Hernia Schmorl - ce este? Tipurile, tratamentul și pregătirile, previzionate

Există astfel de categorii de persoane care nu cunosc terminologia medicală.Deci, în clinică, o frază auzită accidental a determinat scrierea acestui articol. Sintagma a sunat astfel: "Am fost găsit în coloana vertebrală a bisericii din regiune".

Pacientul nefericit nu a știut că această formare - o hernie specială este numită Hans Christian Schmorl. Acest patolog german în intervalul dintre primul și al doilea război mondial, a scris cartea „sanatoasa si coloana vertebrala bolnav“, care a fost descrisă pentru prima dată de aceste formațiuni.

Herniated Schmorl - ce este?

desigur, din moment ce SHmorlja a fost un patolog, el a putut vedea observațiile de prima mana, răsfoind istoriile pacienților decedați, că aceste formațiuni interesante discuri intervertebrale au fost o constatare aleatorie: plângeri de durere sau de orice fel de simptome ale pacienților nu au prezentat, și a murit din cauza unor boli foarte diferite.

În Germania, examinarea cu raze X a fost distribuit pe scară largă, și, ulterior, aceste hernii au fost diagnosticate in vivo, ca fenomen curios de raze X.Ei au primit, de asemenea, numele de "noduli cartilaginoși".

În primele decenii se credea că aceste hernii sunt inofensive, dar apoi sa descoperit că acest lucru nu este adevărat: ele pot aduce prejudicii semnificative în anumite condiții. Dar despre totul în ordine.

definiție modernă este: „SHmorlja hernie - un defect de disc intervertebral pe verticală, care constă în parte a penetrării sale în osul spongios al corpului de mai sus substanța - sau vertebre care stau la baza.“

Care este diferența lor de herniile convenționale?

hernie SHmorlja diferenta de hernie intervertebral convențională este după cum urmează: hernie convențională și proeminență, indiferent de tabloul clinic nu este însoțită de aspectul lor, aranjate într-un plan orizontal.

Acestea pot fi localizate „la diferite ceas“ atunci când este văzut de sus și de a comprima diversele structuri ale rădăcinii nervoase la canalul central pentru a provoca compresie a maduvei spinarii cu aparitia simptomelor mielite, în cazuri rare. Dar, cel mai adesea, hernia obișnuită este o sursă de durere în diferite părți ale spatelui.

Herniile lui Schmorl sunt implantate într-o substanță osoasă care este lipsită de nervi. Prin urmare, ele nu provoacă nici un simptom de foarte mult timp, și poate chiar și pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, ele pot fi "bombe cu ceas".Tipuri de hernii

SHmorlja - mici, multiple, complicate etc. Ca orice hernie

și proeminență, SHmorlja hernia pot fi localizate în diferite părți ale coloanei vertebrale. .Desigur, cel mai mare factor în pătrunderea în osul spongios adiacent este rezistența discurilor de presiune de pe unul pe altul. Prin urmare, cea mai mare hernie are loc acolo unde există o presiune puternică, discuri intervertebrale mari și corpuri vertebrale. Herniile

SHmorlja mici sunt mai frecvente la sân, în special în regiunea cervicală.Pe măsură ce sarcina asupra coloanei vertebrale cervicale este mic, hernie SHmorlja coloanei cervicale lombare mult mai puțin. Dar, deoarece vertebrele sunt mai mici, mărimea relativă a defectelor din țesutul osos este destul de comparabilă.

Aceste hernie pot fi simple sau multiple. Mai mult, acestea pot fi multiple, atât în ​​interiorul coloanei vertebrale, o carte anatomice( de exemplu, hernie multiplă SHmorlja coloanei vertebrale toracice).

Aceste herniile pot fi, de asemenea, localizate în vertebrele adiacente, ceea ce slăbește puternic forța. Cea mai rea opțiune hernie - acest lucru este atunci când o vertebră sunt deasupra și dedesubtul nodulii cartilaginoase.

Acest lucru sugerează că corpul vertebrei este practic distrus, iar problema fracturii sale este doar o chestiune de timp.

În cele din urmă, există herniile multiple într-o singură vertebră, dar pe de o parte. Acest lucru este mult mai puțin comun decât prezența unor proeminențe unice.

În plus, hernia poate fi complicată și necomplicată.Cu herniile complicate, există alte încălcări ale discurilor intervertebrale, care vor fi descrise mai jos.

simptome hernie SHmorlja

Aceste noduli cartilaginoase sunt elemente destul de „trădătoare“: ele tind să apară complet asimptomatice până la eșec unitate nu va fi semnificativ. Numai atunci există o durere ușoară, dureroasă în spate.

De fapt, cu acest tip de hernie există o "stabilizare" accidentală a discului. Până la urmă, pătrunderea sa în corpul vecin al vertebrei contribuie la "atașamentul" său dens.

Există o unitate funcțională, și până la nodulul cartilajului nu rupe sarcinile existente, de regulă, la acest nivel nu se produce, de obicei, hernia și proeminență, datorită mobilității reduse a acestui disc.

După cum se poate observa, SHmorlja simptome hernie este foarte rar, iar defini este posibila numai cu tipurile de instrumente de cercetare, sau ca urmare a unor complicații. Care sunt riscurile acestor formații?

hernie SHmorlja - medicamente si tehnici

trata hernie SHmorlja posibil, dar să-l vindece conservator - o sarcină aproape imposibilă.Imaginați-vă un nod dens de cartilaj, care este în siguranță ascuns în adâncimi ale osului vertebral adiacent. Toate vertebrele sunt legate de o abundenta de ligamente strânse, muschi.

Prin urmare, singura modalitate de a scăpa de o hernie este planificată intervenția chirurgicală.Hernia SHmorlja coloanei vertebrale lombare să fie tratate într-un mod conservator durează de ani de zile fără nici un rezultat - la tratat chirurgical rapid.

Având în vedere faptul că „până Thunder izbucnește,“ pacientul nu are plângeri, chiar și cu privire la operațiunea planificată, el este în nici o grabă.Desigur, în Europa de Vest, în cazul în care pacienții dezvoltat de auto-conștientizare a tratamentului preventiv, este posibil să se înlocuiască în mod obișnuit disc intervertebral în sine, punând un proteze artificiale plin - implant.

În același prejudiciu cartilajului pur și simplu îndepărtat și o „gaură“ în substanța spongioasă a corpului vertebral este umplut cu autogrefă osoasă a pacientului( ia, de exemplu, din osul iliac).După un astfel de tratament, pacientul poate fi programat pentru mai mulți ani pentru a uita de vertebre, care ar putea amenința fractura umană, și nu i-au permis să se angajeze într-o viață activă.

În Federația Rusă o abordare proactivă pentru propria sănătate, dar, din păcate, se pare absurd: bani și atât de puțin, și să le plătească „în avans“, dar nimic nu sa întâmplat, oamenii noștri nu sunt obișnuiți să.Prin urmare, hernie SHmorlja tratate simptomatic, și nu vindecat, pentru că a face acest lucru cu ajutorul masajului, acupunctura, sau terapie fizică imposibilă.

În cel mai bun caz, puteți elimina simptomele secundare cauzate de ruptura discului: tonic spasme musculare netede și durere. Dar hernia Schmorl însăși este inaccesibilă pentru orice efect, cu excepția operativității. Despre medicamente

produc, de asemenea, un anumit efect medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene, care calma durerea.

Chondroprotectorii utilizați în tablete și capsule sunt ineficienți chiar și fără aceste noduli cartilaginoși. Prin urmare, utilizarea acestor medicamente ca „Artra“, „ALFLUTOP“, „Teraflex“, „Inoltra“ îmbogăți numai buzunarele producătorilor: glucozamina folosite în Statele Unite, mult timp în urmă retrase de droguri în nutraceutice( suplimente alimentare), precum și eficacitatea condroitin sulfat într-o serie de studii clinice randomizate "nu a ajuns "la nivelul dovezilor.

Chiar și aplicarea substitute artificiale ale lichidului sinovial introdus direct in vertebre afectate este inutilă: după mișcarea discului intervertebral este restricționată, deoarece este „ancorată“ în corpul adiacent joncțiunii cartilaginos vertebral.

Complicații - care este riscul herniilor lui Schmorl?

În orice caz, defectul discului intervertebral - nu este bine.Și nu contează dacă proeminența a avut loc în lateral sau în sus, un lucru este clar - integritatea sa este întreruptă. În cazul nodulului cartilajului „scufundat“ la vertebre masive și mari( cum ar fi hernie SHmorlja coloanei vertebrale lombare), integritatea corpului vertebral este de asemenea redus, deoarece un defect apare în os spongios.

Este plină cu un minim de două complicații care conduc la dezvoltarea unor simptome severe:

1) De-a lungul timpului, deoarece există în creștere de deshidratare din cauza modificărilor legate de vârstă din disc și boli degenerative de disc, acesta încetează să se potrivească perfect în substanța osoasă.În

dacă hernia se află deasupra discului, în corpul vertebrei suprapusă, se poate fărâmițează, fragmentat și începe să ia spațiu pe suprafața superioară a discului. Ca rezultat, se provoacă formarea herniilor normale și uzura gravă a discului.

2) Dacă hernie SHmorlja coloanei vertebrale lombare este situat între disc și vertebra de bază, situația poate fi puțin mai rău, în aceleași condiții de osteochondrosis progresive, prezența excesului de greutate corporala și creșterea bruscă a sarcinii fizice( de exemplu, atunci când încearcă să ridice sacul de cartofi peumăr), acest disc poate fi în întregime, sau cea mai mare parte, se încadrează în această gaură, pentru că în loc de o suprafață plană a corpului vertebral sub orificiul discului format.

Această stare este plină de apariția de dureri de spate acute, dezvoltarea simptomelor radiculare, precum și apariția unor indicații pentru intervenții neurochirurgicale.

3) treia, forma mai rară a complicațiilor este că există o fractură a vertebrelor, slăbit din cauza există defecte semnificative în peretele său.

Desigur, acest lucru se întâmplă mai ales atunci când o slăbiciune și fragilitate a țesutului osos în sine: de multe ori această afecțiune apare cu apariția semnelor de osteoporoză în vârstă în vârstă și senil.

hernia Schmorl la nivelul coloanei vertebrale lombare poate fi un indiciu indirect al unei fracturi vertebrale.În cazul în care noduli

cartilaginoase apar în vertebre din două părți, el a fost „un candidat adevărat“ la fractură, chiar și cu o sarcină mică.

Prin urmare, pacientul trebuie avertizat cu privire la acest pericol: în cazul în care deplasarea resturile corpului vertebral va determina compresia canalului central și ischemie de compresie a maduvei spinarii, rezultatul poate fi obținut paralizie completă sub locurile afectate.

Toate aceste complicații nu ne permit să tratăm aceste entități "prin mâneci".Prin urmare, știința medicală le studiază și sugerează modalități de prevenire a complicațiilor.

Prognoza De aceea, pacienții pot recomanda gimnastica moderate, înot pentru descărcarea a coloanei vertebrale, și monitorizarea constantă a osului lor pentru osteoporoza si leziuni mai profunde ale corpurilor vertebrale.

• În cazul în care osul devine fragil, iar creșterile de hernie, începe tratamentul osteoporozei, pentru a folosi un corset și de a elimina ridicarea grele.
• Dacă hernia este stabil timp de mai mulți ani, atunci ai nevoie pentru a viziona greutatea, prevenind creșterea și examinarea anual cu raze X a coloanei vertebrale în două proiecții, care este suficient pentru controlul primar al situației.