Desenarea durerii în hipocondrul drept din față. Cauze și tratament

Desenarea durerii în hipocondrul drept partea din față poate fi unul dintre simptomele unei afecțiuni patologice a ficatului, a pereților vezicii biliare și a segmentelor individuale ale intestinului. Diagnosticul bolii tractului gastro-intestinal se efectuează utilizând metode de examinare hardware folosind ultrasunete, endoscopie și radiografie.

Unde este hipocondrul drept, ce organe sunt situate acolo

Hipocondrul drept este situat în fața cutiei toracice la dreapta centrului abdomenului. Această zonă a cavității abdominale este separată de foi pleurale.

În această parte a corpului există următoarele organe interne, a căror boală se manifestă printr-o senzație de durere trăgătoare:

• ficat;
• un segment al duodenului;
• vezica biliara;
• capul marginii drepte a pancreasului;
• o parte a colonului și a intestinului subțire.

În prezența unei leziuni infecțio-inflamatorii a rinichiului drept, o persoană experimentează simultan dureri dureroase din coloana lombară, precum și în zona hipocondrului drept din față. Senzațiile dureroase cresc în timpul palparii cavității abdominale. La pacienții cu apendicită acută, durerea din regiunea iliacă se poate extinde până la hipocondrul drept.

Ce poate face rău în hipocondrul din dreapta față?

Durerea în hipocondrul drept indică dezvoltarea unui proces inflamator sau apariția edemului țesuturilor organelor interne. Disconfortul în această parte a abdomenului provoacă boli ale ficatului, pereților vezicii biliare, pancreasului, intestinului subțire. Tipul specific de patologie care provoacă sindromul durerii este stabilit de medic pe baza rezultatelor unei examinări cuprinzătoare a pacientului.

În unele cazuri, durerea la nivelul hipocondrului drept este cauzată de următoarele boli ale corpului:

• infarct miocardic extins;
• inflamația țesutului bronhopulmonar;
• tulburări neurologice asociate cu tulburări disfuncționale în activitatea nervilor periferici (apar din cauza hipotermiei corpului sau a infecției sistemului nervos);
• tumori maligne la nivelul tractului digestiv;
• ulcer la stomac;
• procese infecțioase și inflamatorii în organele sistemului reproductiv feminin.

Stadiul avansat al helmintiazei se manifestă prin accese periodice de durere la nivelul hipocondrului drept. Simptome similare apar la bărbați și femei cu boli acute ale sistemului genito-urinar.

Cauze patologice ale durerii de tragere sub coasta dreaptă din față

O durere de tragere în hipocondrul drept din față este întotdeauna un semn patologic care indică dezvoltarea unei boli acute sau cronice a organelor interne.

Boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar

Există următoarele boli ale vezicii biliare și ale căilor biliare, a căror apariție provoacă atacuri de durere la tragere:

• formă cronică de colecistită;
• exacerbarea bolii biliare;
• colangită;
• diskinezie a vezicii biliare;
• colesteroză.

Bolile de mai sus se dezvoltă datorită predispoziției ereditare a pacientului, infecției vezicii biliare cu organisme infecțioase și parazitare și malnutriției. În funcție de severitatea procesului patologic, durerile de tragere din hipocondrul drept pot crește.

Boală de ficat

O afecțiune patologică a ficatului devine una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii dureroase sub coasta dreaptă.

Acest simptom este provocat de următoarele boli ale acestui organ:

• hepatită de natură virală, parazitară sau intoxicantă;
• ciroză;
• colangita sclerozantă de tip primar;
• deteriorarea țesutului hepatic din cauza alcoolismului cronic;
• fibroză;
• steatoza;
• tumoare maligna.

Durerile de tragere din hipocondrul drept, care sunt provocate de boli hepatice, sunt însoțite de simptome suplimentare sub formă de greață, somnolență, funcții cognitive afectate și slăbiciune fizică. Pacienții cu patologii similare se plâng de pierderea poftei de mâncare și pierderea rapidă în greutate.

Boală de rinichi

O durere de tragere în hipocondrul drept din față este un simptom neplăcut care poate apărea din cauza unui proces distructiv la rinichi.

Senzații similare sunt cauzate de următoarele boli ale acestui organ:

• nefroptoză (deplasarea și prolapsul rinichiului);
• neoplasm tumoral în structura țesutului organului;
• insuficiență renală cronică (această patologie este o complicație a uneia sau mai multor boli ale sistemului excretor);
• hidronefroză;
• urolitiaza în stadiul acut;
• pielonefrita;
• glomerulonefrita;
• nefropatie cauzată de o complicație a diabetului zaharat.

În prezența acestor boli, o persoană se confruntă nu numai cu dureri dureroase în partea din față a abdomenului din dreapta, ci suferă de temperatură corporală crescută, frisoane și urinare frecventă. Boala de rinichi provoacă slăbiciune fizică și oboseală.

Boli ale pancreasului

Partea principală a acestui organ este localizată pe partea stângă a peritoneului. Capul pancreasului este deplasat spre partea dreaptă. În pancreatita acută, durerea din interiorul abdomenului este atât de puternică încât o persoană simte disconfort în hipocondrul drept. Această boală a pancreasului poate fi cauzată de o predispoziție ereditară, alcoolism cronic, abuz de alimente acide, grase, prăjite.

Boli ale sistemului digestiv

Atacurile de durere la nivelul hipocondrului drept pot fi declanșate de următoarele patologii ale sistemului digestiv:

• gastrită cronică;
• leziune ulcerativă a stomacului și a pereților duodenului;
• colită cronică;
• gastroduodenită;
• iritarea membranei mucoase a intestinului gros.

Dezvoltarea acestor boli este însoțită de flatulență, tulburări de scaun și pierderea poftei de mâncare. Pacienții cu patologii ale tractului gastro-intestinal se plâng de arsuri la stomac constante, greață. În cazurile severe, vărsăturile se pot deschide.

Boala de inima

Infarctul miocardic este o complicație a bolii cardiace ischemice, care se manifestă prin necroza anumitor zone ale țesuturilor sale. În prezența acestei patologii a sistemului cardiovascular, o persoană se confruntă cu o durere arzătoare și care trage în piept cu răspândirea acesteia în cavitatea abdominală, inclusiv în hipocondrul drept.

Infarctul miocardic este însoțit de următoarele simptome suplimentare:

• ameţeală;
• dispnee;
• greaţă;
• slăbiciune sau durere în brațul stâng;
• disconfort la nivelul mușchilor umărului și gâtului din stânga;
• senzație de respirație scurtă.

Principalul pericol al acestei boli cardiace este riscul semnificativ de deces. Forma nedureroasă a infarctului miocardic se poate manifesta ca un ușor spasm în piept și în interiorul cavității abdominale.

Afectiuni respiratorii

Procesele patologice din partea inferioară a plămânilor și a arborelui bronșic pot provoca dureri de tragere în zona hipocondrului drept din dreapta.

Această simptomatologie este provocată de următoarele boli respiratorii:

• tuse convulsivă;
• neoplasme benigne și oncologice în segmentul inferior al plămânilor din dreapta;
• bronșiectazii;
• formă acută de bronșită;
• tuberculoza, precum și complicațiile asociate cauzate de micobacterii;
• boală pulmonară obstructivă;
• fibroză chistică;

  

• tumori, precum și neoplasme chistice în regiunea mediastinală;
• emfizemul plămânilor;
• mezoteliom pleural.

Atacurile de durere dureroasă din partea dreaptă din hipocondru apar la persoanele cu dependență pe termen lung de fumat. În acest caz, este posibilă dezvoltarea bronșitei cronice a unui fumător.

Patologii ginecologice

O durere de tragere în hipocondrul drept din față este un simptom care este diagnosticat periodic la femeile cu boli ale sistemului reproductiv.

Există următoarele patologii ginecologice care provoacă senzații similare:

• neoplasme străine în ovare (durerea și disconfortul provoacă tumori benigne și canceroase);
• anexită;
• salpingo-ooforită;
• ooforită;
• salpingită;
• parametrita;
• endometrita;
• pelvioperitonita.

Începerea la timp a tratamentului bolilor ginecologice vă permite să scăpați complet de disconfort în zona hipocondrului drept din față.

Patologia diafragmei

Hernia diafragmatică este o patologie cronică, unul dintre semnele căreia este tragerea durerii sub coasta dreaptă, precum și în centrul abdomenului.

Această boală poate fi recunoscută prin următoarele simptome suplimentare:

• balonare constantă a intestinelor;
• senzație de arsuri la stomac;
• eructații repetate de aer;
• sângerări interne locale care intră prin țesuturile sacului herniar;
• răspândirea durerii la stomacul cardiac și la nivelul pieptului inferior
• anemie cauzată de pierderea intermitentă a sângelui.

Durerea și alte simptome ale acestei patologii cresc treptat pe măsură ce crește dimensiunea herniei diafragmatice. În cazuri deosebit de severe, sunt posibile tulburări disfuncționale în activitatea esofagului.

Boli neurologice

O durere de tragere în hipocondrul drept din față poate apărea din cauza modificărilor patologice în structura nervilor periferici.

Există următoarele boli neurologice care provoacă simptome similare:

• nevralgia intercostală;
• nevroze;
• polineuropatie;
• nevrită.

Apariția bolilor neurologice este cauzată de microorganisme infecțioase, hipotermie prelungită, traume severe la nivelul craniului și patologia coloanei vertebrale. Tratamentul acestor boli ar trebui să înceapă imediat, deoarece există riscul răspândirii nevralgiei în alte părți ale sistemului musculo-scheletic.

Boli ale aparatului locomotor și ale coloanei vertebrale

Sindromul miofascial și hernia coloanei lombare sunt boli ale sistemului musculo-scheletic uman care pot provoca dureri dureroase în hipocondrul drept. Creșterea disconfortului are loc direct proporțional cu creșterea activității fizice. Aceste patologii ale aparatului locomotor provoacă situații stresante, hipotermie, muncă fizică grea.

Patologia suprarenală

Există următoarele boli acute și cronice ale glandei suprarenale drepte, a căror dezvoltare determină senzația de durere în zona hipocondrului drept din față:

• Sindromul Itsenko-Cushing;
• Sindromul Connes;
• feocromocitom (creșterea acestei tumori este combinată cu hipersecreția simultană a adrenalinei și norepinefrinei);
• estromă;
• androsterom;
• o tumoare benignă a cortexului suprarenal care nu este activă hormonal.

Pericolul patologiilor glandei suprarenale nu este doar faptul că acestea cauzează simptome de durere. Aceste boli provoacă secreția prea activă sau lentă a hormonilor vitali.

Durere reflectată

Apariția durerii reflectate este o consecință a stării patologice a unuia sau mai multor organe interne simultan. De exemplu, în prezența bolilor sistemului urinar, simptomele dureroase se răspândesc în țesuturile segmentului superior al 1/3 ale coapsei, precum și în întreaga zonă a hipocondrului drept. Mai ales dacă rinichiul drept este implicat în procesul patologic. Durerea reflectată în această zonă a cavității abdominale provoacă boli ale stomacului, vezicii biliare și ale conductelor sale, ale ficatului.

Tragerea durerii sub hipocondrul drept în fața oamenilor sănătoși

Persoanele absolut sănătoase care nu au boli cronice ale corpului pot simți, de asemenea, periodic o durere de tracțiune în hipocondrul din față.

Apariția acestui simptom se datorează următoarelor motive:

• suprasolicitarea mușchilor peretelui abdominal anterior;
• mers rapid sau alergare pe distanțe lungi fără o pregătire fizică adecvată;
• consecințele ridicării obiectelor grele;
• consumul excesiv;
• abuzul de alimente grase, prăjite sau afumate.

Apariția regulată a unei senzații de durere sub coasta dreaptă necesită o examinare suplimentară a corpului. Un singur caz de manifestare a acestui simptom nu este un motiv de îngrijorare.

Diagnosticul cu care medic să contacteze pentru durere în hipocondrul drept

Crizele periodice sau regulate de durere la nivelul hipocondrului drept reprezintă un motiv pentru a căuta ajutor medical de la un medic generalist, hepatolog sau gastroenterolog. Medicii acestei specializări vor efectua o examinare cuprinzătoare a corpului pentru a determina cauzele simptomului patologic.

Tabelul de mai jos descrie principalele metode de diagnostic care sunt prescrise pacienților cu reclamații similare.

Metoda de inspecție	Scopul diagnosticului	cost mediu
RMN	Detectarea neoplasmelor tumorale și a semnelor de proliferare a țesutului patologic.	9.000 RUB
Ecografie	Determinarea focarelor procesului inflamator, a calculilor în vezica biliară și a căilor biliare.	1200 RUB
Raze X	Examinarea țesutului bronhopulmonar pentru inflamații, tumori.	1300 RUB
Endoscopie	Studiul conținutului intern al intestinului, detectarea ulcerelor mucoasei intestinale, neoplasmelor benigne și canceroase.	2300 RUB

În plus față de metodele de diagnosticare hardware, pacientului i se prescrie livrarea de urină de dimineață, sânge dintr-un deget și o venă. Conform rezultatelor unei examinări cuprinzătoare, sunt determinate cauzele patologice care cauzează durere sub coasta dreaptă.

Când este nevoie de ajutor urgent, cum să ameliorăm un atac acut?

Un atac acut de durere în hipocondrul drept poate fi cauzat de stări patologice, a căror eliminare necesită măsuri terapeutice urgente.

Rană serioasă

Pacienților cu semne de leziuni traumatice ale organelor interne, care sunt situate în partea dreaptă a cavității abdominale, li se arată internarea în secția de traumatisme sau terapeutice.

Cu condiția păstrării integrității țesuturilor, pacientului i se prescrie următorul regim de tratament:

• administrarea intravenoasă de ser fiziologic cu concentrație de glucoză 40%;
• curățarea forțată a stomacului de resturile alimentare pentru a reduce presiunea asupra țesuturilor rănite ale organelor interne;
• administrarea intramusculară de medicamente anestezice pentru ameliorarea durerii;
• prescrierea unui curs de antibioterapie pentru prevenirea proceselor inflamatorii și infecțioase din interiorul cavității abdominale.

O leziune gravă care duce la ruperea țesuturilor organelor interne necesită tratament chirurgical. Pacientul este supus unei intervenții chirurgicale de urgență pentru a elimina sursa sângerării interne și a stabiliza starea generală.

Apendicita acuta

Ameliorarea unui atac de durere cauzat de apendicita acută necesită intervenție chirurgicală. Pacientului i se administrează anestezie generală, iar apoi medicul îndepărtează segmentul inflamat al cecului. Durata medie a operației este de la 30 de minute. până la 1 oră Pacienții cu acest diagnostic se află în spitalul secției chirurgicale de la 3 la 7 zile, în funcție de dinamica restaurării țesuturilor operate.

Colecistita acută

Un atac de colecistită acută se manifestă printr-un sindrom de durere intensă, care este localizat în hipocondrul drept și se răspândește și la coloana lombară.

Pentru a stabiliza starea pacientului în regim de urgență, sunt utilizate următoarele metode de terapie:

• numirea medicamentelor antimicrobiene și antibacteriene pentru suprimarea microflorei infecțioase (de exemplu, dacă inflamația vezicii biliare este provocată de microorganisme patogene);
• administrarea de medicamente antispastice pentru ameliorarea sindromului durerii (No-Shpa, Platyphyllin, Papaverine);
• îmbunătățirea fluxului de bilă cu ajutorul medicamentelor (Allohol, Karsil, Artihol, Liv-52).

Pacienților cu colecistită acută, care este cauzată de boala de calculi biliari, li se arată că elimină calculii străini care interferează cu scurgerea bilei. În caz contrar, durerile de tragere din hipocondrul drept vor deveni recurente.

Obstrucție intestinală acută

Eliminarea sindromului durerii provocat de obstrucția intestinală este imposibilă fără o operație chirurgicală. Pacienții cu acest diagnostic sunt spitalizați urgent într-un spital dintr-o instituție medicală. Intervenția chirurgicală are drept scop restabilirea funcțiilor intestinale anterioare.

Durata medie a unei operații chirurgicale este de la 2 la 6 ore, în funcție de gravitatea cazului clinic, precum și de prezența patologiilor concomitente ale corpului la pacient. Perioada de reabilitare pentru tratamentul chirurgical al obstrucției intestinale este de aproximativ 1-2 luni.

Infarct miocardic acut

Pacienții cu semne de infarct miocardic acut, care au provocat un atac de durere la nivelul hipocondrului drept, terapia medicamentoasă este prescrisă cu medicamente din următoarele grupe farmacologice:

• analgezice și antispastice;
• Blocante RAAS;
• medicamente hipolipemiante pentru a reduce concentrația de colesterol în fluxul sanguin arterial;
• beta-blocante;
• agenți antiplachetari pentru prevenirea cheagurilor de sânge;
• anticoagulante care subțiază sângele.

Perioada de reabilitare după infarctul miocardic acut durează până la 6 luni. În 30% din cazuri, acest atac de cord este fatal. În următoarele 12 luni, încă 5-10% dintre supraviețuitori mor din cauza complicațiilor cardiace.

Tratament

Metoda de tratament a bolilor care se manifestă prin atacuri de durere la nivelul hipocondrului drept este selectată de medic pe baza rezultatelor unei examinări diagnostice a corpului pacientului.

Terapia conservatoare

Utilizarea tratamentului conservator are ca scop ameliorarea unui simptom dureros, precum și restabilirea funcționării stabile a organelor interne.

În acest scop, se utilizează medicamente din următoarele categorii:

• antispastice;
• antibiotice;
• medicamente coleretice;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• mucolitice (de exemplu, dacă durerea sub coasta dreaptă este rezultatul unui proces inflamator în părțile inferioare ale plămânilor).

Tipul de medicament este selectat de medicul curant în funcție de boala diagnosticată. Termenii terapiei conservatoare variază de la 10 zile la 3-6 luni.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este o metodă radicală de tratament. Această metodă de terapie este utilizată numai în cazuri de urgență pentru a salva viața pacientului, precum și pentru a restabili funcțiile organelor interne.

Chirurgia este indicată în următoarele cazuri:

• ulcer perforat;
• perforație intestinală;
• îndepărtarea neoplasmelor tumorale;
• apendicita acuta;
• obstructie intestinala;
• colecistita necrozanta;
• ruperea țesutului hepatic ca urmare a unui traumatism sever.

Tratamentul chirurgical este indicat pacienților cu toate tipurile de sângerări interne și semne de peritonită. Aceste operații se efectuează sub anestezie generală.

O durere de tragere în zona hipocondrului drept din față este un semn patologic care indică stare precară a ficatului, a vezicii biliare, a intestinului gros sau a capului pancreatic glande. Pe măsură ce boala de bază progresează, sindromul durerii se intensifică.

Pentru eliminarea simptomelor patologice se utilizează medicamente antispastice, antibacteriene și coleretice. Tratamentul chirurgical este indicat pacienților cu leziuni interne severe. Ignorarea durerii de tragere sub coasta dreaptă poate duce la dezvoltarea unor boli mai grave, cum ar fi ciroză, oncologie hepatică, modificări degenerative în pereții vezicii biliare.

Video despre durerea din hipocondrul drept

Ce doare în hipocondrul drept: