Anatomia mâinii umane: tendoane și ligamente, mușchi, nervi în imagini cu nume

Mâna este o structură anatomică complexăcombinând țesutul moale și partea scheletică. În mâna omului, mușchii, arterele, venele și nervii sunt ramificați și se intersectează constant, iar o rețea de ligamente și tendoane răspunde la fiecare comandă din creier.

Oase

Mâna umană este formată din 27 de oase legate prin ligamente și articulații. Această zonă conține multe vase și nervi care alimentează mâna cu sânge și o inervează. Interesant este că mușchii brațelor sunt implicați doar parțial în mișcările degetelor și ale mâinii. Acest lucru este realizat de mușchii antebrațului, care transmit semnale prin tendoane lungi atașate la degete și oasele încheieturii mâinii.

Anatomia mâinii umane se caracterizează prin următoarele date:

Oase carpiene	Rând distal: poligonal mare (Os trapezium), mic poligonal (Os trapezoideum), capitate (Os capitatum), în formă de cârlig (Os hamatum). Rând proximal: scafoid (Os scaphoideum), semilunar (Os lunatum), triunghiular (Os triquetrum), în formă de mazăre (Os pisiforme). Oase ale degetelor: falange proximală, falangă distală, medială. Oase metacarpiene: oase lungi cu bază, ax și cap.
Muşchi	Tenar. Hipotensiv. Mușchii palmei
Nervii degetelor și mâinilor	Nervul median al plexului brahial și al ramurilor sale inervează mușchii tiamari, palmarisul lung și flexorii degetelor. Nervul radial inervează pielea unor degete. Nervul ulnar și ramura acestuia inervează mușchii degetului mic, flexorul ulnar al încheieturii mâinii și alți mușchi din mâini.
Arterele	Toate arterele provin din artera brahială.
Venele	Toate venele se deschid în venele radiale sau ulnare.
Încheietura	Încheietura mâinii este capabilă de diverse mișcări (flexie, extensie, răpire, aducție). Iată tunelul carpian, prin care vasele, nervii și tendoanele din antebraț ajung la mână.

Puterea și fermitatea întregului membru sunt asigurate de scheletul carpian. Oasele încheieturii mâinii sunt împărțite în carpian, metacarpal și falange ale degetelor.

Încheietura

Anatomia mâinii umane include structura asemănătoare încheieturii mâinii, care, spre deosebire de mână, nu are o structură radială. Scheletul încheieturii mâinii este format din 2 rânduri de oase, câte 4 în fiecare. Rândul 1 conține oasele scafoide și lunate, precum și oasele triunghiulare și pisiforme. Acestea sunt situate spre antebraț.

Al doilea rând este reprezentat de trapezul mare și mic, sternul și oasele capitate, plasate în direcția osului metacarpal.

Toate oasele mici sunt strâns legate între ele de ligamente atașate la partea din spate și palmară a mâinii. Drept urmare, mobilitatea încheieturii mâinii este minimizată. În interiorul benzii tendinoase transversale puternice, există un pasaj pentru nervii care se îndreaptă de la antebraț la palmă și oferă mișcare articulară și percepție senzorială. Oasele încheieturii mâinii reprezintă articularea atât a oaselor metacarpiene, cât și a antebrațului.

Metacarp

Oasele metacarpiene sunt adiacente încheieturii mâinii. Vin după al doilea rând de oase carpiene. Include 5 oase tubulare, numerotate în cifre romane de la I la V și formează palma. Între primul os metacarpal (care se extinde până la degetul mare) și poligonul mare există o articulație bine definită, datorită căreia degetul mare este opus tuturor celorlalte degete.

Acest lucru îl face indispensabil pentru prinderea și ținerea obiectelor. Restul de 4 oase metacarpiene sunt conectate prin ligamente puternice la oasele încheieturii mâinii și formează un arc. Dacă strângi pumnul, poți vedea clar capetele oaselor metacarpiene sub formă de proeminențe sferice.

Degete

Degetele de la picioare sunt compuse din falange, sau 14 oase alungite separate, care sunt împărțite după cum urmează:

• Degetul mare are 2 oase: principalul și terminalul.
• Restul degetelor sunt formate din 3 oase: principal (falange proximală), mijlociu (medial) și unghie (distal).

O excepție este degetul mare, care constă din falange proximală și distală.

Sesamoid

Acestea sunt oase mici în formă de oval, care seamănă cu aspectul semințelor de susan. Se găsesc în tendoane, în principal în brațe și picioare, și sunt vizibile pe raze X. În majoritatea cazurilor, oasele sesamoide se găsesc în articulația degetului mare, arătător și degetelor mici, dar numărul lor în fiecare articulație variază în funcție de sex.

Majoritatea oamenilor au câte 5 oase sesamoide în fiecare mână:

• Articulația metacarpofalangiană a degetului mare are 2 oase.
• Pe articulația interfalangiană a degetului mare - 1 os.
• Pe articulația metacarpofalangiană a degetului arătător pe partea radială - 1 os.
• Pe articulația metacarpofalangiană a degetului mic de pe partea ulnară - 1 os.

Anatomia mâinii umane în secțiuni reprezintă în mod clar oasele sesamoidale. Ele se află în grosimea tendoanelor în locurile în care tendoanele sunt aruncate peste articulații. Acestea sunt piciorul, articulația genunchiului, încheietura mâinii. Prezența și funcția acestor structuri nu au fost încă clarificate, dar există mai multe ipoteze, inclusiv idei funcționale și filogenetice.

Ipoteza funcțională prezintă ideea că aceste oase cresc stresul asupra tendoanelor pentru a reduce fricțiunea și schimba direcția de acțiune musculară, ceea ce crește rezistența aderenței și raza de acțiune circulaţie. De asemenea, se crede că ajută la stabilizarea articulațiilor și la întărirea capsulelor.

Ipoteza filogenetică descrie prezența acestei structuri, care provine din momentul dezvoltării embrionului. Oasele sesamoide sunt o caracteristică unică a corpului uman care rămâne încă un mister.

Aparate ligamentoase

În timp ce tendoanele conectează mușchiul la os, ligamentele, benzile groase de țesut conjunctiv, conectează articulațiile mâinilor. Stabilitatea încheieturii mâinii este asigurată de 6 ligamente principale. Acestea conectează oasele încheieturii și ale razei împreună, precum și 2 rânduri diferite de oase în încheietura mâinii. Ligamentele țin oasele în poziție în timp ce încheietura mâinii.

În plus față de aceste ligamente mici de pe părțile laterale ale încheieturii mâinii, există mai multe ligamente mai mari numite ligamente colaterale. Ligamentele colaterale ulnare și radiale funcționează în același mod, oferind stabilitate încheieturii mâinii, legând oasele încheieturii și împiedicând mișcarea excesivă.

• Ligamentele colaterale radiale și ulnare oferă în primul rând sprijin și funcție la încheietura mâinii, deși sunt ajutate de ligamentele mai mici care le înconjoară.
• Ligamentele posterioare ale încheieturii mâinii susțin partea din spate a încheieturii mâinii.
• Ligamentele palmare susțin partea inferioară a mâinii, oferind stabilitate la nivelul încheieturii mâinii.

Două pachete principale:

• Ligament cubital colateral al degetului mare. Situat în interiorul articulației degetelor, este esențial pentru stabilitatea sa.
• Ligamentul scafolunat conectează scafoidul la lunat și asigură stabilitatea de bază a mâinii și încheieturii mâinii.

Aparatul ligamentar oferă flexibilitate, elasticitate a membrului, mișcare, este implicat în formarea articulațiilor.

Îmbinările mâinii sunt în mare parte articulate, dar permit și unele mișcări de translație și rotație.

Articulația încheieturii mâinii

Articulația încheieturii mâinii este situată la intersecția razei primului rând de oase carpiene. Articulația condiliană este articulația principală a încheieturii mâinii. Permite mișcări combinate în mai multe planuri, inclusiv mișcări de îndoire înainte și înapoi, mișcări laterale și laterale și mișcări circulare cu o rază de cel mult 10-12˚.

Tabelul listează principalele atașamente și funcții ale celor 4 ligamente externe primare:

Ligamente	Funcții	Caracteristică
Ligament dorsal al încheieturii mâinii	Rezistă la îndoire extremă	Se atașează între părțile radiale și dorsale ale oaselor încheieturii mâinii.
Ligament colateral radial	Rezistă la manifestările extreme ale abaterii cotului	Întărit de mușchi, cum ar fi abductorul lung al degetului mare și extensorul scurt al degetului mare.
Ligament încheietura palmară	Rezistă la extinderea excesivă a încheieturii mâinii	Cel mai gros ligament al încheieturii mâinii are trei părți.
Ligament colateral ulnar	Oferă stabilitate devierilor radiale	O parte a complexului cotului ajută la stabilizarea articulației radiale distale.

Anatomia articulațiilor mâinii umane arată că acestea sunt închise într-o capsulă fibroasă, îngroșată de ligamentele externe și interne. Atașamentele proximale ale ligamentelor externe sunt în afara oaselor încheieturii mâinii, dar se atașează distal în interiorul oaselor încheieturii mâinii. În schimb, ligamentele interne au atașamente proximale și distale.

Articulațiile carpometacarpiene

În total există 5 articulații carpometacarpiene, dintre care articulația degetului mare este cea mai specializată și flexibilă. Celelalte patru sunt articulații sinoviale (sinoviale) sedentare de tip plat, care leagă cele 4 oase metacarpiene mediale. Articulațiile sunt stabile, dar suficient de flexibile pentru a permite ca palma să fie pliată într-o ceașcă sau să prindă un obiect în timpul mișcărilor opuse cu degetul mare.

Cele patru articulații sunt înconjurate și stabilizate de o capsulă fibroasă comună. Este căptușit cu o membrană sinovială care secretă lichid sinovial vâscos și acționează ca un lubrifiant.

Articulațiile sunt stabilizate de 3 seturi de ligamente:

• ligamente carpometacarpiene dorsale;
• ligamentele palmar-carpiene-metacarpiene;
• ligamente interosoase.

Aceste structuri ale țesuturilor moi sunt de fapt îngroșări ale capsulei articulare fibroase care înconjoară articulațiile.

Articulațiile metacarpofalangiene

Articulațiile degetelor, formate din capetele oaselor metacarpiene, sunt sferice. Acestea sunt articulații sinoviale de tip condiloid (permite articulației să se deplaseze în 2 planuri). Pe părțile laterale ale articulațiilor sunt ligamente colaterale care le întăresc.

Promovați răspândirea degetelor, precum și strângeți și extindeți degetele la nivelul articulațiilor.

Articulații interfalangiene

Articulațiile interfalangiene sunt o articulație sinovială de tip balama. Aceste articulații leagă falangele între ele. Cele patru degete mediale au două rânduri de articulații interfalangiene, iar degetul mare are doar unul. Îmbinările de acest tip permit doar flexia și extensia, de exemplu, atunci când o persoană îi indică pe cineva să vină cu degetul arătător.

Teci fibroase și sinoviale ale tendoanelor degetelor

Învelișurile tendinoase facilitează alunecarea tendoanelor musculare. În flexorul degetelor, vaginul este un canal osos fibros căptușit cu o membrană sinovială cu sigilii segmentare ale țesutului fibros.

Aceste benzi sau scripete fibroase sunt:

• scripetul de aponevroză palmară (format din fibrele transversale ale aponevrozei palmare);
• 5 scripete inelare și 3 scripete cruciforme. A doua și a patra scripete inelare sunt cele mai mari, mai groase și mai consistente ca formă și înălțime. Prima, a treia și a cincea scripete inelare au o formă mai puțin constantă și un unghi de înclinare diferit de scripetele cruciforme.

Muşchi

Anatomia mâinii umane este o secțiune mare, complexă, care include informații despre mușchi. Varietatea mișcărilor de care sunt capabile brațele este posibilă prin dispunerea specială a multor mușchi din braț. Structura brațului include mușchii carpieni lungi și scurți. Cele lungi încep de la antebraț. Cele scurte sunt împărțite în mușchii palmei, tampoanele degetului mic și mușchii tampoanelor degetului mare.

Flexia încheieturii se referă la o mișcare care trage palma în jos. Această acțiune este realizată de flexorul radial, ulnar al încheieturii mâinii, flexorul superficial, profund și lung al degetului mare. În contrast, extensia încheieturii mâinii reduce unghiul spatelui încheieturii mâinii.

Mușchii responsabili de această acțiune:

• Extensor radial lung al încheieturii mâinii.
• Extensorul radial scurt al încheieturii mâinii, care deplasează mâna spre degetul mare.
• Extensorul degetelor, care se extinde și de la degetul arătător la degetul mic.
• Extensorul minim al degetelor, care extinde degetul mic și aduce mâna (mișcă mâna în direcția degetului mic).
• Extensorul cubital al încheieturii mâinii, care duce la braț.

Alți mușchi mici care traversează articulația încheieturii mâinii pot ajuta la extinderea încheieturii mâinii, dar numai într-o mică măsură.

Supinația încheieturii mâinii este o rotație în care palma este ridicată. Bicepsul brahii contribuie la supinație. Pronatia este actiunea opusa, in care incheietura mainii este rotita cu palma in jos. În acest caz, sunt implicați pronatorul pătrat, mușchiul profund în regiunea anterioară, împreună cu pronatorul rotund.

Pe suprafața palmei, sunt vizibile 2 ridicări musculare: hipotenar (lângă degetul mic) și thenar (sub degetul mare). Aici mușchii sunt împărțiți în grupuri: mușchii grupului mic, degetului mare și mijlociu.

Grup de mijloc

Mușchii asemănători cu viermii, care au o formă cilindrică subțire, ies din tendonul marelui flexor și apoi se atașează la baza falangelor proximale de 2-5 degete, a mușchilor interosoși palmar și dorsal.

Toți mușchii contribuie la flexia falangelor digitale proximale, la fantomele degetelor la degetul mijlociu și le separă.

Grupul Thumb

Pe partea din spate a mâinii puteți vedea o înălțime, thenaar.

Se compune din mușchi: abductor pollicis brevis, flexor pollicis brevis și opponens pollicis, flexor pollicis orevis, toate inervate de nervul median.

• Mușchiul scurt abductor răpește degetul mare.
• Flexorul flexor al degetului mare flexează articulația degetului mare.
• Mușchiul opus, opponens pollicis, opune degetul mare cu celelalte degete.
• Mușchiul adductor al degetului mare. Se află sub mușchii asemănători cu viermii și are 2 capete. Funcția este de a aduce degetul mare la index și a-l îndoi.

Degetul mare se mișcă diferit față de alte degete datorită structurii sale osoase unice și a setului special de mușchi. Mușchii permit degetului mare să fie folosit pentru gesturi și pentru a se opune poziției celorlalte degete.

Grupul Thumb

Hipotenarul se află în palma mâinii de sub degetul mic. Conține 3 mușchi care sunt inervați de ramura profundă a nervului cubital.

• Abductor digiti minimi ridică degetul mic.
• Flexorul minim al degetelor flexează degetul mic.
• Opponens digiti minimi rezistă degetului mic cu degetul mare.

Nervi

Există 3 nervi principali în mână și brațe. Încep de la umăr și coboară în brațe. Oferă informații senzoriale despre obiecte pe care o persoană le atinge și permite mișcarea prin contractarea anumitor mușchi.

1. Nervul ulnar începe de la coloana cervicală, trece sub claviculă până la axilă, prin cotul interior și coboară în brațe. O parte a nervului cubital se desfășoară de-a lungul antebrațului și este responsabilă de flexarea inelului și a degetelor mici, reglând mușchii situați acolo. De asemenea, mișcă mușchii hipotenarului.
2. Nervul radial începe de la umăr și aleargă de-a lungul spatelui humerusului. Activează mușchiul triceps, care întărește cotul și este situat în brațul superior. Nervul radial continuă să se deplaseze în jos pe partea laterală a brațului, în afara cotului și în jos în antebraț, unde acționează asupra mușchilor care mișcă degetele și încheietura mâinii. Transmite senzațiile tactile din partea din spate a mâinii și degetul mare către creier.
3. Nervul median începe în coloana cervicală și rulează sub claviculă până la cot. Nervul median continuă în interiorul brațului, adiacent arterei brahiale. Odată ce nervul a traversat cotul, acesta începe să alimenteze mușchii pronatori și flexorii antebrațului, ceea ce permite mișcărilor degetelor. Responsabil de percepția pielii pe palmă, index și ultimul deget.

Nervii vârfurilor degetelor sunt celule senzoriale prin care o persoană percepe lumea prin atingere, deci este sensibilă la durere. Sunt ramurile terminale ale nervilor median și cubital. Deși există variabilitate anatomică, nervul median inervează partea palmară a degetului mare, indexului, mijlocului și jumătatea radială a degetului inelar, în timp ce jumătatea ulnară a degetului inelar și degetul mic sunt inervate de ramurile terminale nervul cubital.

Principalele ramuri nervoase din interiorul degetelor sunt numite „nervii digitali efectivi” și sunt denumiți în continuare radial sau ulnar, în funcție de care este descrisă jumătatea degetului. Nervul radial oferă sensibilitate la dorsul mâinii și al degetelor.

Funcția normală a mâinii umane are propriile sale trăsături anatomice. Acesta este rezultatul nu numai al unei diagrame bloc complexe și versatile, ci și a unui sistem de control combinațional și complet automat.

Videoclipuri despre anatomia mâinii

Anatomia articulațiilor și ligamentelor mâinii: