Cum se îndepărtează chistul ovarian prin laparoscopie?

chisturi ovariene sunt aproape niciodată nu cedează la tratament conservator. Singurul mod radical de a scăpa de acesta este laparoscopia chistului ovarian. Această intervenție chirurgicală moderna și minore este de obicei efectuată într-o manieră planificată.Atribuirea acesteia, medicul va explica caracteristicile pregătirii pentru procedura, riscurile și regulile de tratament în perioada postoperatorie.

Indicatii

Există mai multe tipuri diferite de chisturi ovariene. Unele dintre ele( luteal, folicular) sunt direct legate de schimbările în fondul hormonal al unei femei.

Chisturile endometrioide sunt derivate din stratul interior al uterului. Dezvoltați în timpul procesului de creștere a celulelor endometriale în afara cavității sale și afectează adesea țesutul ovarian. Aceste tipuri de neoplasme pot fi vindecate sau reduse cu ajutorul medicamentelor. Dar dacă au ajuns la o dimensiune mare sau nu sunt supuse terapiei conservatoare, ele trebuie îndepărtate chirurgical.

Alte tipuri de chisturi - dermoide și mucinoase -, în principiu, nu poate fi supus tratamentului conservator, iar ei sunt încurajați să fie eliminate imediat după detectarea. Când infertilitate se efectuează îndepărtarea laparoscopia de chisturi ovariene, indiferent de dimensiunea sa, si terapia cu hormoni apoi atribuite ca scop restaurarea funcției de reproducere.

lecturi trăiesc pentru a elimina un chist prin laparoscopie sunt: ​​chist

• este mare, ruptura și hemoragii interne amenințătoare;Chistul
• la torsiunea tumorii conduce la complicații grave;Chist endometrioid
• ;Chisturile
• care produc dezechilibru hormonal;
• risc ridicat de chisturi maligne. Bine de știut

Formațiile endometrioide sunt încercate mai întâi pentru a fi tratate din punct de vedere medical. Dacă o astfel de terapie este ineficientă, atunci acest tip de chist, ca oricare altul, trebuie eliminat.

Contraindicații pentru metoda

laparoscopie laparoscopia este considerată opțiunea chirurgicală cea mai sparing. Cu toate acestea, există o serie de contraindicații pentru operație. Acestea includ: obezitatea de grad înalt

• ( 3-4);
• boli abdominale purulente ale pielii, fistule;
• tulburări hemostatice severe;Prezența
• a aderențelor în cavitatea abdominală;
• boli infecțioase acute( ARVI, ARI, gripa);
• neoplasme maligne care afectează organele genitale.

, de asemenea, nu a efectuat pacienți chirurgia laparoscopică fiind în stare de șoc, boli cronice decompensare în urmă cu mai puțin de șase luni, a suferit un infarct miocardic. In plus, laparoscopie nu se efectuează în cazul în care există o suspiciune de o degenerare chist într-o tumoare malignă.operațiune

nu este indicat în timpul sarcinii, iar dacă o femeie se pregătește pentru chist ovarian endometrioid laparoscopica, atunci este necesar să se folosească metode contraceptive sigure. Prezervativul este preferabil, deoarece aportul hormonal de contracepție trebuie convenit cu medicul curant. Dacă există o sarcină, operația este amânată și efectuată după nașterea copilului.

Pregătirea pentru funcționare

În primul rând, medicul determină prezența indicațiilor pentru intervenții chirurgicale și, dacă consideră că este necesară o laparoscopie, sunt prescrise o serie de studii preoperatorii.În primul rând, pacientul trebuie să doneze sânge pentru cercetare - analiză generală și biochimică, precum și screening pentru infecțiile cu hemocontact( adică cele care sunt transmise prin sânge).Este necesar să aflăm starea generală a sănătății femeii și să presupunem cum va transfera operația și cum va reveni recuperarea în perioada de reabilitare.

În plus, este necesar să se efectueze un studiu al sistemului reproducător - să se efectueze ultrasunetele organelor pelvine, să se determine starea hormonală, să se ia un tampon din vagin pentru un grad de puritate. Acest lucru va permite specialistului să înțeleagă modul în care a întrerupt funcționarea sistemului de reproducere al femeii din cauza chistului ovarian și cât de curând va putea să se recupereze din operație.

Medicul trebuie să explice pacientului regulile de bază ale pregătirii pentru operație. Acestea sunt următoarele:

• Pentru a exclude creșterea gazelor în intestin, este necesar să se excludă utilizarea băuturilor carbogazoase, a produselor coapte, a leguminoaselor și a varzei cu 2 zile înainte de operație. De asemenea, va fi necesar să refuzați feluri de mâncare grase, produse prăjite și afumate.
• Înainte de operația din dietă pot fi incluse: carne slabă, cereale, paste, cartofi, pâine albă învechită.Operațiunea
• este, de obicei, numită pentru dimineața, cina și micul dejun înainte de a nu putea. Nu mâncați și nu beți direct în ziua operației.
• Pentru purificarea suplimentară a intestinului este recomandat să se facă o clismă de curățare. De asemenea, pot fi prescrise aportul de sorbenți intestinali și preparate care reduc producția de gaze.

Comentariile pacienților sugerează că pregătirea chirurgicală este relativ ușor de transferat și nu cauzează dificultăți.

Caracteristicile laparoscopiei

Chirurgia laparoscopică vă permite să îndepărtați chistul, păstrând maxim țesutul ovarului. Este prescrisă pacienților în vârstă fertilă.După menopauză se utilizează un alt tip de intervenție chirurgicală: laparotomie cu îndepărtarea completă a ovarului. Avantajul laparoscopiei este acela că timpul de funcționare și riscul de complicații periculoase în perioada postoperatorie sunt reduse semnificativ.În plus, îndepărtarea chistului este efectuată prin mici perforări, astfel încât recuperarea pacientului are loc de mai multe ori mai rapidă.

Înainte de operație, pacientul ar trebui să facă un duș, să își radă părul pubian și perineul, dar să nu aplice produse de îngrijire a pielii. Anestezia este de obicei folosită în general, înainte ca anestezistul să consulte pacientul, să îi spună cât durează operația, ce riscuri există, cum să se comporte corect în primele ore după anestezie.

Pacientul este plasat pe masa de operație, capătul capului fiind înclinat până la 30 ° C.Acest lucru este necesar pentru ca intestinul să se ridice la diafragmă și să deschidă accesul la ovare. După imersarea pacientului în anestezie și prelucrarea câmpului de operare, continuați cu operația.

Accesul la chistul ovarian se produce prin mai multe perforări în peretele abdominal. O incizie se face sub buric - prin aceasta intra o camera video, care va transfera imaginea pe ecranul monitorului.Încă două incizii se fac din partea inferioară și din partea celui dintâi - chirurgul introduce instrumentele prin care îndepărtează chistul.

Cavitatea abdominală este umplută cu dioxid de carbon în timpul operației pentru a oferi cea mai bună vedere și spațiu pentru manipulare.Înainte de începerea operației, medicul examinează cu atenție ovarul și chistul, asigurându-vă că nu este nevoie de o laparotomie.

Volumul operației poate fi diferit - îndepărtarea exclusivă a chistului( în special la femeile în vârstă de reproducere), rezecția clinică( eliminarea regiunii ovariene) și îndepărtarea întregului organ. Laparoscopia vă permite să efectuați oricare din aceste tipuri de intervenții chirurgicale, dar este cel mai convenabil pentru leziunile chistice.

Îndepărtarea chistului nu durează mai mult de o jumătate de oră, după care țesutul ovarului este suturat. Medicul examinează încă o dată cu atenție organul și cusăturile proaspăt cusute, este convins de absența sângerării. După aceea, dioxidul de carbon este pompat, sculele sunt extrase, cusăturile sunt suprapuse pe punți. Iesirea din anestezie după laparoscopia chistului ovarian se efectuează imediat în sala de operație.

După operarea

Perioada de recuperare începe imediat după finalizarea operațiunii. După ce o femeie se retrage din anestezie, există disconfort și durere în zona operată.Acesta este un fenomen absolut normal, care este oprit prin administrarea de analgezice.

În perioada postoperatorie, pacientului i se prescriu antibiotice care previne riscul de infecție și complicații nedorite. Pentru a evita tromboflebita, unele femei sunt arătate să ia anticoagulante.

Brațul de odihnă este prescris pentru doar câteva ore, iar în seara aceleiași zile pacientul poate să stea deja pe pat, să meargă în salon, să meargă la toaletă.Întrucât în ​​timpul laparoscopiei se injectează gaz în cavitatea abdominală, o parte din ea poate rămâne în interior și provoacă senzații neplăcute, mai ales în cazul femeilor subțiri. Pentru a face față durerilor în membre, umeri și a elimina balonarea, trebuie să efectuați exerciții speciale care să promoveze eliberarea reziduurilor de gaze. Trebuie să faceți acest lucru în timp ce vă culcați în pat.

În termen de 5 ore de la intervenție, se permite să bea apă și să ia supă de alimentație.În a doua zi după operație, puteți mânca o pâine albă și beți un jeleu.În zilele următoare, dieta constă din alimente ușor digerabile și alimente care nu dăunează tractului digestiv( cereale vâscoase, supe piure, aburi, aburi, omlete).Vasele sunt aburite, fierte, coapte sau fierte. De la mâncărurile prajite, grase și picante trebuie aruncate. De asemenea, ar trebui să fie excluse dulciuri, cafea, ceai negru, ciocolată, înghețată, alcool. Alimentele trebuie împărțite în porții mici de până la 6 ori pe zi.

Durerea după intervenție chirurgicală are loc de obicei în aceeași zi. Dacă acestea persistă pentru o perioadă mai lungă de timp, este nevoie de o examinare amănunțită - probabil cusăturile au fost infectate. Un element obligatoriu al perioadei postoperatorii este tratamentul articulațiilor și măsurarea temperaturii corporale.

La descărcarea pacientului sunt date următoarele recomandări:

• pentru a evita efortul fizic ridicat;
• nu ridica greutăți, nu purtați pungi care cântăresc mai mult de 3 kg;
• pentru o lună în loc de o baie pentru a face un duș;
• pentru a preveni trombozele purta lenjerie elastica;
• timp de 1,5 luni exclude vizitarea unei băi, a unei saune sau a unei plaje;
• în termen de 4 săptămâni pentru a se abține de la viața intimă.

Dacă pacientul se simte bine, este eliberat în a treia zi după operație, spitalul este închis după 14 zile.În unele cazuri, acest lucru se poate întâmpla mai devreme, dacă condiția pacientului permite acest lucru. Timp de câteva luni, există o restricție asupra activității fizice.

După îndepărtarea chistului, sarcina poate să apară în următorul ciclu, deci trebuie să consultați întotdeauna un medic cu privire la metodele de protecție. Dacă o femeie visează să devină mamă, atunci concepția după îndepărtarea chisturilor funcționale este posibilă după prima menstruație.În cazul în care chistul endometrioid a fost supus la îndepărtarea, atunci mai întâi este necesar să se efectueze un curs de tratament cu medicamente menite să restabilească echilibrul hormonal.

Posibile complicații ale

În ciuda faptului că laparoscopia este considerată cea mai scumpă și mai sigură metodă de intervenție chirurgicală, este imposibil să se excludă complet dezvoltarea complicațiilor. Printre problemele probabile cu care o femeie se poate întâlni după îndepărtarea unui chist, se pot numi următoarele stări: sângerare postoperatorie

• ;Distrugerea
• a organelor situate lângă ovar;
• leziuni vasculare în timpul puncției;
• vindecare lentă sau supurație a suturilor;
• aderențe în cavitatea abdominală;
• complicații postoperatorii( tromboflebită, peritonită, pneumonie, adnexită).

Dacă după câteva zile după operație femeia are febră, există dureri severe în abdomenul inferior, slăbiciune, greață, amețeli, ar trebui să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil.În mod obișnuit în perioada postoperatorie, temperatura subfebrilă durează 2-3 zile, însă creșterea acesteia la valori ridicate și agravarea stării generale indică o complicație infecțioasă.

Unde se efectuează operația?

Îndepărtarea chistului ovarian se poate face atât în ​​clinicile publice, cât și în cele comerciale. Procedura este inclusă în lista de manipulări medicale pentru MHI, prin urmare este efectuată gratuit în spitalele de stat ginecologice.

Prețul operațiunii în spitalele comerciale poate varia foarte mult, de la 15 la 50 de mii de ruble. Această gamă de prețuri este afectată de nivelul clinicii, calificările chirurgilor, clasa echipamentului folosit și o serie de alte nuanțe.

Ce se întâmplă dacă nu se face laparoscopie?

Chistul ovarian poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp fără a provoca nici un rău pacientului.În cele mai multe cazuri, este descoperit accidental, efectuând un sondaj cu altă ocazie, de exemplu, atunci când planificați o sarcină.Dacă chistul nu provoacă niciun inconvenient, atunci este posibil să nu fie necesar să îl eliminați.

Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Dacă pacientul a fost speriat de costul laparoscopiei chistului ovarian și a refuzat operația, atunci chistul a început singură, poate începe să crească în dimensiune. Chistul crescând treptat stoarce țesuturile ovarului, determinându-l să se degradeze.În timp, acest lucru poate duce la infertilitate.

Un alt pericol asociat cu un chist este degenerarea malignă.Un chist mare poate provoca o tumoare malignă a ovarului.În acest caz, recurgeți la îndepărtarea completă a organului( sau ambelor ovare) și revizuirea cavității abdominale. Posibilitatea păstrării funcției de reproducere a femeilor nu este o problemă, deoarece mântuirea vieții devine mai importantă.

Concluzie

Îndepărtarea chistului ovarian nu este o operație vitală, dar adesea ajută la menținerea sănătății și a funcției de reproducere a femeii. Dacă se constată un chist și nu se răspunde la un tratament conservator, este necesar să se recurgă la intervenții chirurgicale, deoarece în acest caz este cel mai sigur mod de a se recupera.

Recenzii

Catherine, St. Petersburg

Valentina, Naberezhnye Chelny

Sofia, Penza