Ce este? Simptomele de sevraj - este o manifestare a sindromului dependență, în care, în caz de neutilizare a unei anumite substanțe, complex dezvoltă simptome de severitate diferite, ceea ce duce la disconfort mental și fizic.sindromul de retragere esență
că, după încetarea administrarea regulată a unei substanțe care a generat relația, persoana începe să se simtă rău. Această substanță este deja vitală pentru organism, deoarece este ferm intercalată în biochimia proceselor metabolice.
Dacă nu există venit, adicăexistă abstinență, există un sindrom de sobrietate sau sindrom de abstinență, care este însoțit de o dorință puternică de a lua din nou o "doză de viață".
Majoritatea abstinenței se dezvoltă pe bază de alcool. Dar o raritate în practica terapeutică nu este, de asemenea, atunci când dependența este dezvoltată pentru anumite medicamente. La risc sunt pacienții care iau analgezice narcotice și medicamente psihotrope. Acestea intervin activ în procesele metabolice ale creierului.
Conținutul
- 1 Cum diferă simptomul de întrerupere de o mahmureală?
- 2 Semne de sindrom de abstinență
- 3 Cât durează retragerea?
- 4 Cum să ameliorați simptomele de sevraj?
- 5 Complicațiile sindromului de abstinență
Care este diferența dintre un sindrom de întrerupere și o mahmureală?
termenul „retragere“ este mai larg, include - sindromul de abstinență la alcool( AAS) și droguri sindrom de retragere și tutun.
Pentru a înțelege mai bine ce este, să abordăm literatura medicală.În cărțile de referință privind narcologia, sindromul de abstinență alcoolică este definit ca un sindrom de mahmureală sau o adevărată mahmureală.Acest sindrom este un semn al bolii - alcoolismul cronic.În acest caz,
mahmureala înseamnă o deteriorare a sănătății în absența consumului de alcool și necesită opohmeleniya - reachiziționa băuturilor alcoolice.
De multe ori, în viața de zi cu zi există confuzie terminologică, iar mahmureala este reacția unei persoane sănătoase( fără alcool) cu privire la utilizarea de doze mari de etanol, care provoacă intoxicații sau, în termeni științifici, intoxicație. Ca răspuns la otrăvire, corpul încearcă să se purifice de "otravă" prin vărsături. Aceasta din urmă este o reacție compensatorie.
După somn, se dezvoltă un "sindrom de post-toxicare", care se manifestă ca o durere de cap, greață, slăbiciune. Setea puternică este tipică.În acest caz, o persoană este dezgustată de alcool, iar în cazul aportului său repetat, starea se înrăutățește. Prin urmare, opinia populară că este necesar să bei pentru o mahmureală este eronată.
Cu simptome de abstinență la alcool apar în absența alcoolului, deoarece fără acesta metabolismul și funcționarea normală a organismului sunt perturbate. Consumul de alcool, dimpotrivă, normalizează rapid starea de bine și parametrii fiziologici.
Astfel, dacă nu vă simțiți bine cu alcoolul, un semn de diagnosticare este deteriorarea sau îmbunătățirea bunăstării după acceptarea repetată.Aceasta este o trăsătură distinctivă pentru diagnosticul de "alcoolism".
Un sindrom de abstinență cu alcoolism apare după un timp scurt de la oprirea utilizării băuturilor care conțin etanol, de obicei după câteva ore. Apariția simptomelor fără un aport regulat de alcool, o atracție puternică pentru utilizarea și îmbunătățirea reluarea recepției indică faptul că consumul de alcool este un termen lung regulat și, ca urmare a existat o „încorporarea“ metabolismului etanolului.
Acest lucru indică faptul că persoana are un alcool cronic cu 2 etape. De obicei, sindromul de abstinență se dezvoltă după 2 ani de utilizare stabilă a alcoolului, iar abuzul poate apărea mai devreme, după 1 an.
Sindromul de abstinență în dependența de droguri este așa-numita "rupere", care apare atunci când nu există o doză obișnuită de medicament.
Starea sindromului de abstinență se dezvoltă în medie între 6-18 ore, iar vârful simptomelor se înregistrează la 2-3 zile după ultimul episod de consum de droguri.
Cel mai rapid sindrom de abstinență se formează prin utilizarea de cocaină și heroină.În al doilea rând - abuzul de stimulanți și hipnotici. Cea mai lentă abstinență are loc cu hashismul. Populațiile populare din ultimii ani sunt, de asemenea, caracterizate de dezvoltarea rapidă a dependenței de droguri. Simptomele
sindromului de retragere
severitate Avand in vedere 4 tipuri de sindrom de abstinenta de alcool( pe scara F. Iber 1993 YG).Fiecare grad ulterior indică o condiție mai gravă a persoanei, o dependență mai mare a organismului față de consumul de etanol și dificultățile mai mari care apar în timpul tratamentului.
- Manifestări minime( grad ușor) - sunt slăbirea concentrației, apariția sentimentelor de slăbiciune, anxietate, ochii devin "alergători";
- abstinența moderată și-a exprimat anxietate mai pronunțată, retragerea de la contactul direct în ochi, aspectul de insomnie, lipsa poftei de mâncare, creșterea frecvenței cardiace și rata respiratorie, adicăpoate fi ușor confirmată prin măsurarea datelor obiective( frecvența respiratorie, frecvența cardiacă);
- de retragere severă manifestată în reducerea contactului vizual la un nivel minim, apariția de halucinații și episoade de conștiință modificată, tulburări severe de somn cu cosmaruri, refuzul de alimente. Există un puls frecvent, dispnee;
- sindrom de abstinență grele manifesta modificări psihice severe ca halucinații, anxietate, frica, agresivitate, ca răspuns inadecvat. Somnul și pofta de mâncare sunt complet deranjate. Există tremurături de mâini, convulsii, transpirații severe, dificultăți de respirație, puls frecvent. Nu există contact vizual.În această condiție, este necesar un tratament imediat cu medicamente. Dacă este întârziată, probabilitatea unui rezultat letal crește.
Sindromul de întrerupere trece prin mai multe faze în dezvoltarea sa. Cel mai clar acestea se manifestă în abstinența de opiu, în care se disting patru faze.
1. Prima fază apare la 8-12 ore de la ultima utilizare a opiului. Se caracterizează prin apariția nemulțumirii și a stresului psihoemoțional. Acolo
dilatarea pupilelor, ochi umezi, secreții nazale, căscatul, „pielea de gaina“, dispariția poftei de mâncare, tulburări de somn( oamenii doresc să doarmă, dar ar putea să nu).
2. A doua fază apare după 30-36 de ore. Există o alternanță de sentimente de căldură și frisoane, slăbiciune severă, transpirație, frisoane constante, strănut frecvent și căscat, elevii se dilată.
Există o rigiditate și o tensiune neplăcută în mușchi, ceea ce face imposibilă mișcarea intenționată.
3. A treia fază este observată după 40-48 de ore. O poftă puternică pentru consumul de droguri este caracteristică.Semnele menționate mai sus se intensifică.În plus, există dureri de desen, reducerea membrelor, crampe ale mușchilor spatelui și ale extremităților.
O persoană schimbă în mod constant poziția corpului, nu poate găsi un loc, simte nemulțumire, furie, lipsă de speranță.Există fluctuații ale tensiunii arteriale, puls.În această fază, se pot face acte eruptive.
4. A patra fază vine în 72 de ore. Caracteristica sa distinctivă - conexarea tulburări ale sistemului digestiv: dureri, vărsături și diaree, însoțite de contracții dureroase ale rectala( tenesme).Atragerea la medicament este irezistibilă.
Există frică, anxietate, fără somn, stare de spirit deprimată.Toate semnele primelor trei faze sunt reținute și amplificate. Pot exista izbucniri de furie pe termen scurt, ceea ce duce la o agresivitate periculoasă pentru alții.
Cât durează un sindrom de abstinență?
Durata unui sindrom de abstinență este timpul pentru care organismul încearcă să revină la normal fără a folosi alcool sau drog. Durata acestuia pentru alcoolism depinde de stadiul bolii, de gradul de dependență și, de asemenea, de durata ultimului episod al consumului de alcool.
Abstinența la alcool se caracterizează prin următoarele caracteristici:
- sevraj la alcool ușoară ultimele câteva ore, se poate face fără opohmeleniya sau apare în după-amiaza târziu, cu starea generală a practic neafectată.Se observă la începutul celei de-a doua etape a alcoolismului cronic.
- Cu abstinență moderată, se vor observa schimbări de sănătate în timpul zilei. De regulă, este necesară imediat arderea după somn pentru a normaliza starea. Dar, cu o voință puternică, o persoană se poate forța să se abțină de la consumul de alcool. Se observă la mijlocul etapei a 2-a de alcoolism.
- Cu simptome severe de întrerupere vor persista câteva zile. Este foarte dificil să nu păstrezi creșterea, practic nu este posibil. Se observă la sfârșitul etapei a 2-a de alcoolism.
- Simptomele severe de întrerupere însoțesc trecerea alcoolismului cronic în a treia etapă.Aceasta poate dura până la o săptămână, și aderarea tulburărilor mintale caracterizate de la începutul celei de a treia etapă - poate dura la infinit.
În timpul tratamentului, durata simptomelor de sevraj durează între 3 și 10 zile. Fără tratament, această perioadă este mult mai lungă și, în acest caz, consecințele pentru organism pot fi foarte grave.
Cum să ameliorați simptomele de sevraj? Principiile de bază ale
tratamentul sindromului de abstinență la alcool sunt în detoxifiere și atenuarea manifestărilor care au loc în absența alcoolului. Durata depinde de starea inițială a pacientului:
1. 3-5 zile a avut loc soluții intravenoase de glucoză, clorură de sodiu( soluție salină), în combinație cu vitamine( acid ascorbic, vitamina B1, B6), antihistaminice( cloropiramină, difenhidramina), medicamente, îmbunătățind circulația cerebrală( vinpocetină).Aceasta reduce efectul toxic al etanolului rămas în organism.
2. Administrarea de diuretice: furosemid, verospiron în comprimate.În combinație cu o perfuzie masivă, se numește diureză forțată.Ajută la îndepărtarea toxinelor( acetaldehidă, formată de metabolismul alcoolului etilic) din organism.
3. Medicamentele care reduc pofta de alcool:
- pentru a reduce forța de împingere asociată cu stare depresivă, utilizate anticonvulsivante: carbamazepină;
- în cazul excitatie puternice și afectează antipsihotice de utilizare: haloperidol, olanzapină, clozapină.Acestea avertizează consecințele periculoase ale halucinațiilor;
- pentru a normaliza starea de spirit și de somn, reduce apatie, anxietate, pentru a preveni „graba“ la alcoolul primit medicamente antidepresive: amitriptillin, fluvoxamină.
Toate produsele listate sunt psihotrope. Prin urmare, într-o farmacie fără prescripție medicală, acestea nu sunt vândute și nici nu trebuie să încercați să organizați auto-medicație!
4. Preparate ameliorarea metabolismului in ficat( gepatoprotektory) interior: Essentiale®, extract de armurariu. Essentiale într-o perioadă acută pot fi administrate intravenos.
5. Pilule de dormit, sedative: diazepam, zopiclon.
După retragerea de la o afecțiune acută, se recomandă un curs de tratament care îmbunătățește metabolismul și circulația cerebrală.Folosit intravenos și în tablete: piracetam, acid alfa lipoic vitamina C, B1, B6, E, Actovegin Solcoseryl, Cerebrolysin.
În același timp, medicamentele care vindecă alcoolismul sunt folosite. Acestea provoacă reacții fiziologice negative( vărsături, frica de moarte, ritmul cardiac, etc.), atunci când consumul de alcool, care determină o persoană să respingă acest lucru.
Tratamentul simptomelor de sevraj cu dependență trebuie efectuat întotdeauna la spital. Se compune din mai multe direcții:
- Detoxifiere accelerată de substanțe care blochează receptorii opioizi: naloxonă;Agenți
- care acționează asupra sistemului nervos central: antipsihotice, sedative, tranchilizante, antidepresive. O combinație eficientă este recepția de clafele tiapride și tramale;
- Ibuprofen sau alt medicament nesteroidic pentru ameliorarea durerii musculare în conjuncție cu masaj si bai calde;
- Corecția insomniei, anxietății, psihopatiei: hemineurină;
- Terapia de substituție cu medicamente legate de receptorii de opium: metadonă, buprenorfină;
Complicațiile sindromului de abstinență
Simptomele de întrerupere a alcoolului sunt mai periculoase decât simptomele de sevraj atunci când se utilizează medicamente.În majoritatea cazurilor, "ruperea" nu amenință viața dependenței.În timp ce retragerea alcoolului poate fi fatală pentru condiții.
În acest caz, se pot dezvolta astfel de complicații precum edemul cerebral și sângerarea gastrointestinală.De asemenea, poate exista o exacerbare a bolilor cronice, apariția coșmarurilor, insomnie, degradarea personalității.
Tulburările mentale prelungite duc la apariția delirului sau a febrei albe.În acest moment, o persoană vede și aude diverse halucinații. Adesea sunt înfricoșătoare, provocând sinucidere.
Alcoolic în timpul febrei albe pot fi auzite voci care cer să se sinucidă pe ei înșiși sau pe alții. El poate vedea halucinațiile oamenilor care îl atacă, ceea ce duce la "protecție".Și toate acestea sunt atât de reale încât înlocuiește complet "realitatea".