Ce este spasticitatea și modul de a trata musculatura spastică

Spasticitatea sau spasticitatea se numește tulburări motorii, cauza cărora este creșterea tonusului muscular.

În condiții normale, țesutul muscular este elastic, iar flexia sau extensia membrelor are loc fără dificultate. Atunci când flexia și extensia sunt simțite rezistența musculaturii, aceasta indică o creștere a tonusului lor.

Potrivit pacienților, atunci când se simte spasticitatea, "rigiditatea" în mușchi.

Ce se întâmplă?

Mecanismul intern de spasticitate nu este pe deplin înțeles, conform experților, această tulburare apare ca urmare a diferitelor tulburări în structurile creierului și măduvei spinării.

Extern, spasticitatea se manifestă ca o creștere a tonusului muscular, care este în mod semnificativ crescut în procesul de întindere a mușchilor.

Cu alte cuvinte, spasticitatea provoacă rezistență musculară cu mișcări pasive. La începutul mișcării rezistența musculaturii este cea mai puternică, iar atunci când viteza mișcărilor pasive crește, forța de rezistență crește și ea în mod corespunzător.

Spasticitatea musculară este cauza unor astfel de modificări ale mușchilor, tendoanelor și articulațiilor, cum ar fi fibroza, atrofia sau contracția. Acest lucru duce la tulburări motorii crescute.

Cauze complexe ale

Cauza principală a spasticității este dezechilibrul semnalelor care trec de la creier și măduva spinării la mușchi.

În plus, cauzele pot fi: leziuni ale măduvei spinării

• și leziuni cerebrale;
• accident vascular cerebral;Boli infecțioase
• , însoțite de procese inflamatorii ale creierului( encefalită, meningită);Hipoxia
• ( leziuni datorate lipsei de oxigen);Prezenta
• a sclerozei laterale amiotrofice.

Factorii agravanți

Dacă pacientul are o spasticitate, următorii factori pot exacerba situația: constipația

• și infecția intestinală;
• infecții cutanate, care sunt însoțite de inflamație;
• boli infecțioase ale sistemului genito-urinar;Îmbrăcăminte
• , mișcare de restrângere.

Indiferent de severitatea bolii, acești factori pot duce la o agravare a afecțiunii.

Spasticitatea și spasmele

Spasticitatea adesea însoțește prezența spasmelor care se manifestă prin contracție involuntară a unuia sau a unui grup de mușchi.În unele cazuri, spasmele sunt însoțite de durere, de intensitate variabilă.

Apariția spasmelor poate să apară ca urmare a acțiunii unui anumit stimul sau independent.

Spasticitatea se poate manifesta într-o măsură ușoară sau severă.În primul caz, această condiție nu este un obstacol serios pentru pacient și este capabil să conducă o viață normală, în timp ce în formă gravă o persoană este forțată să se mute într-un cărucior.

Trebuie remarcat faptul că severitatea unei afecțiuni cum ar fi spasme musculare se poate schimba în timp.

Dar există cazuri de impact pozitiv al spasticității. De exemplu, la pacienții cu pareză( slăbiciune) la nivelul picioarelor, este posibil să stați singuri datorită spasmului muscular.

Tipuri și tipuri de încălcări

Prin calificare, există trei tipuri principale de spasm:

1. Tipul de flexie se numește tonus crescut de mușchi flexori atunci când se articulează articulațiile în articulații și se ridică.
2. Tipul de estenoză este o creștere a tonusului mușchilor extensori în procesul de extindere a membrelor articulațiilor. Prin
3. tip aductori includ creșterea tonul la intersecția din gambe și genunchi de închidere.

Patogeneza spasticității post-spastice

Deseori spasticitatea apare la pacienții care au suferit un accident vascular cerebral.În astfel de cazuri, efectul fizioterapeutic este ineficient, iar prezența spasmelor îngreunează restaurarea pacientului.

Mușchii sunt într-un ton constant, încep să sufere modificări patologice, articulații și tendoane, de asemenea, suferă.În plus, există contracții( deformații), care agravează foarte mult problema.

Dezvoltarea spasticității nu apare imediat, de regulă, apare la 2-3 luni după un accident vascular cerebral, dar primele semne pot fi observate mult mai devreme de un specialist.

Umerii, coatele, încheieturile și degetele sunt de obicei afectate, iar în partea inferioară a corpului, șoldurile, genunchii, gleznele și degetele de la picioare suferă.În același timp, spasticitatea atinge mușchii flexori din membrele superioare și extensorii din extremitățile inferioare.

În absența tratamentului necesar, contracțiile în articulații și oase apar pentru câțiva ani.

patogeneza de spasticitate în scleroza multiplă

spasticitatea este un fenomen concomitentă a sclerozei multiple, în cele mai multe cazuri. Se pare ca o contractie neasteptata a unui grup muscular, care apare spontan sau ca reactie la un iritant.

Severitatea spasmelor musculare la pacienții cu scleroză multiplă poate fi diferită, atât ușoară cât și severă, manifestată ca spasme puternice și prelungite. Forma gravitației se poate schimba în timp.

Cu scleroză multiplă, spasticitatea apare în mușchii membrelor, în cazuri rare afectează mușchii spatelui.

Criterii de evaluare

Severitatea spasticității este estimată de puncte, cea mai comună fiind scara Ashworth. Conform acesteia, se disting următoarele grade de afectare:

• 0 - tonusul muscular este normal;
• 1 - tonusul muscular este ușor crescut și se manifestă în stadiile inițiale ale stresului, cu o ușurare rapidă;
• 1a - o ușoară creștere a tonusului muscular, care se manifestă într-o parte mai mică din numărul total de mișcări pasive;
• 2 - tonul crește moderat pe întreaga mișcare pasivă, în timp ce este efectuat fără dificultate;
• 3 - tonul este crescut semnificativ, există dificultăți în procesul mișcărilor pasive;
• 4 - o parte a membrelor, lovită cu pareză, nu se îndoaie complet și nu se dezbină.

Simptomele

Principalele simptome ale spasticității musculare includ:

• tonus muscular crescut;Convulsii
• și contracții involuntare ale mușchilor;Procesul
• de deformare în oase și articulații;
• senzații dureroase;Tulburări
• ale posturii;
• a crescut activitatea reflexelor;Aspectul
• al contracțiilor și spasmelor.

În plus față de cele de mai sus, pacienții cu mișcări ascuțite prezintă dureri acute în membre. Evenimente

diagnostic în procesul de diagnosticare expert studiat în primul rând istoricul bolii, și, de asemenea, ce medicamente pacientul primește și suferă oricare dintre rudele apropiate ale pacienților cu tulburări neurologice.

Spasticitatea este diagnosticată folosind teste, esența căruia este evaluarea mișcărilor membrelor și activitatea musculară în mișcările active și pasive.

La examinarea unui pacient, specialistul determină dacă există rezistență la membre cu flexie pasivă și extensie. Dacă există rezistență, acesta este un semn al spasticității și o ușurință sporită în timpul mișcării poate fi un semn de pareză.

Metode de tratament în funcție de cauzele

Cu un tratament adecvat și în timp util, puteți elimina complet spasticul. Scopul tratamentului este îmbunătățirea funcționalității membrelor și oprirea durerii.

Metodele de tratament și medicamente sunt selectate în funcție de severitatea bolii, de ce tulburări au fost cauzate și de cât timp pacientul este bolnav.

Tratamentul se desfășoară în mai multe moduri, și anume: terapia cu medicamente

• ;
• fizioterapie;
• intervenție chirurgicală.Să examinăm fiecare metodă în detaliu.

  Tratamentul medicamentos

  De regulă, sunt prescrise mai multe medicamente, acționarea căreia vizează ameliorarea durerii și relaxarea mușchilor. Terapia cu medicamente se efectuează folosind:

  • Dantrolene;
  • Gabaleptin;
  • de baclofen;
  • Imidazolină;Preparate
  • -benzodiazepine.

  Agenții anestezici cu durată scurtă sunt, de asemenea, utilizați, de exemplu, Lidocaina sau Novocain.

  În plus, pot fi prescrise injecții musculare cu toxină botulinică.Esența tratamentului este de a întrerupe procesul de transmitere neuronală, contribuind astfel la relaxarea musculară.Efectul medicamentului este pe termen lung și durează câteva luni.

  Toxina botulinică este indicată în cazurile în care pacientul, de exemplu, după un accident vascular cerebral, nu are contracturi în mușchi. Acest medicament este cel mai eficient în primul an al bolii.

  Fizioterapie

  Metodele de fizioterapie includ: gimnastica medicală

  • ;Masaje
  • ;
  • acupunctura;Electroforeza
  • .

  Complexul de exerciții pentru fiecare pacient este selectat individual, în funcție de condiție. Trebuie remarcat faptul că terapia cu exerciții fizice este eficientă în lupta împotriva spasticității după un accident vascular cerebral.

  Metodele de masaj pot fi, de asemenea, diferite, în unele cazuri masajul este necesar sub formă de mișcări ușoare de mișcare, alte cazuri necesită frământare activă.

  Acupunctura spastică are, în cea mai mare parte, un efect general, efectul acestei metode asupra problemei nu este atât de mare. Electroforeza

  este destinată stimulării mușchilor cu efecte termice și electrice.

  Intervenția chirurgicală

  Această metodă este utilizată în cazuri severe, de exemplu, dacă spasticitatea împiedică mersul pe jos. Esența metodei chirurgicale în introducerea baclofenului în lichidul cefalorahidian sau în suprimarea rădăcinilor nervoase sensibile.

  Tratamentul trebuie efectuat numai în clinici speciale și instituții medicale, unde cursul de tratament este un set de activități.

  În absența tratamentului în timp util, spasticitatea afectează în mod negativ articulațiile și tendoanele, provocând atrofie și alte modificări patologice, de exemplu, apariția contracțiilor.

  Concluzia este simplă și complicată în același timp

  În ceea ce privește prognoza, este individuală în fiecare caz. Rezultatul depinde de cât de mult crește tonusul muscular, care este gradul de severitate al bolii și alți factori.

  Spastica conduce la apariția de contracții care pot complica în mod semnificativ procesul de îngrijire a pacientului.

  Ca măsuri de prevenire trebuie monitorizată poziția corectă a capului, mâinilor și picioarelor pacientului. Pentru aceasta, pot fi utilizate adaptări speciale, de exemplu langetă și orteze.

  De asemenea, se recomandă schimbarea mai frecventă a poziției corpului și, atunci când efectuați diferite mișcări, monitorizați modificările tonusului muscular.În caz de deteriorare, este necesar să solicitați imediat asistență de la specialiști.