Infarctul miocardic: ce trebuie făcut, primul ajutor

Rezultat și bun augur prognosticul infarctului miocardic sunt determinate de corectitudinea acțiunilor victimei și ale altora. Ce trebuie făcut în cazul unui debut brusc al insuficienței coronariene acute și ceea ce este strict interzis este indicat în fișele de informare speciale pentru pacienți.

Semne ale unui atac de cord, cum să recunoașteți

Principalul simptom al unei crize cardiace în curs de dezvoltare este o durere ascuțită și ascuțită în zona pieptului, care nu poate fi oprită de medicamentele analgezice sau cardiologice. In cazurile severe, infarctul miocardic se manifesta printr-o aritmie palpabila.

Poate o oprire completă sau o întrerupere periodică a activității contractile a mușchilor inimii.

Semne frecvente ale sindromului coronarian acut:

• durere arzătoare bruscă în zona locației anatomice a organului afectat;
• albirea pielii feței;
• un atac de frică intensă sau de panică;
• formarea de frig abundent și transpirație lipicioasă pe frunte;
• stare anemică;
• pierderea conștienței;
• parestezii ale membrelor superioare;
• slabiciune musculara;
• încălcări de coordonare.

Infarctul miocardic (ce trebuie făcut depinde dacă pacientul este conștient sau nu) este însoțit de dificultăți de respirație, greață, amețeli.

Sindromul durerii cu caracter arsător se distinge prin iradiere în:

• regiunea cervicală;
• subscapular;
• maxilarul inferior;
• centură scapulară;
• una sau ambele mâini.

Durata paroxismului necontrolat variază de la 15 minute. până la câteva ore sau înainte de utilizarea măsurilor de resuscitare. Unele semne se datorează unei scăderi critice a tensiunii arteriale.

Se dezvoltă necroza fibrelor musculare netede, care sunt responsabile de activitatea contractilă a organului. Ca urmare a tulburărilor hemodinamice, transportul oxigenului către țesuturile mecanismului cardiac încetinește.

Semnele sindromului coronarian acut sunt variabile și depind de vârsta pacientului, prezența patologiilor concomitente, un tip de infarct miocardic. Uneori simptomatologia este greu de recunoscut din cauza neevitatii tabloului clinic.

Insuficiența coronariană se poate deghiza în alte boli. Acest lucru se datorează complexității diagnosticului diferențial inițial, pe care doar un cardiolog cu experiență îl poate face.

Semnele tipice ale infarctului miocardic atipic, care pot fi utilizate pentru a recunoaște sau sugera un atac de cord acut, sunt prezentate în tabel.

Un tip de sindrom coronarian	Complex de simptome
Abdominale	Tulburări gastrointestinale în combinație cu insuficiență cardiacă; senzații de durere de intensitate și durată variate în cavitatea abdominală; greață și vărsături severe; creșterea formării de gaze.
Astmatic	Crize de tuse; creșterea dificultății de respirație; deprimarea palpabilă a funcției respiratorii; un tablou clinic asemănător cu astmul bronșic.
Aritmic	bradicardie severă; o scădere bruscă a nivelului presiunii sistolice; reacții de durere puține sau deloc; scăderea frecvenței bătăilor pulsului.
Cerebral	sindrom cefalic de intensitate mare; slăbiciune generală; ameţeală; stare alterată de conștiință; simptome neurologice.
Colaptoid	Șoc cardiogen; întunecarea ochilor; transpirație rece; scăderea tensiunii arteriale la un nivel critic și care pune viața în pericol.
Edematos	semne de insuficiență hemodinamică a ventriculului drept al inimii; edem periferic; localizarea durerii în suprafața anterioară a gâtului; ascită - acumularea de lichid liber în spațiul epigastric; hepatomegalia este o creștere patologică a dimensiunii ficatului.

Cu forma combinată de infarct miocardic, complexul simptomatic combină semne de 2 sau mai multe soiuri. Acest sindrom coronarian este considerat rar. Un alt tip mai puțin frecvent de leziune a mușchiului inimii este nedureroasă.

O patogeneză similară a unei stări critice este tipică pentru pacienții cu diabet zaharat, patologii autoimune. Sindromul coronarian nedureros se dezvoltă în bolile neurologice, scăderea sensibilității receptorilor corespunzători.

Primele semne ale unei crize în creștere la bărbați și femei sunt identice. Este dificil să recunoști boala pe cont propriu. Femeile sunt mai susceptibile de a dezvolta variante atipice de afectare a mușchiului cardiac.

Cum să distingem un atac de cord de angina pectorală?

Diferențierea sindromului coronarian acut este importantă pentru acordarea primului ajutor pacientului, alegerea măsurilor de reabilitare și terapia ulterioară.

Infarct miocardic (ce să faci cu o afecțiune care pune viața în pericol în dezvoltare rapidă depinde de tip proces patologic și gradul de afectare a mușchiului inimii) simptomatologia seamănă cu angina pectorală.

Acesta din urmă este un tip de ischemie și se caracterizează prin hipoxie periodică a mușchilor netezi ai organului din cauza lipsei de oxigen. Angina pectorală se caracterizează printr-o senzație de apăsare în piept, durere de intensitate diferită în zona de localizare.

Ca și în cazul infarctului miocardic, paroxismele iradiază în numeroase zone ale corpului superior. Senzațiile dureroase se intensifică în momentele de stres psihologic puternic și suferință emoțională, în timpul efortului fizic și hipotermiei.

În repaus, simptomatologia dispare. Infarctul miocardic are simptome similare, dar mai persistente, prelungite și acute.

Puteți distinge insuficiența coronariană de angina pectorală prin:

• durata paroxismelor dureroase de peste 15-20 de minute;
• simptome neatenuate în stare de repaus fiziologic și psihoemoțional;
• o schimbare a poziției corpului care nu duce la scăderea senzațiilor de arsură sau apăsare;
• reacție mică sau deloc la medicamentele cardiace.

Infarctul miocardic apare adesea dimineața. Leziunile extinse ale arterelor coronare sunt caracterizate de o serie de simptome necaracteristice anginei pectorale. Caracteristicile distinctive includ detresă respiratorie, transpirație rece pe frunte.

Pentru diagnosticul diferențial inițial, sunt importante slăbiciunea musculară cu debut brusc, sindromul de vertij și întunecarea bruscă a ochilor. Astfel de simptome clinice nu însoțesc angina pectorală.

Primul ajutor pentru un atac de cord

Dacă bănuiți o insuficiență coronariană acută, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Afecțiunea necesită spitalizarea de urgență a pacientului. Este necesar să deschideți ferestrele din cameră pentru a asigura fluxul de aer proaspăt.

În cazul infarctului miocardic, mușchiul inimii se confruntă cu o lipsă acută de oxigen. Atunci când apelați echipa de ambulanță, este necesar să explicați în detaliu simptomele observate dispecerului, să descrieți semnele existente ale unei stări critice.

Dacă pacientul este conștient, trebuie să-l ajutați să ia o poziție semi-șezând pe pat, punând o pernă sub cap. Înainte de sosirea ambulanței, puteți măsura tensiunea arterială.

Severitatea afecțiunii este determinată de măsura în care arterele coronare sunt blocate de un tromb. Cu ocluzie (blocarea completă a lumenelor sanguine), procesul patologic este deosebit de critic.

Modificările necrotice ireversibile ale țesuturilor cardiace și structurilor organice încep în 20-40 de minute.

Măsurile premedicale primare sunt efectuate pentru:

• reducerea sarcinii hemodinamice asupra organului;
• eliminarea sau ameliorarea unei stări de hipoxie;
• extinderea lumenului arterelor coronare;
• stabilizarea tensiunii arteriale.

Procedurile de resuscitare primară efectuate corect înainte de sosirea unei ambulanțe cresc șansele de viață ale pacientului. Este important să opriți parțial sindromul durerii, pentru a limita zona leziunilor necrotice ale țesutului cardiac.

Primul ajutor înainte de sosirea ambulanței

La primele simptome ale stării critice a pacientului, orice activitate fizică ar trebui exclusă imediat, trebuie creată o atmosferă favorabilă în cameră prin reînnoirea intensivă a aerului.

Cel mai periculos stadiu al sindromului coronarian este de 5-10 minute. după ce a început. Este important să se stabilizeze starea psihoemoțională a victimei. Furnizarea de ventilație de înaltă calitate a aerului în cameră are ca scop saturarea amestecului atmosferic cu oxigen, curățarea acestuia de particulele de praf, alergeni și bacterii patogene.

Ce să faci cu dezvoltarea bruscă a sindromului coronarian acut, consultantul stației de ambulanță vă va spune în timp ce echipa de terapie intensivă este pe drum. Infarctul miocardic se caracterizează prin vasoconstricție - o îngustare puternică a vaselor de sânge ale organului.

Înainte de sosirea ambulanței, acestea pot fi extinse cu medicamente. Pentru a stimula activitatea cardiacă, se utilizează o procedură specială de masaj care nu necesită competență în abilități specializate.

Dacă pacientul este inconștient

Dacă victima nu reacționează la o grindină puternică sau la alți stimuli externi, este mai bine să o lăsați în poziția inițială. Este strict interzisă întoarcerea corpului și folosirea forței fizice atunci când pacientul este inconștient.

O excepție este masajul indirect al inimii. Este necesar să se controleze pulsația sângelui pe încheietura mâinii sau pe gât sub maxilarul inferior. Trebuie verificată frecvența cardiacă, ceea ce indică severitatea tabloului clinic.

Lipsa activității respiratorii indică încetarea procesului de circulație a sângelui. În caz de pierdere a cunoștinței, este permis ca victima să-l culce pe spate cu maximă precizie, asigurând ridicarea corpului superior deasupra celui inferior.

Capul trebuie să fie înclinat puțin înapoi, picioarele trebuie ridicate și îndoite la articulațiile genunchilor. Această poziție a corpului îmbunătățește hemodinamica. Când activitatea respiratorie se oprește, gura pacientului trebuie deschisă ușor pentru a lărgi tractul respirator superior.

Încălcarea funcției de aspirare în aerul atmosferic este considerată o indicație pentru stimularea pulmonară-cardiacă premedicală. În 1-2 minute. efectuați un masaj indirect al organului afectat în combinație cu respirația artificială.

Cu stop cardiac

Oprirea completă a activității mecanismului cardiac cu absența activității bioelectrice este caracterizată de tabloul clinic general, care include fibrilația și asistolia diviziunilor ventriculare.

Afecțiunea este caracteristică unui sindrom de insuficiență coronariană în curs de dezvoltare. Pentru a salva vieți, înainte de sosirea echipei de resuscitare, se folosește stimularea pulmonar-cardiacă. Trebuie să acționați rapid. Nu sunt mai mult de 3-5 minute in stoc. înainte de apariția modificărilor ireversibile în zona cerebrală și țesuturile organului afectat de infarct.

Reguli pentru efectuarea unui masaj indirect al inimii

Tehnica asigură un efect compresiv asupra pieptului pacientului. Este interzisă efectuarea masajului inimii închise cu activitate pulsului.

Algoritmul acțiunilor:

1. Așezați victima pe o suprafață fermă. Pacientul ar trebui să fie pe spate. Pe un pat sau pe altă suprafață lăsată, nu puteți masa pieptul.
2. Determinați poziția anatomică a procesului xifoid în corpul pacientului. Structura osoasă este cea mai îngustă parte a toracelui și servește drept extremitate inferioară. Procesul xifoid este ușor de simțit prin piele.
3. Măsurați 20-40 mm în sus de la formațiunea anatomică detectată. Zona va deveni punctul de compresie.
4. Închideți propriile mâini cu o lacăt și plasați-le peste treimea inferioară a pieptului pacientului inconștient.
5. Apăsați ritmic pe zona masată. Adâncimea aproximativă de perforare este de 3-4 cm.
6. După fiecare mișcare de masaj, așteptați ca pieptul să revină la poziția sa anatomică naturală.

O procedură de resuscitare elementară necesită o viteză mare - până la 100-110 presiuni pe minut. La efectuarea unui masaj cu inima închisă, degetele mari ale salvatorului trebuie îndreptate spre bărbia sau abdomenul pacientului.

Infarct miocardic (ce trebuie făcut în caz de pierdere a conștienței este detaliat în buletinele de informare speciale pentru pacienți) necesită stimulare cardiacă menținând în același timp un unghi drept între mâinile resuscitatorului și corp victimă.

Dacă stimularea pulmonară se realizează concomitent cu masajul, la fiecare 2 respirații se alternează cu 30 de împingeri ritmice toracice. Dacă apar semne de activitate cardiacă, respirația și activitatea pulsului se reiau, procedura trebuie oprită și așteptați sosirea medicilor.

Luând nitroglicerină

Acțiunea farmacologică a medicamentului vizează extinderea lumenului arterial. Nitroglicerina are proprietăți pronunțate antianginoase și de dilatare coronariană.

Medicamentul sub formă de tablete se ia sublingual - pus sub limbă. Doza recomandată pentru insuficiența coronariană acută este de 500 μg de ingredient activ, care este trinitrat de glicerol.

Pilula se ia atunci când sunt detectate primele simptome de infarct miocardic. Cu o creștere rapidă a semnelor sindromului coronarian după 5-10 minute. puteți utiliza încă o unitate de medicament.

Doza maximă este de 3 comprimate cu intervalul de timp indicat între doze. O alternativă la nitroglicerină este Isoket sub formă de spray cu aerosoli. Este eficient atunci când pacientul își pierde cunoștința menținând activitatea respiratorie.

Nitroglicerina nu trebuie utilizată atunci când tensiunea arterială este extrem de scăzută. Într-o astfel de situație, medicamentul poate provoca un colaps cardiac. Pentru a stabiliza starea psihoemoțională a pacientului, nitroglicerina este suplimentată cu medicamente sedative.

Pentru infarctul miocardic este potrivită tinctura de valeriană sau de mușcă. Utilizați Valocardin sau Barboval sub formă de picături orale destinate amestecării cu apa de băut.

Pentru a reduce densitatea sângelui, administrarea de nitroglicerină este combinată cu utilizarea Aspirinei Cardio - un medicament nesteroidian. medicament antiinflamator cu efect antiagregator, analgezic, termoreglator proprietăți.

Primul ajutor pentru complicații

Manifestările fiziologice negative perceptibile, caracteristice infarctului miocardic, sunt exprimate printr-o creștere a activității respiratorii, o dilatare vizibilă a pupilelor și râs în gât.

Formele atipice ale sindromului coronarian acut au propriul set de complicații care pun viața în pericol. Afecțiunea provoacă adesea tulburări funcționale în alte sisteme ale corpului - digestiv, hepatobiliar, urinar.

Astfel de complicații sunt cauzate de o deficiență a alimentării cu sânge și de hipoxia rezultată.

Sindromul de insuficiență coronariană acută este adesea recunoscut prin:

• tentă palida sau albăstruie a pielii;
• dezvoltarea rapidă a semnelor de tulburări neurologice;
• confuzie de conștiință;
• edem periferic.

Primul ajutor constă în utilizarea de vasodilatatoare, sedative și antiagregante plachetare. Înainte de sosirea unei ambulanțe, este necesar să se controleze parametrii fiziologici ai corpului, dacă este necesar, pentru a stimula activitatea cardiopulmonară.

Ce ar trebui să facă un pacient cu un atac de cord?

Dacă atacul este surprins într-un moment în care este imposibil să obțineți ajutor de la alții, este important să rămâneți calm. Puteți efectua singur anumite măsuri care vizează reducerea severității procesului patologic. Trebuie să sunați imediat echipa de resuscitare, lăsând ușa de la intrare deschisă.

Este necesar să se asigure fluxul de amestec atmosferic proaspăt în cameră. Sistemul de aer condiționat poate fi pornit la capacitate maximă, dacă există. Este important să puneți o tabletă de nitroglicerină sub limbă atunci când sunt detectate primele simptome ale sindromului coronarian.

Infarctul miocardic (ce trebuie făcut în continuare depinde de starea curentă și de capacitatea de a activa acțiuni) în majoritatea cazurilor, cu îngrijiri medicale în timp util, are un favor Exod.

Trebuie să te întinzi astfel încât capul tău să fie pe o estradă. Picioarele ar trebui să fie îndoite la genunchi. Această poziție a corpului facilitează alimentarea cu sânge a organului afectat de procesul patologic al sistemelor funcționale interne vitale și evită numeroase complicații severe.

Ce este absolut interzis să faci?

Este interzisă încercarea de a restabili în mod independent activitatea inimii sau de a reduce durerea prin masarea intensivă a zonei pieptului. Este strict interzis să conduceți o mașină în speranța de a ajunge la cea mai apropiată instituție medicală.

Orice efort fizic și stres emoțional ar trebui evitate. Nu vă clătiți fața cu apă rece, nu faceți un duș și nu vă expuneți corpul la alte influențe ale temperaturii.

Este interzis consumul de alimente și orice medicamente, cu excepția medicamentelor de prim ajutor. Dacă aveți un atac de cord, vi se recomandă să vă abțineți de la fumat. Nicotina are o capacitate pronunțată de a îngusta lumenul vascular. Fumul de țigară pune stres excesiv asupra sistemului respirator.

Cât de important este primul ajutor pentru un atac de cord?

Potrivit statisticilor oficiale ale OMS, aproximativ jumătate din toate decesele provocate de leziunile acute ale arterelor coronare ale inimii au loc în decurs de 1,5-2 ore. după debutul atacului. O proporție semnificativă de pacienți nu trăiește pentru a vedea sosirea echipei de terapie intensivă.

Simptomele infarctului miocardic se caracterizează printr-o progresie rapidă. Simptomele sindromului coronarian acut se dezvoltă extrem de rapid și agresiv. Este primul ajutor care vă permite să îmbunătățiți semnificativ prognosticul și să evitați necrotizarea extinsă a structurilor organice ale organului afectat.

Resuscitarea cardiopulmonară precoce în infarctul miocardic și utilizarea nitroglicerinei în combinație cu o scădere a efectului negativ factori provocatori și cu excepția a ceea ce este strict interzis să facă, pot salva vieți chiar și în cele mai dificile cazuri clinice. situatii.

Video despre infarctul miocardic

Infarctul miocardic: cauze, simptome și tratament: