atac de cord - aceasta tulburare este zona perfuziei miocardice, care este însoțită de pierderea de cardiomiocite și o încălcare a funcției contractile a inimii. aprovizionare insuficientă cu sânge a miocardului pacientului afectează starea de sănătate, alt nivel de saturare cu oxigen a țesutului și a tensiunii arteriale (presiunea arterială).
Sistolica (superior) și a presiunii diastolice (inferior) sunt importante infarct diagnostic indicatori care vă permit să determine severitatea stării pacientului, riscul de șoc cardiogen și probabilitatea atac repetat.
Ce ar trebui să fie de presiune și inima rata de infarct miocardic
Modificări ale presiunii în timpul hipoxie și necroză a porțiunii inimii depinde de stadiul patologiei și mărimea zonei afectate. In primele ore după debutul tulburărilor hipertensiune diagnosticate, care se datorează activității ridicate a sistemului nervos simpatic. Cel mai frecvent nivelul de presiune este crescut ușor - până la 160-170 / 100 mm Hg, dar performanța poate atinge și valori mai mari (190/105 mm Hg).
După faza acută a presiunii miocardic scade sub norma de varsta. Acest lucru se datorează unei încălcări a funcției contractile a inimii, pierderea proprietăților elastice și o scădere a tonusului arterelor coronare. Scăderea rezistenței vasculare și umplerea camerelor inimii are un impact direct asupra parametrilor tensiunii arteriale.
La pacienții care suferă de hipertensiune arterială, este de multe ori o scădere bruscă în patologia fazei acute tensiunii arteriale sistolice la valori normale (120 mmHg), menținând diastolice ridicată presiune. Acest fenomen, care se numește „hipertensiune fără cap“, datorită rezistenței vasculare periferice ridicate pe fondul deteriorării funcției miocardice.
În leziunile cardiomiocite ritmului cardiac a crescut la 90 de batai. / Min. sau mai mult la rata pulsului normală 60-80 pe minut. Creșterea frecvenței cardiace este compensatorie în natură: perturbarea umplerii ventriculare normale și activitatea redusă a proceselor metabolice în țesuturi provoacă o bătaie a inimii accelerate.
Rata pulsului după un infarct miocardic este între 60 și 100 de bătăi pe minut. Tahicardie sinusală este un caracter stabil. crize bruște de palpitații frecvente (140-220 bătăi) cel mai frecvent observate în atipică (cerebrovasculare) în timpul unui atac de cord.
Repetate depășește rata pulsului normală a infarctului miocardic sunt adesea observate și fibrilație ventriculară sau șoc cardiogenic. În acest caz, nu numai frecvența cardiacă, dar, de asemenea, natura activității cardiace: tensiune și accidente vasculare cerebrale de umplere este redusă, pulsul devine slab și filiform.
La unii pacienți cu puls miocardic este stocată în mod normal sau chiar redus. bradicardie tranzitorie (condiție redusă a frecvenței cardiace) tahicardie înlocuit rapid. scădere prelungită și constantă a ratei pulsului indică dezvoltarea bloc atrioventricular 2-3 grade. Insotita de aritmii severe de bradicardie și rata de disociere atrială și ventriculară.
Low puls filiform palpabil și o scădere bruscă a tensiunii arteriale în infarctul miocardic sunt semnele distinctive șoc cardiogen - complicații severe, este însoțită de hipoxie țesut și 90% dintr-un letale rezultatul.
De ce, după un atac de cord scăderea tensiunii arteriale
Apariția de atacuri de cord, la presiune scăzută (hipotensiune arterială), se poate datora următorilor factori:
- recidiva funcției cardiace (de exemplu, în cazul în care hipotensiunea provocat zone de necroză miocardică în istorie);
- creștere bruscă a tensiunii arteriale;
- patologii vasculare, și altele.
Cu toate acestea, chiar și la tensiune arterială normală sau scăzută, după nivelul său scade infarct. Limita inferioară a presiunii sistolice este fixat 24-72 ore de la debutul patologiei.
Presiunea redusă după miocardice stocate în acută, subacută și stadiul de cicatrice. Cauza hipotensiunii este de a reduce rezistența întregului sistem vascular și contractile capacitatea de a inimii datorită formării primelor zone de necroză și apoi cicatricea pe loc țesut funcțional.
In leziunile musculare mari de volum cardiac dezvoltă șoc cardiogen: presiune superioară atinge valori mai mici de 80 mm Hg, pacienții au slăbiciune, amețeală, leșin, răcirea rapidă desigur, de multe ori o bătaie de inimă slabă.
modificări ale tensiunii arteriale sunt orientative ale riscului de tulburări re-circulator. Pentru pacienții care au suferit o presiune miocardic se stabilizează în câteva zile și menținute în valori normale sau ridicate, prognosticul pozitiv al tratamentului.
Mai ales la bărbați și femei
Tabloul clinic al bolii difera intre pacientii de diferite sexe:
- Bărbații în faza acută a hipertensiunii arteriale fixe și tahicardie, depinde de natura bolii. Hipotensiunea observate în următoarea zi după încetarea alimentării cu sânge în zona inimii.
- Infarctul superioara a presiunii la femei pot fi reduse sau sunt conforme cu norma. Pulsul de multe ori se schimbă ușor. Hipertensiunea în faza acută de înfrângere nu este o excepție sau rare, cu toate acestea, absența durerii severe și schimbări bruște ale tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace sunt observate mai frecvent la femei decât la pacienții de sex masculin.
dureri tipice în piept, a crescut rata și presiunea de infarct miocardic la bărbați puls permite diagnosticarea patologiei și recurgerea la metode eficiente de prim ajutor. niveluri clinice și Șterse Nu există modificări semnificative ale ritmului cardiac și a tensiunii arteriale a preveni diagnosticul corect, fără suplimentare de laborator și hardware-ul de cercetare, astfel încât femeile necroza miocardică adesea complicată afectare severă a funcției cardiace și moarte.
În plus față de diferitele manifestări și riscurile de boli: infarct miocardic la femei cu vârste sub 65 de ani este de 2,5-3 ori mai puțin probabil decât bărbații din aceeași grupă de vârstă. Acest lucru se datorează stilului de viață (stres, nutriție și tratament precoce), precum și factorii hormonali. La pacienții cu vârsta peste 65 de ani de diferență de gen în riscul de apariție a tulburărilor cardiace este redus.
Ce se poate face pentru normalizarea
Indiferent de valoarea de reducere a presiunii și a frecvenței cardiace repetare a riscului încălcare persistă timp de 1-2 săptămâni. Monitorul de umplere sub presiune, șoc a ratei camerelor inimii și inima în miocardice ar trebui să fie nu numai în acută și faza acută, dar, de asemenea, pe parcursul întregii perioade de tratament de reabilitare și întreținere.
Primele tehnici de ajutor cu o schimbare bruscă a presiunii și riscul unui atac de cord includ:
- asigurând poziția ușor (culcat) a pacientului și accesul liber al oxigenului la căile respiratorii ale pacientului;
- nitroglicerină și Aspirina (preparate de acid acetilsalicilic);
- comprimari piept, apelul „ambulanță“ de brigadă.
Normalizează ritmul cardiac și presiunea după este posibilă doar un atac de cord pe fondul stadiului acut al încălcării într-o instituție de sănătate.
Planul de reabilitare este dezvoltat în conformitate cu gravitatea atacului și starea pacientului:
- În termen de 10-14 zile pacientul se află în unitatea de terapie intensiva sau unitatea de terapie intensiva si au primit trombolitice, agoniști alfa-adrenergici, medicamente pentru a stimula sistemul nervos central, precum și alte medicamente care interferează cu tulburări de dezvoltare în alte organe și sisteme. Controlul obligatoriu conținutul de oxigen din sânge, a ritmului cardiac, a tensiunii arteriale sistolice și diastolice de presiune.
- În absența unor modificări nefavorabile în presiune, după normalizarea se recomandă, în general, traducere de start Ward și terapie de regenerare.
- În timpul revigorare a primit complex de droguri adaptate individual (beta-blocante, imunomodulatoare, Complexe de vitamine și alte anticoagulante.), menținerea presiunii sanguine la nivelul de 120-150 mmHg / 80-100 mm Hg si dieta cu un minim de sare și grăsimi de origine animală. Pacienți cu hipotensiune arterială numit proceduri de oxigenare a sângelui postinfarct (terapia cu ozon, tratament hiperbarice și colab.).
- După terminarea tratamentului recomandat dietetica continuat, tratament balnear și activitatea locomotorie (terapie fizică, mersul pe jos și alte medii de încărcare). auto-monitorizarea obligatorie a tensiunii arteriale și a pulsului.
Care sunt câteva metode pentru a face cu presiune scăzută, după un atac de cord (ce să facă în cazul simptomelor de hipotensiune arterială)
- ia o tinctura de Eleutherococcus (20-40 picături) sau extract de ginseng (15-25 picaturi) timp de 30 de minute înainte de mese;
- bea o ceașcă de băutură dulce cu cafeina (ceai puternic sau cafea);
- ia o pastila de cofeina Kordiamin picături sau un alt agent antihipertensiv;
- se află într-o poziție confortabilă și pentru a asigura fluxul de oxigen.
Primirea adaptogeni de plante și Drug Administration ar trebui sa fie de acord cu medicul dumneavoastră. Cu atacuri frecvente de hipotensiune arterială ar trebui să fie diagnosticată funcția cardiacă, ca acest lucru poate indica un risc crescut de tulburări re-circulator.
