Rotavirus în timpul sarcinii 1-2-3 trimestre. Tratament, ce să faci

Rotavirus - patologie infecțioasă acutăcauzată de rotavirus și afectează tractul gastro-intestinal. Patologia transmisă prin atingere, patologia de contact provoacă apariția vărsăturilor repetate, supărare intestinală și o stare febrilă de 5-7 zile.

Datorită imunității slăbite, infecția cu rotavirus afectează adesea femeile însărcinate în trimestrul 1, 2 sau 3 sarcină, oferindu-le nu numai disconfort, ci și creșterea probabilității de deces intrauterin copil. În unele cazuri, ignorarea bolii poate provoca, de asemenea, debutul nașterii premature sau poate pune în pericol viața unei tinere mame.

Cauze

Rotavirus în timpul sarcinii (un trimestru caracterizează oboseala, greața sau urinarea crescută) în majoritatea cazurilor, se transmite prin contact prin interacțiunea unei femei cu o persoană infectată anterior uman.

De asemenea, viitoarea mamă se poate infecta:

• la prelucrarea produselor din carne crudă, păsări de curte sau pește;
• atunci când mănânci legume și fructe slab decojite;
• atunci când se folosește apă de la robinet, apă fiartă pentru băut;
• contactarea în timpul curățării cu fecale infectate sau vărsături.

Cel mai adesea, boala este diagnosticată la femei în al doilea trimestru de sarcină. În această perioadă, hormonii unei tinere mame îi afectează cel mai puternic sistemul digestiv, relaxând mușchii intestinali și scăzând rezistența organismului la influențele externe patogene.

Simptome

Rotavirusul în timpul sarcinii (al doilea trimestru se caracterizează prin dispariția greaței, îmbunătățirea poftei de mâncare) este periculos pentru tinerele mame cu riscul de a dezvolta avort spontan care apar pe fondul deshidratării și intoxicației organism.

Simptomele neplăcute ale bolii apar la viitoarea mamă în decurs de 12 ore de la momentul infecției și se manifestă:

• temperatură corporală ridicată și febră;
• vărsături severe, repetate;
• dureri ascuțite, de crampe care apar în abdomenul superior;
• flatulență și bubuit în intestine;
• diaree apoasă și mișcări frecvente ale intestinului (de la 3 la 20 de ori pe zi).

În primele zile ale bolii, potrivit medicilor, se poate observa și apariția unui sindrom cataral moderat, pe termen scurt, însoțit de congestie nazală, curgerea nasului și tuse. O reacție la temperatură (până la 38-39 ° C) poate persista de la 3 la 5 zile și poate fi complicată de intoxicația corpului, care se caracterizează prin letargie, slăbiciune și scăderea poftei de mâncare.

Manifestările neplăcute ale bolii persistă timp de 7-10 zile, iar în următoarele 2 săptămâni, o mamă tânără este purtătoare de virus și poate fi infecțioasă mediului său.

Clasificare

Infecția cu rotavirus în practica medicală este de obicei clasificată în funcție de stadiul severității simptomelor:

Gradul bolii	Cum se manifestă
Severitate ușoară	Patologia se manifestă: Crampe abdominale; o creștere a temperaturii corpului până la 37 ° C; greață moderată și vărsături simple; diaree (scaune mușcate nu mai mult de 5-10 ori pe zi) în absența semnelor de deshidratare.
Grad moderat	Caracterizat de: vărsături repetate; diaree (de până la 20 de ori pe zi), ducând la deshidratare de 1-2 grade; o creștere a temperaturii corpului până la 38 ° C.
Forma severă a bolii	În plus față de simptomele clasice ale rotavirusului, se manifestă prin dezvoltarea unei stări de șoc: cu mare sete; cu tahicardie; odată cu dezvoltarea unei stări semi-slabe; cu pielea palidă; cu o scădere accentuată a tensiunii arteriale.

Conform formei sale clinice, boala, în conformitate cu Clasificarea internațională a bolilor (ICD-10), se subdivizează în:

Tipul infecției	Caracteristica ei
Infecție tipică cu rotavirus	Patologia începe brusc și se manifestă ca semne clasice de infecție care apar pe fondul intoxicației generale a corpului.
Forma atipică a bolii	Boala poate avea loc în 2 variante: Sub forma unui curs șters - însoțit doar de vărsături sau indigestie. O creștere a temperaturii corpului în acest caz poate fi absentă, iar simptomele bolii persistă nu mai mult de 1-2 zile. Sub forma unui curs asimptomatic. În acest caz, boala nu are simptomele clasice, dar la examinarea fecalelor se găsesc particule de rotavirus.

Diagnostic

Rotavirus în timpul sarcinii (al treilea trimestru se caracterizează prin faptul că copilul se mișcă mai des) stabilit de un medic de boli infecțioase pe baza studiului simptomelor și după colectarea unui istoric complet boli.

Pentru a clarifica diagnosticul unei femei gravide, poate fi prescris un studiu al fecalelor, care permite detectarea prezenței antigenului rotavirusului și a unui test serologic de sânge. După stabilirea diagnosticului, o femeie însărcinată ar trebui să viziteze cu siguranță un ginecolog pentru a corecta tratamentul prescris de specialistul în boli infecțioase și monitorizarea ulterioară a stării sale și a evoluției sarcinii.

Tratament

Tratamentul patologiei în timpul sarcinii este patogenetic (vizează tratarea patogeniei bolii) și simptomatic (utilizat pentru eliminarea simptomelor bolii).

Metoda patogenetică

Cu metoda patogenetică, terapia vizează restabilirea echilibrului apă-electrolit în caz de deshidratare ușoară, moderată sau severă. Conform recomandării Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), femeile însărcinate care se confruntă cu rotavirus trebuie prescrise soluții de apă-sare care conțin glucoză și sodiu, luate în proporții egale (1: 1), deoarece:

1. Utilizarea fluidelor cu un indice ridicat de glucoză crește diareea și scade absorbția apei.
2. Utilizarea soluțiilor cu un conținut ridicat de sodiu poate provoca dezvoltarea hipernatremiei (o creștere a cantității de sodiu din sânge)

Terapia de rehidratare orală prescrisă pentru tratamentul rotavirusului este împărțită în:

Faza de tratament	Caracteristica ei
Faza de rehidratare a tratamentului	Este necesar să umpleți rapid lipsa de lichid din organism în decurs de 3-4 ore și permite pacientului să revină la o stare înainte de deshidratare.
Faza de întreținere	Continuă să umple lichidul pierdut de corp până când vărsăturile și scaunele apoase dispar complet.

Pentru rehidratarea orală, unei femei însărcinate i se prescriu soluții de apă-sare („Regidron”, "Normohidron") utilizat în primele 6-10 ore într-o cantitate de două ori mai scăzută în greutate cauzată de diaree.

În cazurile severe, terapia de rehidratare se administrează intravenos.

Metoda simptomatică

Terapia simptomatică pentru infecția cu rotavirus include utilizarea de probiotice, sorbanți și medicamente care opresc diareea.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă utilizarea următoarelor pentru tratarea infecției cu rotavirus la femeile gravide:

1. Probiotice care conțin bacterii Lactobacillus GG, Saccharomyces boulardii, Lactobacillus reuteri tulpina DSM 17938 ("Lactofiltrum", "Bifidumbacterin"), ajutând la reducerea duratei și la reducerea intensității simptomelor boală.
2. Sorbenți care conțin smectită dioctaedrică, stabilizând bariera mucoasă a sistemului digestiv și posedând calități de curățare necesare adsorbției bacteriilor, virușilor și toxine.
3. Medicamente antidiareice pe bază de loperamidă, care încetinește motilitatea intestinală propulsivă. Datorită calităților sale active, clorhidratul de Loperamidă crește și tonusul sfincterului anal, crescând timpul de retenție a fecalelor și reducând frecvența dorinței de a goli intestinele.

Aceste preparate farmaceutice sunt vândute în mod liber prin intermediul lanțurilor de vânzare cu amănuntul din farmacii și nu dăunează embrionului nici în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină. Regimul de tratament și dozarea medicamentelor sunt selectate de un specialist în mod individual, în funcție de starea generală a femeii.

Preparatele pe bază de difeniloxalat, atropină sau subsalicilat de bismut sunt interzise pentru utilizare la femeile însărcinate.

Pe lângă utilizarea unor medicamente sigure pentru o mamă tânără și pentru bebelușul ei în timpul unei boli, o femeie are nevoie de:

1. Consumați produse lactate fermentate (acidolact, bioyurt, kefir) care conțin bacterii lactice necesare pentru refacerea microflorei intestinale și prevenirea disbiozei.
2. Respectați repausul la pat.
3. Bea multe lichide.

Dacă stomacul supărat este complicat de vărsăturile constante ale viitoarei mame, experții recomandă renunțarea temporară la alimentele solide. Când starea se îmbunătățește, puteți introduce treptat orez fiert și fulgi de ovăz în dieta dumneavoastră. De asemenea, medicii recomandă femeilor însărcinate să renunțe la o varietate de fructe și legume, salate și piure de cartofi pe durata bolii lor.

Posibile complicații

Rotavirusul în timpul sarcinii (al treilea trimestru se caracterizează prin faptul că copilul a format toate organele) este periculos pentru o mamă tânără prin deshidratarea rapidă a corpului. În ciuda naturii sale infecțioase, boala, potrivit experților, nu afectează dezvoltarea și formarea embrionului.

1. În stadiile incipiente ale sarcinii, corpul unei tinere mame este slăbit de modificările hormonale și de apariția toxicozei, care, atunci când apare o infecție cu rotavirus și dezvoltarea unei stări febrile duce la deshidratarea rapidă a corpului și poate provoca avort spontan, patologie fetală, detașare placenta.
2. La sfârșitul sarcinii, o placentă complet formată protejează copilul, dar ridicat temperatura, intoxicația și deshidratarea corpului unei tinere mame pot provoca debutul naștere prematură.

Deshidratarea corpului

Când începe deshidratarea, este caracteristic:

• apariția unui puternic sentiment de sete, însoțit de letargie și somnolență;
• ochii care se scufundă;
• senzație de uscăciune a gurii;
• apariția unor mici crăpături în limbă.

Când apar aceste simptome, o tânără mamă trebuie să bea cât mai mult lichid posibil și să folosească, de asemenea, soluții de rehidratare în farmacie.

Vărsăturile cu diaree care nu se opresc 3-4 zile reprezintă baza spitalizării urgente a unei femei însărcinate într-un spital pentru terapie corectivă.

Spitalizarea unei femei gravide este necesară:

• cu conștiință ceață;
• cu vărsături apoase necontenite;
• cu înnegrirea fecalelor;
• când apare sânge sau puroi în urină;
• când temperatura corpului crește la 38-39 ° C și nu scade în timpul zilei.

Prevenirea deshidratării

Când sunt infectați în timpul sarcinii cu infecție cu rotavirus, experții îi sfătuiesc pe viitoarele mame să facă eforturi pentru a preveni posibila deshidratare prin:

• includerea bananelor în dieta dvs., excluzând o posibilă scădere a cantității de electroliți;
• bând multe lichide (apă cu sare și zahăr).

O femeie poate preveni, de asemenea, deshidratarea prin utilizarea unei diete care încetinește indigestia și include:

• orez fiert;
• cracker;
• stafide și caise uscate;
• tărâţe;
• paste din cereale integrale.

În același timp, viitoarea mamă trebuie să renunțe la alimentele care cresc tulburările intestinale:

• diverse dulciuri;
• feluri de mâncare grase, condimentate și picante;
• lactate;
• băuturi care conțin cofeină.

Convulsii

Apariția crizelor care apar pe fondul infecției cu rotavirus se caracterizează prin crize focale scurte care se observă în decurs de 2-3 zile. Complicația se referă la patologiile neurologice și este cauzată de o scădere a cantității de sodiu din sângele unei tinere mame. Patologia, care este ușoară, are un prognostic favorabil și se oprește cu un tratament corectiv.

Bacteremia

Dacă starea febrilă persistă în timpul infecției cu rotavirus mai mult de 3 zile, se poate dezvolta bacteriemie datorită atașării infecțiilor bacteriene secundare. Pericolul acestei patologii se datorează faptului că slăbit de o boală infecțioasă și conservarea pe termen lung într-o stare febrilă, enterocitele nu pot preveni activitatea agenților patogeni patogeni care au pătruns în timp util în corpul mamei însărcinate microorganisme.

Cum se previne boala

Prevenirea infecției cu rotavirus în timpul sarcinii se datorează respectării regulilor de igienă, care includ:

• în curățarea obligatorie a mâinilor înainte de masă și după orice contact fizic;
• spălarea fructelor și legumelor înainte de a le consuma;
• într-o schimbare la timp a hainelor;
• utilizat pentru a bea numai apă fiartă sau îmbuteliată;

Dacă o femeie însărcinată trebuie să contacteze un copil care a avut recent o boală infecțioasă, se recomandă:

• folosirea unei măști de unică folosință;
• refuzul schimbării scutecelor, deoarece virusul poate fi transmis prin fecale sau efectuarea acestei proceduri în mănuși speciale de unică folosință (latex).

Vaccinare

Vaccinarea la timp este considerată cea mai eficientă modalitate de a preveni posibila infecție cu infecție cu rotavirus.

În Federația Rusă, vaccinarea se efectuează cu RotTek, un vaccin viu, pentavalent, realizat dintr-o tulpină bovină atenuată a virusului WC3.

Medicamentul este utilizat pentru imunizarea adulților și copiilor de la șase luni. Vaccinarea constă în 3 etape, efectuate la intervale de 4 săptămâni și trebuie efectuate în etapa de planificare a sarcinii.

Studiul de studiu retrospectiv compozit (REST) ​​al vaccinului a fost organizat de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și a făcut posibil să se stabilească faptul că medicamentul combinat RotaTek:

• promovează o creștere de 3 ori a anticorpilor (mai mult de 97% dintre cei vaccinați);
• cu 75% contribuie la dezvoltarea în organism a protecției împotriva infecției cu rotavirus de orice severitate;
• reduce probabilitatea unei infecții severe cu 98%;
• Reduce internările de spital pentru rotavirus cu 96%.

Prognoza

Rotavirusul la femeile gravide din 1-2-3 trimestre în absența simptomelor de deshidratare trece într-o formă ușoară, asigurând recuperarea completă a femeii în ziua 5-12. Manifestările moderate și severe ale bolii, complicate de deshidratarea corpului, necesită spitalizare de urgență a viitoarei mame și efectuarea unui tratament specific corectiv menit să amelioreze simptomele intoxicației și să restabilească echilibrul apă-sare organism.

Infecția cu rotavirus este o patologie infecțioasă care apare în trimestrul 1, 2 sau 3 de sarcină. Boala care apare atunci când rotavirusurile intră în organism provoacă febră, vărsături repetate și diaree și în absența tratamentul poate provoca deshidratare severă a corpului viitoarei mame și poate provoca apariția nașterii premature sau a morții intrauterine copil.

Video cu rotavirus

Komarovsky despre rotavirus: