infarct miocardic urmat de moarte off țesutului miocardic. Din cauza proceselor care au loc în țesuturile din fondul acestei stări patologice, complicații ale atac de cord Infarctul poate să apară în câteva zile de la debutul unui atac, și după câteva luni. Apariția unor complicații ale tulburărilor acute agraveaza prognosticul si creste riscul de deces. Cele mai frecvente complicații apar în cazurile în care a fost inițiat tratamentul de atac de cord 1-2 zile de la debutul simptomelor.
complicații precoce
Atunci când vorbim despre complicațiile infarctului miocardic, clasificarea împarte toate încălcările posibile, în funcție de momentul apariției lor pe:
- timpurie;
- mai târziu;
- îndepărtat.
Se crede că mai mult timp a trecut de la începutul atacului, mai puțin riscul de tulburari pune in pericol viata asociate cu deteriorarea țesutului miocardic. Astfel, complicații precoce ale infarctului miocardic sunt cele mai periculoase. Acestea pot apărea în primele zile după atac. Primele complicatii includ încălcări grave ale ritmului și conducerii.
În plus, un potențial periculoase complicații includ daune mecanice precoce in timpul atac de cord. Primele complicații ale acestei stări patologice include cazuri de pericardită și tromboembolism. De multe ori în primele câteva săptămâni după atac, există semne de insuficiență cardiacă acută și șoc cardiogen. Primele complicații ale unui atac de cord sunt, de asemenea, hemoragie gastro-intestinală.
Tulburări ale ritmului cardiac
Prima aritmie în infarctul miocardic sunt împărțite în următoarele categorii:
- nepericuloase pentru viață;
- prognosticului nefavorabil;
- pune viața în pericol.
Pentru nepericuloase pentru viața de aritmii cardiace, de aproape 100% a fost observată în timpul atacurilor de cord includ:
- aritmie sinusală;
- tahicardie (<110 / min);
- bradicardie (ritm cardiac> 50);
- ventriculară și extrasistole atriale;
- migrația pacemaker;
- AV-bloc de gradul I tranzitorii.
Pentru condiții nefavorabile prognosticului care apar pe fondul acestei stări patologice sunt:
- bradicardie (<50 / min);
- tahicardie sinusală (frecvența cardiacă> 110 / min);
- ritm idioventikulyarny;
- bloc sinoauricular;
- fibrilație atrială;
- grade AV-bloc II-III;
- tahicardie supraventriculară paroxistică;
- sindrom de sinus bolnav.
Pentru aritmii amenințătoare de viață includ fibrilație ventriculară paroxistică. Pericolele sunt asistolie și subnodalnaya complet AV-bloc.
insuficiență cardiacă
insuficiență cardiacă acută - o complicație frecventă a leziunii ischemice a țesutului cardiac. Gradul de disfuncție a ventriculului stâng și necroza dreapta depinde de mărimea regiunii. În cazurile în care zone mici de infarct afectat, țesutul sănătos rămas poate compensa pentru munca deteriorat. Cu toate acestea, în cazul în care afectate de cantități mari de țesut, există o deteriorare a debitului sanguin cardiac.
De multe ori dezvoltarea de complicatii ale unui atac de cord se produce pe un fond de daune necrotic este mai mică decât ¼ din masa ventriculului stâng. In plus, o astfel de complicație poate apărea împotriva dispariția treptată a mușchilor țesuturilor papilare. Apariția unei astfel de încălcare poate contribui la aritmii severe, care perturba capacitatea inimii de a contracta în mod normal. Această stare este prezentată raluri și edem pulmonar.
șoc cardiogen
șoc cardiogen se dezvolta in boala arterelor coronariene și inima atac de multe ori. Aceasta este ultima fază de dezvoltare a insuficienței cardiace acute. Această condiție poate apărea atunci când moartea a mai mult de 40-50% din țesutul miocardic, atunci când părțile sănătoase rămase nu se poate face pentru activitatea celulelor moarte.
Această stare este caracterizată printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale, ceea ce duce la o perturbare a microcirculației sânge în toate organele vitale și provoacă dezvoltarea insuficienței multiple de organe. Pacienții își pierd adesea conștiința și cad în comă, deoarece creierul din cauza lipsei de oxigen si substante nutritive sufera cel mai sever. Mai târziu, ea începe să afecteze funcționarea altor organisme.
complicații gastro-intestinale
Deteriorare a tractului digestiv pe fondul unui atac de cord este o reacție acută la stres și dereglarea sistemului nervos central datorită saturării inferioare a nivelului de oxigen tesutului cerebral. De multe ori există o dezvoltare rapidă a pareze, însoțite de procese stagnante. De multe ori pe fondul unui atac de cord se dezvolta rapid ulcere pe peretii intestinelor si stomacului. Pot exista o sângerare masivă.
Dezvoltarea complicatiilor dupa un atac de cord poate avea loc în primele minute ale atacului, și după câteva zile sau chiar săptămâni. În această complicație severă poate cauza perforarea peretelui stomacului sau intestinelor și dezvoltarea peritonitei. Aproape 95% dintre pacienții care au suferit recent un atac de cord, aceasta complicatie cauze de deces.
anevrism acut
leziunea ischemică miocardică acută poate crea condiții pentru întindere și protuberanță țesuturilor patologice în pereții camerelor sau ventricule. Formarea unui astfel de defect determină o scădere a producției de sânge. Este o încălcare a soldului eforturilor depuse de rata mușchilor inimii și a inimii, care în acest caz va fi scăzută.
Un anevrism este asociat cu un risc ridicat de ruperi. În plus, un astfel de defect creează condiții de agravare a funcției insuficienței cardiace existente. Pot fi prezente aritmii și manifestări severe de stagnare de sânge în cavitatea formată. Dezvoltarea anevrism creează condiții pentru formarea trombilor.
ruptură de miocard
Printre consecințele periculoase ale decalaj infarct miocardic este alocată în regiunea în care cicatricial fibros format nu poate rezista la presiunea de sarcină existentă în interiorul inimii. ruptură de perete în rumen, în majoritatea cazurilor, are loc in primele 2 saptamani dupa atac. Cel mai adesea această complicație apare la femei. Contribuie la apariția unor probleme pot exercita după atac.
Lacunele de perete inima poate fi externă și internă. lacune exterioare sunt însoțite de fluxul de sânge la pericardului și duce la formarea de hemotamponade inimii. lacune interne sunt însoțite de deteriorare a mușchiului papilar sau septul interventricular. Toate formele de insuficiență cardiacă în majoritatea cazurilor sunt fatale fără intervenție chirurgicală promptă.
tromboembolism
complicații infarct miocardic asociate cu coagularea sângelui, afectarea apar frecvent. Promovează formarea de cheaguri de sânge insuficiență cardiacă, însoțite de procese stagnante. În plus, apariția de cheaguri de sânge poate contribui la creșterea dimensiunii anevrismului. Pe fondul unui atac de cord este adesea observată agravarea congestiei la extremitățile inferioare și dezvoltarea tromboflebitei.
Separarea de formare a cheagurilor de sânge este asociat cu un risc crescut de tromboembolism, adică migrarea trombilor prin vasele de sânge din plămâni, rinichi, creier si alte organe. Mergând prin vasele de sange, cheaguri de sânge blocat în locurile lor de contracție, înfundarea fluxul sanguin. Acest lucru face ca zone mari de moarte tesut pentru prevenirea admitere la ei de substanțe nutritive și oxigen.
pericardită
Pericardita apare cel mai des de 3-4 zile de la debutul unui atac. Această stare este caracterizată printr-un proces patologic care implică căptușeala exterioară a inimii, adică pericard. Dezvoltarea acestei complicații după infarct miocardic la barbati apare mult mai des decât femeile. Cu toate acestea, femeile pericardite de multe ori duce la moarte rapidă.
Atunci când această complicație este o pierdere rapidă a inflamației pericardului. Acest lucru duce la durere intensă, exacerbată de orice mișcare, tuse sau respirație profund.
complicații tardive
Timpurii și tardive complicații ale infarctului miocardic diferă în perioada de timp în care au loc după atac. Pentru mai târziu, caracterizată prin apariția primelor simptome în 2-3 săptămâni după începerea atacului. Complicații tardive pot deveni o cauza de deces.
anevrism cronic
Aceasta complicatie a unui atac de cord ca un anevrism cronic apare la aproximativ 6-8 săptămâni după formarea de cicatrice. O rumen treptată se întinde chiar și după stabilizarea presiunii din interiorul inimii. În acest caz, anevrismul nu încetează să crească în dimensiuni, determinând progresia tulburărilor de ejecție de sânge.
Sindromul Dressler lui
Dezvoltarea acestei complicații a miocardică observată între 2 și 6 săptămâni după atac. Această condiție apare ca urmare a primirii unor cantități mari în fluxul sanguin produse myocardiocytes degradare. Aceste substanțe acționează ca Autogenes care provoacă o defecțiune a sistemului imunitar și dezvoltarea de autoimunitate. Prima manifestare a sindromului servește febră. În viitor pot apărea în boli autoimune, cum ar fi:
- pleurezie;
- pericardită;
- vasculita;
- pneumonită;
- eczeme;
- glomerulonefrita;
- sinovită, etc.
Reacțiile autoimunitare complica procesul de restaurare a miocardului deteriorat și poate agrava prognosticul supraviețuirii.
