Myositis osificantă - clinică, diagnostic, tratament!

Miozita osificantă este un proces patologic inflamator, caracterizat, în primul rând, de apariția senzațiilor dureroase în zonele afectate. Boala este o specie rară de polimiozită și progresează în principal după ce a primit o varietate de leziuni. Există, de asemenea, o formă congenitală de patologie.

Apoi, sunteți invitați pentru a obține o idee generală despre boala si simptomele sale caracteristice, în special în diagnosticul și tratamentul.

înţelegereb ossifying myositis

Mai întâi de toate, să luăm în considerare informațiile despre miozita dobândită.

Conform datelor statistice medii, în mai mult de 50% din cazurile clinice, miosita osificantă apare după traumă.Grupul de risc include bărbații tineri. Cel mai adesea, procesul patologic este localizat în membre, mai puțin frecvent - fese, braț de umăr, șolduri.

Ordinea progresiei bolii depinde în mare măsură de motivele care au condus la apariția ei. Deci, de exemplu, în cazul în care boala a fost precedată de un prejudiciu grav, care a dus la deteriorarea vaselor de sange, simptomele se dezvolta destul de repede - în astfel de circumstanțe umflarea dureroasă apar în primele patru săptămâni.

Cu leziunile periostului, durerea devine extrem de gravă.De regulă, numai o operație poate să atenueze starea acestor pacienți.În cazul osificantă miozita în fundalul microtrauma repetate( în astfel de situații, simptomele caracteristice, cu excepția umflături minore, de multe ori absente), situația este agravată de pierderi semnificative de timp.

miozită În cazul în care primul dintre cazurile de mai sus, indicațiile pentru o intervenție chirurgicală sunt determinate de cel mult 3 luni de la prejudiciu, în a doua situație, acest termen poate fi extins la optsprezece luni sau mai mult.

Mai întâi se formează o umflățire moale, după care, pe fundalul osificării, țesuturile devin mai dense.

Miozita osificantă poate avea natură non-traumatică( înnăscută).Pentru o astfel de patologie se caracterizează o progresie rapidă.În unele situații, miozita este confundată cu sarcomul. Astfel de inexactități sunt capabile să provoace consecințe grave care apar după efectuarea operațiilor și manipulărilor specifice sarcomului.

Cheia pentru controlul miozitei osificante este intervenția chirurgicală, esența căreia este redusă la ossicata. Este de preferat să recurgeți la o intervenție chirurgicală după maturizarea acesteia din urmă.Cazurile de reapariție a bolii sunt rare. Acest lucru se poate întâmpla, în primul rând, din cauza încălcării tehnicii de desfășurare a operațiunii.

În ceea ce privește imaginea microscopică, caracteristicile vor fi diferite odată cu evoluția bolii. Miozita

Dacă detectate într-o perioadă timpurie, va fi prezentă formarea de hematom, diverse incluziuni, hemoragie, etc.

Dacă miozita este traumatică, prevalează manifestări hemoragice.În cazul unei forme netraumatice a bolii, prevalează proliferarea fibroblastelor. Există focare de formare a oaselor. La sfârșitul etapei, țesutul osos dobândește o structură spongioasă.Există o intercalare densă pronunțată a grinzilor osoase.

Pentru obținerea datelor diagnostice cele mai complete și mai sigure, se efectuează studii morfologice împreună cu examinările cu raze X și luarea în considerare a datelor clinice. Aceste puncte vor fi consacrate mai specific în secțiunea privind caracteristicile diagnosticului bolii.

Diferențele principale ale miozitei osificante din alte forme ale bolii

Myozita este clasificată în mai multe forme. Pentru o mai bună înțelegere a esenței speciei osificatoare a bolii, trebuie luate în considerare caracteristicile sale comparative cu alte variații existente. Despre asta în tabel.

Tabel. Soiuri de miozită

Forme existente	Caracteristici principale
Ossifying	Caracterizată prin apariția depunerilor calcificate în țesuturile musculare. Se dezvoltă în principal după leziuni, dar există și o formă de patologie înnăscută.
NEGATIVĂ	Se dezvoltă ca o complicație a infecțiilor și a bolilor cu transmitere sexuală.
Purulenta	Poate să apară ca o complicație a osteomielitei cronice, din cauza infectării rănilor adânci etc.
Parazitară	Se dezvoltă pe fundalul infecției cu paraziți.

În grupuri separate, polimiozita este izolată( mușchii mai multor grupuri sunt implicați în proces) și dermatomiozita( însoțită de leziuni cutanate).

Clasificarea și semnele miozitei osificante

Caracteristicile manifestării bolii diferă în funcție de forma ei. Osificarea miozitei este clasificată în specii progresive( congenitale) și localizate( traumatice).

Despre ele în tabel.

Tabel. Soiuri de miozită osificantă

Formele bolii	Caracteristici
Progresiv	Este o boală congenitală predispusă progresiei persistente. Ea provoacă patologii esențiale ale sistemului musculo-scheletal, până la dizabilități și pierderea completă a capacității pacientului de a acționa. Similar în majoritatea cazurilor apare înainte ca adolescentul să ajungă la adolescență. Semnele caracteristice apar imediat după naștere sau în primele câteva luni de viață a pacientului.În timpul palpării zonelor afectate, se determină sigiliile. Pacientul este forțat să ia o poziție nenaturală a corpului. Potrivit datelor statistice medii, miozita progresivă osificantă este mai des diagnosticată la băieți.
Localizat	Se caracterizează prin formarea osificării extra-scheletice în zonele vătămate. Mecanismul de dezvoltare a fost descris mai devreme.

Instrumente de diagnosticare

Senzația de slăbire a mușchilor, durere plictisitoare, disconfort și alte semne caracteristice ale miozitelor, pacientul se adresează medicului. Pentru a stabili diagnosticul, se folosesc metode de cercetare instrumentala si de laborator. Despre asta mai departe.

Examinarea inițială

După audierea plângerilor pacientului, expertul îl va întreba când au apărut primele simptome tulburatoare, ce traume au fost transferate, dacă există alte patologii etc.

Se efectuează apoi inspecția. Medicul examinează zonele de hărțuire. Dacă afecțiunea progresează mult timp, atrofia mușchilor afectați va fi determinată cu un grad ridicat de probabilitate. Pielea de pe aceste suprafețe este slabă.Cand palparea, muschii devin mai densi. Senzații dureroase, în timp ce, în cele mai multe cazuri, moderate.

Ca rezultat al unei astfel, dezvăluie umbra formă neregulată, indicând leziunile de localizare.

Revmoproby

Rezultatele acestui test efectuat de diferențiere a bolilor sistemice și locale ale grupului reumatoide. Rezultatele permit stabilirea etiologiei patologiei și confirmarea / respingerea prezenței bolii autoimune.În plus, rezultatele acestui studiu stabilesc intensitatea inflamației.

Pe baza rezultatelor testului reumatism, sunt evaluați câțiva indicatori importanți.

1. Proteină C reactivă.
   

   Proteina C reactivă

   O creștere a cantității de astfel de substanțe în organism indică prezența inflamației. Această proteină este un fel de marker, indicând o exacerbare actuală.În plus, concentrația de proteine ​​crește și în prezența miozitei infecțioase și cronice. Astfel, rezultatele studiului permit, în primul rând, efectuarea unui diagnostic diferențial și, în al doilea rând, să se tragă concluzii cu privire la eficacitatea tratamentului actual.

2. Antistreptolizin-O.
   

   antistreptolizinelor - O ASO analiza corpului

   sângelui începe producția anticorpului în leziunile organismului boli infecțioase grup streptococ. Creșterea concentrației de anticorpi poate indica prezența artritei si reumatism, boala autoimună, dermatomiozita et al. Analiza este tratată înainte de tratament și după închiderea acestuia pentru a evalua eficacitatea și eficiența acestuia.

3. anticorpi specifici miozitelor. Rezultatele studiilor asupra acestor markeri permit confirmarea / respingerea prezenței dermatomiozitei și polimiozitei.
   

   Caracteristicile antigenelor din grupul de anticorpi specifici miozitelor.

Biopsia

Esența studiului morfologic se reduce la colectarea biopsiei pentru studiul său ulterior.În cursul acestei acțiuni, se determină modificările degenerative structurale existente care afectează țesuturile și vasele de sânge. Metoda este cât mai informativă posibilă, dar mai greu de realizat. Utilizarea sa este utilizată în principal în prezența polimiozitei și a formelor infecțioase ale bolii studiate.

În practică, este deja posibilă confirmarea prezenței miozitei direct osificante din rezultatele unui examen cu raze X.Pentru a clarifica diagnosticul, poate fi recomandată tomografia computerizată sau RMN.

Metode de tratament

Programul de tratament se va schimba în funcție de forma miozitelor osificante. Despre asta mai departe.

Forma progresivă a tratamentului

în prezentarea sa modernă nu are un efect clinic semnificativ. Pentru a atenua conditia, pacientii sunt prescrise o dieta cu incluziunea maxima redusa a calciului.

Operațiile de eliminare a zonelor osificate sunt rare - aceasta poate cauza o creștere a osificării, adicădau efectul opus.

mult calciu în stadiile inițiale ale bolii, fără complicații severe, pot fi utilizate medicamente anti-inflamatorii și grupuri de desensibilizare, vitamine, biostimulatori și etc.

În plus față de tratamentul medicamentos la stadiile incipiente miozită osificantă recurg adesea la utilizarea diferitelor tipuri de electroforeză, proceduri fizioterapeutice, sonicare și alte evenimente, caracterizate prin analgezice și absorbante.

În prezența complicațiilor, adesea se recurge la utilizarea de medicamente steroizi, deși eficacitatea celor de astăzi sub o mare întrebare.

Orice injecție intramusculară este contraindicată.Problema mizoitei osificatoare progresive este că injecțiile intramusculare în prezența unei astfel de boli pot provoca creșterea noilor focare patologice.

Forma traumatică

Metodele de tratament conservative au un efect clinic semnificativ numai dacă tratamentul începe imediat după traumă.De regulă, respectați următoarea procedură.

1. Un medic examinează un pacient rănit. Dacă există o suspiciune de progresie ulterioară a miozitei, se aplică un bandaj de tencuială.
   

   Pansament de gips pentru miozită

2. După 1-2 săptămâni( sau orice altă perioadă recomandată de medic), se îndepărtează ghipsul.
3. Pentru pacient este în curs de dezvoltare un complex de exerciții de gimnastică dureroase.
   

   LFK

Pacienții cu miozită osificantă nu primesc un masaj;Astfel de influențe pot provoca hemoragie internă cu formarea ulterioară a osificării.

În unele cazuri, se recomandă utilizarea injecțiilor locale cu preparate steroidice. Decizia privind acest moment este luată de un specialist medical exclusiv calificat.

După 1-2 luni de la debutul progresiei procesului patologic, în cele mai multe cazuri apare o osificare. Tratamentul conservator în astfel de condiții nu va da rezultate. Singura opțiune în astfel de circumstanțe este intervenția chirurgicală, în timpul căreia se efectuează îndepărtarea osiofilului cu capsula.

Aveți grijă de dvs., nu uitați să vă contactați medicul în caz de vătămare și să rămâneți sănătoși!

Video - Myozita osifică