Ce este abcesul cerebral și cum să se ocupe de el

creier abces - o acumulare de puroi de lichid în craniu, datorită expunerii la o infectie patogen, cauza care sunt agenți patogeni, cum ar fi stafilococii, streptococii, toksoplazy, bacterii coliforme, bacterii anaerobe.

Simptomatologia depinde de localizarea abcesului și volumul său. Simptomatologia nu este semne specifice, t. Pentru a. Boala este o complicație a leziuni la cap și leziuni organice ale creierului. Boala

adesea incepe acut, cu semne severe de hipertensiune si simptome focale, împreună cu temperatură ridicată.În alte cazuri, la începutul bolii poate fi similară cu o infecție comună sau meningita.grad abces primar Foarte rar

are loc într-o formă ascunsă, cu temperatura mica si manifestari usoare. Latent pas

poate avea loc fără manifestări evidente sau simptome exprimate moderate hipertensiune arterială - atacuri de dureri de cap cu vărsături, inhibarea reacțiilor psihice. Această etapă poate dura de la câteva zile până la mai mulți ani, și sub influența infecției cu sau fără precipitare factori începe să crească rapid.

Ce declanșează o încălcare a

Patogenii abces sunt bacterii infectioase care intraorganismul în diferite moduri:

• traumatism cranian deschis;
• intervenție neurochirurgicale;proces purulent
• care apar în organele respiratorii superioare;Prezența
• septice în diferite focare locații ale corpului.

Patogenie si tipuri de

patologie Există mai multe tipuri de abces:

1. După cum arată practica, cel mai frecvent diagnosticate de contact , care sunt formate pe fundalul mastoidită, otita medie, purulente inflamația în suprafața osului, cavitatile paranazale ale nasului, meningele, soclurile lor. Cele mai multe dintre bolile asociate cu auzul inflamație.otita purulenta este adesea însoțită de abcese. Infecția se extinde de la osul temporal prin acoperișul cavității timpanice și sinusul cavernos în fosa craniană mijlocie, cauzând inflamație a lobului temporal al creierului. Infecțiile urechii pot penetra fosa craniană posterioară prin labirint și sinusul sigmoid, provocând abcese ale cerebelului. Abcesele
2. cavitatea nazală formată în lobii frontali ai creierului.În primul format pachymeningitis local, apoi adeziv meningita limitată, inflamația se mută mai târziu la substanța creierului cu formarea unui encefalita purulent limitată.În medicament cunoscut ca cazuri atipice în care boala se dezvoltă în inflamație a sistemului vascular. Astfel, abcese sunt localizate în regiuni profunde ale creierului, la distanta de leziunea primara.abcesele
3. metastatice se dezvolta din cauza bolilor pulmonare - pneumonie, empiem, bronșiectazie. De asemenea, această patologie poate fi o complicatie a endocardita ulcerativă septica, osteomielita, o inflamație a organelor interne. O treime din toate cazurile de abcese metastatice sunt multe, si sunt formate in materia alba a creierului.abcesele
4. traumatică apar ca urmare a deschide răni la cap.În cazul în care aceasta afectează membranele infecției cerebrale pătrunde prin fisuri în țesutul perivascular a creierului. Infectarea pătrunde împreună cu un corp străin lovit.În acest caz, este localizat abces în daune. Etapele de dezvoltare

Există mai multe etape ale bolii:

• pasul 1 - inflamația inițială a creierului în timpul primelor câteva zile, se observă o diferență de restul neporazhonnogo substanta creierului, detectate infiltrate perivascular, modificarea celulelor neuronale;
• Stadiul 2 - apariția decesului în 4-9 zile;
• 3 pas - încapsulare primar, după 10 zile este format necroza a porțiunii centrale pronunțată, o capsulă de țesut conjunctiv se formează în jurul periferiei;
• etapa 4 - vine după două săptămâni, există o capsulă de colagen clar cu centrul mort al zonei și înlocuirea neuronilor morți în jurul capsulei. Simptomele

imagine

clinice de abces cerebral sunt împărțite în cerebrală, obscheinfektsionnye și simptome, în funcție de localizarea de focalizare.

cerebrală:

• dureri de cap ascuțite pot apărea într-un anumit domeniu sau au caracter de „durere difuză“, adică să fie simțit de-a lungul capului ;. .
• greață și vărsături, după care nu există nici un sentiment de ușurare, vărsături în acest caz apare la vârful cefaleei;
• slăbiciune, scăderea performanței;
• a crescut sensibilitatea la lumină, disconfort, lacrimare, dorința de a vă închide ochii când este expus la stimuli;Tensiunea
• în mușchii occipitali ca urmare a infectării meningelor, atunci când flexează gâtul, apar dificultăți;
• pierderea conștiinței.

Infecție obișnuită: temperatură ridicată

• ;Frisoane
• ;
• a crescut transpirația.

Abcesul din lobul frontal se manifestă după cum urmează:

• scăderea inteligenței;
• apariția unei dispoziții prostești, optimiste;
• tulburări de vorbire - devine fuzzy, ilizibil;
• tulburări de mers, pacientul nu poate merge normal.

Leziunea cerebelară: tulburare de coordonare a mișcării

• ;Mersul
• dobândește o scutură, o persoană se poate sprijini dintr-o parte în alta;Nystagmus
• al organelor de vedere, ochii alergând în direcții diferite;Reducerea
• a tonusului muscular general.proces purulente

în lobul temporal al creierului: tulburări de vorbire

• , o persoană care nu recunoaște discursul altora;
• pierderea câmpurilor vizuale;
• convulsii care afectează întregul corp sau membrele.

Abcesul bazei cerebrale: distrugerea

• a aparatului oculomotor, ochii nu se întorc lateral;
• apare strabism;
• poate provoca pierderea vederii la un singur ochi sau la două ochi;
• paralizie parțială sau completă a mâinilor și picioarelor.metode de diagnostic

sunt diagnosticate pe baza unor astfel de studii: istoricul

• medical al bolii( traumatisme craniene anterioare, inflamația purulentă a tractului respirator superior);
• examen neurologic, care relevă încălcări ale limbajului, viziunii, funcțiilor oculomotorii;
• oftalmoscopia este efectuată pentru a detecta umflarea nervului optic datorită presiunii intracraniene ridicate;
• CT și RMN sunt efectuate pentru o examinare strat-cu-strat a creierului pentru a detecta un abces, localizarea și volumul acestuia.

Diagnosticul diferențial va depinde de stadiul patologiei. Inițial abcesele diferențiază de meningita purulentă, în care scăderea detectată în elasticitatea mușchilor gâtului, la temperaturi ridicate stabile, nici un simptom focale.

Cursul și semnele unui abces trebuie de asemenea diferențiate de o tumoare. Simptomele acestor patologii sunt foarte asemănătoare între ele prin procesul de leucocitoză și temperatură înaltă.Un factor important în diagnosticare va fi prezența factorilor care au declanșat apariția unui abces. Abordarea

cuprinzătoare la terapia

Metodele de tratament va depinde de stadiul de dezvoltare a bolii, volumul abces și localizarea acestuia.

Tratamentul

de droguri este efectuat pentru a acoperi cel mai mare spectru de agenți patogeni, următoarele medicamente:

1. Dacă abcesul nu a apărut din cauza unui traumatism cranian, un antibiotic este prescris: Vaktsinomitsin, cefotaxim, ceftriaxon, cefixim, Metronidazol.
2. În cazul unui abces posttraumatic, se utilizează Rifampicin.
3. În cazul în care un abces cauzate de patogenul Cryptococcus neoformans, numit Amforetsitin, Fluconazole.
4. La pacienții cu insuficiență cauzată de infecția cu Toxoplasma gondii, aplică Sulfadiazine și pirimetamina.

După izolarea de la terapia patogenă a culturii se schimbă.Dacă cultura este sterilă, tratamentul cu antibiotice continuă timp de cel puțin șase săptămâni.

Cu rezultate eficiente după terapia antibacteriană, sunt prescrise glucocorticoizii.

Foarte des, abcesul promovează creșterea presiunii intracraniene, care este plină de edem cerebral.În acest caz, prescriptori

grup corticosteroid, de exemplu, îndepărtarea edem Manitol și normalizarea tensiunii.

Tratamentul chirurgical al

Principala metodă de tratare este scurgerea obișnuită sau de aprovizionare și ieșire. Montarea se realizează prin cateter în cavitatea pentru a elimina fluid purulent abces și administrarea ulterioară a medicamentelor antibacteriene.

Uneori este instalat un cateter suplimentar pentru a infuza soluția pentru clătire. Scurgerea trebuie efectuată împreună cu terapia cu antibiotice, luând în considerare susceptibilitatea la medicamentul agentului cauzal.

Atunci când mai multe abcese drenate de vatra, care poate provoca efecte periculoase sub forma pătrunderii fluidului purulent în sistemul ventricular al creierului. Atunci când o colecție de puroi în zona de drenaj meninx este utilizat fără a utiliza sistemul forțat-ottochnoy.metoda chirurgicala

de tratament nu se aplică în cazul unor astfel de abcese, care sunt situate în zonele vitale și profunde - talamus, trunchiul cerebral, nuclee subcortical.În acest caz, are nevoie de o metodă alternativă - procedura stereotactica - puncție cavitatea creierului abces cu spălare în continuare și introducerea antibioticelor. Spălarea se face o dată sau în mod repetat.

După tratament, pacientul are nevoie de o reabilitare îndelungată.Prognoza

și consecințele

prin tratament calificați și adecvat, prognosticul pentru viata pacientului este destul de favorabil. Procentul deceselor nu depășește 10%.

Cu toate acestea, abces cerebral - o boala grava, care poate apărea ca urmare a unor complicații foarte periculoase: inflamația

• oaselor craniului - osteomielită;
• fluid purulent pătrunderea în sistemul ventricular al creierului, ceea ce duce la un dezechilibru al volumului de lichid care asigură nutriția și metabolismul în creier;
• apariția convulsiilor epileptice recurente.

Măsuri preventive de prevenire în acest caz, va fi tratamentul în timp util și cuprinzătoare a proceselor purulente primare care afectează organele respiratorii superioare, pneumonie si orice focar de infecție care în organism.

După ce a primit leziuni la nivelul capului este necesar un tratament plin de răni care pot reduce în mare măsură riscul de abces.

O dieta completa si echilibrata este, de asemenea, foarte importanta in prevenire. Este necesar să se mănânce carne, legume și fructe, precum și vitaminele A, E, C, B.