de multe ori este faptul că procesul de formare a pietrei începe în rinichi, care are mai multe nume -. Urolitiaza, nefrolitiaza, urolitiaza sau nefrolitiaza, etc. formarea de pietre pot fi observate numaiîn cavitățile renale( pelvis, cupe) sau extinde la ureter si vezica urinara. Concrementele de dimensiuni mici se numesc nisip, iar cele mari sunt deja pietre.
Patologie poate lovi chiar și un copil nou-născut, dar este mai frecventa la adulti 25-50 de ani, iar în vârstă vom obține, cu atât mai mare riscul de pietre. Boala este ceva mai frecvent la populația masculină a pietrelor la rinichi în tratamentul de multe ori are ca scop zdrobirea pietre, fara o interventie chirurgicala, cu toate că pietrele pot fi îndepărtate și chirurgical. Clasificarea
format pietre
de membru tipic de pietre depinde de grupa de varsta pacientului. La pacienții vârstnici tind predominant la formarea de calculi săruri mochekislotnyh pe bază( pietre urați) și pietricele pe bază de proteine sunt formate la acești pacienți sunt foarte rare. Dimensiunile pietrelor pot varia semnificativ de la cele mai mici granulele de până la pietre de 5 inch.În țesutul renal poate fi format și pietre, care se bazează pe oxalat( săruri schavelevokislotnyh pe bază) sau fosfați( pe bază de săruri de acid fosforic).Pietrele cu coloana vertebrală de fosfat este pretensionat la creșterea rapidă și formarea în coral piatra. Practica arată că pietrele au o bază predominant mixtă.
Asta e interesant! Medicina cunoscut caz în care dimensiunea unei pietre la rinichi a ajuns la un diametru de 15 cm, și cântărește câteva kilograme.
În funcție de evoluția bolii renale există o clasificare în formarea calculilor etiologii primare și secundare. Etiologia primară caracterizată prin absența predispuneau factori endogeni interni, în timp ce formele primare se dezvoltă sub influența factorilor legați de mocheottoka depreciate sau care duc la aceste încălcări. Indiferent de bazele pietre tind să se miște - se deplasează de-a lungul tractului urinar, schimbarea locației sale. De obicei, procesul de mișcare este însoțit de un sindrom de durere acută.
clinică a bolii de rinichi imagine
tablou clinic este determinată în mare măsură de dimensiunea de pietre. Aproape nici un simptom în cazul formării de pietre mici, de asemenea, cunoscut sub numele de nisip. Un astfel de curs de patologie poate fi însoțită de o ușoară durere în rinichi afectate.disconfort Dureros diferă în mod constant dureri în natură, și devine mai intensă după o agitare puternică sau de stres fizic, supraalimentarea sau consumul de alcool. Urina poate afișa impurități sângerări ușoare imperceptibile fără un microscop, sau în urină nu au avut nici o schimbare.
In timpul unui atac de durere la barbati poate radia la penis si scrot. Unii oameni observa prezența în urină de nisip sau pietricele, care indică în mod direct la dezvoltarea urolitiaza.Și după plecarea concrementelor, starea pacientului se îmbunătățește în mod semnificativ( până la următorul atac).Clinica
Pronunțat este prezent în cantități semnificative de pietre, mai ales atunci când există o mișcare de calcul sau mochetochnogo suprapunere a fluxului luminos. Apoi, pacientul începe să perturbe semnele caracteristice ale colicii renale: un atac ascuțit de durere în rinichi, însoțite de hematurie și simptome de rău-vomitiv. Pacientii de multe ori începe să curgă la toaletă excruciates urinare lor dureroase, care pot apărea atunci când întreruperea bruscă a jetului cu reluarea ulterioară a acestuia. Simptomatologia generală este completată de o puternică puf, temperatură și presiune ridicată.Pacientul este chinuit periodic de crize dureroase severe cu perioade de calmare în câteva zile.În cazul în care pasajul înfundate format pietre două uretere, absent de urină( anurie).Această condiție este foarte periculoasă, prin urmare, necesită o intervenție imediată a unui urolog sau nefrolog. Pentru a preveni o astfel de complicație, este necesară verificarea periodică a betoanelor.
Factorii etiologici
Formarea de piatra rinichise referă la o patologii de grup polietiologichesky, astfel încât motivele pentru dezvoltarea acestei boli, identifica mai multe. Cei mai importanți factori, provocând formarea de pietre in rinichi, apar tulburări metabolice, în special cele asociate cu metabolismul urați. Un astfel de fenomen este tipic de guta, unde acidul uric în urină și sânge este crescut de mai multe ori. Prin urmare, cauzele de formare a pietrelor la rinichi includ factori patogenice care declanseaza dezvoltarea de guta. Printre acești factori duc dieta necorespunzatoare, constand in vin si bere abuz, grăsime și preparate din carne.
procesul de formare a calculilor renale poate dura luni sau chiar ani, atâta timp cât conținutul de proteine și sare a fost depășită în mod considerabil. Cand concentrarea corpului creste acid uric, riscul de urați crește formare calculilor.formarea de calculi are loc cu decantare săruri în microparticule proteice urinare, care, în această situație acționează ca viitorul concrement cadru.În cazul în care organismul este crescut conținutul de fosfat și oxalat, fosfat format și calculi de oxalat. Formarea de pietre fosfat contribuie adesea la patologia naturii endocrine, care sunt caracterizate prin redundanța în nivelurile sanguine de vitamina D. provoca pietre fosfat pot abuza și ape minerale. Pietrele sunt formate în principal în tractul urinar, astfel formarea lor este afectat muguri mucoase, în cazul infecției în care crește substanțial riscul formării concrețiunilor în pelvis.
provoacă în general renali sunt împărțite în mai multe grupe: factori
endogena
endogeni acționează în interiorul corpului și includ boli cronice gastrointestinale( ulcer sau gastrită), lipsa oricăror substanțe enzimatice( enzimopatii) glande paratiroide hiperactive( hiperparatiroidism), tulburări hepatice protectoarefuncţii leziuni în sistemul osos.
Local Aceste motive se datorează unor anomalii sau stări patologice, formate direct în rinichi. Acestea includ procese de inflamație la rinichi, cum ar fi pielonefrite, ptoza renală( nephroptosis), stagnarea urinei in fundal BPH sau hidronefroză, tulburări renale ale circulației sângelui în fundal tot felul de leziuni sau șoc sângerare.
exogen
factori exogeni sunt efecte adverse și patogene externe, inclusiv climatice necorespunzătoare( deshidratare din cauza căldurii, lipsa de vitamina D si ultraviolete), rigiditate sau munca grea în medii periculoase, dieta necorespunzătoare( abuzul de acide sau sărate), răuapa potabila( continut excesiv de calciu).
Există, de asemenea, un factor ereditar, deoarece persoanele ale căror rude apropiate suferă de pietre la rinichi sau de boli de rinichi, riscul acestor boli este în creștere în mod semnificativ. Când stilul de viață hipodinamică este perturbat pentru procesele de fosfat de calciu care provoacă formarea de pietre în rinichi.
metode de terapie patologie
Tratamentul de pietre la rinichi se face în mai multe moduri, inclusiv ajutoarele de urgență pentru ameliorarea colicilor și tratament sistemic ulterior, al cărui scop este de a preveni dezvoltarea de cazuri recurente de boli de rinichi. Pentru ameliorarea antispastice folosite, cum ar fi colici baralgina, spazmalgona sau shpy care relaxeaza ureter și facilita promovarea concreționare in vezica urinara. Experiența
arată că efectul terapeutic maxim este atins după administrarea de medicamente antispastice intravenos, deși unii medici recomanda utilizarea de injectare intramusculară încă.Terapia
atacă boala de rinichi si sugereaza tehnici de corecție, cum ar fi sticla cu apa fierbinte pe zona afectata sau o baie fierbinte. Efectele termice similare medicamente antispastice ajuta la stoparea colica renală și a atenua starea pacientului. Dar procedurile care elimină durerea, sunt doar temporare și nu elimină formarea mai boala si de rinichi de piatra este cunoscut a fi diferit curs recurente. Medicina moderna pentru a scăpa de pietre, acestea ar trebui să fie eliminate permite mai multe moduri.
Îndepărtarea pietricelelor mari se realizează prin nefrotomie clasică.Deși experții sunt conștienți de toate neajunsurile acestei tehnici, cu cantități mari de beton, este considerat cel mai preferat și eficient. O modalitate moderna de a elimina pietrele la rinichi este litotripsia, care implica strivirea concretiilor direct in rinichi cu ultrasunete. Particulele de piatră zdrobită mai târziu sunt scoase cu urină, care nu este foarte traumatizantă și este foarte eficientă.
