O abordare modernă a diagnosticului și tratamentului neurosifilisului

În ciuda dezvoltării medicinei moderne, unii pacienți se adresează destul de târziu pentru ajutor medical. De aceea, infecția cu HIV trece în SIDA, iar sifilisul obișnuit afectează sistemul nervos.

Comparativ cu mijlocul secolului trecut, numărul de pacienți cu neurosifilis redus semnificativ, dar încă, pacientii cu aceasta boala se gasesc in practica medicilor moderne.

Da, și imaginea clinică a sifilisului sistemului nervos sa schimbat într-o oarecare măsură.Din ce în ce evident malosimptomno neurosifilis, datorită dezvoltării de forme atipice de șterse.

Ce este sifilisul sistemului nervos?

Sifilisul sistemului nervos este o boală infecțioasă care provoacă o bacterie numită treponema palidă.Dezvoltarea sa este asociată cu pătrunderea agentului cauzal în sistemul nervos central al omului.

microorganisme parazita perturba funcționarea diferitelor părți ale sistemului nervos, motiv pentru care în prim plan simptomele neurologice.

Friedrich Nietzsche, Vladimir Lenin, Al Capone - au suferit de neurosifilis

Dezvoltare Mecanismul

Există 2 moduri de penetrare a bacteriilor în medulla: hematogene și lymphogenous.calea Lymphogenous este principalul agent cauzal al traseului hematogene pătrunde în substratul cerebrospinal cu slăbirea barierei hematoencefalice.

Treponema tremurată afectează în primul rând vasele și membranele nu numai ale creierului, ci și a măduvei spinării. Ca urmare, ele încep un proces inflamator cu eliberarea exsudatului. Cerebroizii se formează în țesuturile meningelor.

În cele din urmă pierde mezenchim proprietatea de a ucide treponema palid și sifilis patogen pătrunde direct în parenchimul CNS.

Aceasta se întâmplă la aproximativ 5 ani de la debutul bolii, într-o etapă ulterioară.Bacteria este introdusă în celulele nervoase, fibre, provocând schimbări degenerative în ele. Forma nou introdusă a bolii este caracterizată prin leziuni multifocale ale SNC.

Cauzele

Cea mai frecventă boală apare din cauza lipsei de tratament pentru boala de bază.Terapia insuficientă a sifilisului sau absența completă a tratamentului duce la faptul că bacteria începe să pătrundă în sistemul nervos.

presupune provocând factorii de boală pot include: slăbirea barierei hematoencefalice, stres frecvent, trauma, slăbit imunitatea.

În prezent, cu toate acestea, nu se stie de ce unii pacienți cu aceeași neurosifilis datele inițiale se dezvoltă, în timp ce altele nu, și de ce simptomele bolii și tabloul clinic al bolii variaza in randul pacientilor.

Clasificarea bolii

Există mai multe etape ale dezvoltării bolilor: mai devreme și mai târziu. Neurosifilul timpuriu se dezvoltă în 3-4 ani după infecție.În acest caz, simptomele sifilisului precoce variază în funcție de forma bolii.

forme de sifilis timpuriu:

1. Latent ( asimptomatice) caracterizate prin lipsa unor simptome specifice, iar boala poate fi identificat numai în timpul studiilor de laborator .
2. Meningita sifilitică se dezvoltă cel mai adesea la tineri. Aceasta este insotita de simptome neurologice: dureri de cap severe, tulburări vizuale și pierderea auzului din cauza leziuni ale nervilor, precum greață, vărsături, și uneori - o creștere a temperaturii corpului. Adesea această formă a bolii este însoțită de o presiune intracraniană crescută.
3. un sifilis este caracterizata de convulsii, insomnie, dureri de cap, cerebral aportului de sânge deranjat. Poate că agravarea memoriei și a atenției, o încălcare a sensibilității membrelor. Uneori poate cauza accident vascular cerebral ischemic, hemoragic sau spinal.

neurosifilis Late poate lua forma unui sifilis, precum:

1. atrofie optică ca formă independentă a bolii. Această patologie poate duce la o orbire completă sau la o afectare permanentă a vederii.
2. Sindilul hibrid , care provoacă paralizia extremităților inferioare, crește ICP.
3. Paralizia progresivă a .Această boală începe cu o deteriorare a memoriei și a atenției, schimbări de dispoziție. Apoi, patologiile psihiatrice sunt legate de simptomele existente: halucinații, iluzii și, de asemenea, simptome neurologice, inclusiv tremurături ale limbii. Această formă de boală conduce la un rezultat fatal, care apare la doar câteva luni după apariția primelor semne ale bolii.
4. amyelotrophy , care se caracterizează prin durere pe termen scurt la nivelul picioarelor, pierderea senzoriale ale membrelor, ataxie, și, de asemenea, conduce la o schimbare în mers.

complexitatea diagnosticului este suspectat de sifilis, iar prezența simptomelor neurologice de etiologie necunoscută, medicul poate trimite pacientul pentru examinare suplimentară.Ca metode de cercetare auxiliare, CT și RMN sunt utilizate, ele ne permit să identificăm atrofia medullei, prezența humului, hidrocefaliei. Ar fi inutilă și consultarea oculistului cu examinarea fondului.

metode de cercetare specifice care vizează neurosifilis diagnosticarea, sunt de sange si lichidul cefalorahidian, testele treponemice și non-treponemice cu ser și fluid cerebrospinal. Testele treponemale specifice sunt mai precise decât testele non-treponemale, care pot da rezultate false.

Cu sifilis în lichidul cefalorahidian, se evidențiază un conținut crescut de proteine ​​și alte reacții patologice.

Terapii

Scopul tratamentului este de a distruge bacteriile care au cauzat sifilis, normalizarea stării pacientului, o regresie negativ de simptome neurologice, reducerea riscului epidemiologic al pacientului relativ la oameni sănătoși. Terapia

utilizează metode care vizează distrugerea agentului cauzal al bolii, precum și medicamentele auxiliare prescrise, vitaminele. Cea mai mare dificultate este reprezentată de tratamentul formelor avansate ale bolii. Uneori, acestea necesită un tratament pe termen lung, câteva cursuri de medicamente. Pacienții

prescris:

1. Antibiotice : eritromicina, ceftriaxonei, tetraciclina, cloramfenicolul. Tratamentul se efectuează sub supraveghere medicală strictă, care include furnizarea periodică de teste pentru prezența unui agent cauzal în lichidul cefalorahidian. Dacă cantitatea sa nu scade , atunci sunt prescrise doze mai mari de antibiotice.
2. ca adjuvanti doctor neurosifilis scrie vitamine din grupa B, vitamina A, E, C, și agenți fortifiante fier, uneori - glicină.Pentru a combate simptomele neurologice
3. sunt mijloace imbunatatirea proceselor metabolice in creier, nootropics , cum ar fi piracetam, nootropics emise. Asignate medicamente
4. reducerea tensiunii intracraniene și sânge cerebral amelioratorii de curgere : Cavinton, acid nicotinic.
5. medicul poate prescrie medicamente care reduc activitatea de trombocite, de exemplu, aspirina sau Curantil.
6. pentru tratamentul ligase neurosifilis avansate utilizate și pentru a preveni bacteriolisys reacție împotriva introducerii corticosteroizi de penicilină utilizate.

Cu uscăciunea dorsală, este prezentat masajul membrelor, gimnastica Frenkel, electroforeza.

complicații posibile

forme avansate de neurosifilis slab la tratament, chiar și pe fondul adoptării unor doze mari de antibiotice. Dacă boala este detectată într-un stadiu incipient de dezvoltare - prognoza este favorabilă.

Paralizia progresivă nu poate fi tratată, iar sifilisul meningovascular poate provoca un accident vascular cerebral. Uneori, sifilisul sistemului nervos, chiar și după un remediu pentru acesta, duce la consecințe ireversibile.

Ele pot deveni pareza membrelor, vorbire neclară, și atrofie a nervului optic poate duce la pierderea vederii si chiar orbirea.În maduva spinarii, prognosticul pentru viata este favorabil, dar tratamentul nu duce la o regresie a simptomelor.

Neurosyfilisul, și anume complicațiile și consecințele acestuia, cauzează adesea dizabilități.violare Prevenirea

Singura modalitate de a preveni boala este tratamentul la timp și calitatea de sifilis precoce. Dacă apar simptome neurologice ale bolii, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil.

Neurosyphilis este o boală formidabilă și periculoasă care, dacă nu este tratată corespunzător, poate duce la consecințe grave și chiar poate provoca moartea. De aceea, pacientul trebuie tratat cu toată responsabilitatea față de tratamentul bolii.