efectua aceste exerciții de respirație, trebuie respectate următoarele reguli:

1. Stai pe un scaun.
2. Relaxați mușchii membrelor superioare.
3. Inspirați aer încet prin nas timp de 4 secunde.
4. Ține-ți respirația exact 8 secunde.
5. Expirați încet prin gură timp de 8 secunde.

După o scurtă odihnă de 3 secunde, copilul repetă din nou acest exercițiu. Acest tip de exerciții de respirație trebuie efectuate de până la 3 ori pe zi.

Scolioza este o boală periculoasă a sistemului musculo-scheletic, care se caracterizează prin curbura coloanei vertebrale. Pe măsură ce această patologie se dezvoltă, există o deformare treptată a vertebrelor coloanei vertebrale cervicale, toracice, lombare. Sunt expuși școlilor cu vârste cuprinse între 9 și 14 ani care se apleacă, nu își monitorizează postura, poartă un rucsac greu și cad pe o parte în timp ce studiază la biroul lor.

Scolioza este clasificată în 4 grade de severitate. Diagnosticul precoce al deformării coloanei vertebrale vă permite să restabiliți poziția corectă din punct de vedere anatomic cu ajutorul masajului terapeutic, a exercițiilor fizice și a fizioterapiei. Curbura gradului 4 necesită o operație chirurgicală cu instalarea plăcilor metalice de fixare.

Videoclip de scolioză

Simptomele scoliozei în diferite etape: