O hernie intervertebrală este o deplasare a unuia dintre discurile care a suferit deformări datorate oricăror factori negativi. Acest defect se poate dezvolta în orice parte a coloanei vertebrale( toracice, cervicale), dar mai des este localizat în regiunea taliei.
Cel mai adesea, aceasta boala este diagnosticată în sexul mai puternic la vârsta de treizeci la cincizeci de ani, dar poate sa apara la persoanele mai tinere, inclusiv femei, și este o condiție destul de periculos, care necesită tratament prompt.disc lombare
- 1 materiale Ce hernie de discuri?
- 2 De ce să dezvoltați o hernie lombară?
- 2.1 video - Tot ceea ce ai vrut sa stii despre simptomele
- 3 herniei
- 3.1 Durere
- 3.2
- spinării 3.3 sindrom radicular
- 4 diagnosticul sindromului de hernie lombare terapie
- 5 hernie lombara
- 5.1 video - Cum de a trata hernie intervertebral fărăoperațiune
- 5.2
- 6 tratamentul chirurgical și reabilitare a vieții pacienților cu lombare hernie
Ce este hernia de disc?
Coloana vertebrală este nucleul care susține corpul unei persoane de-a lungul vieții, cea mai mare parte a greutății corporale și sarcina cade pe spatele inferior. Coloana vertebrală este compusă din 33 de vertebre, dintre care cinci sunt situate în regiunea lombară.Acestea sunt împărțite între ele prin discuri formate din inele fibroase cu o substanță gelatinoasă în centru. Discurile intervertebrale funcționează ca un fel de amortizoare, care înmoaie sarcina pe vertebrele adiacente.
Cu vârsta, ca rezultat al unui stil de viață necorespunzător sau răniri, suprafața discurilor se deformează, se usucă și crăpăturile.În prima etapă, aceste microtraumele nu aduce un disconfort mare, dar la un moment dat rupt țesut fibros și o substanță care este în interior, exterior și turnat comprimă rădăcinile nervoase și trunchiul cerebral. Acesta este modul în care se dezvoltă hernia intervertebrală, care inițial nu provoacă nici o problemă specială unei persoane, dar mai târziu situația poate deveni foarte complicată.
De ce să dezvoltați o hernie lombară?
Există mai multe motive care pot provoca deformarea discului intervertebral și, ulterior, o hernie.
- Activitate fizică mare. Lista include nu numai ridicarea grele, dar, de asemenea, înclinarea ascuțite, rotire, și altele. Este din cauza acestor factori herniei intervertebrale lombare diagnosticate la persoanele care sunt implicați activ în sport.
- Boli ale coloanei vertebrale. Această listă include scolioză, osteohondroză și alte boli similare care duc la curbarea coloanei vertebrale si afecteaza cartilajelor si a tesutului fibros al coloanei vertebrale.
- Defecte congenitale ale sistemului musculoscheletal. Un motiv cheie pentru hernie este displazia de sold - o boala duce la o alocare greșită a sarcinii pe coloanei vertebrale, cauzand roțile încep să se deformeze.
- Leziuni ale coloanei vertebrale. Destul de des, o hernie de departamentul spinarii se dezvolta ca urmare a unor căderi și lovituri, precum și în victimele accidentelor auto, care sunt adesea foarte grave și leziuni ale coloanei complicate.
- Tulburări metabolice. Așa cum este cazul cu orice alt organism, sanatatea coloanei vertebrale depinde în mare măsură de metabolismul propriu-zis și o cantitate suficientă de elemente esențiale urme.
efort fizic În plus, există mai mulți factori care pot contribui la dezvoltarea bolii:
- obezitate, excesul de greutate;
- stil greșit de viață( nutriție proastă, fumat);Inactivitate
- ( activitate fizică insuficientă);
- anumite tipuri de activități profesionale( mutanți, lucrători de birou, șoferi);
- vârstă înaintată;
- predispoziție genetică;
- infecție frecventă și hipotermie a corpului.
Din păcate, unii dintre acești factori de risc nu poate fi complet exclusă, astfel încât o persoană trebuie să acorde o atenție deosebită stării de sănătate a coloanei vertebrale și a sistemului musculo-scheletice ca un întreg.
Video - Tot ceea ce ai vrut sa stii despre herniate simptome
simptomelor bolii de departament lombare hernie progresează, în creștere în natură și sunt împărțite în trei etape.
Pain Pain - un primar si un simptom cheie al bolii care însoțește pacientul în orice moment. Sindromul de durere poate să crească sau să scadă, să schimbe natura și locația și să merg, de asemenea, în combinație cu alte simptome.În stadiile inițiale, când leziunea este încă mică, o persoană simte durere în regiunea lombară - unde este localizat discul deformat. Ei poartă caracter zgomotos, plictisitor, se intensifică cu sarcini și activitate excesivă, cu șederea prelungită într-o poziție și slăbesc în poziție orizontală.Un astfel de curs al bolii poate dura câteva luni sau ani, exacerbând și înrăutățind periodic.
trebuie remarcat faptul că, în acest stadiu al bolii nu necesita nici un tratament special - o persoană suficient pentru a schimba modul de viață, fac exerciții de lumină și de a evita obiceiurile proaste.
hernie de disc Imediat ce crește leziunea disc, rădăcinile și membranele coloanei vertebrale sunt încălcate, iar durerea începe să crească.Durerea este simțită în timpul mișcărilor gâtului, ridicând picioarele, palparea anumitor zone. De asemenea, se schimbă caracterul - senzațiile sunt dureri, tir, și locul lor depinde de ce parte a coloanei vertebrale au fost supuse la deformare: disconfortul pot fi observate in fese, coapse, picioare, picioare, sau zone diferite, chiar și în degete mari. Crește disconfortul în toate mișcările, inclusiv tuse, strănut, hiccough.
vertebral Sindromul
a doua etapă de dezvoltare se caracterizează printr-o hernie permanentă spate spasme musculare si lombare, din cauza a ceea ce intensifică durerea. Mișcarea pacientului sunt limitate, omul nu se poate îndrepta pe deplin spate, el începe să nepriceput, el are un mers distinctiv de aliniere a torsului pe partea sănătoasă.Coordonarea mișcărilor și rezistența la mers este întreruptă.
Sindromul radiculară
Dacă o persoană nu primește un tratament adecvat, manifestările bolii duce la comprimarea rădăcinilor spinale, astfel încât acestea să mor, și țesutul de alimentare și de circulație se deteriorează.În această etapă, există semne specifice, caracteristice herniilor lombare.
- hernia apare slăbiciune și hipotonie a mușchilor membrelor inferioare. O persoană nu este în stare să se așeze, este dificil pentru el să meargă pe scări, să se ridice pe șosete și să sară.
- mușchii picioarelor atrofie, iar în timp devine vizibil - membrul devine subțire, slăbit și foarte slab îndeplinește funcțiile sale. Colțul gluteal dispare și cifra dobândește asimetrie.
- Site-ul a leziunii este o încălcare a sensibilității pielii și a țesuturilor moi - pacientul simte o furnicătură, „pielea de găină“, amorțeală, răceala, pielea este uscată și cu fulgii, sau, dimpotrivă, de multe ori prea multă sudoare.
- Defecțiunile ale organelor pelviene - pacienții au incontinență, pacienții de sex masculin a scăzut potență, în timp ce femeile încep să sufere de boli ginecologice.
- În cazurile severe, oamenii devin constrânsă în mișcările sale, posibilitatea de paralizie parțială sau completă, și, uneori, chiar și de invaliditate complete și condiții care sunt incompatibile cu viața.
Adesea, o herniat, eventual alăturat altor condiții patologice - de exemplu, în dureri de spate lombare( lumbago).Ele sunt caracterizate printr-o durere ascuțită, ascuțită, agravată de cea mai mică mișcare, iar mai târziu încălcarea șold și genunchi articulațiilor.
In general, simptomele discurilor herniate ale lombare depind de care dintre cele cinci vertebre supuse la deformări - experți se referă la litere și numere( L1, L2, L3, L4, L5) lor.
desemnare unitate zona | durere și sensibilitate tulburări zona | amorțeală | Zone slăbiciune musculară și tulburări parțiale paralizie | reflexele |
---|---|---|---|---|
L3-L4 | fata a coapsei, vițel | coapse și porțiuni adiacente acesteia, partea interioară a piciorului și piciorul | cvadriceps musculare | genunchi reflex |
L4-L5 | Durerea se extinde peste partea exterioară a coapsei și partea inferioară a piciorului, la dorsală a piciorului spre degetul mare | Haruzhnaya tibiei, picioare degetul mare | In deget de la picior mai mare( a pierdut funcția de îndoire), cel puțin - a opri | Reflexe stocate complet |
L5-S1( joncțiune lumbosacrale) | Durerea se extinde peste porțiunea posterioară a femurului și tibiei sprepiciorul și degetele de la picioare | partea tibiei exterioară, picioarele, degetele de la picioare margine | gastrocnemian, mușchii piciorului este uneori | lui Ahile reflex |
diagnostic diagnostic
eveniment hernia lombare în această boală includ inspecția și neurolog specialistStudii Nye, inclusiv raze X, CT și RMN.Trebuie remarcat faptul că diagnosticul de raze X conventionale de hernie practic neinformativ, deoarece el nu poate vedea țesutul moale.disc lombare
- neurolog sondaj. Medicul verifică reflexele tendonului, tonul mușchilor, sensibilitatea pielii. Acest lucru se face prin diferite teste fiziologice, de exemplu, pacientul poate fi rugat să fie ca șosete, ridica un picior îndreptat, precum și reținerile de reacție la genunchi cu un ciocan.
- Electromiografie și neurografie. Studiile oferă o oportunitate de a evalua starea nervilor și a mușchilor.
- CT și RMN.Metodele cele mai informative care vă permit să vizualizați toate straturile de țesut și părți ale coloanei vertebrale, inclusiv discurile și rădăcinile nervoase. Terapia
hernie lombara
În cele mai multe cazuri( în cazul în care situația nu este prea avansat) pacient destul de terapie conservatoare - în acest caz, simptomele dispar timp de 6-8 saptamani.
hernie este complex și include mai multe activități.
- blândă.Pacientul trebuie să rămână în pat timp de cel puțin 1-2 zile până când sindromul durerii scade. Toate mișcările trebuie să fie prudente și lente, iar orice sarcină trebuie să fie limitată.
- Terapie de medicatie. In tratamentul discurilor herniate pot fi folosite medicamente non-steroidiene și nesteroidiene.În primul rând luate pe cale orală și ajută la ameliorarea durerii și inflamației în zona rădăcinii nervoase defavorizate. Medicamentele steroizi sunt mai eficiente și sunt injectate direct în zona în care se află rădăcinile nervoase.
- Gimnastică terapeutică.Pacienții prescrise terapie fizică pentru a îmbunătăți circulația sanguină a țesuturilor afectate, precum și exerciții de gimnastică pentru a consolida muschii.
Dacă metodele conservatoare nu dau rezultatul dorit pentru o lungă perioadă de timp( mai mult de 6 luni), medicii ridică uneori problema intervenției chirurgicale.
Video - Cum de a trata hernie intervertebral, fara interventie chirurgicala
Tratamentul chirurgical
Tratamentul chirurgicalpoate fi necesară atunci când metodele conservatoare sunt ineficiente și simptome neurologice distincte și sindromul cauda equina( patologie, în care există imobilitate, și chiar paralizia picioarelor).Operațiunile sunt efectuate numai în cazuri extreme, deoarece tratamentul medical si uneori fizioterapie da rezultate mult mai bune, dar terapia chirurgicală de zahăr brun elimina simptome neurologice: slăbiciune musculară, amorțeală, etc.
Cel mai adesea, atunci când o hernie lombara efectuat interventie numita discectomie, adică, eliminarea unui disc deteriorat. Aceasta este o procedură destul de complicată, care este prescris exclusiv din motive medicale - în special, durerea de spate simplă nu este motivul operației.
departament, de asemenea, devenit recent foarte populare tehnici minim invazive, în special, atunci când îndepărtarea microdiskectomy nu se efectuează întregul disc, dar numai zona afectată.Această intervenție, precum și perioada postoperatorie, este mult mai ușoară pentru pacienți. Trebuie remarcat faptul că, indiferent de tipul de tratament efectuat, aproximativ 5% dintre pacienți prezintă o recidivă a bolii.
Reabilitarea si viata pacientilor cu
lombare hernie de după tratament( inclusiv chirurgie), sunt necesare măsuri specifice de reabilitare. Pacientului i se recomandă să meargă zilnic timp de 30 de minute, precum și să facă exerciții simple pentru a întări mușchii picioarelor și a spatelui.
Atunci când pacienții sunt diagnosticați cu hernie de disc lombara, în timp util pentru a atribui un tratament adecvat, boala nu afectează calitatea vieții.În cazurile în care terapia medicamentoasă dă efectul dorit, o persoană poate reveni la o existență normală imediat după eliminarea sindromului de durere. Odată cu intervenția chirurgilor, aproximativ 95% dintre pacienți se recuperează aproape imediat și își pot duce viețile anterioare în 1-2 săptămâni.