Endocrinologie

Hipogonadismul la bărbați, femei și copii: tipuri( primar, secundar, hipogonadotrop și altele), simptome, tratament și alte aspecte

hipogonadism numit sindrom care rezultă din deficit de hormoni din organism, asociat cu un gonade deficiență funcțională - gonadelor. Dezvoltarea acestei patologii poate fi atât pentru bărbați cât și femei.Într-un număr de cazuri de sindrom gasit in copilarie si adolescenta. Patologie insotita nu doar de organele genitale subdezvoltării, dar, de asemenea, afectează în mod negativ starea sistemelor vitale și organe, schelet, proteine ​​și grăsimi metabolismul, etc.

  • 1 Conținut Ce este boala si care sunt tipurile de
  • 2 Cauzele bolilor la copii și adulți
  • 3 simptome și semne
  • 4 principalele metode de diagnostic
  • 5 patologie Tratamentul
    • 5.1 conservatoare terapie
    • 5.2 Chirurgie
  • 6 prognosticul si posibilele complicatii
  • 7 Elena Malysheva despre bărbațihipogonadism -

Video ce este boala si care sunt tipurile de

redus producția de hormoni sexuali din organism din diferite motiveozhet apar atât la femei cât și bărbați, dar manifestările bolii vor varia foarte mult.

endocrinologi distinge hipogonadism primar și secundar.prima versiune a bolii este provocată de patologia asociată direct cu starea țesutului glandelor sexuale - testicule la bărbați și la femei ovare.În acest caz, secreția produsă de gonade, nu suficient pentru formarea normală și funcționare a organelor genitale interne și externe.

Ca hipogonadism secundar, în acest caz, dezvoltarea bolii este asociata cu anomalii structurale sau hipofizare care afectează negativ funcția sau prin perturbarea hipotalamus, operațiunea de control al pituitară.Ambele forme ale bolii pot fi fie congenitală sau dobândită este.schema de localizare

hipofiza și hipotalamus

a hipofizei și hipotalamus - organe, care afectează dezvoltarea hipogonadism secundar

forma primară a bolii, care se manifestă în copilărie, se atrage atenția asupra dezvoltării infantilismul mentale a copilului, iar secundar poate duce la tulburări psihice.

plus, endocrinologi următoarele tipuri de hipogonadism:

  • hipogonadotropic - se dezvoltă din cauza tulburări ale sistemului hipotalamo-hipofizar, manifestată în scăderea producției de gonadotropina - hormoni hipofizari, ceea ce duce la o scădere a secreției de androgeni din testicule la bărbați și de estrogen din ovare la femei;
  • normogonadotropic - este rezultatul aceleași încălcări și hipogonadotropic, dar o scădere a activității secretorie a testiculelor și ovarelor pe fondul valorii normale de gonadotropine;
  • hypergonadotrophic însoțită de leziuni ale țesutului glandular testicule și ovare pe fondul creșterii secreției de hormoni hipofizari.

În funcție de vârstă, în care deficiența hormonului dezvoltat, hipogonadism împărțit în astfel de tipuri: embrionare

  • ( perioada embrionară);
  • dopubertatnogo( de la naștere până la 12 ani, atunci când un început de pubertate activă);
  • post-pubertare( 12 ani);
  • vârstă( menopauza) la barbati si femei, care apar ca urmare a producției a scăzut de hormoni sexuali.
hipogonadism la un copil

stânga - băiatul cu hipogonadism, pe dreapta - copilul fără patologie

Cauzele bolilor la copii și adulți

hipogonadism primar congenitale pot fi cauzate de următoarele motive:

  • aplasia testiculară( absența unuia sau a ambilor testicule în scrot);hipoplazie testiculara
  • , însoțită de o creștere a glandelor pectorali la bărbați, lipsa de sperma si scaderea secretiei de testosteron( sindromul Klinefelter);
  • defecte cromozomiale, determinând statură scurtă și disfuncții în dezvoltarea sistemului reproducător( sindromul Shershevsky-Turner);
  • absența completă a producției de spermă, cauzând infertilitate, cu altă normă generală( sindromul del Castillo);Lipsa
  • de percepție a androgenilor( erafarmoditism masculin fals).Când
formarea unui corp masculin de tip feminin

hipogonadismul masculin poate avea loc organism care formează

de tip feminin hipogonadism secundar innascuta se dezvoltă în următoarele cazuri: deteriorarea

  • la hipotalamus;
  • niveluri scăzute de gonadotropine - sindromul Kallmann, cuprinzând malformații externe( „buza de iepure“, asimetrie facială, degetele suplimentare, etc.), sindrom, hipoplazie testicular;
  • dwarfismul naturii hipofizei;
  • tumori cerebrale congenitale;Deficiența
  • a funcțiilor hipofizare, care duce la infertilitate, subdezvoltarea organelor genitale, eunuchoidism( sindromul Maddock).

Hipogonadismul primar apare ca urmare a schimbărilor în testicule și ovare sub influența factorilor externi și interni care au apărut după naștere. Printre acești factori se pot menționa: leziunile

  • și neoplasmele testiculelor și ovarelor;
  • insuficienta dezvoltare a ovarian epitelial care formează stratul de suprafață și testiculare manifestându-mare creștere, o creștere a glandelor toracice( bărbați) și a organelor genitale externe subdezvoltate;
  • testicular și ovarian eșec funcțional, care a dezvoltat datorită procedurilor medicale, cum ar fi terapia cu radiații și chirurgie pe organele scrot, ovare și altele asemenea, la herniotomy

Dobândite hipogonadism secundar se poate dezvolta din cauza următorilor factori: insuficiență

  • pituitară, provocând dezvoltarea obezității;
  • insuficiență hipofizo-hipotalamică, adicăproducția scăzută de gonadotropine și androgeni( sindrom LMBB);Trauma craniocerebrală
  • și tumori ale regiunii hipofizo-hipotalamice, în special adenoamele hipofizare;Excesul de prolactină
  • , secretat de hipofizare( sindromul hiperprolactinemic).

În plus, în dezvoltarea hipogonadismului, rolul unui catalizator poate juca următorii factori: efectele

  • asupra corpului de substanțe toxice;
  • utilizarea pe termen lung a preparatelor antibacteriene și steroizi;
  • abuzul de alcool;
  • a transferat infecții.

Simptomele și semnele

Modelul simptomatic al hipogonadismului la bărbați se datorează gradului de deficit de androgeni. Odată cu dezvoltarea patologiei în perioada embrionara poate fi născut copil hermafrodit, adicăsimultan au atât organe sexuale feminine, cât și bărbați. În cazul în care boala a inceput sa se dezvolte inainte de pubertate băiatul este frânată dezvoltarea sexuală și a format caracteristicile evnuhoidizma - creștere disproporționat de mare cu oase slabe, muschi slab dezvoltate, piept îngust, brațe lungi și picioare, voce pitigaiata.În alte cazuri, dimpotrivă, un corp poate fi format în funcție de tipul feminin, poate fi observată o creștere a glandei mamare și a obezității. Penisul și glanda prostatică sunt subdezvoltate, nu există o creștere a părului pubian și facial, lipsa potenței și a libidoului.

un băiat cu hipogonadism

Copilul, un hipogonadism bolnav, există o creștere de mare cu oase slabe, muschi nedezvoltate, subdezvoltată penisului

În cazurile în care hipogonadism se dezvoltă în post-pubertar, manifestările sale clinice sunt mai puțin pronunțate.În plus, pentru toate tipurile de boli sunt întotdeauna prezente simptome scad marimea testiculelor, erectie redusa, productia de sperma redus, infertilitate și lipsa dorinței sexuale.În plus, pacientul se plânge de slăbiciune musculară și oboseală rapidă.

La femeile care suferă de hipogonadism, principalele simptome pot fi luate în considerare:

Tulburare de menstruație
  • sau absența completă a acestora;
  • subdezvoltarea organelor genitale și a glandelor mamare;Lipsa
  • de păr sau lipsa părului în pubis și sub-arme;
  • pelvis îngust îngust.

Dacă anomalie a apărut la fete după pubertate, caracteristicile sale sexuale sunt regresat - organele genitale treptat atrofie, și menstruația încetează.

Să nu mai vorbim semne evidente de hipogonadism, cum ar fi hermaphroditism, dovada neonatale a prezenței patologiei poate fi faptul testiculelor într-o poziție din care nu se poate apoi coborî în scrot - l, de exemplu, poate inhiba bariera țesutului conjunctiv.În mod normal, palparea testicul sau în partea de jos a canalului inghinal, sau în inelele inghinali și ușor să fie manual omise în scrot.În plus, prezența patologiei este indicată de o deficiență a hormonilor sexuali.

hermaphroditism

hermaphroditism - formarea organelor genitale cu caracteristici masculine și feminine

principalele metode de diagnostic

problemă de diagnosticare de bază constă în diferențierea hipogonadism cu hipotiroidism, hipertiroidism, boala Cushing și un număr de alte persoane. Diagnosticul

de hipogonadism, în primul rând, se realizează pe baza plângerilor pacientului, analiza sa indicatorilor antropometrice, inclusiv organele genitale, precum si nivelul de conformare pubertății vârsta pacientului. Mai mult

efectuat o serie de studii de laborator și a hardware-ului:

  • radiografie scheletic - permite determinarea stadiului de zone de creștere osificare osoase, prin care se încheie în conformitate cu starea de vârsta lor biologică a pacientului;material seminal
  • pentru bărbați - analiza compoziției calitative a spermei, în cazul în care este posibil să se obțină, la fel ca în unele cazuri, acest lucru nu este posibil;
  • densitometrie - determinarea compoziției minerale a oaselor, care permite identificarea anomaliilor și, în special, osteoporoza;
  • cu ultrasunete a uterului pentru femei - identificarea subdezvoltare( hipoplazie) a uterului si ovarelor;IRM cerebral
  • pentru a determina starea sistemului hipotalamo-hipofizar;sânge și urină
  • teste pe hormoni de conținut - în prezența bolii în deficit de bărbați de testosteron este detectat și un exces de estradiol( cu tendință spre feminizare), cât și pentru femei - o scădere a nivelului de estrogen și niveluri crescute de gonadotropine. Tratamentul

patologie pentru tratamentul hipogonadismului nu există metode terapeutice generale - strategia aleasă medic pur individuală și va depinde de tipul de boală, natura tulburărilor funcționale, vârsta pacientului, în care a fost detectat anomalie etc.

este important să se știe că utilizarea de medicina tradițională pentru tratamentul hipogonadismului cel mai bun caz inutile, iar în cel mai rău - este dăunătoare, deoarece va fi irosit timpul necesar pentru a trata în mod eficient patologia. Terapia

congenitale formă boala conservatoare ca hipogonadism, care a dezvoltat înainte de pubertate, care nu sunt supuse vindeca. Terapia în acest caz, va consta în corectarea pacientului prin gormonozamescheniya viață, dar în care vindeca infertilitatea nu este de obicei posibil.

In formele secundare de hipogonadism a avut loc stimularea terapiei medicamentoase cu gonadotropine, in asociere cu hormoni sexuali - testosteron si estrogen.În plus față de înlocuirea hormonală, pacientul poate fi recomandat medicamente care suprimă sinteza hormonilor nedorite. Ca un exemplu anastrozol, care inhibă( inhibă) sinteza de estrogen din organism.

în terapia medicamentoasă, hipogonadism la femei, în plus față de medicamente hormonale speciale utilizate cu succes contraceptive orale, inclusiv o combinație de două tipuri de hormoni - estrogen și progestogen. Dupa 45 de ani, se recomandă pacienților care au primit ciproteron estradiol și noretisteronă.medicamente

preparate hormonale

hormonale sunt utilizate pentru a trata hipogonadism și

de sex feminin și masculin

important de știut că gormonozameschenie contraindicat în cancerul de sân și a organelor genitale, patologii cardiovasculare, boli de rinichi, insuficiență hepatică, etc.

În plus, pacientul este de asemenea prezentat vitamine și imunoterapie, gimnastică terapeutică, înot în piscină și activitate fizică. Nu există recomandări specifice pentru o dietă, dar dieta pacientului ar trebui să fie echilibrată, este deosebit de important să se limiteze consumul de alimente care conțin grăsimi animale și carbohidrați ușori.

Tratament chirurgical

Metodele chirurgicale de tratament pot fi utilizate pentru a compensa testiculele lipsă.Aceasta se întâmplă fie prin transplant de organe( transplant), fie prin implantarea unui testicul artificial în scopuri cosmetice.În plus, chirurgical, este posibilă scăderea testiculului situat în cavitatea abdominală a scrotului. O leziune psihologică imensă a pacientului cauzează maldezvoltarea penisului, care poate fi, de asemenea, eliminată prin chirurgia plastică.

cryptorchism

downmix ouă în scrot - operație frecventă cu hipogonadism

Astfel de proceduri chirurgicale sunt efectuate folosind tehnici microchirurgicale, urmate opțional de control al organului transplantat și statusul hormonal al pacientului. Abordarea complexă în utilizarea metodelor chirurgicale de terapie ne permite să reluăm dezvoltarea organelor sferei sexuale, să restabilim potența și, chiar în unele cazuri, să vindecăm infertilitatea. Pentru tratamentul hipogonadismului feminin, nu se utilizează metode chirurgicale.

Prognoza și posibilele complicații ale

Înlocuirea hormonului adecvată în timp util poate afecta în mod semnificativ starea pacientului. Cu ajutorul unei astfel de terapii este posibilă realizarea creșterii penisului la bărbați și restabilirea spermatogenezei, revenirea ciclului menstrual la femei, normalizarea țesutului osos etc. Metodele chirurgicale ajută la eliminarea nu numai a defectelor cosmetice, dar și pentru restabilirea funcțiilor organelor sistemului reproducător. În ceea ce privește prevenirea bolii, atunci, din păcate, nu există.consecințe negative

ale bolii poate fi considerată o gravă tulburări funcționale, care sunt obstacole semnificative în procesul de adaptare a persoanei în societate, în special acută este evidentă în rândul adolescenților, în cazul în care gradul de conștientizare a diferențelor sale de la sversnikov cauzează suferințe psihice a copilului. Un pacient cu hipogonadism nu poate construi relații sexuale normale cu un partener, de multe ori este lipsit de posibilitatea de a avea o familie.

Elena Malysheva de sex masculin hipogonadism - video de

observat in tine sau simptomele copilului, care pot indica dezvoltarea de hipogonadism ar trebui să se grăbească imediat la medicul endocrinolog. Chiar și în cazurile în care boala nu poate fi vindecată, starea pacientului poate fi pe deplin compensată cu ajutorul unei terapii adecvate și a îmbunătăți calitatea vieții sale.

  • Acțiune
Euthyroidismul - ce este? Simptomele, prognosticul și tratamentul euthyroidismului
Endocrinologie

Euthyroidismul - ce este? Simptomele, prognosticul și tratamentul euthyroidismului

eutiroidiene - o stare vecină cu o gravă tulburări tiroidiene. Boli ale glandei tiroide - patologie comună, are un impact asupra funcționăr...

Hyperparatiroidismul primar și secundar: simptome și tratamentMed. Consultant - Sănătate on-line
Endocrinologie

Hyperparatiroidismul primar și secundar: simptome și tratamentMed. Consultant - Sănătate on-line

Ce este? Hiperparatiroidismul - este o boala endocrina in care a crescut producția de hormon paratiroidian( hormon paratiroidian primar). ...

Hipotiroidismul - ce este? Simptomele și tratamentul la femei
Endocrinologie

Hipotiroidismul - ce este? Simptomele și tratamentul la femei

Boala tiroidiene - cea mai frecventa anomalie endocrine. O atenție specială este acordată hipotiroidism, simptomele care sunt adesea privite ca ca...