Distrugerea corpului vitros al ochiului. Tratament, ce este

Motive legate de vârstă, patologii sistemice sau oftalmologice, predispoziția ereditară provoacă o încălcare a proprietăților fizico-chimice și a densității corpului vitros al analizatorului vizual. Pentru a elimina distrugerea, intervenția chirurgicală este utilizată în combinație cu tratamentul cu metode conservatoare.

Definiția boală

Structura morfologică este supusă unei umpluturi vitroase asemănătoare unui gel, care servește ca lentilă biologică naturală și este concepută pentru a refracta radiația luminii.

Transformări distructive se manifestă clinic în focare, opacități plutitoare, obiecte întunecate de diferite forme în câmpul vizual. Patologia este frecventă la pacienții vârstnici.

La o vârstă fragedă, distrugerea corpului vitros (DST) este cauzată de deteriorarea mecanică a organului vizual, miopie progresivă și alți factori. Insuficiența funcțională este diagnosticată cu aceeași frecvență la bărbați și femei.

Nu există o diferențiere pronunțată de gen. Modificările distructive ale cristalinului biologic modifică forma organului și întind retina în spatele acestuia, ceea ce duce la detașare.

Această formă a bolii se numește ZOST. Oftalmologii nu fac diferențe diagnostice și terapeutice între procesele patologice datorită similarității caracteristicilor patogenetice și clinice.

Modificările sclerotice duc la tulburări structurale în fibrile - elemente filamentoase transparente speciale care formează baza substanței gel a lentilei optice a ochiului și îi conferă integritatea.

Distrugerea corpului vitros (tratamentul cu metode microchirurgicale moderne permite reface structura naturală a organului și funcția vizuală) se găsește la 25% dintre pacienții din în vârstă de 50-59 de ani.

Clasificare și etape de dezvoltare

DST poate fi complet sau parțial. Mai des, modificările sclerotice afectează porțiunea centrală a spațiului interior al corpului vitros. Într-un stadiu incipient al dezvoltării patologiei vizuale, se formează o cavitate în umplutura coloidală, umplută cu lichid și o masă coagulată de substanță de colagen.

Odată cu progresul unei boli distructive, se observă modificări structurale în proteinele fibrilare care alcătuiesc baza moleculară a formațiunilor filamentoase. Coagularea acestor substanțe determină creșterea volumului și creșterea materiei organice.

Ca rezultat, masa gelatinoasă este lichefiată, care este umplută cu spațiul dintre elementul lentilei și membrana reticulară. Se formează un strat de film patologic și fire de diferite origini.

Astfel de structuri se atașează fundului, provocând ridarea acestuia și provocând formarea aderențelor de tip sclerotic. Procesul progresiv duce la o scădere a volumului ocupat de corpul vitros, modificări deformative.

În etapa următoare a dezvoltării DST, există o tensiune excesivă a fasciculelor vitreoretiniene atașate retinei, care începe să se exfolieze. Conform formelor, transformările distructive din corpul vitros sunt clasificate în filament, granular și cristalin.

Oftalmologii numesc declanșatorul primului tip de ateroscleroză sistemică sau miopie progresivă. Distrugerea granulară a corpului vitros se dezvoltă sub influența inflamației în stratul retinian al analizatorului vizual.

Focurile de formare cu o structură morfologică modificată afectează substanța coloidală din jur. O formă rară de DST în practica clinică este cristalina. Structura naturală a cristalinului biologic este deteriorată de depunerile de colesterol și tirozină.

Etapa finală a dezvoltării procesului patologic este exfolierea suprafeței posterioare a corpului vitros din planul sagital al globului ocular.

S-a întâmplat:

• moartea celulelor ciliare și pigmentare;
• pătrunderea celulelor sanguine într-o substanță asemănătoare gelului din capilarele distruse;
• rătăcirea liberă a particulelor de capsule membranare ale unităților citologice necrotice;
• inflamația retinei.

Distrugerea completă cuprinde întregul spațiu intern al lentilei organice. Un tip parțial de patologie se caracterizează prin localizarea modificărilor sclerotice în segmentul central al corpului vitros sau la periferie.

Cauze

Factorii etiologici ai CTD sunt numeroși și variați.

Cauzele frecvente ale unei tulburări oftalmice:

• Daune mecanice. Modificările structurale ale corpului vitros provoacă contuzii, traume cranio-cerebrale, răni penetrante ale orbitei.
• Procese inflamatorii locale. Aceste motive pentru distrugerea corpului vitros includ corioretinita, uveita, cheratita.
• Miopie exprimată. Miopia cu indicatori optici de cel puțin -6 dioptrii caracterizează întinderea globului ocular în plan sagital.
• Procese distrofice periferice în retină sau rupturile acesteia.
• Diabet. Patologia endocrino-metabolică de tipul 1 și 2, forma decompensată, crește permeabilitatea vasculară și capilară. Eritrocitele, leucocitele și alte elemente formate au pătruns în conținutul de gel al corpului vitros deteriorează structura fibrilelor.
• Tulburări cardiologice. DST se dezvoltă adesea pe fondul tahiaritmiilor sau bradicardiei, stenozei arterelor coronare.
• Tulburări hemodinamice. Încălcarea alimentării cu sânge a regiunilor cerebrale și a organului optic determină modificări structurale în corpul vitros.
• Intoxicarea sistemică. Cauzele frecvente ale DST sunt procesele infecțioase și purulente-septice, toxoplasmoza.

Distrugerea corpului vitros, al cărui tratament necesită utilizarea unor metode radicale de microchirurgie a ochilor, se dezvoltă sub influența deficitului acut de vitamine, a deficitului cronic de micronutrienți, a aminoacizilor deficit.

Astfel de încălcări cresc fragilitatea pereților vasculari. Factorul etiologic este neoplazia intraoculară de natură benignă sau malignă. Mai rar, DST este cauzată de invaziile parazitare. Larvele unor viermi sunt capabile să pătrundă în structura corpului vitros prin căi hematologice sau limfatice.

Complicații

Consecințele transformărilor morfologice de natură distructivă în cristalinul organic al analizatorului vizual sunt pline de un efect distructiv asupra retinei, ducând la detașarea acesteia și pierderea fiziologiei funcționalitate.

Deteriorarea zonei centrale care focalizează radiația luminii determină o ruptură a maculei, numită sindrom de tracțiune vitreomaculară. Fisura patologică rezultată duce la formarea edemului chistic.

Această afecțiune reduce semnificativ acuitatea vizuală. Odată cu pierderea percepției optice centrale, capacitatea de orientare spațială este păstrată. DST complet duce la orbire.

Diagnostic

Severitatea și specificitatea simptomelor disfuncției oftalmice simplifică determinarea distrugerii corpului vitros. Interogarea și examinarea fizică a pacientului clarifică rapid tabloul clinic.

Pentru a confirma diagnosticul, setați stadiul și forma bolii, este prescris un set de examinări hardware. Tehnici instrumentale standard pentru detectarea patologiei oftalmice sunt prezentate în tabel.

Tehnologie hardware	Scopul și esența sondajului
Oftalmoscopie	Folosit pentru a studia fundul, pentru a evalua transparența mediilor sensibile la lumină. Metoda detectează semne de modificări sclerotice, anomalii de dezvoltare congenitale sau dobândite ale analizatorului optic. Tehnologia permite identificarea focarelor inflamatorii, a zonelor distrofice distructive, a afectării traumatice a retinei, a corpului vitros, a capului nervului optic.
Ecografia globului ocular	Examenul cu ultrasunete este destinat unui studiu detaliat al structurii organului optic, stării rețelei vasculare, a fibrelor musculare și a țesuturilor nervoase. Inclus în pachetul standard de diagnostic pentru orice afecțiuni oftalmice.
Biomicroscopie	Este utilizat pentru studiul intravital al celulelor sacului conjunctival, a camerei anterioare a analizorului vizual și a elementului cristalin. Cu DST, atenția se concentrează asupra structurii corpului vitros, reticular, cornean și iris.
Coerență a tomografiei optice	Metodă neinvazivă pentru studierea stării structurale și morfologice a organului vizual. Tehnologia este destinată sondării țesuturilor retiniene cu radiații spectru aproape optice.
Visometrie	Tehnologia hardware este utilizată pentru a determina acuitatea vizuală maximă a obiectelor îndepărtate. Vă permite să stabiliți stadiul modificărilor distructive în corpul vitros.

În plus, conform indicațiilor, este prescris un examen perimetric, care constă în determinarea câmpului vizual. Pentru măsurarea presiunii intraoculare se folosește metoda tonometrică.

Distrugerea structurii interne și a membranei exterioare a corpului vitros, provocată de cauze vascular-cardiace sau hemodinamice, duce la un efect hipertensiv. Diagnosticul diferențial utilizând tonometrie este necesar pentru a selecta un regim adecvat de tratament pentru disfuncția vizuală.

Cu o formă parțială de patologie, membrana limită nu are modificări specifice, care este determinată de metoda oftalmoscopiei. Pentru distrugerea completă, este caracteristică formarea unui singur spațiu gol cu ​​fragmente de fibrile exfoliate, care este detectată prin biomicroscopie sau examinare cu ultrasunete.

Tratamentul distrugerii corpului vitros

Nu au fost dezvoltate metode specifice pentru eliminarea modificărilor sclerotice în structura analizatorului vizual. Complexul de măsuri terapeutice combină intervenția chirurgicală cu utilizarea medicamentelor.

Tacticile terapeutice sunt selectate pe baza tabloului clinic observat, a gradului de modificări structurale în umplutura de gel coloidal a corpului vitros. Măsurile terapeutice vizează refacerea formei naturale a retinei și a cristalinului natural pentru a îmbunătăți funcția optică.

Efecte medicinale

Corectarea etapei inițiale a modificărilor distructive permite metode conservatoare de terapie care elimină simptomele și previn dezvoltarea în continuare a procesului patologic.

Este necesar să schimbați stilul de viață și dieta, să respectați regimul de somn și veghe. Ca parte a terapiei medicamentoase, se prescriu preparate locale care conțin iodură de potasiu, care are proprietăți absorbante.

Antioxidanții sunt utilizați pentru a îmbunătăți microcirculația sângelui în vasele oculare și capilare. Vinpocetina și Cinarizina se iau pe cale orală. Primul aparține categoriei farmacologice a corectorilor circulației cerebrale.

Cinarizina este un blocant selectiv al canalelor de calciu. Angioprotectorii sistemici sunt utilizați ca parte a terapiei medicamentoase complexe în stadiul inițial al patologiei sau CTD parțială.

Medicamentele combinate sunt prescrise pentru a îmbunătăți procesele metabolice și reacțiile metabolice. Terapia medicamentoasă generalizată se concentrează pe suprimarea simptomelor sau are semnificație etiotropă, afectând cauza modificărilor distructive în corpul vitros și retină.

Microchirurgie oculară

Cu transformări sclerotice pronunțate și profunde într-o lentilă biologică naturală, se utilizează intervenția chirurgicală utilizând tehnologia vitreolizei. Tehnica asigură măcinarea țintită a fragmentelor mari de colagen.

Distrugerea completă este considerată o indicație pentru vitrectomie. Operația se efectuează sub anestezie locală sau anestezie sistemică. Elementul vitros este îndepărtat cu tehnica microchirurgicală, urmat de înfundare cu silicon. Restaurarea funcției optice durează 2-3 luni.

Picături

Este imposibil să eliminați patologia cu astfel de produse farmaceutice. Picăturile oftalmice sunt prescrise exclusiv ca parte a terapiei simptomatice complexe sau sunt utilizate pentru a accelera recuperarea postoperatorie.

În funcție de factorul etiologic, se utilizează următoarele tipuri de soluții sterile pe bază de apă sau pe bază de ulei:

• Antiinfecțios. Acest grup farmaceutic include Albucid, Uniflox, Tsipromed. Astfel de picături oftalmice suprimă microflora bacteriană, reduc impactul infecțiilor parazitare.
• Anti alergic. În tratamentul complex al modificărilor distructive ale corpului vitros, provocate de anafilaxie sistemică, prescrie medicamente din grupul farmaceutic al inhibitorilor receptorilor de histamină, intermediari, glucocorticosteroizi. Aceste picături includ Lekrolin și Allergodil.
• Antiinflamator. Astfel de medicamente sunt utilizate pentru a suprima reacțiile inflamatorii aseptice și leziunile traumatice care au cauzat distrugerea corpului vitros. Se utilizează analgezice narcotice și medicamente nesteroidiene.
• Regenerator. Eficient pentru deteriorarea corneei sau a corpului vitros de diferite origini. Picături regenerante sunt prescrise pentru a accelera recuperarea postoperatorie.
• Creme hidratante. Această categorie include picături artificiale de lacrimă. Astfel de preparate sunt saturate cu acid hialuronic. Cele mai renumite și utilizate pe scară largă picături cu proprietăți hidratante în practica oftalmică sunt Hilo-Komod.

Distrugerea corpului vitros, (tratamentul cu soluții sterile este posibil doar în etapa inițială cu nesemnificativitatea modificărilor sclerotice) necesită un tratament terapeutic complex și sistemic impact.

Vitamine

Astfel de produse farmaceutice sunt utilizate în scopuri profilactice, în cadrul terapiei de întreținere sau reabilitare. Cu modificări distructive minore, complexele vitamino-minerale pot îmbunătăți vederea, preveni dezvoltarea în continuare a procesului patologic.

Compoziția acestor medicamente include antocianine, carotenoide și alte substanțe active fiziologic. Primele previn dezvoltarea neoplasmelor tumorale și au o gamă largă de efecte biologice.

Printre proprietățile benefice dovedite ale anticianinelor se numără:

• antispasmodic;
• adaptogen;
• stimularea reacțiilor metabolice;
• antibacterian ușor;
• decongestionante;
• antihistaminice.

Carotenoizii sunt o clasă de pigmenți naturali ai plantelor. Sunt sintetizate de alge și de unele microorganisme. În compoziția preparatelor vitaminice, astfel de compuși sunt necesari pentru a spori imunitatea locală, pentru a preveni distrugerea membranelor celulare și pentru a întări pereții vasculari.

Combinația de substanțe active fiziologic din grupele A, B, E reduce oboseala ochilor, normalizează funcțiile analizorului vizual. Pentru prevenirea modificărilor distructive ale corpului vitros, este prescris Vitrum Vision, saturat cu acid ascorbic, cupru și oxid de zinc.

Ocuwaite Lutein Forte compensează în mod eficient lipsa vitaminelor.

Complexul servește ca sursă:

• carotenoizi;
• acid ascorbic, cunoscut pentru proprietățile sale antiinflamatorii și antibacteriene;
• tocoferol;
• zinc;
• Selena.

Complexul vitaminic protejează analizorul vizual de influențele externe negative, îmbunătățește hemodinamica oculară și întărește pereții vasculari. Pacienților vârstnici cu DST diagnosticat „Ocuwaite Lutein Forte” li se prescrie pentru a încetini modificările legate de vârstă.

Tratament de fizioterapie

Gimnastica specială a ochilor în combinație cu procedurile de masaj oftalmic sunt utilizate pentru temporar suspendarea dezvoltării procesului distructiv, deplasarea fragmentelor de colagen din partea centrală a lentilei de focalizare către periferie.

Metodele fizioterapeutice ale lui Bates, Zhdanov și Norbekov sunt eficiente. Primul a dezvoltat tehnologia palming - exerciții pentru relaxarea mușchilor ochilor.

Algoritm de execuție:

1. Stai la masă cu accent pe coate.
2. Acoperiți strâns orificiile pentru ochi cu palmele timp de 5-10 minute.
3. Mutați globii oculari în direcții diferite fără a vă mișca mâinile.
4. Efectuați mai multe mișcări circulare cu globii oculari.

Distrugerea corpului vitros (tratamentul de fizioterapie este interzis în cazul detașării retinei) nu poate fi eliminat prin exerciții gimnastice. Astfel de metode sunt utilizate exclusiv în scop preventiv cu aprobarea unui oftalmolog.

Procedura de masaj implică frământarea ușoară a pleoapelor și a colțurilor orificiilor ochiului cu degetele. Tehnica îmbunătățește starea pielii zonei periorbitale și are un efect hidratant prin stimularea glandelor lacrimale, dar este incapabil să afecteze modificările distructive ale vitrosului corp.

Tratament tradițional

Rețetele neconvenționale au doar o importanță secundară. Tratamentul alternativ nu poate servi ca alternativă la terapia medicamentoasă sau intervenția chirurgicală.

Astfel de metode pot fi utilizate numai după o examinare completă și consultarea cu un oftalmolog. Rețetele populare nu pot elimina modificările distructive ale corpului vitros și suprimă simptomele clinice.

Cu toate acestea, remediile pe bază de plante pot spori efectul terapeutic al preparatelor farmaceutice, ameliorează tensiunea ochilor, spasmele vasculare și musculare.

Când utilizați DST:

• soluții de instilare a ochilor pe bază de miere;
• tinctură de aloe;
• propolis;
• cuișoare;
• consumul de lichide cu musetel medicinal.

Se recomandă îngroparea ochilor cu extracte din plante sau decocturi de cel mult 2-3 ori pe zi. Compresele speciale sunt folosite pe baza de stelute - o floare din familia garoafelor.

Prognoza

Cu un tratament adecvat și în timp util, modificările distructive ale corpului vitros pot fi oprite. Prognosticul evoluției bolii depinde de factorul etiologic care a provocat modificările sclerotice ale cristalinului biologic natural.

Situația poate fi îmbunătățită semnificativ prin menținerea unui stil de viață sănătos, schimbarea dietei și renunțarea la obiceiurile proaste. Pacienții cu CTD sunt sfătuiți să facă examinări oftalmologice regulate pentru a monitoriza dinamica afectării optice.

Prognosticul favorabil este asigurat prin operația microchirurgicală folosind un laser YAG și utilizarea constantă în interior terapia de întreținere a medicamentelor pe bază de L-lizină aescinat, care îmbunătățește circulația sângelui în capilarele vizuale organ.

Pentru a încetini distrugerea umpluturii vitroase de tip gel, se recomandă masarea zilnică a zonei periorbitale și a pleoapelor. Eficacitatea tratamentului și prognosticul favorabil cresc utilizarea alimentelor îmbogățite, respingerea alimentelor saturate cu grăsimi animale.

Video despre distrugerea corpului vitros

Distrugerea corpului vitros. „Muște” în fața ochilor: