neuropată durere - un fel de durere, care este diferită de cea tradițională prin aceea că nu este o reacție la daune fizice, și nu este rezultatul excitație anormală a neuronilor sistemului nervos central sau periferic, se poate dezvolta la copii și la adulți, indiferent de vârstă.
Această patologie astăzi este răspândită și pentru fiecare sută de oameni, șapte suferă de ea. Boala poate transforma chiar și acțiunile cele mai simple în suferință.
Deci, chiar și acțiunea cea mai simplă, cum ar fi punerea pe pantofi poate deveni pur și simplu imposibilă din cauza prezenței durerii severe. Ceea ce este caracteristic, de cele mai multe ori pacientul nu poate descrie natura durerii pentru medic și caracteristicile sale, ceea ce nu permite un diagnostic adecvat și un tratament eficient.
Durerea poate fi permanentă sau episodică.Se manifestă ca senzație de arsură, senzație de îngheț în piele, mâncărime, durere de tăiere, uneori coasere, amorțeală.
Patologia progresează ca urmare a deteriorării fibrelor nervoase sau a întreruperii alimentării acesteia. Deci, dacă fibra oprește să funcționeze în mod normal, un semnal este trimis creierului, de exemplu, că persoana ia atins pe cel fierbinte, deși, de fapt, nu a atins nimic.
La rândul său, creierul trimite un semnal și într-un loc sănătos, absolut fără daune, veți simți durerea și ardeți ca o arsură.
Ce este durerea - neurologice program educațional proces
Fiziopatologie
în ceea ce privește fiziopatologia durerii neuropatice - o durere care apare în leziunile și tulburări ale sistemului nervos central și periferic.În funcție de nivelul de rănire și provoacă boala va varia și durere:
- nervilor periferici: polineuropatie, mononeuropatii, sindromul de tunel carpian, leziuni ale nervilor;
- brainstem : scleroză multiplă, tumoare, accident vascular cerebral, syringobulbia, tuberculom;
- rădăcină nervoasă : nevralgie postherpetică, compresie, nevralgie trigeminală;
- conductori ai măduvei spinării : mielopatie, compresie, mieloză funiculară, scleroză multiplă;
- vizuale : umflare, accident vascular cerebral;
- cornul posterior al măduvei spinării : umflare, syringobulbia;
- scoarță a emisferelor cerebrale( creier) : traumă craniocebrală, tumoare, malformație arterio-venoasă, accident vascular cerebral.
Mecanismul formării durerii este rezultatul restructurării diferitelor părți ale sistemului nervos. La nivelul aparatului periferic, există o scădere a nivelului excitabilității și activării structurilor "de dormit", care asigură percepția durerii( nociceptorii).
Un rol important îl au procesele de distrugere și restaurare a membranei fibroase( mielină) și dezvoltarea proceselor neuronilor direcționați atipic, care formează legături active cu alți neuroni.
Activarea sistemului nervos simpatic afectează de asemenea procesul, ca urmare a durerii neuropatice și a simptomelor sale, care sunt suplimentate cu tulburări trofice și vegetative.
Cauze și factori provocatori
Durerea neuropată poate apărea ca urmare a unor astfel de cauze:
- Diabetul zaharat : Nivelul ridicat de zahăr din sânge inerent acestei boli afectează starea sistemului nervos. Asemenea daune nervoase la diabetici se numeste polineuropatie diabetica. Durerea în acest caz, nu prea puternică, este localizată în zona picioarelor. Dacă o persoană cu această patologie trebuie să rămână în picioare pentru o lungă perioadă de timp, durerea se poate intensifica, în special în timpul somnului de noapte, interferând foarte mult cu odihna.
- Infecție cu herpes : cu herpes zoster există o erupție caracteristică și, după dispariția sa, pot apărea dureri. Cei mai sensibili la această patologie sunt persoanele de peste 50 de ani datorită deja sistemului nervos destul de defect. Senzațiile de durere sunt localizate la locul erupțiilor. Senzațiile neplăcute pot provoca chiar și o atingere de îmbrăcăminte. Leziuni ale cordonului spinării .Toate finalitățile nervoase majore trec prin măduva spinării, astfel încât, după rănire, puteți să vă simțiți stoarcerea, coaserea, tragerea durerilor în trunchi, precum și în membrele inferioare și superioare.
- Durere post-accident vascular cerebral .Accidentul vascular cerebral este o traumă a întregului sistem nervos, provoacă apariția durerilor neuropatice( acestea se pot manifesta chiar și după un an și jumătate după atac).Pacientul poate simți o senzație de arsură, furnicături din partea afectată și senzație de frig.
- Șindrile .
- : ca rezultat al acesteia, terminațiile nervoase au fost afectate într-o anumită zonă, care acum funcționează diferit decât înainte, astfel încât pacientul să se poată simți ars, furnicături, "înfiorător".
- SIDA .
- Probleme de spate cu : deplasarea sau deteriorarea vertebrelor poate duce la leziuni ale nervilor, care la rândul lor pot duce la dureri neuropatice.
- Scleroza multiplă .
- Amputarea : duce la apariția așa numitei dureri "fantomă"( membrul nu mai este prezent în persoană, dar creierul dă semnale că doare).
- Expunere chimică, expunere la radiații .
- Nevralgia nervului trigeminal conduce la apariția acestui tip de durere, care se manifestă atunci când atingi pielea, în timp ce mestecați, înghițiți.
Specii ale sindromului
În practica medicală sunt luate în considerare câteva tipuri de dureri neuropatice:
- durere constantă, senzație de arsură, furnicături : cel mai adesea aceste senzații sunt localizate în degetele de la nivelul extremităților superioare și inferioare. Nu durerea rău este tratată cu analgezice, Aspirina, medicamente combinate. Dacă durerea este insuportabilă, este necesară utilizarea unor analgezice mai puternice, cum ar fi Codeine. De asemenea, este necesar să se ia în considerare faptul că durerea se intensifică în timpul odihnei, prin urmare, înainte de a merge la culcare, pacientul ar trebui să ia un medicament mai puternic pentru a oferi un somn mai mult sau mai puțin calm și complet. De asemenea, este important să avertizați o persoană că durerea nu poate trece complet și că chiar și puțină ușurare este deja un mare plus.
- Scurt crize de durere acută: durata durerii doar câteva secunde, iar acestea sunt localizate la nivelul picioarelor, picioare, degete. Tratamentul acestei patologii se face cu anticonvulsivante. Relieful va fi palpabil și va veni în câteva zile după începerea tratamentului.
- Presiune, durere constrictivă : un fel de durere dificil de tratat. Acesta acoperă picioarele și picioarele și se poate alătura
cu alte tipuri de sindrom neuropatic, agravând în mod semnificativ starea pacientului. O persoană ar trebui să știe că și analgezicele puternice nu vor ajuta să scape complet de durere. - Senzația de răceală dureroasă la nivelul degetelor inferioare se potrivește foarte puțin anesteziei medicamentelor.
- Suprasensibilitatea la atingerea poate fi însoțită de senzații spontane dureroase. Deci, chiar și o simplă atingere a pielii pacientului îi poate provoca un mare disconfort. Complexitatea situației constă și în faptul că pe timp de noapte un om poartă mănuși de bumbac și șosete, împachetări picioarele în marginea foii, astfel încât într-un vis să nu facă mișcări inutile care ar putea să se trezească și provoacă durere. Pentru a atenua această condiție poate fi numirea antidepresivelor triciclice. Simptome Caracteristici
durere
de durere neuropată persista pentru o lungă perioadă de timp, chiar și după tratament poate persista de ceva timp: durere constanta
- plictisitoare;
- disestezie;Hiperalgezia
- hipoestezie;Hiperpatie
- ;
- alodinia;
- senzație de ardere;
- amorțeală;
- sindrom de durere;
- furnicături;
- tulburări de somn din cauza prezenței de senzații neplăcute( dureroase);
- scăderea calității vieții;
- anxietate, cu o pretenție de a crește în depresie.
Metoda trei „diagnostic C»
durerii neuropatice se bazează pe metoda celor trei «C»: a asculta( ceea ce spune pacientul), ceas( pentru a evalua tulburări senzoriale), se referă( pentru a analiza compatibilitatea plângerilor și rezultatele de inspecție rezultate).
Până în prezent s-au dezvoltat sisteme și scale întregi pentru evaluarea plângerilor subiective și a simptomelor neurologice obiective( diffiagnostic).
În practică, justificate chestionarul de încredere DN4, care atunci când răspunde la patru sau mai multe întrebări, „durere neuropatică“ din zece, diagnosticul are loc.
Următorul studiu clinic, examenele neurofiziologice: electroneuromyography, testarea senzoriale, sau confirmarea neuroimagistice morfologică a înfrângerii.
Caracteristici terapie
și de prevenire în tratamentul durerii neuropatice este obiectivul principal de a scăpa de cauza de bază( dacă este posibil), precum și ameliorarea simptomelor.
Terapia cauzei care stă la baza poate reduce semnificativ durerea. Pentru fiecare problemă, specialistul îngust atribuie tratamentul său eficient.
Pentru a facilita starea de analgezice utilizate medicamente( paracetamol), anti-inflamator( ibuprofen), dar acestea sunt permise doar pentru a reduce durerea.
mai eficiente sunt antidepresive triciclice, care pot elimina simptomele neplăcute pentru o perioadă de câteva zile la câteva săptămâni 
.Pentru a reduce somnolența, se recomandă prescrierea medicamentelor din cele mai mici doze.
Analgezicele opioide sunt o altă opțiune pentru reducerea durerii. Sunt mai puternici ucigasi de durere. Cele mai populare medicamente sunt Tramadol, Codeine, Morphine.
Anticonvulsivanții sunt o alternativă la antidepresive. Ei pot opri impulsurile nervoase, prevenind astfel un posibil atac al epilepsiei.
Pentru o eficiență mai mare, pot fi prescrise combinații de medicamente: un antidepresiv și un anticonvulsivant.
Fizioterapia este prescrisă pentru a reduce durerea neuropată.Cele mai eficiente sunt reflexoterapia, masajul terapeutic, magnetoterapia, tratamentul cu laser.
Nu este rău să se obțină un efect pozitiv și să se aplice asanasul Yoga și terapia exercițiului.
Durerea neuropatică este complicată de faptul că viața de zi cu zi se transformă în tortură: îmbrăcarea, mersul pe jos și orice mișcare pot deveni intolerabile dureroase.
Pentru profilaxie este necesar:
- să efectueze exerciții pe toate grupele musculare;
- un stil de viață sănătos;Baie de picioare
- ( în fiecare zi);
- purtând pantofi confortabili;Examinarea
- a membrelor pentru sensibilitate( zilnic);Refuzul
- de la alcool și tutun;
- evitarea rănilor spatelui și a membrelor.
