Meningita aseptică: caracteristici ale simptomelor și terapiei

Meningita aseptica( în engleză meningită aseptică.) - o inflamatie a meningelui, care are de obicei un accident vascular cerebral ușoară, dar în unele cazuri, poate pune viața în pericol. Boala

este de obicei cauzata de unele virusuri, dar este imposibil să susțină că acest lucru este un sinonim pentru meningita virala.

patogeneza

Majoritatea agenților patogeni distribuite la punctul de intrare în țară înorganism care este reprezentat de obicei mucoasa tractului respirator sau a tractului gastrointestinal. După depășirea mecanismelor locale de apărare

acestea se extind în sânge în timpul viremiei sau bacteriemie poate ajunge pentru a depăși bariera hemato-encefalică și pătrunde în sistemul nervos central.

prezența microb patogen în spațiul subarahnoidian determină acumularea de celule ale sistemului imunitar, de preferință celule T, și mai târziu - celule B, care, după transformarea în celule plasmatice începe sinteza intratecala de imunoglobuline specifice.

inflamație la nivelul sistemului nervos central poate apărea ca o manifestare a reacțiilor imunologice la patogeni, și, în acest caz, simptomele SNC se dezvolta la aproximativ 1-3 săptămâni de la debutul bolii. Boala

Epidemiologie

în timpul unei epidemii are loc în locuri unde există contact cu fiecare o mulțime de oameni, cum ar fi cazărmi militare la mobilizare, campusuri școlare, precum și în timpul pelerinajul anual la Mecca alte. Epidemia în zonele de risc din cauza mai multor factori.

Acestea includ: afecțiuni medicale

• ( sensibilitate imunologică a populației);
• condițiile demografice( de călătorie și circulația unui număr mare de persoane);
• condiții socio-economice( supraaglomerare și condițiile de trai precare);condiții climatice
• ( secetă și praf furtuni);boli concomitente
• ( respiratorii acute).

inflamație provoacă edem, hiperemie meningelor și infiltrarea limfocitelor. Acesta atinge suprafața creierului( rar spinarii).Fazele

ale bolii si meningita aseptica tabloul clinic

trece trei etape:

• faza prodromala - se caracterizează prin febră, mialgie și gât, diaree, erupții cutanate, oboseală și indispoziție;Durata - 3-7 zile;
• inactiv fază - 2-5 zile, practic fără simptome;Faza de
• CNS - fotofobie, dureri de cap, greață sau vărsături, amețeli, simptome meningeale, somnolență;recuperare are loc, de obicei, în decurs de 2 săptămâni.

În unele cazuri, boala poate fi asimptomatic sau numai cu prima faza.

Ce declanșează infecția cu

În cele mai multe cazuri, meningita aseptică a cauzat enterovirusuri ECHO și Coxsackie.În cazuri rare, cauza poate fi un adenovirus, citomegalovirus, Epstein-Bar și arenaviruses.

In unele cazuri, meningita aseptică poate dezvolta ca o complicație a bolilor cum ar fi tuberculoza, sifilis, rujeolă, sau format ca urmare a infecției cu HIV.Boala

poate dezvolta, de asemenea, din cauza virusul herpes simplex si varicela apar ca efect secundar al oreion.

cauze neinfecțioase de meningita includ infiltrarea tumorii, un progres chisturi intracraniene conținut endolyumbalno Administrativa.

Poate dezvoltarea inflamației reactive cu administrarea sistemică a medicamentelor, ca reacție la persoanele cu hipersensibilitate.

Medicamente

Prin reacțiile de hipersensibilitate care provoacă includ, de preferință, Ibuprofen, agenți antimicrobieni( în particular, sulfonamidele) și imunomodulatori( imunoglobuline intravenoase, anticorpi monoclonali, ciclosporine).

tablou clinic și plângerile

simptome de meningită aseptică poate să apară la câteva ore după atacul asupra organismului, sau de a dezvolta lent, pe parcursul mai multor zile, de obicei 3-6 zile.

Acestea includ: cefalee

• ;
• căldură;Rigiditatea
• a mușchilor occipitali( abilitatea de a înclina capul liber);Fotofobie
• ( sensibilitate la lumină);Letargie
• ;
• dureri musculare;
• greață și vărsături;Frisoane
• ;Angină
• ;
• dureri abdominale;
• uneori - confuzie și halucinații vizuale;
• este uneori o erupție cutanată;Semne meningeale
• ;
• simptome spinale( imposibilitatea de a atinge fruntea la genunchi);
• Simptomul lui Brudzinsky( când medicul încearcă să plece capul pacientului, el flexează reflexiv membrele);
• Simptom Kernig( când medicul încearcă să îndoaie piciorul pacientului în articulația șoldului, el îndoaie în mod reflexiv genunchii).

Diagnostic și

inspecție pacientului în diagnosticul medicului se bazează pe o examinare aprofundată, constatări obiective și în lichidul cefalorahidian la puncție lombară.În istoria epidemiologică, se atrage atenția asupra mușcăturii de căpușe, a contactului cu animalele, a picnicilor sau a șederii în străinătate.

Despre meningita aseptică:

• este un lichid cefalorahidian curat sau ușor turbid;
• pleocitoză scăzută sau moderată, cu predominanță de celule mononucleare;
• a crescut doar puțin proteinurahia;
• este nivelul normal al glucozei din lichid.

La începutul bolii în lichidul cefalorahidian, poate fi detectată prin superioritatea granulocitelor, în special pentru bolile cauzate de virusul herpes simplex.pleiocitoză

neobișnuit de mare( 1000-3000 / 3 celule) are loc in meningita apar ca o complicație a oreionului și coriomeningitei limfocitare.

pentru o boală cauzată de virusul herpes, oreionului și coriomeningitei limfocitare, uneori, există un gipoglikorahiya echitabil.

Parametrii inflamației acute din sânge, în contrast cu meningita infecțioasă, sunt doar ușor crescuți. Pentru diagnosticul etiologic, sunt necesare teste microbiologice și serologice, orientate spre agentul cauzal al bolii.

Pentru diagnosticul diferențial este necesar să se excludă: hemoragia subarahnoidă

• ;
• meningită infecțioasă insuficient vindecată;Reacțiile
• la infecții paramagnetice( sinuzită, mastoidită, osteomielită a oaselor craniene);
• sindrom cervical-cranial.

Dacă este necesar, orice cauze neinfecțioase de meningită aseptică pentru a diferenția cauzele toxice( otrăvire cu arsenic, plumb), origine alergică( boală de exemplu, ser) și meningita asociate cu sarcoidoza.

asistență medicală în caz de meningita cauzate de virusul herpetic sau virusul Epstein-Barr, atsiklovirnye medicamente folosite pentru a trata.

Pentru persoanele cu un sistem imunitar slăbit și copii mici, este necesară terapia antivirală cu imunoglobulină intravenoasă.Pentru a reduce presiunea intracraniană, pacienții sunt prescrisi cu diuretice, cum ar fi Furosemid sau Lasix.

În cazuri mai complexe, medicii prescriu administrarea intravenoasă a soluțiilor saline care pot reduce intoxicația. Ea - gemodez Ringer, albumina si glucoza. Pentru a reduce în mod semnificativ durerea de cap și pentru a reduce presiunea intracraniana este, de asemenea, atribuită o puncție lombară.

Dacă meningita aseptica a lovit copilul, diverse antipiretic, de exemplu, acetaminofen atribuit atunci când temperatura de 38 de grade de mai sus care deține.

Pachetul de măsuri pentru tratamentul bolii include utilizarea antihistaminelor, care nu numai că reduc febra, ci și atenuează simptomele bolii. Acesta este în principal Tavegil, Suprastin și Zodak.

Dacă un pacient are convulsii, prescrie medicamentele Domosedan sau Seduxen.În timpul tratamentului, pacienților li se recomandă liniște și pace, în încăperea în care se află persoana, ar trebui să fie întunecată pentru a preveni iritarea ochilor.

De asemenea, este necesar să se includă vitamina C, B6, B2 și cocarboxilaze în timpul tratamentului. Ca terapie adjuvantă se utilizează tratamentul cu oxigen. Tratamentul corect și în timp util al meningitei aseptice la adulți și copii asigură o recuperare rapidă și completă fără complicații.

Consecințele bolii

Cu meningita, meningele sunt hyperemice, care rupe bariera hemato-encefalică, ceea ce duce la edem cerebral. Se produce

Pus, care poate intra în vasele cerebrale și provoca inflamarea și ischemia țesutului cerebral. Abcese care conțin puroi care pot inhiba țesutul cerebral se pot forma.

În funcție de leziunea cerebrală este dezvoltarea diferitelor tipuri de paralizie, afectarea auzului si pierderea vizuale, retard mintal.

Uneori este posibilă sângerarea în glanda suprarenală.circumstanță acută și pune viața în pericol este apariția de sepsis.

În profilaxia

pentru a reduce riscul de meningită aseptică trebuie respectate următoarele măsuri de precauție:

• spălați-vă pe mâini frecvent, mai ales după ce a fost în contact apropiat cu persoana bolnavă și după schimbarea scutecelor copilului bolnav;
• la vaccinarea în timp.

Cu terapie adecvată, schimbări pozitive în starea pacientului vin în timp de 3-5 zile, oamenii recupera fără consecințe ulterioare.