a valorilor TSH ale hormonului( TSH) ajută la evaluarea stării glandei tiroide și este inclusă în lista testelor obligatorii în timpul sarcinii, din cauza performanței sale pot fi evaluate la nivelul T3 și T4.hormonului tiroidian
stimulator( TSH) este produs în fanere creierului. Mărimea sa este sintetizată în glanda pituitară anterioară, o mică parte a glandei pituitare.principala sa sarcină - să acționeze pe suprafața receptorilor tiroidieni și, prin urmare, stimula producerea de hormoni în ea T3( triiodotironina) și T4( tiroxina) .
T3 și T4 - este hormonii tiroidieni care regleaza metabolismul bazal la nivel celular în toate corpurile umane. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, acestea își asumă funcții suplimentare:
- la conceptie - stimularea corpului galben ovarian, prin urmare, afecta conservarea și dezvoltarea embrionului în stadii incipiente;
- în primul trimestru - accelerează dezvoltarea celulelor creierului fetal;
- în timpul sarcinii - controlează formarea în timp util și dezvoltarea normală a tuturor organelor. Indicatori de
Norma TTG TTG - indicatori este 0.4-4 mkIE / ml. In timpul sarcinii, aceste cifre ar trebui să se încadreze între 0,24 și 2,4( 2,5) mkIE / ml .Pentru fluctuații caracteristice ale secreției
TSH pe tot parcursul zilei: nivelul maxim observat cu 2 - ora 4 și 6 la 8 dimineața, valorile minime au loc în seara - 17-00 la 18-00.
Una dintre provocările viitoarei mame, iar medicul de însoțire este de a menține valorile TSH în aceste limite, deoarece este astfel de cifre sunt considerate sigure și, într-o mare măsură, pentru a preveni copilul viitor de anomalii ale dezvoltării fetale.
4"> Interferența TSH și T3, T4
De ce ar trebui să urmăriți pentru TSH?Este important să se înțeleagă că hormonii tiroidieni nu răspund imediat la o creștere a concentrației TSH.Aceasta durează 2-3 săptămâni. Cu toate acestea, creșterea la nivelul T3 și T4 afectează aproape imediat TSH, iar producția sa a întrerupt temporar .De îndată ce organismul folosește hormonii tiroidieni dezvoltați, nivelul lor scăzut va declanșa din nou mecanismul de secreție al TSH în glanda pituitară.
În acest lanț, TTG are rolul de lider și, dacă indicatorii săi nu sunt menținuți la un anumit nivel, atunci există schimbări specifice T3 și T4.În mod normal, aceste "leagănuri nu se mișcă foarte mult" și se autoreglează.Cu toate acestea, în cazul bolilor glandei pituitare sau tiroidei, o astfel de reglementare este încălcată.
În timpul sarcinii există o nevoie fiziologică modificări hormonale în corpul unei mame insarcinate, care poate fi atribuită cauza eșecului în lanțul hipofizar( TSH) - tiroida( T3, T4) .Tehnica UFA pentru determinarea nivelului TSH permite medicului, dacă este necesar, să mențină concentrația de T3 și T4 cu preparate medicamentoase la un nivel adecvat de siguranță.
Fertilizarea ovulului și a nivelului de tirotroină
Este real să concepem cu TSH crescut?
valori crescute ale TSH nu depune mărturie numai pentru boli ale glandei hipofize și a glandei tiroide. Nivelul său temporar se ridică după:
- stres puternic;
- microinfarcție asimptomatică;
- leziuni toracice traumatice.
Aceasta variază în funcție de afecțiunile cronice ale rinichilor sau ficatului, de anumite boli mintale. perturbație prelungită a modelelor de somn poate fi, de asemenea vinovat perturba ritmul normal al secreției de TSH.
Dacă nivelurile plasmatice crescute de TSH nu ar putea afecta dezvoltarea deplină a oului și ovulația sale, sarcina este posibilă.
Imediat după împărțirea unui ovul fertilizat incepe sa fie secretat gonadotropina corionică umană( hCG), care determină funcția tiroidei în modul de urgență - 1.5 sau de 2 ori mai mare norma .Ca urmare, o sinteză drastic crescută a T3 și T4, foarte rapid micșorează nivelul TSH.
Prevenirea apariției sarcinii nu este un indicator al TSH, ci boli care slăbesc funcția fertilă și determină infertilitate:
- manifestă hipotiroidism - TTG mare + T4 scăzut;
- hiperprolactinemia este un nivel crescut de prolactină( un alt hormon al glandei hipofizare).
hipotiroidism subclinic( TSH crescut, T3 și T4 sunt normale) nu este o barieră în calea sarcinii.
Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că, chiar și în absența bolii lung plasmatice crescute de TSH duce la T3 scăzut și T4, care au un impact negativ asupra metabolismului și a ovarelor: deranjat maturarea foliculilor cu ouă și încetini dezvoltarea corpului galben, creând astfel probleme cu concepție.
Sarcina și valorile TSH
nu a avut loc la planificarea sarcinii eșuează, femeile cu probleme tiroidiene sau experienta disfuncționale sarcinilor anterioare recomandate:
- face ecografie tiroidiană;
- să treacă analiza și să normalizeze TTG înainte de concepție;
- pentru a verifica nivelul său de până la 10 săptămâni.
primul trimestru
cel mai frecvent la femeile gravide sănătoase în primul trimestru, nivelul de TSH este redus în raport cu norma obișnuită.În mod ideal ar trebui să nu fie mai mare decât 2,4-2,5 mkIE / ml - ar trebui să se concentreze în medie cifrele 1.5-1.8 mkIE / ml .În cazul sarcinilor multiple, valori semnificativ mai scăzute care se apropie de "0" sunt considerate normale.
al doilea și al treilea trimestru de sarcina
la 18 săptămâni de sarcină începe glandei tiroide la făt, care până atunci a fost furnizată de către hormonul mamă.Prin urmare, a inclus ciudat mecanism de protecție fetale hormon intoxicației:
- corpus luteum, progesteron indusă înainte, și rezolvă această funcție presupune placenta evoluate;
- crește nivelul secreției de estrogen, ceea ce determină formarea crescută a proteinelor transportoare și numărul de T3 și T4 liber în picăturile de sânge;
- scăderea ușoară a T3 și T4 și transferul de activitate tiroidiană de la modul îmbunătățit la normal promovează scăderea hCG.
Toate aceste evenimente interrelaționate contribuie la creșterea fiziologică a standardului TSH în limitele indicate pentru femeile însărcinate. Mai mult, până la livrare, indicatorii vor fluctua individual, dar nu ar trebui să depășească limitele specificate.judeca competent valorile lor pot viziona doar medic la clinica de femei sau de un ginecolog, endocrinolog, care, la discreția sa și potrivit mărturiei, va atribui numărul și condițiile de livrare a analizei ELISA asupra conținutului de TSH, T3 liber și T4.Complicațiile
de abatere de la norma de TSH în timpul sarcinii
Slăbit de lucru a glandei tiroide și o scădere bruscă a TSH, aproape de zero, indică dezvoltarea hipotiroidismului la o femeie gravidă, care se confruntă cu consecințele: avorturi spontane
- la începutul sarcinii;Distrugerea placentară
- ;
- inhibarea creșterii și malformațiilor fetusului;
- este un hipotiroidism congenital la un copil, ceea ce duce la dizabilități mentale și fizice.
TSH crescut în timpul sarcinii nu este mai puțin periculos decât scăzut. O viitoare mamă există un risc de tireotoxicoză și ca o consecință, o toxicoză târzie( preeclampsie), care poate provoca avortul. Un nivel ridicat al hormonului TSH provoacă apariția malformațiilor sistemului nervos, a deformărilor sau a morții fetale. Prin urmare, valoare crescută atunci când este imposibil să se normalizeze utilizarea unui tratament medicamentos( L-tiroxină), pentru a recurge elimina o parte din glandei tiroide. Reacția se efectuează între 12 și 26 de săptămâni de sarcină.
Astăzi, rare, pentru a găsi o femeie tânără sănătoasă, care este capabil de a concepe cu ușurință, pentru sănătatea copilului lor viitoare ar trebui să fie tratate cu seriozitate și să devină gravidă numai după o planificare atentă.Înainte de concepție este necesară consultarea endocrinologului. La livrarea de teste ar trebui să fie abordate cu responsabilitate maximă - acest lucru va economisi nu numai nervi, dar bani. Indicele ideal al hormonului stimulator tiroidian în timpul sarcinii este de 1,5 μIU / ml.
