Tolosa-Hunt( CTX, durere ophthalmoplegia) ─ vnutrecherepnoe este o patologie care se caracterizează prin leziuni ale nervilor( oculomotor, deviator, lateral), prima ramură a nervului trigemen venelor oftalmice si artere, precum si inflamatie a peretelui exterior al cavernos sinusurilor( cavernos).
sinus cavernos este situat în coajă tare a creierului și controlează fluxul sanguin intracranian și scurgerea venoasă a sângelui din creier și prize de ochi. Această boală este rară și în proporție egală atât la bărbați, cât și la femei. Persoanele în vârstă sunt mai predispuse la boală.mecanisme de
care declanseaza cauza
boala aproape fiecare al doilea caz de sindrom este o origine inflamatorie autoimună( disfuncție a sistemului imunitar), care este localizat în sinusul cavernos cu formarea de granuloame.
cauze rare includ:
- malformație congenitală, ceea ce duce la întreruperea fluxului sanguin cerebral( malformație vasculară);
- inflamatie solida a creierului sau a măduvei spinării membranelor( pachymeningitis craniene);Tumori cerebrale
- ( primar și secundar);inflamația
- a mușchilor extraoculari( mușchii pereche care asigură mișcarea ochilor);Tromboza sinusurilor caverno
- ;
- necrotice arterelor mici și mijlocii( poliarterita nodoasă).
Caracteristici
simptomatologia clinică a bolii, în funcție de originea sa are atât asemănări, cât și caracteristici distinctive pentru fiecare caz în parte .
autoimuna Sindromul Tolosa-Hunt se dezvolta dupa o infectie, stres nervos, expunerea la frig. Se caracterizează printr-un debut acut, o durere moderată sau severă în zona globului ocular. Cele mai afectate
oculomotor nervoase mișcare limitată ochi spre interior și în sus. Pacientii observate exotropia, molesit a pleoapei superioare, proptosis ușoară, edem conjunctival( a ochiului).
Pain ophthalmoplegia cauzate de tulburări congenitale ale circulației cerebrale, apare din cauza tensiunii arteriale în mod constant ridicată.
Diferă caracterul ascuțit și sindromul durerii moderate. Afecțiunile afectate și oculomotorii sunt afectate. Nu se observă euphorbia și edemul cu această opțiune.
începe subacute. Principalele simptome ale sindromului Tolosa-Hunt, în acest caz: exoftalmie, semnificativ umflarea globului ocular coajă, paralizie a nervilor cranieni( una sau mai multe).Sindromul
cu miozita orbitala se dezvoltă moderat, cu durere intensă și un Popeye pronunțat, edem și tulburări ale vederii( diplopie).
Sindromul Tolosa-Hunt, apar ca urmare a inflamatiei membranelor cerebrale se dezvoltă rapid.În același timp, nu există nici un simptom de semne de infecție și meningeale( reflexe Kernig, creșterea tonusului muscular ─ rigiditate).Puffiness și exophthalmos nu se manifestă.Persoanele care sunt în vârstă sunt predispuse la CTH idiopatică.Sindromul de durere nu este întotdeauna exprimat.
Simptomele comune ale sindromului:
- dezvolta boala este întotdeauna o singură față;dezvoltarea simultană a
- paralizia mușchilor oculari și durere severă în globi oculari;Leziunea
- a nervilor oculomotori;
- debutul progresivă a simptomelor, de la câteva zile la câteva săptămâni;
- slăbire bruscă wanton simptome principale( remisie);
- probabilitatea recidivei după câteva luni sau ani.
Cum arată în viață:
metode recente de cercetare
Ca o boala rara, provoacă unele dificultăți în diagnosticarea precoce. Datorită faptului că simptomele CTX duplicat în mare parte simptomele multor boli, este dificil să se diferențieze. De regulă, diagnosticul este stabilit prin excluderea tuturor bolilor similare.
Pentru diagnostic precis este personal implicat specialiști îngust: neurologi, oftalmologi, oncologi, neurochirurgi, reumatologi, endocrinologi.
Mai întâi efectuați examinări neurologice și oftalmologice. Asociați de sânge și testele în lichidul cerebrospinal( frecvente clinice si imunologice), legate de testul enzimatic imunoabsorbant.
CT si RMN a creierului la pacientii sunt detectate granulomul și îngroșarea peretelui sinusului cavernos exterior, tromboză sau discontinuități vasodilatație, creșterea mușchilor oculari interni.
De asemenea, se recomandă o biopsie pentru detectarea granuloamelor.
Principiile
metoda cea mai eficientă ─ terapie imunosupresoare îndreptată reacția nedorită a sistemului imunitar. Aici, cel mai eficient hormoni corticosteroizi grupului: Prednisolon, Medrol numit oral sau intravenos. O imbunatatire clara a terapiei hormonale are loc deja in primele trei zile.
plus față de terapia simptomatică prescris tratament principal: analgezice pentru alinarea durerii, anticonvulsive, vitamine, sisteme de contravântuire.
Prognoza este de obicei favorabilă.Asigurarea unui diagnostic precis și tratamentul corect al bolii selectat este tratabilă, simptomele dispar fără urmă.Abilitatea de a lucra este pe deplin conservată.Cu toate acestea, cu sindrom de recidive frecvente, o persoană trebuie să fie traduse în muncă ușoară și să dea handicap.
Furnizarea de probabilitate de sindromul Tolosa-Hunt nu este posibil, astfel încât nu există nici o prevenire primară.Dacă au existat simptome, cum ar fi vedere dublă, durere în frunte și globul ocular, este necesar să se efectueze o examinare aprofundată.Dar prevenția secundară
are ca scop prevenirea recurenței si includ terapia hormonala, intarirea imunitatii, evitarea tensiunilor, hipotermie, bolile inflamatorii.