Necroza aseptica a capului femural

numită osteonecroză a capului femural, nu este mai puțin frecventă.Femeile le suferă de mai multe ori mai des decât bărbații. Caracteristic, că 2/3 dintre pacienți - tinerii 20-45 ani. Aceasta boala rapid progresiva.

În lipsa tratamentului adecvat de contrafacere a funcției comune și în cele din urmă handicap.

De aceea, este important să nu rateze primele simptome ale bolii.

principalele cauze ale bolii capului

al femurului - este un compartiment închis, care este sensibil la o circulație deficitară, modificarea arhitecturii osului. Asigurarea

capete de sânge prin intermediul a trei artere mici. Atunci când unul dintre ei se oprească( pauze) fluxul de sânge, există necroză( ischemie, necroza) a zonei capului, care alimentează artera deteriorat.

esență necroza astenice - o încălcare a microcirculației și necroza ulterioară a țesutului osos în zona capului a osului coapsei. Ca urmare a încălcat integritatea cartilajului care acoperă porțiunea, și dezvoltă deformantă artroze secundare.

vasculare cauze

Cauze comune încetează furnizarea de os de sange artera a capului femural: compresie

• sau răsucire a prejudiciului arterei,
• blocarea sa de cheag mici de sânge,
• staza venoasă,
• vasospasm lung,
• crește vâscozitatea sângelui,
• afectata de drenaj venos. Tulburări vasculare

crește presiunea intraosoasă, ceea ce duce la eșecul mecanică a țesutului osos. Despre

Teoria mecanică

Teoria vasculară de motive complementare teoriei „mecanice“.Pe ea capul femurului se confruntă cu „oboseala“.

Impulsurile a trimis la cortexul cerebral. Semnalele

Inverse duce la spasm al vaselor sanguine sau stagnare, perturbări metabolice, agenți de acumulare de dezintegrare în os.

Ca urmare, schimbarea proprietăților structurale ale osului, care este degradat treptat, cu obstrucție a circulației sanguine locale fizico-chimice și.

tulburări metabolice și patologice

stat printre ei drept cauze ale boala plumb:

• utilizarea prelungită a alcoolului;
• utilizarea pe termen lung de corticosteroizi în doze mari;pacienții cu artrită sau astm ia hormonilor corticosteroizi lung( metipred, prednisolon, etc.);
• pancreatită cronică;Dozele mari de
• expunere la radiații;
• indoaie;osteomielită
• ;
• anemia celulelor secera si alte boli,
• traume( contuzie șold dislocarea articulației șoldului, coapsei fractură osoasă și colab.).

Unul dintre motivele pentru care boala este un defect congenital in forma de dislocare a soldului( displazie de sold).

și diagnosticarea bolilor etape

de necroza avasculară a capului șold în comun cu simptome distinctive:

1. inițială.Durerea servește ca o manifestare clinică inițială.Aceasta crește la maximum și devine de nesuportat în primele două sau trei zile. De obicei, apare in zona abdomenului, cel puțin în șold, genunchi, partea inferioara a spatelui. Comunitatea își păstrează pe deplin mobilitatea.
2. A doua este o fractură a amprentei. La pacient dureri constante puternice într-o articulație chiar și în repaus.În perioada de la câteva zile la șase luni, se dezvoltă tulburări vasculare. Posibila atrofie a mușchilor coapsei. Piciorul dureros pare să scadă în volum. Mișcarea este limitată.Luminozitatea este observată în mers.a treia
3. - artroza secundar.6-8 luni grinzi os rupt, cap femural deformat.În articulație, se observă o durere severă.Mișcarea este limitată în trei direcții.În timpul mersului, există o durere de început, o limpare medie, o dorință de sprijin.
4. al patrulea .Când boala durează mai mult de 8 luni, există o distrugere completă a capului.dureri persistente la nivelul articulațiilor de șold și genunchi în șale. Mișcarea este sever limitată.Atrofia mușchilor feselor și a coapsei este puternic pronunțată.piciorul pacientului devine mai scurtă pentru realizare mai grele ea alungește.

Diagnostics Metode frecvent K metode de diagnostic a bolii folosite includ:

1. MRI .Etapa timpurie este detectată prin imagistică prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.Această metodă de diagnostic este de aproape 100%, dar dezvaluie boala, atunci când razele X „nu vede“.Prin urmare, în primele săptămâni ale bolii, diagnosticul cu IRM este o prioritate.
2. Radiografie .Abuzul aseptic de pe raze X este făcut vizibil numai în 2-3 stadii ale bolii.În cazul în care boala are „vechime“ mai mult de un an, simptomele sale sunt reflectate foarte clar în imagine.În acest stadiu, tomograma nu este necesară.
3. Scanarea radioizotopilor .Această metodă arată absorbția inegală a preparatului radioactiv prin țesuturi patologice și normale ale oaselor. Doza administrată de medicament servește drept "marcaj" pentru zona anormală a osului. Rezultatul este o imagine bidimensională în care zonele afectate ale osului sunt vizibile.radiografiile

de pacienți cu diferite stadii de necroza avasculară a capului femural: A - etapa inițială, la sat - distrugerea completă a osului.

Tratamentul si ameliorarea durerii metode conservatoare terapie

droguri

Principalele grupe medicamente utilizate pentru tratarea bolii, includ: Preparate

• antiinflamatorii nesteroidiene , de exemplu, diclofenac, indometacin, piroxicam, fenilbutazona, etc. Acestea contribuie la reducerea durerii de sold.și inghinale. Acest grup de medicamente nu vindecă boala. Dar din cauza acțiunii anestezice, prevenirea spasmului reflex al mușchilor are loc cu durere. Aceste medicamente sunt deosebit de eficiente în primele șase luni ale bolii.
• medicamente vasodilatatoare , cum ar fi Trental, teonikor. Ei elimină stagnarea în circulație. Ca urmare, fluxul sanguin arterial este activat și spasmele vaselor mici sunt îndepărtate. Scăderea durerilor vasculare de noapte în articulația afectată.Eficace în primele 6-8 luni de afecțiune.
• Restaurare oase .Ajuta la stimularea procesului de recuperare inseamna Vitamina D( D3 forte calciu oksidevit, D3 natekal și colab.).Aceste produse contribuie la acumularea de calciu în capul osului șoldului afectat.
• Calcitoninele stimulează în mod eficient formarea de os și de a elimina durerile osoase. Acestea includ Miakaltsik, sibakaltsin, alostin și altele.
• Chondroprotectors ( condroitina si glucozamina) asigura o nutritie a cartilajului și a restabili structura cartilajului distrus. Tratamentul produce un efect în perioada bolii de la 8 luni.

fizioterapie și masaj

Una dintre cele mai importante metode de tratament de necroza capului femural este fizioterapie .Fara este imposibil de a depăși deteriorarea progresivă a fluxului sanguin în cap femural și atrofia tot mai mare a mușchilor coapsei.

Trebuie să alegeți exerciții pentru a întări mușchii și ligamentele piciorului dureros.Și nu ar trebui să existe presiune asupra capului osului de șold fără extensie flexională activă a picioarelor.

Un exemplu de exercițiu static este o creștere mică a piciorului drept într-o poziție pe spatele unei predispuse. Piciorul este susținut de greutate. Va exista oboseală, deși articulațiile nu funcționează.Un set de exerciții trebuie să fie atent gândit cu medicul.

Masajul terapeutic este folosit ca metoda suplimentara de tratament. Dar dacă o faci corect, fără presiune severă, va aduce beneficii reale. Cu masajul musculaturii femurale și a spatelui, circulația sanguină se îmbunătățește.

Durerile în articulația șoldului pot vorbi despre dezvoltarea artritei. Cum să tratăm corect coxartroza citită în steliul nostru. Ce trebuie să faceți, dacă aveți o suspiciune de a deforma artroza articulației gleznei? Măsurile pe care trebuie să le luăm mai întâi aici.

Reguli ortopedice

În opinia lor, aceasta amenință:

• hipertrofie musculară progresivă, formarea
• sindromului durerii rezistente, încălcarea
• stereotipurilor motorii.

Pentru pentru a facilita fluxul și a reduce durata bolii , următoarele:

• mers pe jos până la 20 min.într-un ritm mediu,
• de mers pe jos pe scări,
• înot, exerciții
• pe o bicicleta stationara, utilizarea
• de trestie de zahăr în primele săptămâni și plimbări lungi, lupta
• cu corpul supraponderal.

Este necesar să excludem sarcini inerțiale pe îmbinare sub formă de ridicare a greutăților, sări, alergări.

Tratamentul chirurgical al bolii

Chirurgia este recursă când medicamentele conservatoare sunt ineficiente.

Decompresia capului femural

Metoda operațională de decompresie constă în forarea canalului în regiunea capului femural fără flux sanguin. Găurița trece de-a lungul unui trohanter mare și a gâtului osului șoldului. Obiective

decompresie :

• creșterea ofertei de sânge în acest domeniu ca urmare a creșterii de noi vase sanguine formate în canalul( puncție),
• reducerea presiunii intraosoase în capul femurului.

Reducerea presiunii la 70% dintre pacienți reduce durerea.

transplant autogrefa din

peroneu Spre deosebire de decompresie în fragmentul cavitatea transplantat forate fibulei, situată pe pediculul vascular. Un astfel de transplant din corpul tău dă o îmbunătățire fluxului sanguin și o întărire a gâtului coapsei.

endoprotetice ale articulației șoldului

Aceasta constă în înlocuirea completă a articulației șoldului deteriorate cu una artificială.Un bolț de titan( sau zirconiu) cu un cap artificial la marginea articulației este introdus în cavitatea formată a osului șoldului și fixat.

Simultan, este operată cea de-a doua parte articulată a articulației, care introduce un pat concav pentru a roti un cap nou în el. Operația efectuată corect elimină durerea și restabilește mobilitatea articulațiilor.

Într-o altă parte a pacienților, starea se stabilizează, ceea ce nu duce la măsuri chirurgicale.

Video: Ce boli sistemice pot provoca dezvoltarea necrozei din GDB