Tratamentul subluxării articulației șoldului la copii și adulți

Displazia de sold - o inferioritate înnăscută a articulației care apare ca urmare a dezvoltării necorespunzătoare și duce la dislocarea sau subluxatie a capului femural.

Există 3 forme de displazie: subluxație și dislocarea predvyvih.

cu raze X ale bolii

Predvyvih - imaturitate comun instabil, care se poate dezvolta în continuare în mod normal, preceda sau subluxationy. Când capsula este întinsă, determinând capul și să reducă o luxat în cavitate.

subluxatia - articulare schimbare morfologice, urmată de deplasarea capului femural față depresiunea în direcția în sus spre lateral.În acest caz, contactul capului cu depresiunea menținută și nu merge dincolo de limbul. Cu un tratament adecvat, articulația poate reveni la starea completă, în caz contrar există riscul unei luxație complet.

Dislocarea caracterizat printr-o deplasare completă a capului femural și este forma cea mai severe de displazie. Când se produce un contact violare articular suprafețe ale oaselor cu capsule articulare alterată și fără acțiune mecanică datorate sau proceselor patologice în comun. Dislocații sunt complete și incomplete. Luxat este cel mai îndepărtat de porțiunea de tors a membrelor.subluxations Clasificare

congenital dislocare este forma cea mai severă a bolii și se caracterizează printr-o deplasare completă a capului femural. Această etapă de displazie este detectată la momentul nașterii, se dezvolta ca urmare a tratamentului incorect sau lipsa acestuia, la toate. Cauza bolii - ereditate, stări patologice în timpul sarcinii sau semne clinice de instabilitate comune.

subluxatia dobândite se dezvoltă ca urmare a unor copii, scutece utilizarea scaunului pentru copii restrictiv sau leagăn cu blocare șold pentru o lungă perioadă de timp. Cauza

ale simptomelor bolii

subluxație de sold poate presupune chiar înainte de a se naste copilul.prezentare pelviana, toxemia de sarcina, displazie la părinți , deformări ale picioarelor sau fructe de mare ar trebui să alerteze în ceea ce privește o posibilă boală.Chiar dacă nu există simptome de ortopedice, copiii vor aparține în continuare la de risc.

Există 4 grupe de caracteristici clinice subluxație a articulațiilor:

• coapsei scurtat;
• piele asimetrică pliurile;simptom
• culisantă Marx Ortolani si modificarea Barlow;limitare
• de răpire de șold.

În urma unei examinări, să acorde o atenție la astfel de detalii ca simetrie cutele pielii. Asimetria este mai informativ în 2-3 luni după naștere. Gluteala, cutelor inghinal și popliteal mai adânc, iar numărul lor este mai mare. Fenomenul

scurtarea coapsei - un criteriu important de diagnostic, caracterizat prin scurtarea șoldului din cauza deplasării posterioare a capului femural in acetabul. El indică o subluxație congenitală de șold comune, precum și prin faptul că, în cazul unui copil care are o poziție culcat pe spate, cu genunchii îndoiți și șold articulațiilor un genunchi este mai mic decât celălalt.

Simptom Marx Ortolani - determinată cu ajutorul unui subluxație poate fi doar până la 3 luni, după care dispare. Se determină după cum urmează: picioare Kid îndoit din genunchi și articulația șoldului la un unghi drept, și apoi dat la midline și crescute cu grijă la o parte. Din partea dislocării îl puteți auzi ca un clic, în care picioarele bebelușului se ciocnesc.

bolii Diagnostic Diagnostic

„subluxatie de sold“ este plasat în primul rând pe baza simptomelor clinice disponibile și rezultatele de ultrasunete si X-ray.

• de screening screening-ul nou-născut - majoritatea țărilor îl folosesc pentru diagnosticul de subluxatie a soldului la sugari.
• Un alt mod de a afla mai multe despre boala - metoda lui Marx, Ortolani .Dacă în timpul examinării sau un clic se aude un zgomot surd în zona de șold, efectua metode suplimentare pentru a clarifica diagnosticul și ce a cauzat boala. Metode
• Ortolani și Barlow - metode de diagnostic neonatale utilizate în medicina modernă.
• examinare cu ultrasunete și cu raze X - după semne clinice de metode de diagnostic secundare. Cu ajutorul acestora puteți vizualiza caracteristicile anatomice.
• asimetrica fesieră se pliază și diferența evidentă este lungimea extremităților inferioare poate indica o displazie unilaterală.
• rang în șold Harris - una dintre principalele modalități de a evalua funcționarea normală și funcția comună după o intervenție chirurgicală.

Suspiciune de timp și diagnosticarea bolii trebuie chirurg ortoped în timpul inspecției unui copil nou-născut este încă în maternitate. După aceea, grupul de risc sau copiii bolnavi sunt supravegheați de ortopedist la locul de reședință.Asociați speciale tratament ortopedic, care a continuat până la diagnosticul final.diagnostic final

se face prin inspecție vizuală, rezultatele metodelor instrumentale de diagnostic și monitorizarea continuă a copilului.

Metode și dispozitive care sunt utilizate pentru tratarea bolilor

Principiile de bază ale tratamentului includ acele metode standard : debut precoce

• ;utilizarea
• de instrumente ortopedice speciale pentru retenția prelungită flexie picior și răpire;
• exerciții și mișcări în articulațiile șoldului. Boala alerga

În tratamentul subluxation șold la copii cu deplasarea capului femural sau fără ea oferă diferite tipuri de perne, trunchiuri, chiloți, etrieri și alte dispozitive. Scopul lor - de a păstra picioarele în poziție de reproducție, oferindu-le funcția .

Copii mici de până la 3 luni este suficient pentru a confirma diagnosticul simptomelor clinice, nu este necesară o examinare cu raze X.Toți copiii de această vârstă este prescris aceleași măsuri de arii terapeutice și profilactice - picioare de reproducere folosind garnituri ( diapering largi, etrieri Pavlik, cauciucurile elastice sau perna Frejka) si gimnastica - mișcare otvodyasche circular în articulație și masajmușchii glutei.

în principal pentru tratamentul subluxation congenital al șold comun utilizat:

1. Frejka pernă;Anvelope
2. Volkov sau Vilensky;
3. al etrierului Pavlik;
4. swaddling larg - utilizat pentru prevenirea și gradele ușoare de subluxație;
5. o reducere de un timp de dislocare și dressing koksitnaya - sunt folosite în cazurile severe.

determina modul de a trata subluxație de șold comune, și care de design pentru a instala medicul trebuie copil.

Când este atribuită operația

Dacă nu există un efect pozitiv din tratamentul cu metode conservative, se aplică proceduri corective. Pentru tratamentul displaziei articulare, folosește o varietate de metode chirurgicale : direcția de dislocare

1. ;
2. osteotomie degorativă și corectivă;
3. chirurgie pelvină - o metodă de osteotomie pelvină pentru Chiari;Operațiunile paliative
4. ( Koenig și Shantz).

Metodele conservatoare de tratament sunt eficiente în copilărie. Cu cât este mai mare persoana, cu atât este mai probabil ca intervenția chirurgicală să ajute la scăderea bolii.

În ce mai mult timp, boala lui Schlätter la copii a fost diagnosticată.Care sunt cauzele patologiei și metodelor de tratare a bolii? Citiți în articolul nostru: De ce ar trebui detectată displazia articulațiilor de șold la nou-născuți în termen de trei săptămâni de la nașterea copilului, puteți afla aici.

Posibile complicații ale

Diagnosticul precoce și tratamentul corect prescris vor ajuta la evitarea complicațiilor, puteți scăpa complet de boală.Unii oameni, în plus față de defectul extern și lipsa de boală, nu au simptome și semne ale bolii.

În altele, dimpotrivă, fără tratamentul prompt al , pot exista consecințe grave ale .În plus față de limping, pot exista dureri în zona articulației genunchiului și șoldului, există o oase înclinată a pelvisului sau o atrofie musculară pronunțată a membrelor.În cazuri rare, coloana lombară suferă( hiperlordoză), funcțiile organelor pelvine scad, durerea pelviană și pelviană.

Măsuri preventive

Pentru a preveni apariția bolii sau dezvoltarea ei ulterioară, este necesară o examinare periodică a ortopediei. Swaddling-ul larg este una dintre metodele eficiente de prevenire a subluxării a articulației șoldului la nou-născut.

Esența sa constă în faptul că două scutece se află între picioarele copilului și dau poziția de îndoire sau atingere a picioarelor în articulațiile șoldului, iar cea de-a treia scutec pentru fixarea picioarelor. Scutecele largi păstrează poziția de îndoire și reproducere la 60-80 de grade.

Video: Cum se face o subluxare a șoldului pe