Infarctul miocardic - ce este și care sunt cauzele și consecințele acesteia?

După 50 de ani de viață, trebuie să aveți la informații de bază puțin despre atac de cord - ceea ce este,și care sunt consecințele posibile.necroza miocardică acută - una dintre principalele cauze de deces, între timp, mântuirea este de multe ori depinde de cât de repede el devine un tratament. Capacitatea de a identifica în timp util simptomele de ischemie și pentru a oferi primul ajutor - o șansă de a salva viața dumneavoastră sau o altă persoană.Din motive

infarct miocardic Infarctul miocardic se produce pe un fundal al alimentarii cu sange afectata a muschiului inimii. Această stare - o forma de boala coronariana, in care tesuturile „motorul“ uman mor din cauza malnutriției.În cele mai multe cazuri, vinovatul devine necroza acută a arterelor coronare bolnave. La 95% dintre infarcturi, se diagnostichează ateroscleroza.plăci de colesterol, de stabilire pe pereții vaselor de sânge, ingustarea lumenului lor și să interfereze cu fluxul sanguin normal.

Chiar dacă placa nu este complet blocheaza artera la locul de atașare crește riscul de tromboză și, în consecință, tromboembolism. Ateroscleroza este considerat a fi bolile legate de vârstă, astfel încât mai mult de 70% după miocardic - oameni de peste 55 de ani.

Uneori cauza unui atac de cord sunt nave neschimbate - în cazul în care există un spasm puternic pentru o lungă perioadă de timp, încalcă alimentarea cu sânge a miocardului. Printre posibilele vinovati de astfel de boli rare cum ar fi miocardite, endocardite, arterita, și alte boli infecțioase care afectează sistemul cardiovascular.

Riscul de atac de cord sunt următoarele categorii:

• pensii bărbați și vârsta de pensionare;Femeile
• în perioada postmenopauză;Hipertensiune
• ;
• diabetici;
• se confruntă cu obezitate;Alcoolicii
• ;pacientii
• cu niveluri crescute ale trigliceridelor din sânge, excesul de colesterol „rau“ si lipsa de „bune“;Fumatori
• ;
• inactiv;infecții
• suferit cauzate de stafilococi sau streptococi;
• cu un atac de cord si boala arterelor coronare din istorie. Mecanismul

de dezvoltare și simptomelor de infarct miocardic miocardic

în dezvoltarea sa trece prin mai multe etape:

1. Ischemia - predecesorul și faza inițială a prejudiciului miocardic. Inima poate experimenta ischemia pentru o lungă perioadă de timp. Organismul este capabil să compenseze anumit moment afectarea fluxului sanguin, evitând schimbări ireversibile. Când lumenul vaselor se îngustează până la aproximativ 30% din diametru, începe următoarea etapă.
2. inima daune de țesuturi se dezvoltă pe fundalul unei restricții semnificative a alimentării cu sânge. Din cauza lipsei de nutriție, metabolismul și funcția miocardică suferă.In conditii de oxigen autoritate deficit poate funcționa la 4 - 7 ore, apoi BREACH devin ireversibile.
3. necroza - tesutul supus muri prelungite ischemie. Dezvoltarea ulterioară depinde de localizarea și amploarea leziunii. Rezultatul letal survine în 40% din cazuri.
4. cicatrizare - vindecarea unui sit de necroză.Fibrele musculare moarte sunt înlocuite cu un țesut conjunctiv, formând o cicatrice. Acest proces începe cu 1 până la 2 săptămâni după atac și durează până la 2 luni.

Clasic simptome atac de cord - durere toracică severă, care persista mai mult de un sfert de ore și este însoțită de sudoare lipicios. După ceva timp durerea rezolva de la sine sau oprit de analgezice sale, cu toate acestea, modificări patologice ale miocardului continuă să evolueze. Bine de știut atac

Cu leziuni focale mari, pot să apară manifestări ale insuficienței cardiace: scurtarea respirației, tusea uscată, albirea nazolabilă.În cazurile severe, aritmia este observată în diferite forme. Uneori singurul simptom al unui atac de cord este un stop cardiac subită.

Cu toate acestea, semnele unei situații amenințătoare nu sunt întotdeauna evidente. Cu un atac de cord, durerea poate fi absentă - acest lucru se întâmplă la diabetici, sau este slab și nu este simțit în piept, și dă în mână, stomac, lamă umăr.

Există forme atipice ale bolii:

• abdominală - care amintește de tabloul clinic de pancreatită( balonare, dureri abdominale, vărsături, sughiț);
• astmatic - însoțit de dificultăți de respirație, dificultăți de respirație;
• nedureroasă - este tipic pentru diabetici cu sensibilitate scăzută la țesut, principalul simptom este slăbiciunea;
• cerebral se manifestă prin anomalii neurologice( amețeli, confuzie, leșin);
• collapoid - începe cu o scădere bruscă a presiunii, slăbiciune, transpirație profundă;
• periferice - diferite de durere menționate, disconfort nu sunt localizate în inimă, și în gât, brațul stâng, maxilarului, gât, pot fi confundate cu simptome de osteoartrita;
• edematos - creșterea rapidă a puffiness și hipertrofie a ficatului însoțită de slăbiciune, dispnee.

Prezența simptomelor atipice și, în special, combinația diferitelor forme de infarct, face dificilă diagnosticarea bolii, care poate deveni critică pentru o persoană bolnavă.

Diagnostics infarct

de stat Pentru a confirma diagnosticul, în plus față de recunoașterea semnelor clinice de atac de cord, sunt folosite pentru studii suplimentare: modificari ale electrocardiogramei

1. si ecocardiografie spectacol la toate etapele unui atac de cord și poate avea loc pentru diagnosticarea precoce.În perioada acută a atacului, curba prezintă o valoare Q înaltă, T negativă, scăzută R și alte semne indicative de necroză miocardică.
2. Testul de sânge evidențiază o creștere a nivelului leucocitelor, fibrinogenului, acizilor sialici, ESR, proteinei C reactive.

ECG și analiza proteinelor cardiotrope permit determinarea prezenței infarctului miocardic cu formele atipice și asimptomatice. Utilizarea metodelor de diagnostic, de asemenea, trebuie să se diferențieze de alte patologii care implică dureri toracice: nevralgie intercostală, angină pectorală, inflamația pericardului, și altele.

Complicațiile unui atac de cord

O condiție infarctă amenință direct viața unei persoane. Decesul poate veni fie din stoparea bruscă a cardiace, fie din complicații. Potrivit statisticilor, în 60% din cazuri este posibil să se evite un rezultat letal. Consecințele unui infarct miocardic acut depind de amploarea leziunii, localizarea și rata de recuperare a circulației cardiace.

Procesul necrotic duce la deteriorarea ireversibilă a organelor.În locul țesutului muscular se formează o cicatrice care interferează cu funcționarea normală a inimii. Munca limitată a sistemului cardiovascular afectează negativ toate organele, reduce speranța de viață.

Cu o necroză focală fină, zonele sănătoase au o încărcătură crescută.Cât de bine se confruntă cu o muncă suplimentară depinde de sănătatea generală a pacientului și a inimii sale, în special asupra elasticității miocardului, a stării sistemului de supape. Tânărul organism, datorită capacității sale ridicate de regenerare, este capabil să se recupereze de la un atac de cord și să conducă un stil de viață cu drepturi depline, cu anumite limitări.

Aproximativ 40% dintre pacienții care supraviețuiesc unui atac mor din cauza complicațiilor pe parcursul anului, alți 20% - cinci ani. Consecințele infarctului miocardic extins reduc în mod semnificativ rata de supraviețuire și duc la dizabilitatea fiecărui al doilea pacient.

Într-o perioadă acută de atac, sunt posibile complicații timpurii: aritmia

• ;AS periculită
• ;Anevrism
• ;
• șoc cardiogen;Stoparea
• a activității cardiace;Ruptură miocardică
• ;Edem pulmonar
• ;Endocardita
• ;
• tromboembolism.

Complicațiile târzii apar după cicatrizare și pot însoți pacientul pentru viață:

• tulburări de ritm;
• insuficiență cardiacă de severitate variabilă;
• cardioscleroză;
• anevrisme. Reacția bolii este deosebit de periculoasă.Cel de-al doilea atac apare adesea în decurs de o lună, formând un nou focar al necrozei de lângă prima sau în zona unei alte arterele coronare. Consecințele infarctului miocardic repetat nu pot fi compensate integral, prin urmare, rata mortalității depășește 50%.

  Primul ajutor pentru infarctul simptomatic

  

  În caz de atac de cord, în plus față de durere, o persoană poate prezenta anxietate, frica de moarte și alții ar trebui să acționeze mai întâi dacă este posibil. Este suficient să observați astfel de simptome precum paloare, transpirație, lipsa aerului la pacient, suspectați un atac de cord și apelați o ambulanță.

  Ce se poate face înainte de sosirea unui medic:

  • calmează pacientul;
  • scaun înclinat cu picioare îndoite;
  • oferă acces la aer( deschideți fereastra, relaxați hainele strânse);
  • pune nitroglicerina sub limbă, dacă persoana o poartă;
  • furnizează mestecând 300 mg aspirină, întrebându-se anterior despre prezența unei alergii.

  Dacă nu este un atac de cord, durerea se oprește în 2 până la 3 minute, dar trebuie totuși să apelați la un medic și să duceți pacientul la spital.În cazurile grave, o persoană poate pierde conștiința, poate opri respirația - atunci acțiunile altora depind de viața sa. Este necesară resuscitarea imediată: respirația artificială, masajul cardiac. Poate că există un defibrilator portabil în apropiere. Dacă pacientul lacrimă, el trebuie să fie pus pe partea lui, pentru a observa că nu se sufocă.

  Tratamentul și reabilitarea cu un atac de cord

  

  Cu un atac de cord, pacientul este spitalizat imediat.Într-un spital se efectuează un tratament complex:

  1. Anestezie.Într-o perioadă acută, analgezicele narcotice sunt indicate intravenos - Promedol, Morfină, Fentanil.
  2. Sedarea. Dacă o persoană este supraexcită, simte teama, se recomandă tranchilizante - Diazepam, Relanium.
  3. Zona scăzută a necrozei, restabilirea fluxului sanguin coronarian. Terapia trombolitică se efectuează pentru a dizolva obstrucțiile în vase și pentru a preveni tromboembolismul. Alteplaza, fibrinolizina, streptokinaza, heparina au un efect trombolitic eficient. Odată cu introducerea primelor 6 ore de la debutul unui atac, reduceți în mod semnificativ amploarea leziunilor miocardice.
  4. Scăderea trombozei. Acidul acetilsalicilic împiedică trombocitele să aglomereze și diluează sângele, permițând circulația liberă prin vase.
  5. Normalizarea ritmului cardiac. Inhibitorii ACE( Ranipril, Enalapril) sunt utilizați pentru simptomele insuficienței cardiace acute: reduc presiunea, diluează vasele de sânge, reduc pulsul. Pentru a întări miocardul și a elimina aritmia, se utilizează beta-blocante( propranolol), nitroglicerină.
  6. Dacă terapia medicamentoasă este ineficientă și starea pacientului este severă, intervenția chirurgicală este indicată - grefa by-pass arterială coronariană.

  Recuperarea după un atac de cord este destul de lungă.În perioada de stationare, este necesară o odihnă strictă a patului și o limitare strictă a activității fizice. Educația fizică, mersul pe jos începe sub supravegherea unui medic cu o creștere lentă și graduală a intensității. Mișcarea fezabilă este una dintre bazele măsurilor de reabilitare după un atac de cord.

  A doua componentă a recuperării este dieta. Produse recomandate - cardioprotectori, dieta trebuie să fie compusă din mâncăruri ușoare cu conținut scăzut de grăsimi: legume, fructe, cereale, lapte acru, fructe uscate.

  Pentru monitorizarea tensiunii arteriale, a stării psihoemoționale, prevenirea aritmiilor, tromboza arată un aport constant de medicamente prescris de un cardiolog. Conform deciziei comisiei, pacientul poate fi recunoscut ca fiind incapabil sau parțial capabil să primească handicap.

  Prevenire

  Foto: sporirea activității fizice

  Cea mai bună prevenire a atacului de cord este un stil de viață sănătos, incluzând:

  Activitatea fizică
  • ;
  • nutriție adecvată;Respingerea
  • a obiceiurilor proaste( fumat, alcool);
  • dezvoltarea rezistenței la stres;
  • verificare periodică.

  Este important să controlați tensiunea arterială, colesterolul și zahărul din sânge, să mențineți o greutate normală, să faceți un ECG.Orice manifestări ale patologiilor cardiovasculare nu trebuie lăsate fără atenție. Atunci când există dificultăți de respirație, tahicardie, hipertensiune arterială, bătăi neregulate ale inimii, disconfort în piept, cardiologul trebuie văzut și examinat. Neglijarea semnalelor despre probleme cardiace vă poate costa viața.