Analiza pentru enterobiază. Cum să duci un copil la grădiniță, școală, piscină

Enterobiaza este o boală cauzate de oxiuri. Acestea sunt viermi, de culoare albă sau gri deschis. Femelele de oxiuri ating o lungime de 10 mm, iar masculii nu mai mult de 6 mm. Enterobiaza este una dintre cele mai frecvente boli, astfel încât copiii trebuie deseori verificați printr-o analiză simplă și nedureroasă. Este necesar să predați materialul imediat după somn datorită particularităților agentului patogen.

Când este prescris un test de răzuire pentru enterobiază?

De regulă, copiii primesc o recomandare pentru livrarea de materiale pentru a determina prezența sau absența enterobiazei. Detectarea infestării helmintice nu îi va permite copilului să participe la grupuri de copii, în special la o grădiniță și, de asemenea, îi va priva copilului posibilitatea de a înota într-o piscină publică și de a merge la școală. O astfel de severitate în raport cu enterobiaza se datorează celei mai răspândite infecții.

Conform datelor din surse medicale deschise, inclusiv a celor postate pe site-ul Organizației Mondiale a Sănătății, până la 1 miliard de persoane sunt simultan purtători de enterobioză în întreaga lume. Acest lucru confirmă urgența problemei și demonstrează în mod clar capacitatea infecției de a fi transmisă de la persoană la persoană.

O femelă de oxiur poate depune până la 13.000 de ouă pe zi. Dimensiunea lor microscopică și numărul nenumărat le permit să se răspândească cu ușurință pe suprafețe, obiecte, substanțe și reintră în gura unei persoane deja infectate, infectându-l din nou, în ciuda efectivului tratament.

O analiză a enterobiazei trebuie transmisă unui copil de fiecare dată când a lipsit mult timp din echipă, de exemplu, după vacanțele de vară. La jumătatea anului, pot fi efectuate studii preventive pentru a identifica prezența oxiurilor la elevi.

Dacă cel puțin un copil dă rezultate pozitive, întreaga sală de grup, inclusiv perdele și jucării, trebuie igienizată. Jucăriile de dimensiuni mari, care nu pot fi spălate, sunt aburite sau scoase afară într-o zi geroasă.

Înainte de a vizita piscina, este, de asemenea, necesar să treceți o astfel de analiză. Dacă o persoană infectată cu enterobiază intră în apă, ouăle de oxiuri din pliurile de pe piele vor cădea în apă și se vor răspândi instantaneu pe toată grosimea. În timp ce înotați, restul vizitatorilor piscinei se vor infecta cu ușurință prin nas sau gură atunci când ouăle, împreună cu picături de apă, intră accidental în esofagul superior. Prin urmare, este imposibil să obțineți un permis pentru a vizita piscina fără un certificat al absenței enterobiazei.

Până la 1 septembrie, fiecare școală necesită prezentarea rezultatelor analizei, a căror perioadă de prescripție nu depășește 10 zile calendaristice. Această măsură vizează, de asemenea, reducerea răspândirii enterobiazei la școlari. Copiii uită adesea să se spele pe mâini, să-și pună pixurile în gură, să meargă în sufragerie să mănânce după ce se țin de șina scării. Toate acestea contribuie la infecție, astfel încât unui copil cu un test pozitiv nu i se va permite să participe la cursuri până nu se va recupera complet.

Care este cel mai bun moment pentru a susține testul?

Pentru a înțelege cel mai bun moment pentru a trimite material pentru cercetare, trebuie să cunoașteți ciclul de viață al oxiurilor - agenții cauzali ai enterobiazei. Oxiurii pătrund în corpul uman sub formă de ouă prin mâini murdare. Majoritatea ouălor se află sub unghii. Chiar și o margine ușor crescută a unghiei poate ascunde sute de viermi viitori.

Odată ajuns în esofag, oul așteaptă momentul în care va fi livrat de sistemul digestiv în părțile inferioare ale intestinului subțire. Acolo, într-un mediu favorabil vieții, oul se maturizează și se transformă în adult. Oxiurii maturi sexual se hrănesc cu conținutul intestinului, atașându-se de peretele acestuia. Bărbații nu merg nicăieri. După fertilizarea femelei, acestea rămân în partea superioară a intestinului gros.

Femela, cu o cuplă de ouă atașată de corp, coboară până la fundul rectului, este fixată pe peretele său și așteaptă un moment convenabil pentru a ieși. O persoană încetează să mai fie activă noaptea. Când doarme, sfincterul anusului se relaxează, permițând ieșirea oxiurului feminin.

Aici, în pliurile din jurul inelului anal, ea depune peste zece mii de ouă și toarnă acid izovaleric pe ambreiaj, ceea ce provoacă mâncărime severă în anus. În vis, o persoană, după ce a zgâriat un loc tratat cu oxiur, își aduce mii de ouă sub unghii. Mai mult, în timpul zilei, acestea se răspândesc pe toate suprafețele pe care o persoană infectată este dusă.

Pentru ca analiza enterobiazei să dea un rezultat fiabil, este important să luați materialul dimineața, imediat după trezire, chiar înainte de a se efectua toaleta organelor genitale externe. În caz contrar, zidăria va fi spălată de pe pliuri cu săpun, iar rezultatul va fi fals negativ.

Material pentru cercetare

Nu este dificil pentru un copil să ia o analiză pentru enterobiază. Materialul este luat fără durere folosind bandă adezivă sau o spatulă specială mică. Banda adezivă este lipită de sfincterul anal pentru o secundă și materialul este transferat imediat în sticla de laborator. O metodă alternativă este răzuirea cu o spatulă specială, care se efectuează de-a lungul pliurilor anusului. Particulele colectate trebuie, de asemenea, transferate în sticlă.

Pentru a putea afirma cu 100% certitudine că o persoană nu este infectată cu oxiuri, analiza se efectuează în mai multe etape:

• predați materialul strict dimineața;
• înainte de a trimite materialul, nu trebuie să spălați și să goliți intestinele;
• frecvența de livrare a materialului - 1 dată în 2 zile;
• frecvență - de 7 ori.

Dar, deoarece, conform acestei scheme, analizele sunt predate în cazuri rare, trebuie să credem un singur studiu. Re-livrarea, de regulă, este numită numai atunci când există reclamații ale examinatorului însuși cu privire la mâncărime în zona inghinală.

Pregătirea copilului pentru analiză

O analiză a enterobiazei poate fi făcută unui copil fără nicio pregătire specială. Studiul nu necesită dietă prealabilă, activitate fizică sau niciun mic dejun. Când trimiteți materialul în condițiile camerei de tratament din policlinica orașului, este suficient să ajungeți la timp cu o trimitere pentru analiză.

Copiii de orice vârstă pot intra în birou în prezența părintelui lor. Preșcolarii au nevoie de un adult atât pentru asistență fizică, cât și pentru sprijin moral. Elevii din școala primară trebuie testați înainte de fiecare an școlar, dar în cazul unei situații epidemiologice severe, se pot efectua cercetări suplimentare în cadrul școlii.

Fiecare părinte trebuie să-l avertizeze pe copil că, fără consimțământul său oficial, nu au dreptul să-l oblige să facă un test de enterobiasă la școală.

Dacă materialul este predat unui laborator comercial și nu unei clinici de stat, este mai bine să îl colectați singur. Acest lucru va îmbunătăți fiabilitatea rezultatelor. Caracteristicile colectării materialului acasă sunt prezentate în Tabelul 1.

Tabelul 1. Reguli pentru colectarea materialului acasă.

Tipul containerului	Tub steril și sondă de tamponare	Recipient cu o spatulă impregnată cu lipici pe bază de apă
Ce material este colectat	Tampon în glicerină.	Cuțit de chit
Cum se colectează material	Rablați pliurile în jurul anusului.	Apăsați capătul acoperit cu clei al spatulei împotriva pliurilor zonei perianale.
Cum se păstrează biomaterialul colectat	Așezați sonda tampon în tub și închideți bine capacul.	Coborâți spatula în recipient și închideți în siguranță capacul.
Timpul și condițiile de depozitare permise	Păstrați eprubeta la frigider la o temperatură de la +2 la + 8 ℃. Nu înghețați! Livrați la punctul de colectare înainte de ora 18:00 a zilei curente.

Trebuie să strângeți material imediat după trezire, fără să vă ridicați din pat. În timp ce stai întins pe partea ta, trebuie să îți îndoiți genunchii și să-i apăsați pe stomac. Acesta este cel mai convenabil mod de a accesa zona perianală. Puteți obține un recipient special sau o eprubetă la punctul de colectare al laboratorului plătit unde intenționați să donați materialul. Unele organizații oferă containere gratuit, altele le vând, dar costul containerului este dedus ulterior din suma totală a testului de laborator.

Metoda de analiză

Pe parcursul desfășurării a mii de studii, statisticile medicale au arătat că trei metode au fost cele mai informative:

• metoda Graham - instrumentul principal al căruia este banda adezivă;
• metoda Rabinovich, în care se utilizează bastoane de sticlă;
• metoda folosind tampoane de bumbac cu glicerină.

Indiferent de modul în care a fost obținut biomaterialul, acesta este aplicat pe o sticlă specială. Este suficient ca asistentul de laborator să îl aducă la microscop și să examineze zona activă la o mărire moderată.

Metoda lui Graham este recunoscută ca fiind cea mai convenabilă atunci când vine vorba de examinarea în masă.

Pregătirea instrumentelor și procedura se desfășoară în mai multe etape:

1. Măsurați 8-10 cm de bandă lipicioasă (bandă îngustă de papetărie) și fixați-o pe lamă.
2. Înainte de a lua materialul, îndepărtați bucata de bandă din sticlă și, ținând-o de ambele capete, apăsați-o strâns împotriva pliurilor din jurul anusului cu partea lipicioasă. Tehnicianul nu trebuie să atingă zona perianală cu mâinile.
3. Banda adezivă este îndepărtată cu atenție de pe piele și aderată uniform la lamela de sticlă, astfel încât să se minimizeze numărul de bule pe plan.
4. Fragmentele de bandă în exces care depășesc marginea paharului sunt tăiate.

Copilul nu va trebui să ia din nou analiza pentru enterobiază dacă microscopia nu este împiedicată de o bandă slab lipită pe lamela de sticlă. Tehnicianul de laborator va microscopiza probele cu obiectivul obiectiv de 8 sau 10 ori și ocularul de 7-10 ori. Pe lângă enterobiază, tehnica lui Graham vă permite să identificați alte două boli: teniaza și teniarinhoses.

Decodarea analizei pentru enterobiază

În timpul examinării diapozitivului, tehnicianul caută ouă specifice de oxiuri. Mărimea fiecăruia depinde de gradul de maturitate. Unele pot avea 50x40 microni, în timp ce altele pot fi de aproape o dată și jumătate mai mari și pot ajunge la 70 microni în lungime și 50 în lățime.

Ouăle de oxiuri sunt asimetrice, de formă ovală. O parte a oului este ovală, în timp ce cealaltă este turtită. Structura cochiliei este netedă, multistratată și subțire. Un embrion se poate ascunde în interior, a cărui etapă de dezvoltare depinde de durata șederii pe piele. Uneori se văd larve deja mature.

Pe foaia de decriptare, laboratorul indică numele agentului patogen, a cărui prezență trebuie confirmată sau infirmată prin analiză. În acest caz, este „Ouă de Enterobius vermicularis”. Microscopia este indicată ca tip de examinare.

Dacă asistentul de laborator a văzut zidăria dorită pe sticlă, decriptarea va indica „găsit”. Admiterea la copii și la alte instituții publice poate fi obținută numai dacă există un rezultat etichetat „nu a fost găsit” - aceasta este a doua variantă posibilă a rezultatului cercetării. Nu există valori intermediare.

Ce poate afecta rezultatul analizei?

Analiza poate da un rezultat fals negativ în mai multe cazuri:

• Pacientul a avut o mișcare intestinală înainte de a lua un tampon / material de colectare. Fecalele, trecând prin anus, ating faldurile îndreptate, ca urmare a cărora majoritatea ouălor pot ajunge în canalizare. În plus, după actul defecării, utilizarea șervețelelor uscate sau umede, precum și a apei curgătoare, poate curăța complet suprafața pielii de larvele de oxiuri.
• Proceduri de igienă înainte de a vizita clinica sau auto-colectarea materialului.
• Folosirea cremei noaptea în jurul anusului. Acest tip de îngrijire asigură faptul că toate ouăle pe care femela de oxiuri le va depune pe lenjerie și lenjerie de pat și nu se vor lipi de piele.
• Zgârierea activă a anusului - urmele de oxiuri vor fi colectate într-o măsură mai mare sub unghii și răspândite peste pat și obiecte și nu vor mai rămâne ouă pe regiunea perianală pentru cercetare.
• Material asamblat necorespunzător - banda adezivă a fost lipită slab de piele.

Datorită faptului că rezultatul este determinat de asistentul de laborator, factorul uman nu este exclus. În cazul reactivilor, atunci când mai multe substanțe intră într-o reacție chimică, există mai puține erori. prin urmare, testele pentru hormoni și niveluri sanguine de diferite impurități, de regulă, sunt rare fals negativ.

Examinare suplimentară în caz de abatere de la normă

Analiza pentru enterobiază poate fi efectuată într-un complex. În acest caz, se ia o răzuire - o metodă care oferă un maximum de informații și împreună cu aceasta este prescrisă o analiză a fecalelor pentru ouă de viermi și un test de sânge pentru anticorpi împotriva oxiuri. Dacă copilul s-a dus la toaletă în ajunul livrării materialului, recipientul cu fecale trebuie depozitat în frigider.

O metodă suplimentară pentru examinarea fecalelor pentru ouă de viermi este considerată doar ca o sursă secundară de informații, deoarece strângerea este extrem de rară la fecale. Doar prin coincidență, atât oxiura femelă, cât și ouăle ei ajung în excremente - când nu a avut timp să se stabilească pe peretele intestinal și a fost efectuată împreună cu fecalele.

Este posibil să se găsească oxiuri maturi sexual în scaunul pacientului chiar și în cazul în care infecția a avut loc cu mult timp în urmă și populația de oxiuri a devenit atât de mare încât femelele nu găsesc spațiu liber la ieșirea din rect pentru a obține un punct de sprijin și se găsesc afară împreună cu fecale.

În plus, există o altă metodă de diagnostic atunci când trebuie să donați sânge. Dar această metodă de cercetare este considerată costisitoare, motiv pentru care nu este răspândită. În cazuri rare, instituțiile medicale recurg la aceasta atunci când este necesar să se identifice prezența și numărul anticorpilor împotriva viermilor. Cu toate acestea, această metodă de diagnostic nu oferă informații despre infecția unei persoane la un moment dat.

Chiar și cel mai fiabil - răzuirea - nu arată întotdeauna o valoare cu adevărat negativă. Anticorpii împotriva viermilor din sânge indică doar faptul că organismul uman s-a ocupat de acest tip de vierme, iar imunitatea l-a recunoscut. Ca reacție de apărare, s-au produs anticorpi care rămân pentru totdeauna în sistemul circulator.

Nu ignorați direcția de analiză, care vă permite să identificați enterobiaza. Livrarea biomaterialului este absolut nedureroasă, ceea ce înseamnă că, chiar și ca măsură preventivă, nu dăunează copilului. Absența simptomelor evidente sub formă de mâncărime a anusului nu este încă un indicator al absenței invaziei helmintice, deoarece oxiurii pot trăi în corpul uman mult timp fără a se da afară.

Dimpotrivă, măcinarea nocturnă a dinților nu este un indicator al dezvoltării enterobiazei. Aceasta este o caracteristică exclusiv psihologică a unei persoane, indicând adesea suprasolicitare emoțională în timpul zilei.

Autor: Rudich Anastasia

Video despre analiza enterobiazei

Scraping pentru enterobiază: