Pubisul doare în timpul sarcinii. De ce doare mult săptămâni întregi

În timpul sarcinii unei femei confruntați cu schimbări grave în corp. În stadiile incipiente, apar modificări hormonale, apare toxicoza. Pe măsură ce embrionul crește, apar alte simptome și mai aproape de naștere, pacientul se poate plânge că pubisul doare atunci când efectuează orice acțiune sau în timp ce se odihnește. Cel mai adesea, o astfel de durere este norma. Dar există condiții în care pacienții necesită o atenție sporită.

În ce stadiu al sarcinii apar senzații dureroase în regiunea pubiană?

Simptomul apare la 38-42 săptămâni, adică cu puțin înainte de naștere. Apariția durerii este asociată cel mai adesea cu faptul că ligamentele, precum și oasele pubiene, care sunt conectate prin simfiză, se înmoaie treptat. Acest lucru se întâmplă sub influența unui hormon special - relaxina. Așa se pregătește corpul femeii pentru naștere. În caz contrar, travaliul ar fi foarte complicat, iar femeia după nașterea unui copil ar putea avea leziuni și mai grave.

Dar osul pubian este literalmente plin de terminații nervoase, astfel încât durerea nu este întotdeauna cauzată de pregătirea pentru naștere (mai ales atunci când durerea apare în primele etape ale nașterii unui copil).

Când poate fi considerat acest lucru norma și când nu?

Pentru a determina norma, trebuie să înțelegeți cum merge procesul nașterii. De obicei, durerea nu apare în zona inghinală, ci în osul pubian. Se compune din ramurile superioare ale celor 2 oase pubiene, care sunt legate printr-un ligament. De asemenea, oasele pubiene formează un fel de inel care acoperă literalmente canalul nașterii.

Acest lucru asigură menținerea pelvisului mic (și, în consecință, a organelor sale) în poziția corectă. Dacă oasele pubiene nu își îndeplinesc funcția, atunci organele pelvine coboară, adică se diagnostică prolapsul.

În timpul sarcinii, oasele pelvine încep să se extindă, ceea ce crește canalul nașterii cu 5-6 mm. Prin urmare, trebuie să înțelegeți că acest proces natural în sine poate provoca disconfort și chiar durere. Dar, în majoritatea situațiilor, acest lucru este considerat norma.

Pubisul doare în timpul sarcinii și pe fondul faptului că embrionul crește, devine mobil. Devine mai dificil să-l purtați în stomac, femeile se plâng de durere la picioare și la spate. Sarcina crescută este pe articulațiile șoldului. Acest lucru duce la durere la nivelul oaselor, ceea ce înseamnă că poate radia și către pubis.

Durerea se poate intensifica pe fondul factorilor concomitenti:

• Fructul nu este poziționat corect sau prea jos. Din această cauză, copilul apasă cu capul sau picioarele (în funcție de poziția sa) pe oasele joncțiunii pubiene.
• Femeia s-a îngrășat mult și nu respectă regimul. Acest lucru agravează starea și poate provoca durere.
• Medicul a diagnosticat un volum crescut de lichid amniotic sau, dacă oasele pelvine ale femeii sunt prea mici.

Deși divergența oaselor pubiene este considerată normală, există grade de expansiune.

Extinderea oaselor pubiene, mm	Descriere
4-5	Acesta este un indicator normal.
6-8	Indică prima fază a simfizitei. Afecțiunea nu este periculoasă pentru femeie sau copil, dar este important să vă asigurați că oasele pubiene nu continuă să se extindă rapid.
10-20	Etapa a 2-a. Starea este destul de gravă și necesită tratament.
20 și mai mult	A treia etapă a simfizitei. Stare periculoasă.

Simfizita (simfiziopatia) este o abatere a sistemului musculo-scheletic care duce la durere. Împreună cu expansiunea excesivă a oaselor pubiene, nu numai durerea poate fi observată. Cel mai mare pericol este posibilitatea dezvoltării unui proces inflamator. De aceea nu ar trebui să te angajezi în autodiagnostic. Pentru a face un diagnostic precis și a determina gradul de expansiune a oaselor pubiene, se efectuează ultrasunete și alte proceduri.

Există și alte motive:

• Contracții false. De obicei, femeile se confruntă cu asta după a 38-a săptămână. Într-o astfel de situație, pacientul simte contracții. Adică uterul se tensionează puternic pentru o vreme și apoi se relaxează, dar travaliul nu începe. În acest caz, o femeie poate simți durere în zona pubiană. Această afecțiune nu este considerată periculoasă, deoarece contracțiile false sunt necesare pentru ca organismul să poată „antrena” înainte de nașterea reală. În același timp, femeia nu se plânge de dureri severe, iar intervalele dintre astfel de contracții nu sunt reduse. Acesta este primul semn că nu va exista încă muncă. Când bebelușul începe efectiv să treacă prin canalul de naștere, intensitatea contracțiilor crește și acestea apar mai des.
• Prolaps abdominal. Cu câteva săptămâni înainte de naștere, bebelușul începe să-și schimbe poziția și își întoarce capul spre partea inferioară a uterului. Datorită faptului că el o trage în jos, ea se mută în regiunea pelviană. Partea superioară a uterului nu mai apasă asupra organelor interne din zona peritoneală sau toracică, dar apare durerea pubiană. Oamenii numesc această afecțiune „burta s-a scufundat”, adică în curând va avea loc nașterea. În același timp, o femeie devine mult mai ușor să respire și devine mai dificil pentru o femeie să meargă sau să stea. În același timp, arsurile la stomac dispar. Acest lucru se datorează faptului că copilul a încetat să apese pe stomac. Dacă nașterea nu este prima, atunci prolapsul abdominal poate apărea literalmente cu câteva zile înainte de naștere.

Astfel de afecțiuni sunt normale, dar este mai bine să fie examinat de un medic, mai ales dacă femeia a avut contracții false, care au fost însoțite de sindromul durerii foarte severe sau chiar sângerări. Acest lucru poate indica probleme grave.

Pericol potențial

Pubisul doare în timpul sarcinii din diverse motive, iar unele dintre ele pot fi semne de anomalii grave.

De exemplu, mai des în timpul transportului unui copil, femeile suferă de patologii musculo-scheletice:

• Disfuncția articulației pubiene. Cea mai frecventă abatere, care poate apărea atunci când copilul este prea mare, deficit de vitamina D și exces de lichid amniotic. De asemenea, patologia se dezvoltă pe fondul unor boli ereditare, boli articulare, dezechilibru de potasiu, magneziu sau fosfor.
• Distrugerea oaselor. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când există un deficit sever de minerale.
• Procese purulente-necrotice în zona articulațiilor pubiene.

Astfel de condiții pot fi provocate de încărcături mari pe oasele pelvine, modificări ale aparatului muscular la sfârșitul sarcinii.

Datorită mobilității crescute a oaselor pelvine și pe fondul slăbirii ligamentelor cartilaginoase, leziunile pot apărea în timpul nașterii. Consecințele sale sunt diferite. De exemplu, există riscul disfuncției sistemului musculo-scheletic sau a tulburărilor sistemului reproductiv.

Simptomele și cauzele dezvoltării bolii

Dacă o femeie a dezvoltat simfizită, atunci se plânge de următoarele manifestări:

• umflături în zona oaselor pubiene;
• durere pubiană, agravată de presiune;
• în timpul palpării, se aude un mic clic când medicul apasă pe osul pubian;
• durerea devine acută când se schimbă poziția corpului;
• durerea este dureroasă în natură și radiază în regiunea pelviană, coccis și coapse;
• mersul femeii se schimbă, începe să meargă în pași mici, intermitenți.
• rigiditate a mișcărilor (devine imposibil să întindeți picioarele, să le înțelegeți, chiar și pe treptele scărilor).

În plus față de simptomele standard, femeile se pot plânge și de tulburări că nu au nimic de-a face cu sarcina și cu posibile anomalii în fundal. Dar dacă pacientul suferă de un deficit de calciu, atunci pe lângă durerea pubiană, ea observă și semne de distrugere a smalțului dinților. Unghiile devin mai fragile, există o senzație constantă de oboseală.

Amorțeala sau senzațiile de furnicături la nivelul extremităților sunt, de asemenea, simptome suplimentare. Devine mai dificil pentru o femeie să țină în mână acele obiecte pe care le-a ridicat anterior cu ușurință. În cazuri rare, pacienții se plâng de mișcări involuntare ale mușchilor, de dezvoltarea ticurilor. Noaptea pot apărea mișcări convulsive.

Pubisul poate răni în timpul sarcinii cu puteri diferite, astfel încât sindromul poate fi mai puțin pronunțat sau, dimpotrivă, intolerabil. În majoritatea situațiilor, o femeie nu poate face lucrurile obișnuite.

1 trimestru

De regulă, simfizita nu se manifestă în primele luni de sarcină. Dacă, în perioada de până la 3 luni de la nașterea unui copil, o femeie începe să se plângă de destul de puternică și senzații dureroase în pubis, este necesar să vizitați un ginecolog, precum și să treceți suplimentar analize. De obicei, medicul va lua o probă de urină și un tampon pentru a verifica dacă femeia are o infecție genito-urinară. De asemenea, cistita și alte boli pot duce la astfel de simptome la începutul sarcinii.

2 trimestru

În această perioadă, pot fi observate doar semne minore ale dezvoltării simfizitei. Până în a 13-a săptămână, apar modificări hormonale grave, iar oasele pelvine încep să se extindă. Acest proces este diferit pentru toată lumea, iar viteza de dezvoltare a acestuia poate diferi, de asemenea. În acest caz, durerea episodică poate apărea în timpul mersului prelungit sau în cazul efortului fizic sever.

Procesul natural de divergență a oaselor pelvine începe după 20 de săptămâni. În acest caz, se dezvoltă și durerea de tragere, care nu este întotdeauna un semn de simfizită. În majoritatea cazurilor, aceste senzații dureroase sunt norma, dar dacă aveți un disconfort sever, este mai bine să consultați un obstetrician-ginecolog.

3 trimestru

Cel mai adesea, simfizita este diagnosticată exact în trimestrul 3. În această perioadă, este deja posibil să se stabilească în mod clar gradul de dezvoltare a bolii, precum și să se determine sarcina ulterioară. Dacă o femeie a dezvoltat simfizita primei etape, atunci în acest caz se recomandă să se acorde preferință nașterii naturale. La a doua etapă a unei astfel de boli, medicul poate recomanda, de asemenea, o naștere obișnuită, totuși, în acest proces livrarea poate necesita medicamente pentru durere sau o procedură stimulare.

Dacă simfizita a atins stadiul 3, atunci se efectuează o operație cezariană. Dacă preferați nașterea naturală, atunci aceasta poate duce la ruperea simfizei, ceea ce va atrage spitalizarea prelungită.

Cum poți ameliora durerea?

Pubisul doare în timpul sarcinii cel mai adesea pe fondul simfizitei. Dar, din moment ce vorbim despre perioada de a avea un copil, majoritatea medicamentelor sunt contraindicate pentru o femeie. Medicamentele puternice pot dăuna copilului, pot provoca nașterea prematură sau pot duce la apariția anomaliilor. Prin urmare, mai întâi este important să efectuați o examinare completă și să vă asigurați că este vorba într-adevăr despre simfizită și nu despre evoluția normală a sarcinii.

Dacă se dovedește că problemele au apărut pe fondul unei deficiențe de oligoelemente, atunci medicul poate prescrie multivitamine speciale pentru viitoarele mame. Cele mai eficiente sunt Elevit Pronatal, precum și Fenuls Zinc. În plus, preparatele pe bază de calciu au un efect pozitiv.

Complexe de vitamine

Elevit Pronatal este un complex vitaminic special pentru femeile gravide. De asemenea, medicamentul este prescris pentru alăptare. Complexul include 12 vitamine, 4 minerale și oligoelemente. Raportul componentelor este selectat într-un mod optim, deci nu poate provoca probleme atunci când transportați un copil. Este necesar să luați medicamentul o dată pe zi, 1 comprimat.

Medicamentul are contraindicații standard. De exemplu, nu puteți lua o multivitamină dacă sunteți hipersensibil la una dintre componente. Prin urmare, dacă apare o reacție alergică, atunci trebuie să încetați să luați vitamine și să consultați un medic. De asemenea, astfel de formulări nu sunt recomandate celor care suferă de urolitiază, alergii la arahide, intoleranță la lactoză. Luați Elevit Pronatal cu precauție dacă aveți probleme cu rinichii sau ficatul.

Zincul Fenuls este un complex multivitaminic și mineral. Medicamentul este, de asemenea, contraindicat în caz de hipersensibilitate la componente. Este necesar să se excludă Fenuls Zinc cu stenoză a esofagului sau, dacă o femeie este diagnosticată cu modificări ale tractului digestiv. Remediul este contraindicat cu un conținut crescut de fier sau atunci când utilizarea acestei componente este afectată (de exemplu, cu anemie de plumb sau talasemie).

Cu prudență, medicamentul este prescris pacienților cu ulcer peptic sau în cazul proceselor inflamatorii care apar în intestin. Dozajul este prescris de medicul dumneavoastră. De obicei, femeilor li se recomandă să ia 1 capsulă zilnic în timpul sarcinii. Dar doza poate fi crescută în funcție de diagnosticul specific.

Alte medicamente

Pubisul doare în timpul sarcinii mai des pe fondul unei proliferări prea active a oaselor pubiene. Dacă o senzație neplăcută provocată tocmai de simfizită, atunci este necesar să opriți boala și să atenuați starea femeii. Pentru aceasta, medicul recomandă preparate care conțin calciu, magneziu și vitamina B.

De la analgezice, puteți lua No-Shpu. Femeile gravide nu pot lua mai mult de 3-4 comprimate pe zi. În acest caz, acestea trebuie împărțite în 3 pași. Este mai bine să nu abuzați de No-Shpa, deoarece încă nu există studii clinice precise despre modul în care medicamentul acționează asupra corpului în timpul alăptării.

Menovazin are cel mai blând efect. Este un anestezic local care are și efect antipruriginos. După aplicarea soluției pe piele, aceasta irită terminațiile nervoase, astfel încât există o senzație de răceală și lumină. Este un calmant care nu intră cu greu în fluxul sanguin, dar conține novocaină. Prin urmare, este adesea imposibil să folosiți un astfel de instrument. Menovazin trebuie utilizat numai în caz de durere foarte severă.

Agenții antibacterieni sunt prescriși numai de un medic în absența altor opțiuni. Astfel de medicamente puternice pot fi necesare dacă pacientul suferă de o infecție genito-urinară sau de o altă afecțiune medicală gravă. Dar antibioticele perturbă grav microflora intestinală și au un efect puternic asupra fătului.

Cum se reduce durerea

Pentru ameliorarea senzațiilor de durere neplăcute, se recomandă să purtați un bandaj pelvian special și să puneți o saltea ortopedică pe pat. O femeie ar trebui să excludă efortul fizic excesiv și să efectueze periodic exerciții ușoare pentru a-și menține spatele și alte părți ale corpului în stare bună, care sunt supuse unui stres crescut.

Trebuie acordată multă atenție nutriției adecvate, care trebuie să fie rațională. În timpul sarcinii, este necesar să renunțați la consumul de junk food, alcool, cafea și alte lucruri. Dieta trebuie să conțină atât produse vegetale, cât și animale. De asemenea, se recomandă să petreceți mai mult timp în aer liber, oxigenul îmbunătățește digestia, precum și starea generală.

Cu toate acestea, este destul de dificil să se facă față simfizitei, prin urmare, dacă simptomatologia neplăcută nu dispare și se observă dezvoltarea sa mai puternică, o femeie poate fi internată într-un spital. În unele situații, medicii prescriu bandaje strânse.

Dacă durerea în perineu a apărut din cauza posibilelor leziuni închise ale pubisului, atunci o femeie ar trebui să abandoneze aproape complet orice activitate motorie, petreceți timpul în pat și aplicați periodic gheață pe locul rănirii, dar pentru o perioadă foarte scurtă de timp, pentru a nu provoca dezvoltarea cistitei și a altora boli.

Dacă durerea este cauzată de fracturi ale oaselor pubiene, femeia este transportată la spital și injectată cu un anestezic. Dacă un singur os este fracturat în poziție orizontală, va trebui să petreceți cel puțin o lună. În cazul unei fracturi bilaterale, femeia este forțată să se întindă în poziție de broască în primele 30 de zile. În plus, pot fi efectuate diverse proceduri de fizioterapie.

Pentru a reduce durerea, în niciun caz nu trebuie să folosiți rețete de medicină tradițională. În primul rând, orice comprese de încălzire pot fi periculoase, chiar dacă femeia nu este însărcinată. Dacă durerea apare pe fundalul infecției sau inflamației, atunci când este încălzită, procesul se va accelera doar. În plus, ierburile pot avea un efect puternic asupra unei femei în această perioadă. Prin urmare, diverse decocturi nu sunt potrivite.

Tincturile trebuie excluse, deoarece conțin alcool, care este contraindicat în timpul sarcinii. Deoarece nu este recomandabil ca femeile însărcinate să ia diferite medicamente pentru a scăpa de durere, atunci trebuie să faceți tot posibilul pentru ca în procesul de a purta un copil să nu dezvolte nimic abateri. Prin urmare, este important să vă monitorizați stilul de viață.

Profilaxie

Orice disconfort nu trebuie ignorat. De exemplu, dacă în zona pubiană începe să ciupească sau să tragă, atunci trebuie să contactați rapid un ginecolog, deci modul în care durata și succesul tratamentului depind de stadiul în care a fost diagnosticată boala.

Următoarele recomandări trebuie respectate:

• Respectați întotdeauna dozele prescrise pentru medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră.
• Monitorizați-vă greutatea și evitați o creștere bruscă. Dacă greutatea corporală crește foarte repede, atunci aceasta creează o sarcină suplimentară serioasă pe oasele scheletului.
• Folosiți un bandaj prenatal atunci când mergeți pe stradă pentru o perioadă relativ lungă de timp. Acest lucru va reduce stresul de pe spate, precum și regiunea pelviană. Cu toate acestea, astfel de produse de sprijin nu trebuie purtate prea mult timp, deoarece pansamentul poate interfera cu circulația sângelui. În plus, înainte de a utiliza un bandaj prenatal, este imperativ să consultați un medic, deoarece pot exista contraindicații.
• Nu fiți în aceeași poziție mult timp. Chiar dacă femeia continuă să lucreze și are un stil de viață sedentar, este necesar să faceți mai multe pauze, să vă ridicați mai des și să vă plimbați prin cameră. Mișcarea trebuie să fie netedă și moale. Nu te ridica brusc.
• Nu faceți plimbări lungi pe distanțe mari. De asemenea, trebuie să renunți la urcarea scărilor înalte. Nu poți purta lucruri grele, să faci exerciții fizice de forță.
• În poziție așezată, trebuie să distribuiți greutatea pe ambele picioare simultan. Nu trebuie să aruncați un picior peste celălalt, deoarece acest lucru poate duce la deplasare. De asemenea, trebuie să vă asigurați că postura nu este aceeași atunci când genunchii sunt mai înalți decât pelvisul.
• Pentru a reduce stresul în timp ce te odihnești sau dormi, o pătură, o pernă sau o rolă pot fi așezate sub fese sau picioare.
• Trebuie să porți încălțăminte confortabilă. Tocurile și platformele înalte trebuie aruncate. Înălțimea călcâiului nu trebuie să depășească 5 cm.
• Îmbrăcămintea vrac trebuie purtată, deoarece îmbrăcămintea strânsă va încetini și va împiedica circulația.

De asemenea, va fi util să faceți o terapie fizică (dacă medicul dumneavoastră vă permite). De exemplu, masajul are un efect relaxant bun. De asemenea, vă va permite să scăpați de o stare stresantă, care poate provoca, de asemenea, diverse abateri.

Dacă pubisul doare, atunci acest lucru provoacă cea mai mare îngrijorare în timpul sarcinii. Dar asta nu înseamnă că există motive de îngrijorare. Cel mai adesea, disconfortul apare pe fondul expansiunii normale a oaselor pubiene. Dar dacă procesul se complică sau se desfășoară prea activ, atunci trebuie luate măsuri pentru a atenua starea viitoarei mame.

Video despre cauzele durerii osoase pubiene

De ce oare osul pubian în timpul sarcinii: