Amețeli și tinitus. Cauze la femei, bărbați

Simptome familiare pentru mulți, cum ar fi slăbiciune, amețeli, greață, însoțesc diferite boli. Acestea includ tulburări cardiovasculare, infecțioase, vestibulare. Și acestea nu sunt toate motivele apariției amețelilor și a tinitusului.

Cauze de amețeli și tinitus, simptome suplimentare

Amețeli (lat. Vertij) - cel mai mult o plângere comună pe care medicii o aud de la pacienți. Când oamenii spun că sunt amețiți, înseamnă de obicei un sentiment de mișcare, dar în realitate sunt în repaus. Frecvența simptomelor crește odată cu vârsta. Până la 30% dintre persoanele peste 65 de ani suferă de vertij cel puțin o dată pe lună. Mecanismele care stau la baza tulburării sunt complexe și adesea inexplicabile, ceea ce face dificil tratamentul eficient.

Amețelile și tinitusul (cauzele și tratamentul au fost descrise în multe studii medicale) sunt clasificate ca sistemice și nesistemice:

• Insuficiența funcției vestibulare, musculare sau vizuale duce la apariția amețelii sistemice.
• Stresul, suprasolicitarea, răul de mișcare, lipsa de glucoză duc la dezvoltarea amețelii non-sistemice sau fiziologice.

Cauza probabilă a tulburărilor vestibulare sunt tuburile minuscule din urechea internă numite canale semicirculare. Ele sunt orientate în direcțiile principale ale mișcării capului. Când capul este înclinat înainte sau înapoi, răsucit sau înclinat în lateral, aceste tuburi mici trimit semnale puternice către creier, astfel încât persoana să știe unde se îndreaptă capul în spațiu.

Canalele sunt căptușite cu celule de păr minuscule numite cili - receptori de echilibru. Canalele sunt de asemenea umplute cu lichid, endolimfa. Când capul se mișcă, fluidul se mișcă în interiorul canalelor și stimulează celulele părului. Aceste organe sunt asociate rigid cu mișcarea ochilor, așa că atunci când capul se mișcă într-o direcție, ochii se mișcă în mod reflex în direcția opusă.

Cea mai frecventă problemă a canalului este asociată cu cristale minuscule din otolit care se deplasează și sări în canalele semicirculare. Când sunt perturbate, cristalele mișcă celulele de păr din canal, forțându-le să se miște fără o mișcare corespunzătoare a capului.

Când se întâmplă acest lucru, urechea internă se declanșează ca și cum capul se mișcă într-o direcție, când în realitate este în repaus. Acest lucru provoacă nepotrivire senzorială, în care canalele aproape întotdeauna câștigă. Prin urmare, urechile spun creierului că capul se mișcă, ochii încep să se miște pentru a se potrivi cu asta și astfel lumea este percepută ca învârtită.

Experții clasifică vertijul în 2 tipuri:

• central, în curs de dezvoltare în boli ale creierului;
• periferice, bazate pe leziuni ale urechii interne sau ale nervului vestibular.

Oamenii de știință asociază motivele dezvoltării amețelii periferice cu dezvoltarea patologiilor în urechea internă:

• Depunerea de săruri de calciu în structurile urechii interne, ceea ce duce la cancer pozițional benign într-o anumită stare a corpului.
• Încălcarea fluxului sanguin.
• Creșterea presiunii în urechea internă.
• Efect toxic asupra membranelor urechii interne atunci când luați tutun, alcool, aspirină, furosemid și unele antibiotice.
• Leziuni ale urechii.
• Tumori.
• Inflamația labirintului urechii interne după o boală infecțioasă.
• Leziuni ale nervului auditiv.

Amețelile sunt adesea însoțite de greață și vărsături. Dacă organul de echilibru eșuează, informațiile incorecte sunt transmise creierului, ceea ce contrastează cu informațiile din alte simțuri. Deoarece acest fenomen apare și în cazul otrăvirii, vărsăturile sunt activate ca sistem de urgență pentru a elimina substanța toxică din organism.

Patologia urechii interne

Tulburări ale urechii interne, inclusiv vertij pozițional paroxistic benign (BPPV), boala Meniere și nevrita vestibulară reprezintă aproximativ jumătate din toate cazurile de persistente ameţeală.

• BPPV. Cea mai frecventă cauză a vertijului apare atunci când cristalele din canalele urechii sunt deplasate greșit. Acest lucru se poate întâmpla atunci când o persoană se întoarce în pat, se aplecă sau ridică privirea. Afecțiunea durează câteva secunde și poate apărea de mai multe ori pe zi, în funcție de poziția corpului. Nu provoacă pierderea auzului. Adesea se limpezește de la sine.
• Infecție sau inflamație. Uneori canalele semicirculare care alcătuiesc labirintul osos al urechii interne se umflă și trimit semnale de dezechilibru. Problema este legată de o infecție virală care poate afecta calitatea auzului. Pacienții dezvoltă labirintită sau neuronită. Tulburarea provoacă amețeli care durează ore sau zile. Poate provoca pierderea auzului. Problema dispare adesea de la sine.
• Boala Meniere. Afecțiunea se dezvoltă atunci când se acumulează prea mult lichid în canalele urechii, provocând o presiune crescută și umflare. Acest lucru afectează echilibrul și semnalele auditive. Problemele de auz apar de obicei la o ureche și se agravează în timp. Există un zgomot sau țiuit în urechi (tinitus), o senzație de înfundare sau presiune în ureche și amețeli.

Patologia urechii medii

Amețeli și tinitus (cauzele și tratamentul patologiei sunt indisolubil legate), durerea sunt câteva dintre simptomele neplăcute ale bolii urechii medii. Amețelile severe apar din cauza presiunii lichidului asupra timpanului, care apare după infectarea sinusurilor.

Otita medie, sau otita medie, apare atunci când o infecție intră în camera mică, umplută cu aer din spatele timpanului, unde sunt situate oasele mici, care vibrează. Dezvoltarea bolii începe în momentul în care ceva împiedică scurgerea lichidului din această zonă. Congestia cauzată de o răceală, infecție respiratorie sau alergii poate duce la otită medie.

Unul dintre semnele tipice ale otitei medii este scurgerea de puroi din ureche. Dacă organul echilibrului este afectat de supurația osoasă, victima poate deveni amețită. Unii pacienți se plâng și de tinitus.

Patologia urechii externe

Otita externă se referă la infecția canalului urechii, care leagă urechea externă de urechea medie. De asemenea, canalul transmite sunetul venit din exterior către timpan. Cea mai mare parte a durerii din urechea externă se datorează unei infecții a canalului urechii.

Patologiile sunt cauzate de bacterii sau ciuperci precum drojdiile și virușii. Uneori, reacțiile alergice duc la infecția urechii externe.

Boli inflamatorii ale pielii și auricularului:

• Otita externă (furuncul).
• Otita medie difuză externă (urechea înotătorului).
• Otita medie eczematoasa.
• Otita medie hemoragică
• Erizipel (flegmonul urechii).
• Otita externa cronica.
• Pericondrita.

Condițiile care duc la exces de umiditate în interiorul canalului urechii creează un mediu ideal pentru creșterea bacteriilor:

• Mediu inconjurator: factori externi precum înotul și transpirația fac ca umezeala să intre direct în canalul urechii. Expunerea repetată poate duce la creșterea bacteriilor și la infecție.
• Structural: La unii oameni, canalele urechii înguste fac dificilă scurgerea umezelii și încurajează creșterea bacteriilor și infecțiile.
• Dispozitive: Gadget-urile care sunt introduse în urechi, cum ar fi căștile sau aparatele auditive, pot provoca, de asemenea, blocaje și exces de umiditate.

O infecție a urechii externe este însoțită de inflamație, durere în urechi. Sindromul de durere duce adesea la amețeli.

Patologi neurologici

Amețelile, pierderea auzului, tinitusul sunt semne frecvente de labirintită. Cauza o reprezintă infecțiile care duc la inflamarea organului de echilibru și auz din urechea internă, labirint.

Nevrita vestibulară este o afecțiune care afectează nervul vestibular care conectează urechea internă de creier. Tulburarea provoacă amețeli prelungite.

Debutul ambelor afecțiuni se dezvoltă brusc, se observă amețeli, mișcări spasmodice ale ochilor, greață și vărsături.

Uneori, aceste afecțiuni se pot datora unei infecții respiratorii virale sau de altă natură, iar uneori pot fi asociate cu virusul herpesului (zona zoster) sau alte microorganisme. Labirintita și nevrita vestibulară nu sunt periculoase, dar simptomele pot scoate o persoană din acțiune pentru o lungă perioadă de timp.

Diagnosticul cauzelor

Durerea de urechi poate fi, de asemenea, un efect secundar al vertijului. Cea mai frecventă cauză a acestor două simptome în același timp este inflamația urechii interne.

Examinare fizică

În timpul măsurilor de diagnosticare, medicul efectuează o examinare amănunțită a urechilor pentru încălcări ale membranei timpanice și ale canalului auditiv extern. Auzul și ochii sunt verificați pentru mișcări anormale, cum ar fi nistagmus.

Examenul instrumental

Necesitatea testelor pentru pacientii cu ameteli este determinata in functie de informatiile gasite in anamneza, de rezultatele unui examen fizic.

Sunt oferite sondaje:

• prezența nivelului de zahăr;
• nivelul de oxigen, care se verifică cu ajutorul unui senzor purtat pe degetul pacientului;
• femeilor li se face un test de sarcină;
• pentru pacienții cu semne de avertizare se prescrie CT cu contrast.

Pentru a evalua mersul și echilibrul, sunt oferite teste:

• testul Romberg;
• într-un alt test, pacientului i se cere să meargă în linie dreaptă cu un picior în fața celuilalt;
• dacă se suspectează pierderea auzului, pacienții sunt îndrumați pentru audiometrie;
• în unele cazuri se prescriu electronistagmografia și videonistagmografia. În acest caz, se folosesc două tipuri de calorimetre - apă și aer. Cu ajutorul lor, aparatul vestibular este diagnosticat și se prelevează probe calorice la pacienții cu patologia urechii medii.

Toate probele și testele sunt efectuate de un otolaringolog.

Tratamentul afecțiunii

În caz de amețeală bruscă, medicii sugerează să se respecte următoarea schemă:

• Prima regulă la care trebuie să acordați atenție este să vă relaxați. Panica în acest caz nu va duce la nimic bun.
• Dacă vă simțiți amețit, așezați-vă pe un scaun, concentrându-vă asupra obiectului din fața ochilor. Nu poți sta cu ochii închiși. Dacă această metodă este ineficientă și, în plus, există dureri în regiunea inimii, abdomenului, membrelor amorțite, ar trebui să apelați la un medic. Înainte de sosirea unei ambulanțe, pacientul este sfătuit să se întindă, să nu se miște și să nu întoarcă capul.
• În cazul unei amețeli severe, toate îmbrăcămintea strânsă este îndepărtată de pe pacient pentru o mai bună circulație a aerului. Apoi pacientul este așezat pe pat astfel încât capul, gâtul, umerii să se întindă pe pernă. Această condiție ajută la prevenirea înclinării arterelor din coloana vertebrală.

Amețelile și tinitusul care sunt diagnosticate ca fiind cauzate sunt tratate cu medicamente, modificări ale dietei sau exerciții fizice. Regimul de tratament prescris de medic se bazează pe cauza de bază a tulburării și pe simptomele însoțitoare.

Terapie medicamentoasă

Amețelile sistemice sunt tratate cu antihistaminice, sedative, medicamente și sunt prescrise măsuri pentru eliminarea vărsăturilor și greață.

Nevrita vestibulară este tratată cu terapie medicamentoasă. Se folosesc glucocorticoizi, cum ar fi cortizolul. Medicamentele suprimă răspunsul inflamator al nervului vestibular, care, potrivit medicilor, este cauza amețelii.

Pentru a opri crizele frecvente, medicii oferă tratament simptomatic.

Următoarele sunt grupurile de medicamente prescrise:

Medicamente neurotrope	Cinarizina, Phezam, Cavinton, Phenibut, Piracetam	Medicamentele îmbunătățesc fluxul sanguin cerebral și nutriția creierului.
Sedative și antidepresive	fenazepam, amitriptilină, Seduxen	Medicamentele sunt utile pentru amețelile cauzate de anxietate și stres.
Antihistaminice	Pipolfen, Dramina, Difenhidramină	Reduce greața și are proprietăți calmante.
Antisticele	Ondansetron, Motilak	Prevenirea greaței și a vărsăturilor în timpul unui atac.

Nu există o terapie cauzală pentru boala Meniere. Prin urmare, în primul rând, se încearcă reducerea simptomelor la normal cu ajutorul medicamentelor care ameliorează amețelile, antiemetice și glucocorticoizi.

Pentru a îmbunătăți starea generală cu amețeli constante, tratamentul tradițional este suplimentat prin luarea de vitamine.

Pot fi folosite în mod natural, diversificați dieta cu alimente sănătoase sau cumpărați preparate multivitamine:

• Vitamina E, Zentiva - imbunatateste starea de sindrom premenstrual la femei, cu dezechilibru nutritional si activitate fizica crescuta. Se recomandă să luați 200 mg de 2 ori pe zi.
• Doppelhertz - magneziu activ cu adaos de vitamine B, magneziu si acid folic. Medicamentul se ia o dată pe zi, 1 comprimat. Cursul nu durează mai mult de 2 luni.
• Complexul B cu mai multe tab-uri - un medicament complex care îmbunătățește funcționarea sistemului nervos. Se recomandă să luați 1 comprimat de până la 3 ori pe zi.
• Undevit - un preparat de uz local, care contine toate vitaminele necesare care imbunatatesc procesele activitatii creierului si functiile sistemului nervos. Tabletele se iau imediat după masă, 2 buc. Curs - de până la 3 ori pe zi timp de o lună. Tratamentul se repetă după 1-2 luni.

Fizioterapie

Cauzele individuale de amețeli și tinitus pot fi stabilizate prin ședințe de kinetoterapie. Tratamentul reglează fluxul de sânge în coloana cervicală, plexul simpatic și creier și crește rezistența țesutului cerebral la deficiența de oxigen.

Procedurile stabilite corect slăbesc semnificativ tulburările sistemului nervos autonom și mecanismul de echilibru, reducând în același timp tonusul muscular și tensiunea psihoemoțională.

• Medicul poate recomanda masajul zonei gâtului-guler și al brâului umăr.
• Au fost primite recenzii bune după procedurile de electroforeză cu angioprotectori și medicamente neutropenice.
• Se recomanda sedinte de laser, magnetic, hidroterapie.
• Reflexologia și masajul cu un aparat special cu ac îmbunătățesc și stimulează fluxul de sânge în gât.

Nutriție

Persoanele cu amețeli ar trebui să includă în dieta lor alimente antiinflamatoare și de detoxifiere. Acestea reduc umflarea țesuturilor urechii interne și promovează regenerarea sănătoasă a celulelor.

Medicii recomandă:

• Bea multă apă pentru a rămâne hidratat.
• Mananca alimente bogate in potasiu: rosii, nuci. Sunt bogate în antioxidanți, micronutrienți care îmbunătățesc circulația sângelui în organism, reducând astfel presiunea din urechea internă din cauza excesului de lichid. Cu toate acestea, nucile ar trebui evitate pentru migrenele vestibulare.
• Ghimbirul poate ameliora simptomele asociate cu vertijul, cum ar fi greața, amețelile și vărsăturile. Consumul zilnic de ceai de ghimbir este destul de eficient pentru vertij. Deoarece ghimbirul este un diluant al sângelui, nu este recomandat pacienților diabetici.
• Alimentele bogate în vitaminele B și C, zinc, magneziu ajută la repararea leziunilor nervoase și la îmbunătățirea circulației sângelui.

Terapie cu exerciții fizice

Reabilitarea vestibulară este denumită terapie de echilibru și implică proceduri flexibile. Manevra Epley modifică poziția canalului urechii prin care se deplasează cristalele de calciu la pacienții cu VPPB. Exercițiile pentru cap au ca scop reducerea sensibilității nervilor și reducerea efectelor amețelii.

• Inițial, pacientul stă drept, cu picioarele drepte. Capul este întors la 45 ° cu urechea sănătoasă către medic.
• Pacientul este apoi așezat rapid pe spate cu capul coborât peste masă.
• Pacientul trebuie să rămână în această poziție până la dispariția amețelii. Acest lucru se întâmplă de obicei în 1-2 minute.
• Pacientul întoarce apoi capul în cealaltă parte și face o pauză până când amețelile dispar.
• În plus, pacientul își întoarce complet corpul spre partea sănătoasă, dar nu își întoarce capul.
• După ce amețelile s-au diminuat în această poziție, pacientul se poate ridica ușor.

Amețelile și tinitusul (cauzele și tratamentul sunt întotdeauna individuale), care nu sunt progresive, se tratează cu exerciții vestibulare. Un complex special pentru menținerea echilibrului, coordonarea și dezvoltarea forței poate fi efectuat continuu, și nu numai în momentul apariției unui simptom.

În cazul în care manevra Epley nu ameliorează simptomele, există antrenament de poziționare Brandt și Daroff.

• Pacientul stă pe o canapea.
• Apoi se întinde pe partea dreaptă, întorcând capul 45˚, ținând privirea asupra oricărui obiect aflat la o distanță de 1-1,5 m. Țineți în această poziție timp de 30 de secunde.
• Revine la poziția inițială de șezut pe canapea.
• Se întinde pe cealaltă parte, repetând aceleași mișcări.
• Revine la poziția verticală între ele.

Exercițiul se repetă de 5-6 ori.

Pentru a compensa micile diferențe ale funcției de echilibru între urechea dreaptă și stângă, se recomandă antrenamentul pentru mers sau echilibru.

Dacă există constante amețeli și tinitus, care sunt însoțite de tulburări de vedere și auz, slăbiciune a organelor, prognosticul poate să nu fie atât de optimist. În multe cazuri, rezultatul bolii depinde de cauză, de momentul vizitei la medic și de tratamentul adecvat.

Videoclip despre amețeli, tinitus

Amețeli, tinitus: